Што е витилиго? Кои се симптомите?

Витилиго е дерматолошко заболување кое се карактеризира со бледи бели дамки што се развиваат на кожата. Може да се појави на кое било место на телото, но најчесто се јавува на лицето, вратот, рацете и на места каде кожата е оштетена, како брчки, посекотини или изгореници. Се разликува според типот на областа каде што се развива и шири витилиго. Е автоимуно заболување, а дел од случаите се генетски пренесувани. Не предизвикува болка, воспаление и оток, но бидејќи влијае на козметичкиот изглед, пациентите можат да побараат третман и да се javат на дерматолошки прегледи.

Што е витилиго?

Бојата на кожата и косата ја определува пигментот наречен меланин. Поради различни причини, овој пигмент се губи, што предизвикува кожата да изгледа посветла отколку вообичаено. Овие нерамномерни губења на бојата на кожата се нарекуваат заболување витилиго. Почетокот на витилиго обично е во средината на дваесеттите години, но може да се појави во секоја возраст. Големината и бројот на дамките се разликуваат од личност до личност. Со текот на времето може да напредува и да предизвика губење на пигментот на поголеми површини од кожата. Витилиго е автоимуно нарушување. Автоимуните нарушувања настануваат кога имунолошкиот систем на телото ги напаѓа сопствените ткива и органи. Имунолошкиот систем ги напаѓа пигментните клетки наречени меланоцити и се развива белење на кожата. Кај приближно 15-25% од пациентите со витилиго постои барем уште едно автоимуно нарушување. Ако нема друго автоимуно заболување, витилиго не влијае негативно на општата здравствена состојба и физичката функционалност на пациентот. Витилиго е честа болест која во светот ја погодува 0.5-1% од популацијата. Витилиго што се развива на власиштето може да предизвика косата и влакната да станат бели или сиви.

Витилиго има четири главни типа:

Несегментален витилиго: Се појавува на двете страни од телото и на исти делови. Најчест е вид на витилиго. Губењето на бојата е брзо и создава лезии што зафаќаат големи делови од телото.

Сегментален витилиго: Обично се јавува во детството и погодува само една област. Таа област може да биде нога, рака или дел од лицето. Многу е редок; на подрачјата каде што се развива промената на бојата, се јавува и испаѓање на косата. Сегментален витилиго е познат и како едностран витилиго. Напредувањето на овој тип витилиго обично престанува 1-2 години по појавата.

Мешан витилиго: Е мешавина на сегментален и несегментален витилиго и е редок.

Некласифициран витилиго: Постојат некласифицирани подтипови, и тоа локален, генерализиран и универзален. Локалниот витилиго се карактеризира со развој на депигментација само на едно или неколку подрачја на телото. Генерализираниот витилиго е најчест подтип, кај кој депигментациите се распоредени низ телото. Универзалниот витилиго е најтежок подтип. Речиси целата пигментација на кожната површина се губи.

Кои се симптомите на витилиго?

Симптомите на заболувањето витилиго може да бидат благи и да зафаќаат мала област од телото, или да бидат тешки и да зафатат голема површина од кожата. Главните симптоми се губење на бојата на кожата. Овие природни губења на бојата се нарекуваат депигментација. Симптомите на витилиго можат да се наведат на следниов начин:

Млечно бели дамки што се појавуваат на кое било место на кожата, особено на дланките, стапалата, раката и лицето,

Покрај губењето на пигментацијата на власиштето, белење на косата,

Промени на бојата на дел од трепките и веѓите,

Промени на бојата на мукозата во устата и во носот,

Отекување и одредени воспалителни состојби на ушите и очите,

Губење на слухот,

Зголемена осетливост на ткивото на кожата,

Предиспозиција за автоимуни состојби,

Промени на бојата на очите,

Во некои случаи, чувство на сврбеж на кожата без претходна депигментација,

Пигменти на кожата што ненадејно исчезнуваат и ненадејно се враќаат.

Што предизвикува витилиго?

Пигментите што ја даваат бојата на кожата и косата се нарекуваат меланин и ги синтетизираат меланоцитните клетки. Во случај кога овие клетки умираат или престануваат да произведуваат пигментот меланин, се развива кожното заболување витилиго. Факторите што предизвикуваат оштетување или умирање на пигментните клетки не се целосно утврдени. Сепак, се смета дека се поврзани со следниве фактори:

Автоимуно заболување: Имунолошкиот систем ги перципира здравите меланоцитни клетки како штетни и туѓи нападачи, па реагира претерано и ги уништува клетките.

Генетски промени: Генетските мутации можат да влијаат на начинот на функционирање на меланоцитите. Дополнително, присуството на витилиго во семејството е уште една причина.

Стрес: Особено по несреќа или повреда, ако телото постојано е изложено на емоционален стрес, количината на пигмент што ја произведуваат меланоцитните клетки негативно се менува.

Околински предизвикувачи: Фактори како изложеност на ултравиолетово зрачење и токсични хемикалии можат да ја влијаат производството на пигмент.

Како се поставува дијагноза на витилиго?

Обично визуелниот преглед е доволен за поставување дијагноза на витилиго. За време на прегледот се користи Вудова ламба, со што се овозможува разликување на витилиго од други кожни состојби, како pityriasis versicolor. Кај Вудовата ламба се користи ултравиолетова светлина што се рефлектира на кожата; прегледот се изведува во затемнета просторија, а ламбата се држи на растојание од околу 10-13 cm од кожата. За време на прегледот, дерматолозите можат да постават различни прашања со цел да добијат информации за медицинската историја и генетската анамнеза на пациентот. Дополнително, за да се провери присуството на автоимуни заболувања, можат да побараат различни крвни анализи.

Како се лекува витилиго?

Заболувањето витилиго не бара третман, бидејќи за телото не е познато дека има штетни последици. Негативните ефекти се само козметички. Особено појавата на бели дамки на лицето може негативно да влијае на менталното здравје на личноста. Оваа состојба може да доведе до тоа личноста да се повлекува од социјалните средини и до нарушување на самодовербата. Постојат терапевтски опции што овозможуваат дамките од витилиго да се вратат во претходната боја на кожата или да се отстрани преостанатата боја за да се добие еднообразен тон на кожата. Методите на лекување на витилиго накратко можат да се опишат на следниов начин:

Лекови: Топикалните лекови што се користат во лекувањето на витилиго генерално имаат за цел да го ублажат текот на заболувањето и да обезбедат делумно враќање на пигментацијата. Најчесто употребувани топикални лекови се топикалните кортикостероиди. Овие лекови мора да се користат исклучиво по препорака на дерматолог. Не се соодветни за пациенти од секој тип на кожа; имаат и одредени несакани ефекти, како тенчење и зголемена осетливост на кожата.

Светлинска терапија: Фототерапијата е постапка што помага бојата на кожата да се врати. Лекувањето се спроведува со користење на ултравиолетови B (UVB) зраци и медицински ласери. За да се видат резултатите на кожата, потребни се неколку сеанси на светлинска терапија. Ако лекувањето се прекине пред да заврши, неговиот ефект не трае долго.

Депигментација: Кај овој метод тонот на кожата се осветлува така што ќе одговара на подрачјата зафатени од витилиго. Лекувањето обично се спроведува со користење на медицински производи.

Хируршка интервенција: Може да се примени постапка во која се зема кожа од еден дел од телото, позната како кожен графт, и со неа се покрива друг дел. Можни се компликации како белези, инфекција и репигментација.

Советување: Некои лица на кои им е поставена дијагноза витилиго можат да добијат советување за да им помогне да ја подобрат својата самодоверба, загриженоста или депресијата поради промените на кожата.

Најчесто поставувани прашања за витилиго

Не, секоја бела дамка не е витилиго. Хемиска леукодерма, tinea versicolor, албинизам и pityriasis alba може да предизвикаат појава на бели точки на телото. Во некои случаи овие заболувања може да се помешаат со витилиго. Затоа е потребно дијагнозата да ја постави специјалист. Симптомите на витилиго можат да се појават на кое било место на телото, но најчесто се јавуваат на раце, стапала, лице, мукозни површини како устата, усните и внатрешноста на носот, на полови органи, под мишките, во препоните и на задникот, односно на места каде што кожата се триe една за друга. Витилиго не е заболување што го загрозува животот на личноста или е заразно. Сепак, козметичкиот изглед може негативно да влијае на квалитетот на животот на пациентот. Може да предизвика проблеми со менталното здравје. Познато е дека имунотерапијата што се применува за време на лекувањето на ракот може да предизвика витилиго. Сепак, ова не значи дека витилиго може да се претвори во рак на кожата. Пигментот меланин ја штити кожата од сонцето, а освен тоа, непигментираните дамки стануваат поподложни на изгореници од сонцето. Оштетувањето од сонцето може да го зголеми ризикот од рак на кожата. Сепак, според некои студии се смета дека генетиката на витилиго може да ги заштити лицата од рак на кожата. Според тие студии, утврдено е дека веројатноста лицата со витилиго да развијат рак на кожата е три пати помала отколку кај лицата без витилиго. Со медицински третмани, фототерапија и хируршки постапки дамките од витилиго можат да се ублажат или отстранат. Приближно 10-20% од лицата со витилиго целосно ја враќаат бојата на кожата. Раната дијагноза овозможува лекувањето да биде поуспешно. Дамките од витилиго можат да предизвикаат зголемена осетливост на сонце. Затоа заштитата од сонце го спречува напредувањето на заболувањето. Пациентите можат да се заштитат од сонцето користејќи заштитни средства со SPF 30 и повисоко, и на тој начин можат да излегуваат надвор. Витамините играат важна улога во процесот на пигментација на кожата. За лекување на витилиго, дерматолозите можат во планот за лекување да вклучат витамини како А, C, E, B12, D и фолна киселина. Витаминот B12 ја спречува производството на хомоцистеин, кој негативно влијае на производството на меланин. За витаминот B12 да ја исполни оваа функција, потребно е да се земе заедно со фолна киселина. Витамините А, C и E делуваат како антиоксиданси и ја спречуваат епидермалниот оксидативен стрес, кој предизвикува рано уништување на меланоцитите. Кај автоимуните нарушувања општо се среќава недостаток на витамин D, а поради неговото заштитно дејство врз имунолошкиот систем тој е меѓу витамините што се препорачува да се земаат. Пред да се земат овие витамини, задолжително треба да се побара совет од специјалист. Витилиго е нарушување на пигментацијата што не се пренесува од личност на личност преку физички контакт. Освен козметичките промени и непријатноста што ги предизвикуваат тие промени, нема друг ризик. Витилиго нема трајна терапија, но постојат поддржувачки методи на лекување што овозможуваат ублажување на симптомите или забавување на текот на заболувањето. За овие методи и за прашањата што ги имате во врска со заболувањето, можете да се консултирате со дерматолог за да добиете одговори.