Испитувања, дијагноза и методи на снимање на простатата
Зголемувањето на простатата и покачените нивоа на некои крвни параметри, како PSA, можат да бидат нормален дел од процесот на стареење, но можат да бидат и показател дека започнал развој на карцином на простатата. Ако простатата покажува знаци на проширување или нерамнини, лекарот може да смета дека е соодветно да се направат различни испитувања за да се види дали простатата се развива надвор од очекуваното. Може да се направи физички преглед, а за конечни резултати може да се користат крвни анализи и методи на снимање. Може да се смета дека е потребно испитување на простатата со ултразвук или други методи на снимање, или биопсија на простатата.
Лабораториски испитувања при дијагностицирање на простатата
Што е вкупен PSA?
PSA тестот е познат како тест за простатичен специфичен антиген (PSA). Простатичниот специфичен антиген е вид протеин кој го произведуваат нормалните и канцерогените клетки во жлездата простата. Тестот за вкупен PSA е испитување кое директно ја мери количината на PSA врзана за други протеини. Истовремено, добиените резултати покажуваат и колку брзо се зголемува PSA со текот на времето.
Што е слободен PSA?
Вредноста на слободниот PSA ги означува простатичните специфични антигени кои не се врзани за други протеини во крвта. Тестот PSA се применува со цел да се утврди дали е потребна биопсија на простатата. Тестот за слободен PSA мери само PSA кој циркулира слободно во крвотокот и не е врзан за друг протеин. Споредувањето на резултатите од тестот за вкупен и слободен PSA може да помогне при утврдувањето на ризикот од карцином на простатата.
Што е креатинин?
Главната функција на бубрезите е да ја филтрираат и исчистат отпадните материи од крвта. Креатининот е нормална отпадна материја која настанува во крвта поради употреба на мускулите. Испитувањето за креатинин ја мери вкупната количина на креатинин во крвта и во урината. Вредноста на креатининот е крвен тест кој ја мери тоа колку добро работат бубрезите. Поради зголемување на простатата, понекогаш може да се забележи зголемување на нивоата на креатинин.
Што е анализа на урина?
Анализата на урина е медицинско испитување при кое примерокот урина од лицето се испитува визуелно, хемиски и микроскопски. Со користење на еден примерок урина може да се утврдат различни соединенија кои минуваат преку урината. Лекарот обично ја користи анализата на урина за скрининг или следење на некои здравствени проблеми, како што се болестите на црниот дроб, бубрезите, простатата и дијабетесот.
Што е уринокултура?
Уринокултурата е тест кој се користи за испитување на микроорганизмите што предизвикуваат инфекции во урината. Културата е медицински термин за одгледување на микроорганизми во лабораториска средина. Со уринокултура направена во медицинска лабораторија може да се утврдат инфекциите во уринарниот систем и антибиотиците на кои е чувствителна инфекцијата.
Методи на снимање и мерење при дијагностицирање на простатата
Што е уродинамика?
Уродинамичкото испитување се користи за да се испита колку добро функционираат долните делови на уринарниот тракт, кои вклучуваат мочниот меур, сфинктерите (мускулите што ја задржуваат урината) и уретрата, при складирање и празнење на урината. За време на уродинамичкото испитување, мочниот меур се полни, а потоа при празнењето се земаат вредности на притисокот од мочниот меур и од стомакот. Со овие вредности може да се измери квалитетот на функционирањето на уринарните патишта.
Што е урофлоуметрија?
Урофлоуметријата се користи за мерење на брзината на протокот на урината. Благодарение на ова испитување можат да се испитаат проблеми со урината, како опструкција на протокот на урината и тешкотии при мокрење. Особено се користи за утврдување дијагноза на зголемување на простатата, стеснувања на уретрата (надворешниот канал за урина) и нарушувања на функцијата на мочниот меур.
Што е УСГ?
УСГ, односно ултразвук, е метод на снимање кој користи звучни бранови за создавање слика во реално време на меките ткива на телото. Ултразвучните снимања користат звучни бранови со висока фреквенција за создавање слика на дел од телото. Ултразвучното снимање на простатата може да покаже промени во простатата, вклучително и абнормални зголемувања на простатата. Некои од карличните органи, како мочниот меур, простатата, ректумот, јајниците, матката и вагината, исто така се меѓу органите што можат да се снимаат со ултразвук.
Што е резидуална урина?
Количината урина што останува во мочниот меур по мокрењето се нарекува резидуална урина. Испитувањето на резидуална урина, односно по мокрење, ја мери количината на урина што останува во мочниот меур. Идеално, по мокрењето мочниот меур на лицето треба да биде целосно празен. Сепак, понекогаш по одењето во тоалет во мочниот меур може да остане малку урина. Мала количина преостаната урина обично не претставува проблем, но поголемите количини на зголемена резидуална урина може да бидат поврзани со некој проблем.
Напредни методи на снимање применети при дијагностицирање на простатата
Што е мултипараметарски MR на простатата (MP-MR)?
MR е радиолошки метод на испитување кој не содржи зрачење и најдобро ја прикажува анатомијата и патологијата на простатата. MP-MR пак е начин на снимање кој се изведува со додавање на дифузиона MR и динамичка примена на контраст на рутинското MR снимање. Особено се користи при скрининг на карцином на простатата и е најнапредниот метод на испитување за најдетаљен приказ на бенигното зголемување на простатата. Особено е важно да се изведува со уреди од 3 Tesla. Во испитувањето MP-MR, наодите се известуваат со класификацијата PIRADS. PIRADS 3 и повеќе означуваат лезии кои за карцином бараат верификација со биопсија.
Што е TRUS?
TransRektalната UltraSonografija (TRUS) е испитување кое се изведува со користење на специјални тенки ултразвучни сонди преку ректумот. Не бара анестезија. Се испитуваат и се известуваат простатата и семиналните везикули и нивната патологија.
Методи на биопсија при дијагностицирање на простатата
Што се конвенционални биопсии на простатата?
Кога се разгледува патологијата на простатичната жлезда, првото крвно испитување што се прави е вредноста на PSA. Ако вредностите на PSA се високи, биопсија се прави поради сомнеж за карцином на простатата. Ако при преглед на простатата нема маса што може да се палпира, а со MP-MR (мултипараметарски MR на простатата) не може да се утврди лезија со јасно прикажани граници, се изведува конвенционална биопсија на простатата. Пред биопсијата се користат профилактички антибиотици, а ректумот се чисти со клизма. Од периферната зона на простатичната жлезда, десно и лево, од врвот до базата, се вршат вкупно 12-14 квадрантни биопсии. Добиените материјали се испраќаат во патолошка лабораторија во специјални раствори.
Што е MR когнитивна фузиона биопсија?
Откако ќе се направи мултипараметарско MR на простатата, MR-испитувањата на пациентите кај кои на жлездата на простатата е утврдена лезија со PIRADS 3 и повеќе се разгледуваат детално пред биопсијата на простатата. Местото на лезијата утврдена на MR се лоцира со ултразвук, имајќи ги предвид анатомските ориентири, и од таа локација се прави биопсија. Оваа постапка на трансректална биопсија со ултразвук, водена од MR информациите, се нарекува MR когнитивна фузиона биопсија.
Што е MR фузиона биопсија?
Кај MR фузиона биопсијата, најпрво се прави мултипараметарско MR на простатата. Потоа, сликите се вчитуваат во компјутер со специјален процесор. Овој компјутер работи истовремено со ултразвучниот уред и ги спарува MR сликите со ултразвучните слики. Биопсијата се изведува на областа на лезијата каде ултразвучната слика одговара на MR сликата. Може да се изведе низ ректумот (трансректално) или надвор од ректумот (трансперинеално). Се изведува под општа анестезија. Добиените материјали се испраќаат во патолошка лабораторија во специјални раствори за испитување.
Што се роботски биопсии?
За земање биопсија од сомнителни подрачја на карцином на простатата видени на MR снимање се користи специјален робот. MR создава модел на компјутер. Овој виртуелен компјутерски модел потоа се вчитува во роботот. Целта е да се зголеми точноста на дијагнозата на карцином на простатата во споредба со конвенционалните техники на биопсија на простатата. Бидејќи кај мажите со карцином на простатата е многу важно да се добие точна дијагноза за да се избере соодветно лекување. Важно е да се разликуваат карциномите што можеби ќе треба хируршки да се отстранат или да се третираат со зрачење од оние што растат многу бавно. Роботски земената биопсија од телото обезбедува точен примерок на ткиво и ја отстранува грешката во резултатите.
Што се биопсии со навигација?
Навигацискиот систем на никаков начин не го менува системот за снимање или рутината на биопсија. При постапката на биопсија се користи неинвазивна навигациска алатка која создава онлајн 3D модел на простатата, што му помага на лекарот да се движи околу простатата. Со мапирање на карциномот на простатата се избегнува прекумерно или недоволно лекување и може да се избере соодветна терапија.
Стадиумирање и градација кај карцином на простатата
Што е Галиум 68 PSMA PET CT?
Галиум 68 PSMA PET CT кај пациент со утврдена дијагноза карцином на простатата може да обезбеди поподробен резултат во споредба со CT или со сите други системи за скенирање на целото тело. Кога галиум 68 PSMA се применува интравенски, супстанцијата оди до туморските ткива и се врзува за PSMA рецепторите во канцерогеното ткиво, со што овозможува откривање на овие канцерогени клетки. Ова е многу успешна и нова терапевтска примена. Галиум 68 PSMA не е контрастна супстанца и нема никакви несакани ефекти.
Дијагнозата на простатата и веродостојноста на добиените наоди се многу важни за здравјето на лицето. Особено кај состојби како карцином на простатата, применетите дијагностички методи можат да играат голема улога и во текот на лекувањето. Добиените резултати задолжително треба да ги провери лекар специјалист од соодветната област. Особено, редовните контроли на простатата кај мажите над одредена возраст можат да го олеснат процесот на рано откривање. За преглед на простатата можете да стапите во контакт со нас и да закажете термин.
