Што е нуклеарна медицина?

На прашањето „Што значи нуклеарна медицина?“ може да се одговори со „гранка на науката која опфаќа употреба на радиоактивни супстанции со цел дијагноза и лекување на болести“. Радиоактивните супстанции може да се користат со означување на примероци, како крв земена од човекот, надвор од телото, или со директно внесување во телото на пациентот преку уста, крвни садови, респираторни патишта и слично. На тој начин се добиваат физиолошки слики на органи и системи и се оценуваат нивните функции. Техниките што се користат во дијагностиката и лекувањето се безболни, сигурни постапки кои, во споредба со многу методи, овозможуваат рано откривање на болестите. Особено често се користат во дијагностиката и лекувањето на болести на штитната жлезда, срцеви и бубрежни болести, воспалителни заболувања и карцином.

Што е нуклеарна медицина?

Основата на нуклеарната медицина за прв пат се темели на „принципот на следење“ усвоен во почетокот на 1920-тите години. Нуклеарната медицина може да се дефинира како „проучување и користење на радиоактивни соединенија со цел сликање, дијагностицирање и лекување на болести кај луѓето“. Таа е медицинска гранка која, како мултидисциплинарна, може да работи во соработка со фармација, физика, биологија, нуклеарна физика, радиологија, радиофармација и радиотерапија. Нуклеарните третмани што се применуваат во клиниките ги спроведуваат лекари школувани за медицина и специјализирани во областа Нуклеарна медицина.

Радиофармацевтиците се радиоактивни лекови кои во својот состав содржат радионуклид (атомско јадро што емитува радиоактивно зрачење), можат да се користат за дијагноза и лекување и при примена не предизвикуваат физиолошка промена кај лицето. Овие лекови се користат во постапките наречени сцинтиграфии, кои опфаќаат сите методи на сликање, во примероци од крв и урина или директно во живото тело. Употребата на радиофармацевтиците овозможува добивање на податоци што не можат да се добијат со анатомски методи, и затоа полесно се лекуваат многу болести.

За што се користат нуклеарно-медицинските скенирања?

Нуклеарно-медицинските скенирања се медицинска метода на сликање што се користи за оценување на функциите на органите и ткивата во телото. Сликата се добива преку зрачењето што радиоактивните супстанции го емитуваат во телото. Овие скенирања се неинвазивни, безболни и сигурни постапки за срцето, белите дробови, онколошките, неврološките, ортопедските и бубрезите. Овие скенирања:

Следење на ДНК пролиферацијата (процес што ги опфаќа растот, делбата, поправката и размножувањето на клетките),

Оценување на функцијата на органите и обезбедување на протокот на крв,

Утврдување на абнормални физиолошки состојби,

Рана дијагноза на заборавност и деменција,

Рана дијагноза на Алцхајмерова болест,

Постановување на дијагноза кај мозочни удари,

Оценување на операции на мозочните и вратните крвни садови,

Постановување на дијагноза мозочна смрт,

Оценување по удари и траума на главата,

Планирање на операции за епилепсија (епилептични напади),

Откривање на скриени скршеници на коските и инфекции на коските,

Утврдување на места на тумори,

Утврдување на стадиумите на туморите,

Утврдување дали туморите се шират,

Ублажување на болките кај коските со карцином,

Утврдување на опструкција на уринарните патишта,

Испитување на присуство на инфекција и уринарна инконтиненција кај бубрезите,

Дијагноза на крвна згрутчување во белите дробови (белодробна емболија),

Оценување на by-pass хируршка интервенција,

Испитување на причината за болеста кај пациенти со хипертензија,

Откривање на болести на коронарните артерии,

Гушавост и лекување на токсична гуша,

Дијагноза на болести на езофагусот и желудникот,

За проблеми поврзани со жолчното кесе,

Сомнеж за скриена инфекција,

Оценување на протокот на крвта и функцијата на пренесените бубрези,

Откривање на блокада на лимфниот систем,

Црevни крвавења,

Дијагноза на кардиомиопатија и коронарни артериски болести,

Следење на метастатски карцином,

Испитување на солзните канали,

Оценување на функциите на плунковните жлезди,

Скрининг на карцином на простатата,

Прикажување на невроендокрини тумори (панкреас, црн дроб),

Разликување на доброќудни и злоќудни тумори,

Оценување на одговорот на карциномот на третманот,

Постановување и разликување на дементни и Алцхајмерови дијагнози во неврологијата, како и за многу други цели.

Овие постапки, кои носат многу придобивки за здравјето на луѓето, често се користат за дијагноза и лекување на болести. Ги спроведуваат лекари специјалисти во оваа област. Лицата кои сакаат да дознаат повеќе и да се прегледаат можат да закажат термин и да побараат мислење од специјалист.

Зошто ни е потребно одделение за нуклеарна медицина?

Нуклеарната медицина е важна основна медицинска гранка со мултидисциплинарни принципи на работа. Таа е важна алатка во дијагностиката и лекувањето на многу болести. Особено се применува кај состојби во кои дијагнозата и лекувањето се многу важни, како карцином, срцеви, бубрежни, мозочни, штитно-жлездни и коскени болести. Ултразвукот и радиографијата, како анатомски методи на сликање, поради тоа што се засноваат на морфолошки промени, можат да бидат недоволни за сликање во првите фази на болестите. Сцинтиграфските методи на сликање, пак, поради тоа што се засноваат на откривање на физиолошки промени, овозможуваат многу порана дијагноза на болестите. Добиените сцинтиграфски слики даваат информации за функциите и анатомијата на системите во телото. Тие овозможуваат рано откривање на болни ткива или било каква физиолошка абнормалност. Овие методи им нудат на пациентите сигурен, лесно применлив и безболен третман. Затоа тие се потребни и широко користени низ целиот свет.

Во што се разликува нуклеарно-медицинското сликање од другите радиолошки тестови?

Методите на нуклеарно-медицинско сликање се спроведуваат со инјектирање на радиофармацевтски лекови во телото. Кај другите радиолошки тестови, пак, обично се користат техники како надворешно применети рендгенски зраци и магнетна резонанца. Нуклеарно-медицинското сликање овозможува оценување на функциите на органите во телото со помош на радиоактивни зраци, додека радиолошките тестови најчесто се користат за анатомски испитувања.

Кои се ризиците и придобивките од нуклеарно-медицинското сликање?

Употребата на радиоактивни супстанции при постапките за дијагноза и лекување често ги наведува луѓето да се прашуваат за одговорите на прашањата „Дали нуклеарната медицина е штетна?“ и „Кои се несаканите ефекти на нуклеарната медицина?“. Сепак, дозите на радиоактивните супстанции што се користат за лекување внимателно ги прилагодуваат специјалистите. Нема докази дека радиофармацевтиците во овие дози предизвикуваат значајна нелагодност или сериозно оштетување кај луѓето поврзано со зрачење. Количината на зрачење што му се дава на пациентот при овие методи за дијагноза и лекување е еднаква или помала од онаа при други рендгенски снимања.

Радиоактивните супстанции се излачуваат од телото преку урината и цревата. Брзината на нивното губење од телото е сразмерна на нивниот полуживот. Бремените жени, бебињата и децата имаат поголема веројатност да бидат погодени од зрачење. Затоа, лицата од оваа група треба одреден период да се држат подалеку од пациентите кои се подложени на овие третмани, со цел да се заштитат од можните несакани ефекти на радиоактивните супстанции. Исто така, мора да се внимава радиоактивните супстанции да не се пренесуваат преку урината. Меѓу ризиците од сликањето се и алергиските компликации. Сепак, алергиските несакани ефекти се речиси непостоечки.

Нуклеарната медицина се користи во фазата на дијагноза кај срцеви заболувања, карцином, мозочно-садовни болести, болести на штитната жлезда и уште многу други болести. Покрај тоа, во некои случаи може да ја зголеми шансата за лекување, со овозможување рано откривање на болестите. Може да се користи директно во лекувањето на болестите, но исто така и за следење на текот на лекувањето, оценување на неговата ефикасност и следење на текот на болеста. Овие методи на сликање се сигурни, економични и ефикасни. Затоа, постапките спроведени правилно од страна на специјалистите обезбедуваат минимизирање на ризиците од нуклеарно-медицинското сликање.

Кои постапки се користат за дијагностицирање во одделението за нуклеарна медицина?

Нуклеарната медицина користи радиофармацевтски лекови за дијагноза на болести и овозможува добивање на податоци што не можат да се добијат со анатомски методи на сликање. Методите на дијагноза што се користат за оценување на функциите на одредени ткива и органи се делат на два вида:

Дијагностички методи без слика: Радиофармацевтски лекови специфични за одредени ткива и органи се применуваат во телото. Овие лекови стигнуваат до целната област, а потоа се мери радиоактивноста. Како пример за дијагностички метод без слика може да се наведе примената на јод, која се користи за дијагноза на болести на штитната жлезда. Радиоактивниот јод се акумулира во штитната жлезда, а од мерењата на радиоактивноста на областа на штитната жлезда може да се добијат нумерички податоци за метаболизмот и функцијата на жлездата. Друг метод без слика е примената на радиофармацевтици за утврдување на местото на туморските ткива.

Дијагностички методи со слика: Кај овој метод, пак, радиофармацевтик специфичен за одредено ткиво и орган се применува во телото, а откако ќе стигне до целната област, се добива слика со помош на различни уреди за сликање. Во зависност од особеностите на применетиот радиофармацевтик, уредите што се користат кај дијагностичките методи со слика можат да се наведат вака: гама камери, SPECT, PET, SPECT/КТ и PET/КТ.

PET/КТ е медицински уред што ја комбинира позитронската емисиона томографија и компјутерската томографија. Уредот PET/КТ што се користи во Hisar Hospital Intercontinental има капацитет истовремено да снима детални слики во 40 различни пресеци. Ова значи дека уредот има висока резолуција и способност за добивање детални слики. Овие уреди особено често се користат во апликациите за дијагноза на карцином, срцеви и неврološки болести. Со PET/КТ скенирањето се добива 3-димензионална слика. Радиоактивно обележани лекови се инјектираат во телото и се чека околу 1 час за лекот да се врзе за клетките. Времетраењето на скенирањето може да трае околу 10-20 минути.

Што е радиоактивна терапија?

Радиоактивните супстанции се радиофармацевтски лекови, специјално произведени за примена во човечкото тело во лабораториски услови, со ниско зрачење, краток полуживот и кои не се акумулираат во телото, најчесто користени во нуклеарната медицина. Овие лекови можат да се користат за дијагноза и лекување на болести. Кај коскени болести, карцином, бубрежни, мозочни, болести на штитната жлезда и многу други медицински состојби може да се применат методи на радиоактивна терапија. Радиоактивните лекови физички се распаѓаат на половина (полураспад) и природно се намалуваат, а покрај тоа може да се излачуваат од телото преку урина, пот и црева. Несаканите и алергиските ефекти на овие лекови се речиси непостоечки.

Во кои болести се користи радиоактивна терапија?

Радиоактивната терапија е метод на лекување што најчесто се користи за лекување на карцином. За системско или локално уништување на карциномските клетки се користат радиоактивни супстанции како Lu-177, Ac-225, Y-90, I-131, со кои може да се применат третмани со агенси кои даваат многу висока доза на зрачење специфично на местото на болеста. Покрај тоа, за контрола на нарушувањата поврзани со прекумерна активност на штитната жлезда може да се примени радиоактивна јодна терапија. Може да се користи и за лекување на нарушувања на коскената срж и болести како ревматоиден артритис. Примената на радиоактивната терапија се одредува по детална оценка од страна на специјалистите, во зависност од типот на болеста и општата здравствена состојба на пациентот.

Како се спроведува радиоактивната терапија?

Пациентите и придружниците на пациентите на кои им се применува радиоактивна терапија треба детално да се информираат за радиациската безбедност пред да се спроведат испитувањата. Во одделенијата за нуклеарна медицина, на пациентите и на придружниците треба да им се дели информативен формулар. Влезот на бремени жени и деца во зоните на зрачење и зоните со ризик од контаминација треба да се спречи. Како примери за методи што се користат во радиоактивната терапија може да се наведат следниве:

Коскена сцинтиграфија: Кај овој метод на лекување, радиоактивен лек се инјектира преку венски пат. По 2-6 часа по примената на лекот започнува испитувањето со гама камери, кое трае околу 20-30 минути. За време на процедурата се препорачува честа консумација на течности за намалување на дозата на примеченото зрачење.

Динамична бубрежна сцинтиграфија: Пред да се започне со овој метод, мочниот меур на пациентот целосно се празни. За да се спроведе испитувањето, радиоактивен лек се дава преку венски пат и веднаш се започнува со сликање. Оваа процедура може да трае 30-40 минути.

Сцинтиграфија на штитната жлезда: По примената на радиоактивниот лек, по 20-60 минути се започнува со сликање со гама камера, кое трае околу 10 минути. Пред да се направи оваа апликација, треба да се консултирате со вашиот лекар и да дадете информации за вашата општа здравствена состојба и лековите што ги користите. Ако лекарот смета дека е соодветно, може да побара да прекинете со користењето на лековите за одредено време.

Бубрежна кортикална сцинтиграфија: По примената на радиоактивниот лек преку венски пат, по 2-6 часа започнува испитување со сликање, кое трае 10-15 минути. За време на сликањето, апсолутно не смеете да се движите.

Миокардна перфузиона сцинтиграфија: За ова испитување треба да се биде гладен најмалку 4 часа и да се прекинат одредени лекови. Вашиот лекар ќе ви даде општи информации за тоа што треба да направите пред процедурата. Оваа метода е позната и како тест на напор. Ќе се бара да одите на трака додека срцевиот ритам не достигне најмалку 85% од максималниот. Примената на радиоактивниот лек се прави на највисокиот пункт на вежбањето, а по 30-60 минути започнува испитување со гама камера. Сите овие активности можат да траат 4-5 часа.

Што е PET/КТ? За кои болести се користи за дијагноза и лекување?

Комбинираната употреба на позитронската емисиона томографија и компјутерската томографија, една од најнапредните и најмоќните методи за сликање на нормалната и изменетата физиологија во телото, се овозможува преку PET/КТ. Уредот PET/КТ ја комбинира функционалната и анатомската слика и е техника за сликање која игра улога во одговорот и следењето на третманот. PET/КТ се користи во дијагностиката и лекувањето на многу болести. Овие болести може да се наведат вака:

Карцином на главата и вратот,

Карцином на белите дробови,

Лимфом,

Карцином на кожата,

Гинеколошки карциноми,

Гастроинтестинални карциноми,

Генитоуринарни карциноми.

Едно од често поставуваните прашања е „Која е разликата помеѓу PET/CT и PET/BT?“. Сепак, овие два поими се користат за дефинирање на истиот уред. PET/CT е англиска кратенка, додека PET/BT е турска кратенка. Извештаите од PET/КТ ги пишуваат специјалисти и можете да се консултирате со вашиот лекар со примерок од резултатот PET/КТ.

Вие исто така можете да ги искористите нуклеарно-медицинските услуги како сигурна, безболна и економична метода во планирањето на вашата дијагноза и третман. Со сцинтиграфија, PET/КТ и други техники на нуклеарно-медицинско сликање можете да дознаете информации за биолошките процеси во вашето тело. Нуклеарно-медицинските извештаи ги пишуваат доценти доктори специјалисти во оваа област, а покрај тоа, за примена на нуклеарно-медицински постапки имаме договор со SGK. За да дознаете повеќе, можете да се јавите и да закажете термин.