Што е стеснување на уретрата, како се дијагностицира и кои се методите на лекување?

Што е стеснување на уретрата?

Стеснувањето на уретрата е структурно нарушување на уринарниот систем што може да се јави и кај жените и кај мажите. Уретрата е последниот дел од мокрачните патишта и кај здраво тело, за жени или мажи, обично има дијаметар од 8-9 mm. Стеснувањата на уретрата сериозно ја нарушуваат удобноста на пациентот и може да предизвикаат мокрењето да биде тешко и болно. Стеснувањето на уретрата што не се лекува на почетокот може да се манифестира со мали проблеми, но постепено може да стане голем проблем што негативно влијае на животот на пациентот. Сериозните стеснувања може да доведат и до губење на бубрегот.

Заболувањата на уретрата почесто се јавуваат кај мажите во напредна возраст. Сепак, и кај жените може да се јави стеснување на уретрата поради инфекција или породување. Овој проблем може да се спречи со можностите што ги дава модерната технологија, како уретротомија, дилатација, уретропластика, постојана и привремена примена на стент и лекување на стеснување на уретрата со ласер, под водство на искусни лекари.

Кои се причините за стеснување на уретрата и зошто настанува?

Уретрата е орган на крајот на уринарниот систем, кој кај мажите и кај жените има различна анатомија и должина. За да се разберат анатомијата на уретрата и значењето на нејзините деформации, важно е пациентите да имаат информации за уринарниот систем. Главниот и најголемиот орган на уринарниот систем се бубрезите. Во бубрезите, урината се издвојува систематски од крвта. Во собирните канали, кои се последниот дел од бубрегот, урината издвоена од крвта се упатува кон мочниот меур. Течната супстанција што прво ја добива формата на урина во собирните канали се испраќа во мочниот меур, пред да се излочи од телото. Органот што ја овозможува врската помеѓу бубрегот и мочниот меур е уретерот. Уретерот, долг околу 25-30 cm, ја спроведува урината до мочниот меур. Откако урината ќе престои во мочниот меур одредено време, таа се упатува кон уретрата за да се излочи од телото.

Уретрата кај мажите е долга од 15 до 20 cm, а кај жените е пократка и изнесува околу 4 cm. Причината зошто кај жените уретрата е пократка е во тоа што женските уро-генитални органи зафаќаат повеќе простор во абдоминалната празнина во споредба со мажите. Кај мажите тестисите и пенисот се надвор од телото, додека кај жените вагината, матката и јајниците се наоѓаат во абдоминалната празнина. Поради подолгата уретра кај мажите, појавата на заболувања и анатомски деформации е поголема отколку кај жените. Со други зборови, кај мажите стеснувањето на уретрата е проблем што се јавува почесто отколку кај жените.

Стеснувањето на уретрата може да настане поради многу различни причини. Стеснувањето на уретрата може да се појави поради следниве причини:

траума предизвикана од инвазивна постапка, како ендоскопија или катетеризација,

уро-генитални инфекции, како хламидија,

радиотерапија,

тумороидна структура што настанала во уретрата или простатата,

оштетување на уретрата по поставување сонда,

деформација по операција за камен во бубрегот,

траума на уретрата при вагинално породување.

Кај жените стеснувањето на уретрата тече со поизразени симптоми отколку кај мажите, а симптомите се почувствуваат во пократок период. Кај жените најчести причини се траумите при вагинално породување, траумите за време на операција и инфекциите.

За стеснување на уретрата денес постојат методи на лекување што може да се поправат со едноставни операции и даваат успешни резултати. Затоа, ако се сомневате дека имате стеснување на уретрата и мислите дека причините за болеста кај вас постојат, лесно можете да закажете преглед во здравствена установа.

Како се дијагностицира стеснување на уретрата?

Изборот на специјалист за операција на стеснување на уретрата и довербата помеѓу лекарот и пациентот се многу важни. Особено ако изворот на болеста се траумите по операција, започнувањето на лекувањето откако пациентот ќе се прегледа кај лекар во кого има доверба може да влијае на успехот. Пред да се постави дијагноза стеснување на уретрата, пациентите може да се јават на клиники со вообичаени тегоби. Овие симптоми, што ја потврдуваат дијагнозата, обично може да се набројат вака:

чувство дека мочниот меур не е целосно испразнет по мокрењето,

парење и болка при мокрење,

мокрење со млаз што прска,

крвава или темна урина,

крв во ејакулатот (семето) кај мажите,

анамнеза за цистит,

истекување урина во текот на денот,

често чувство на болка во стомакот,

мокрење со капење.

Пациентите што се јавуваат на клиника со тегоби што укажуваат на стеснување на уретрата се анализира нивната детална анамнеза. По физичкиот преглед и земањето анамнеза, се бараат дополнителни испитувања за да се разјасни дијагнозата. Испитувањата што може да бидат потребни за конечна дијагноза се следниве:

УЗ,

КТ,

крвен тест,

цистоскопија,

ретроградна уретрографија,

уродинамско испитување (тест на протокот на урината).

Критериуми како брзината на истекување урина, степенот на празнење на мочниот меур откако ќе се излочи урината и доволноста на дијаметарот на уретрата помагаат при дијагнозата. Со овие испитувања и методи на снимање може да се утврди стеснување на уретрата и пациентот да добие конечна дијагноза.

Како се спроведува лекувањето на стеснувањето на уретрата, кои се методите на лекување?

Стеснувањето на уретрата може да предизвика болка и парење при мокрење и може да предизвика чувство дека мочниот меур не се испразнил доволно по мокрењето. Стеснувањето на уретрата може да настане поради различни причини и може да има различен тек кај секој пациент. Ако постои стеснување на почетно ниво и не се лекува, во подоцнежните фази може да донесе сериозни проблеми. Кога стеснувањето на уретрата не се лекува, степенот на стеснување на каналот се зголемува и може да се појават опструкции. Ова може да доведе до проблеми како формирање камен во бубрегот поради задржување на урина и нејзината содржина, зголемено оптоварување на бубрегот и развој на инфекција. Одложеното лекување може да доведе до состојби што се движат кон губење на бубрегот. Затоа е важно пациентите со дијагноза стеснување на уретрата да се лекуваат кога имаат уште неколку симптоми и проблемот да се реши пред да напредува.

Постапката за лекување и следење не е иста кај секој пациент со стеснување на уретрата. Во зависност од големината на стеснувањето, може да се менуваат интервалот на следење и планираниот модел на лекување. Кај пациентите на кои е направено уродинамско испитување, ако се излочува помалку од 10 милилитри урина во секунда, може да постои опструкција (затнување) или стеснување. Лекувањето се планира заедно со лекарот и пациентот, земајќи ја предвид најточната и најудобната метода. Овие методи на лекување денес се применуваат вака:

Дилатација: Во уретрата се внесува тенка сонда кон мочниот меур и каналот се проширува. Пред постапката се нанесува анестетички крем.

Лекување на стеснување на уретрата со ласер: За оваа постапка, што се изведува со анестезија, потребно е стеснувањето да биде во мала област. За лекување, преку тубус со ласерски уред на врвот, што се турка низ каналот, се отстранува ткивото на делот со стеснување. По постапката, потребно е сонда да се користи неколку дена.

Уретропластика: Ако областа на стеснување е подолга од 2 cm, тој дел од уретрата може да се отстрани со отворена хируршка операција наречена уретропластика. Откако ќе се отстрани стеснетиот дел од уретрата, отворените краеви на каналот се спојуваат. Првата цел за пациентите е затворена операција. За да нема белези од отворена операција, се планираат брзи third-party третмани? Не — се планираат брзи третмани што не бараат пансумирање. Сепак, при тешки стеснувања, отворената операција може да биде единствена опција.

Стент: Особено кај мажите, стентот може да биде најефикасниот метод за лекување на стеснувања на булбозната уретра, кои се јавуваат во делот близу до пенисот. Може да се примени постојано или привремено и се изведува под локална анестезија.

Денес, благодарение на напредокот на медицинската технологија, операцијата за стеснување на уретрата може да се планира затворено и отворено. Првата цел при операциите се удобни решенија без белег и со кратко време на закрепнување.

Често поставувани прашања за стеснување на уретрата

Пациентите со дијагноза стеснување на уретрата може да постават прашања за да добијат доволно информации за процесот. Одговорите на најчесто поставуваните прашања за дијагнозата, процесот на лекување и состојбата по лекувањето можете да ги најдете во следниве наслови. Да, стеснувањето на уретрата може да се спречи со рана дијагноза. Кај лицата со ризични фактори за болеста, кога на редовните контроли ќе се забележи можност за развој на стеснување на уретрата, лекарот може да ја промени фреквенцијата на следење. Така може да се спроведе профилактичко лекување на болеста (лекување за спречување на развојот пред да се појави). Доцнењето со лекувањето може да доведе до сериозни проблеми, вклучително и губење на бубрегот. Затоа стеснувањето на уретрата треба да се лекува со рана дијагноза, пред да напредува и пред да бидат засегнати други органи на уринарниот систем.

Стеснувањето на уретрата, состојба што бара лекување, во повеќето случаи не минува сама од себе. Многу ретко, сепак, нискостепени стеснувања предизвикани од траума може да се подобрат. Пациентите со стеснување на уретрата треба да се следат во одредени интервали. Структурни нарушувања, вродени деформации, причини поврзани со инфекција и проблеми како тумороидни маси што го намалуваат дијаметарот на уретрата бараат операција, а лекувањето најчесто го спроведува уролог специјалист во оваа област. Стеснувањето на уретрата може да настане поради вроден дефект или поради траума по раѓање. Сепак, често оваа состојба се јавува кај мажите и во напредна возраст. Направените истражувања покажуваат дека особено мажите над 55 години се групата кај која најчесто се јавува стеснување на уретрата.. Причините најчесто се траумите поврзани со операции, формирањето камен, тумори и стеснувањата поради зголемување на простатата. Кај некои пациенти ова може да влијае на сексуалните функции. Особено континуираното истекување урина во текот на денот и чувството дека мочниот меур е полн по мокрењето може да предизвикаат нелагодност кај личноста. Кај мажите ова може да предизвика проблем со ерекцијата, а кај жените проблем со неможност за оргазам. Освен тоа, кај пациентите со стеснување на уретрата може да се јави и болка при сексуален однос.

Стеснувањето на уретрата најчесто напредува со симптоми што ја тераат личноста да се јави на клиника, а кај некои пациенти е проблем што продолжува асимптоматски. Со рана дијагноза и лекување од искусни хирурзи, стеснувањето на уретрата може да се запре пред да напредува. Ако кај себе или во вашата околина забележите неколку од симптомите за стеснување на уретрата и се сомневате дека постои оваа болест, можете лесно да закажете термин и да се консултирате со нашите специјалисти-лекари за детален преглед.