Апнеја во сон

Што е апнеја во сон и како се лекува?

Сонот е период во кој целото тело (пред сè мозокот) преминува во одмор. За здрав живот квалитетниот сон е многу важен. Кај луѓето со апнеја во сон квалитетот на сонот е сериозно нарушен. Со текот на времето ова може да доведе до тоа човекот да премине во депресивна и нервозна расположба. Специјалистите од Одделот за болести на уво, нос и грло при Hisar Hospital Intercontinental дадоа важни информации за апнејата во сон.

Кај мажите се јавува почесто отколку кај жените

Апнејата во сон, која на грчки значи "без здив", најчесто се јавува кај возрасни над средната возраст во форма на "опструктивен синдром на апнеја во сон". Овој синдром се карактеризира со повторувачки опструкции на горниот дел на дишните патишта за време на спиењето. Придружна појава најчесто е намалувањето на нивото на кислород во крвта.

Со други зборови, дишните патишта се опструираат на различни нивоа. Факторите што доведуваат до опструкција се следниве:

Отоци на ткивата што го опкружуваат горниот дел на дишните патишта

Големи крајници и голем јазик

Мускулите на горниот дел на дишните патишта што се релаксираат за време на спиење

Опструкции во структурата на носот

Мала брада и структура на горниот дел на дишните патишта

Погрешно познати факти

Недостатокот на здив во сон поради опструкција, што медицински се смета за сериозен, е широко распространет во општеството. Погрешно е сфаќањето дека "апнејата во сон е болест само на дебелите мажи од средна возраст".

Една четвртина од пациентите не се дебели.

Всушност, кај повеќето дебели мажи и кај голем дел од жените со прекумерна тежина апнеја нема.

Се јавува кај најмалку 2% од жените, а кај 4% од мажите.

Овие бројки покажуваат дека болеста е барем толку распространета колку астмата и дијабетесот.

Како настанува апнејата во сон?

Апнејата во сон денес е една од најчестите болести. Według последните податоци, во нашата земја учесталоста е околу 5-10%. Апнеа е прекин на дишењето во траење од најмалку 10 секунди. Апнејата во сон е, пак, таквиот прекин на дишењето што настанува за време на спиење.

Опструктивната апнеја во сон настанува кога мускулите во грлото се релаксираат до степен што го затвораат просторот низ кој минува воздухот. Овие мускули припаѓаат на меките непца, увулата (маличката), ждрелото и јазикот. Кога мускулите се релаксираат, при дишење дишниот пат се стеснува и дишењето за извесно време застанува.

Процесот како функционира? Количеството кислород во крвта се намалува, мозокот ја регистрира таа промена и се обидува да го врати дишниот пат во отворена состојба со намалување на длабочината на спиењето. По намалувањето на длабочината на сонот, кај некои луѓе дишењето повторно се воспоставува со еден-два кратки длабоки вдишувања, а кај други – со силно рчење и звуци при голтање.

Оваа состојба може да се повторува 20-30 пати на час во текот на целата ноќ, а при напредната апнеја во сон длабок сон е невозможен. Човекот целиот сон го минува во напор за дишење и има потреба да спие и во текот на денот. Луѓето со апнеја во сон обично не се свесни дека нивниот сон е прекинуван и мислат дека спиеле добро.

Со напредувањето на возраста учесталоста може да се зголеми

Особено почесто се јавува по 40-50-годишна возраст. Кај мажите се јавува почесто отколку кај жените. Исто така, доста често се јавува кај деца со проблеми со аденоидите и крајниците и кај деца што поминале напредна инфекција на крајниците.

Ако имате овие симптоми, ризикот може да биде голем!

1. Ако сте значително над вашата нормална тежина

Еден од најважните фактори на ризик е дебелината. Општо земено, ниското тело, краткиот врат, дебелината и изразената двојна брадичка ја прават личноста најголем кандидат за болеста. Обемот на вратот (бројот на кошулата според јаката) кај мажите над 43 cm, а кај жените над 40 cm, е сериозен фактор на ризик за апнеја во сон. Но, апнејата во сон може да се јави и кај слаби луѓе.

1. Ако имате зголемени крајници и аденоиди

Зголемените крајници и присуството на аденоиди се почеста причина за апнеја во сон кај децата; но понекогаш може да бидат одговорни и кај возрасните.

1. Ако во текот на денот постојано ви се спие

Најважниот симптом на болеста е уморното будење наутро. Бидејќи квалитетот на сонот кај пациентот е нарушен, без оглед колку спие, наутро се буди целосно уморен и почнува да има склоност кон спиење во секое време во текот на денот. Луѓето со апнеја во сон можат да задремуваат додека работат, гледаат телевизија, читаат, па дури и додека возат. Кај луѓето со апнеја во сон кои возат, ризикот од сообраќајна несреќа се зголемува од 3 до 5 пати. Апнејата во сон кај децата обично се манифестира со пад на успехот во училиште.

1. Причина за вашиот дијабетес може да биде апнејата во сон

Кога органите не се одмораат за време на спиењето, се јавуваат тегоби специфични за секој орган:

Голем дел од луѓето со апнеја во сон имаат висок притисок.

Со текот на времето почнува да се нарушува срцевиот ритам.

Кај значителен дел се јавува инсулинска резистенција; по извесно време се јавуваат дијабетес и склоност кон зголемување на телесната тежина.

Се зголемува предиспозицијата за бронхитис и пneумонија.

1. Ако имате проблеми со срцето и крвните садови

За време на апнејата, нагли паѓања на кислородот во крвта предизвикуваат зголемување на крвниот притисок и оптоварување на срцевиот и васкуларниот систем. Кај речиси половина од луѓето со апнеја во сон има хипертензија, а тоа го зголемува ризикот од срцева слабост и мозочно крварење. Познато е дека кај луѓето со срцева болест ја зголемува ризикот од нагла смрт за време на спиење.

1. Лица што гласно рчат

30 до 40 проценти од возрасните рчат за време на спиење. Меѓутоа, секој што рче не значи дека има апнеја во сон. Рчењето при апнеја во сон е многу гласно. Ако лицето што рче се буди уморно и без волја, веројатноста дека има апнеја во сон е многу голема.

Други животни опасности и ризици

Пребрзо стареење: Кога кислородот во крвта ќе падне, колку подолго трае и колку почесто се повторува, толку предизвикува побрзо стареење на сите органи, пред сè на мозокот.

Употреба на алкохол и лекови: Алкохолот, смирувачите и лековите за спиење предизвикуваат поголема релаксација на мускулите на грлото за време на спиењето и со тоа ја предизвикуваат апнејата.

Ризици при операции: Кај луѓето со опструктивна апнеја во сон, при операции што бараат општа анестезија може да се сретнат проблеми со дишниот систем.

Социјални проблеми: Поради силно рчење се јавуваат социјални проблеми, како на пример партнерот во креветот да не може да спие и да мора да смени соба.

Активности на мозокот: Може да се јават заборавливост, замор, мрзеливост, често мокрење ноќе и импотенција (проблем со ерекцијата). Кај децата може да доведе до хиперактивност и нарушување на вниманието.

Како можам да се излечам?

Ако постојат овие симптоми, по детален преглед од вашиот лекар се прави полисомнографски тест (тест за спиење) и според резултатот се постапува.

Методи на лекување:

Бихејвиорална терапија: Кај некои пациенти може да биде доволно слабеење, непиење алкохол и прекин со пушење и кофеин.

CPAP / BPAP метод: Со помош на маска што ја покрива носот на пациентот во текот на целата ноќ се дава воздух под позитивен притисок, со што дишниот пат останува отворен.

Хируршко лекување: Кај повеќето случаи е најтрajниот облик на лекување. Со хируршко лекување опструктивните елементи во дишниот пат на пациентот се преобликуваат, со што се овозможува дишниот пат да се отвори.

Вашиот сон се набљудува една ноќ

За дијагноза пациентот се сместува во клиниката една ноќ и на телото му се поврзуваат жици, со што се снима текот на спиењето. Во овој тест се анализираат: движењата на очите, мозочните бранови, дишењето и движењата на стомакот, движењата на нозете, срцевиот ритам, движењата на брадата, звуците за време на спиењето и, што е најважно, нивото на кислород во крвта.

Кога ќе се постави дијагноза, втората ноќ е важна

По првата ноќ, пациентот се повикува на втората ноќна студија (студија за титрација на уредот), која е како проба за лекувањето. Во таа ноќ на пациентот му се става маска од уредот и се утврдува најидеалната вредност на притисокот за него, по што се започнува со лекувањето.

Траењето на лекувањето може да се менува во зависност од состојбата на пациентот

Лекувањето на апнејата во сон целосно зависи од одговорот на пациентот на лекувањето. Просечното минимално траење на лекувањето е 6 месеци, а во текот на тој период уредот мора да се користи секоја ноќ. Кога ќе се постигне одредено подобрување, пациентот почнува да го користи уредот на ден преку ден или 1-2 дена неделно. Кога лекувањето напредува позитивно, пациентот веќе може да спие без уред.

Создајте го вашиот план за здрава исхрана

Луѓето со проблеми со тежината мора да се обратат кон диететичар или ендокринолог за да се постигне успех во лекувањето. Кога ќе се намали тежината и вредностите ќе се вратат во нормала, при лекувањето на апнејата во сон се постигнуваат многу повисоки стапки на успех.