Тиреоидната сцинтиграфија е нуклеарно-медицински тест за снимање што лекарот го користи за да го провери здравјето и функцијата на тиреоидната жлезда. Може да помогне во дијагностицирањето и следењето на различни нарушувања, вклучително хипертиреоидизам и тиреоидни нодули. Со снимање со специјална камера на начинот на кој радиоактивната супстанција се акумулира во тиреоидната жлезда, може да се види работата на жлездата и евентуалните аномалии. Врз основа на резултатите од тестот, на пациентот може да му се препорача лекарски третман, хируршка интервенција или следење. Постапката на сцинтиграфија обично е безболна и се смета за безбедна бидејќи се користи мала доза на радиоактивност, но најчесто не се препорачува кај бремени жени и дојещи мајки. Ова испитување може да ги утврди и функционалните и структурните нарушувања на тиреоидната жлезда, со што може да се постави точна дијагноза.
Кому му се препорачува тиреоидна сцинтиграфија?
Тиреоидната сцинтиграфија игра важна улога во дијагностицирањето и следењето на многу болести на тиреоидната жлезда. Некои од групите пациенти кај кои може да се препорача тиреоидна сцинтиграфија се:
Пациенти со тиреоиден нодул: Тиреоидната сцинтиграфија често се применува кај пациенти кај кои е откриен нодул во тиреоидната жлезда. Се користи за да се утврди дали нодулите се топли или ладни, бидејќи топлите нодули обично се безопасни и произведуваат хормон. Ладните нодули пак не произведуваат хормон и може да носат ризик од рак, па затоа бараат дополнителна испитување. Ова испитување исто така јасно ја прикажува големината на нодулите и другите структурни аномалии во тиреоидната жлезда.
Пациенти со гуша: Гушата е состојба што настанува поради зголемување на тиреоидната жлезда, а тиреоидната сцинтиграфија се користи за да се утврди причината за гушата. Испитувањето покажува дали гушата е дифузна (зголемување на целата жлезда) или нодуларна (зголемување со нодули во жлездата). Исто така, со оценување на тоа како гушата влијае на производството на тиреоидни хормони, се разјаснува дали станува збор за хипотиреоидизам или хипертиреоидизам. Дали е потребна хируршка интервенција кај гушата или дали проблемот може да се контролира со лекови, се планира според резултатите од ова испитување.
Пациенти со хипертиреоидизам: Хипертиреоидизмот е состојба во која тиреоидната жлезда произведува прекумерна количина хормони, а тиреоидната сцинтиграфија се користи кај овие пациенти. Ова снимање со радиоактивна супстанција покажува кои делови од тиреоидната жлезда се прекумерно активни. Кај состојби предизвикани од хипертиреоидизам, како Грејвсовата болест, општата активност на жлездата може да се види зголемена. Резултатите од испитувањето даваат важни насоки за планирање на третманот.
Пациенти со сомнение за хипотиреоидизам: Хипотиреоидизмот е состојба во која тиреоидната жлезда не може да произведува доволно хормони, а сцинтиграфијата може да се користи за испитување на оваа состојба. Обично се прави ова испитување за да се утврди дали постои структурен проблем во тиреоидната жлезда. Ниското задржување на радиоактивна супстанција во одредени делови од жлездата може да даде информации за основната причина за хипотиреоидизмот.
Пациенти со сомнение за тиреоиден рак: Тиреоидната сцинтиграфија се применува кај пациенти со сомнение за тиреоиден рак за да се утврди дали нодулите се ладни. Ладните нодули обично носат ризик од рак, па затоа играат важна улога во скринингот за тиреоиден рак. Ако нодулите се ладни, лекарот може да размисли за биопсија. Ова испитување може да се користи и за да се утврди ширењето на тиреоидниот рак, како и за следење по третманот.
Пациенти подложени на тиреоидна хирургија: Кај пациенти подложени на тиреоидна хирургија, сцинтиграфијата покажува дали по операцијата останало активно тиреоидно ткиво и помага да се разбере дали има повторен развој на тумор. Исто така, може да се користи при испитувања за метастази за да се види дали тиреоидното ткиво се проширило. За планирање и следење на третманот по операцијата, ова испитување е важно.
Како се прави тиреоидна сцинтиграфија?
За време на испитувањето, на пациентот му се инјектира изотоп на радиоактивен јод. Потоа, специјална камера ја прикажува сликата на тиреоидната жлезда на компјутерскиот екран. Бидејќи јодот се користи во производството на тиреоидни хормони, овие радиоактивни супстанции природно ги апсорбира жлездата и на тој начин снимањето станува можно. Чекорите при спроведување на тиреоидната сцинтиграфија може да вклучуваат:
Подготовка: Пациентот се информира дека треба да не јаде пред постапката во назначеното време и да не зема одредени лекови. Обично се бара да се избегнуваат лекови што содржат јод, храна или контрастни средства. Храната со висока содржина на јод може да го спречи тиреоидната жлезда доволно да ја задржи радиоактивната супстанција. Кај бременост или дојење се користи мала количина радиоактивност.
Давање на радиоактивната супстанција: Пациентот најчесто ја добива радиоактивната супстанција преку инјекција во вена. Дадената супстанција ја апсорбира тиреоидната жлезда, а оваа апсорпција се користи за да се испита распределбата на радиоактивната супстанција во тиреоидната жлезда. Обично се чека помеѓу 20 минути и неколку часа за радиоактивната супстанција да стигне до тиреоидната жлезда и доволно да се акумулира.
Фаза на снимање: Откако радиоактивната супстанција ќе се распореди во тиреоидната жлезда, вратот на пациентот се скенира со специјална гама камера. Оваа камера ја детектира радиоактивната супстанција во тиреоидната жлезда и создава детална слика. За време на постапката се бара пациентот да мирува, бидејќи движењето може да влијае на квалитетот на сликата. За време на сцинтиграфијата не се чувствува болка или непријатност, камерата едноставно ги собира сликите фокусирајќи се на вратот на пациентот.
Евалуација на резултатите: Откако ќе се земат сликите, се испитува начинот на кој се акумулира радиоактивната супстанција во тиреоидната жлезда. Во оваа фаза се оценуваат детали како дали има акумулација во двата режња на тиреоидната жлезда, присуство на нодули или структурни аномалии и области што произведуваат хормони. Врз основа на добиените наоди, на пациентот може да му се постават дијагнози како хипертиреоидизам, хипотиреоидизам, гуша или нодул.
Колку минути трае тиреоидната сцинтиграфија?
Тиреоидната сцинтиграфија е постапка што обично трае помеѓу 30 минути и 1 час. Процесот што започнува со давање на радиоактивната супстанција може да бара одредено време на чекање за супстанцијата доволно да се акумулира во тиреоидната жлезда. Ова време на чекање може да варира помеѓу 20-30 минути. Фазата на снимање обично трае околу 15-30 минути, а пациентот мора да мирува за цело време. Откако постапката ќе заврши, пациентот може да се врати на дневните активности и не треба да презема никакви посебни мерки.
Во кои состојби е потребна тиреоидна сцинтиграфија?
Тиреоидната сцинтиграфија е специјализиран метод на снимање што се користи за испитување на структурните и функционалните нарушувања на тиреоидната жлезда. Ова испитување дава важни информации при дијагностицирањето и третманот на различни болести на тиреоидната жлезда. Некои од состојбите во кои се користи тиреоидната сцинтиграфија се:
Хипертиреоидизам (прекумерно производство на тиреоидни хормони): Хипертиреоидизмот е состојба во која тиреоидната жлезда произведува прекумерна количина тиреоидни хормони. Тиреоидната сцинтиграфија се користи за да се утврди кои делови од жлездата прекумерно произведуваат хормони и за да се оцени општата функционална состојба на тиреоидната жлезда.
Тиреоидни нодули: Тиреоидните нодули се мали маси што се формираат во тиреоидната жлезда, а тие нодули може да бидат топли (произведуваат хормони) или ладни (не произведуваат хормони). Тиреоидната сцинтиграфија се прави за да се утврди функционалната состојба на овие нодули.
Хипотиреоидизам (недоволно производство на тиреоидни хормони): Хипотиреоидизмот е состојба во која тиреоидната жлезда не може да произведе доволна количина хормони. Тиреоидната сцинтиграфија може да се користи за да се утврдат структурните или функционалните нарушувања што предизвикуваат хипотиреоидизам. Сцинтиграфијата ги оценува деловите на тиреоидната жлезда каде производството на хормони е недоволно, како и факторите што ја предизвикуваат оваа состојба.
Гуша (зголемување на тиреоидната жлезда): Гушата е состојба во која тиреоидната жлезда абнормално се зголемува, а за да се разбере причината за ова зголемување се користи тиреоидна сцинтиграфија. Сцинтиграфијата покажува дали гушата е дифузна или нодуларна и колку хормони произведува тиреоидната жлезда.
Тиреоиден рак: Кај пациенти со сомнение за тиреоиден рак, тиреоидната сцинтиграфија се користи за откривање на ладни нодули што може да бидат канцерогени. Ладните нодули обично не произведуваат хормони и носат ризик од рак.
Зошто се избира тиреоидната сцинтиграфија?
Тиреоидната сцинтиграфија е метод на снимање што нуди значајни предности при дијагностицирањето и лекувањето на рак. Некои од предностите на тиреоидната сцинтиграфија се:
Обезбедување функционални информации: Тиреоидната сцинтиграфија јасно покажува кои делови од тиреоидната жлезда работат повеќе или помалку. Со правење разлика помеѓу топли нодули (активно произведуваат хормони) и ладни нодули (не произведуваат хормони), помага на лекарите да ги разберат функционалните нарушувања што лежат во основата на болеста.
Оценка на нодулите: Други методи на снимање, како ултразвукот, можат да ја прикажат големината и обликот на тиреоидните нодули, додека тиреоидната сцинтиграфија покажува дали овие нодули се функционални. Ладните нодули со ризик од рак се откриваат и се упатуваат на дополнителни испитувања. На тој начин се овозможува да се избегнат непотребните биопсии и да се постави попрецизна дијагноза.
Следење на ракот: Кај пациенти со дијагноза тиреоиден рак, се користи за следење на тиреоидното ткиво што останало по операцијата и на можните метастази (ширење на ракот). Со овој метод се откриваат абнормалните области што задржуваат радиоактивна супстанција во телото, и може да се планира третманот. Исто така, е важен метод за да се види дали ракот се вратил по третманот.
Правилно планирање на третманот: Тиреоидната сцинтиграфија дава важни информации за правилна насока на третманот на тиреоидните болести. Со утврдување на кои области реагираат на третманот или во кои области има проблем, опциите за третман може да се планираат појасно. Ова е особено критично при одредувањето дали е потребен третман со радиоактивен јод или хируршка интервенција.
Најчесто поставувани прашања
Тиреоидната сцинтиграфија обично се смета за безбедна постапка бидејќи се користи мала доза на радиоактивна супстанција. Несаканите ефекти се ретки, а пациентите најчесто можат да ги продолжат дневните активности по постапката. Количината на радиоактивна супстанција што се користи за време на тиреоидната сцинтиграфија е многу мала и обично е безопасна. Но, тиреоидната сцинтиграфија најчесто не се препорачува кај бремени жени и дојещи мајки, бидејќи радиоактивните супстанции можат да му наштетат на фетусот или на бебето. Пред тиреоидната сцинтиграфија може да се бара одредени лекови, особено лекови со тиреоидни хормони, да се прекинат. Пациентите треба да избегнуваат храна што содржи радиоактивен јод одредено време пред постапката. Исто така, може да се препорача гладување за одредено време според упатството на лекарот. Резултатите од тиреоидната сцинтиграфија обично може да се добијат истиот ден или за неколку дни. Сликите ги анализира радиолог и ги известува. Испитувањето треба да се прави само кога лекарот ќе препорача, за да се избегне непотребно зрачење. Обично може да се бараат повторни снимања при следење на третманот или при следење на текот на болеста. Бебе родено на термин тежи околу 3,17 кг, додека предвремено родено бебе може да тежи околу 2,26 кг или помалку. Постојат многу различни фактори што влијаат на времето на раѓање на бебето. Тие може да се поврзани со бројот на бебиња, медицинската историја на мајката и нејзината здравствена состојба. Сепак, нема една јасна и единствена причина за тоа. Тиреоидната сцинтиграфија дава детална и специфична слика. На тој начин дијагностицирањето, следењето и лекувањето на тиреоидните болести или состојби како тиреоидниот рак може да се направи поефикасно. Лицата со симптоми на тиреоидно заболување можат да закажат термин во поликлиниките по ендокринологија на нашата болница за рано откривање и лекување.
