Ако пушите, вашиот ризик од рак на мочниот меур е висок!

Ракот на мочниот меур е меѓу најчестите видови карцином кај мажите, по ракот на простатата. Во голема мера предизвикан од пушењето, овој карцином се manifestира со болно и крваво мокрење, што е првиот симптом на болеста. За раната дијагноза, која е од голема важност, разговаравме со специјалистите по уроологија на Hisar Hospital Intercontinental за она што треба да се знае за ракот на мочниот меур.

Крв во урината и печење се првиот знак на болеста!

Меѓу најчестите симптоми кај ракот на мочниот меур се безболните крварења во урината. Крварењето во урината е прв симптом кај околу 85% од пациентите. Крварењето скоро секогаш се јавува повремено или на интервали. Дури и ако пациентот нема видливо крварење, со анализа на урина може да се утврди микроскопско крварење.

Честото мокрење, чувството на притисок и печењето при мокрење заедно претставуваат втора најчеста причина за javување кај лекар. Меѓу другите симптоми и знаци на ракот на мочниот меур се убрајаат болка во кръстот поради опструкција на уретерот што го поврзува бубрегот со мочниот меур, отоци на нозете и маса во стомакот. Многу ретко, пациентите може да се javат при прегледот со симптоми на напреднала болест, како губење на телесна тежина, болка во стомакот или болка во коските.

Ризикот од рак се зголемува со возраста

Ракот на мочниот меур може да се јави во која било возраст, вклучително и во детството, иако најчесто е болест на средната и постара возраст. Просечната возраст при дијагнозата на ракот на мочниот меур е 69 години кај мажите и 71 година кај жените. Учестеноста на ракот на мочниот меур директно расте со возраста.

Иако генетскиот фактор е важен, повеќе влијаат околинските фактори

За да се разболи некој од ракот на мочниот меур, постојат многу фактори на ризик. Во оваа смисла, генетската предиспозиција може да игра важна улога. Затоа што оние со семејна историја на рак на мочниот меур се изложени на поголем ризик. Околинските фактори на ризик за кои се смета дека имаат улога во развојот и напредувањето на ракот на мочниот меур се;

Долготрајно пушење

Изложеност на професионални (индустриски) хемикалии (бои, текстил, алуминиум, кожа, нафтена индустрија)

Хронични паразитски, бактериски, габични и вирусни инфекции

Камења или странски тела во мочниот меур

Методи на лекување како хемотерапија, радиотерапија

Пушењето го зголемува напредувањето на болеста и ризикот од рецидив

Пушењето е најважниот познат околински фактор на ризик за ракот на мочниот меур. Кај пушачите, зачестеноста на развој на рак на мочниот меур е 4 пати поголема отколку кај непушачите. Ризикот е пропорционален со бројот на цигари, времетраењето на пушењето и количината на вдишан чад. Ако по дијагнозата на ракот на мочниот меур не се откаже од пушењето, тоа го влошува клиничкиот тек и исходот кај рано стадиум на рак на мочниот меур кој не навлегол во мускулното ткиво. Продолженото пушење го зголемува и ризикот од рецидив кај болеста. Со зголемување на бројот на пушени цигари, агресивноста на ракот на мочниот меур, навлегувањето во мускулното ткиво, рецидивот и напредувањето може да се зголемат. Потрошувачката на цигари исто така го намалува ефектот на хемотерапијата внесена во мочниот меур и на BCG имунотерапијата, кои се користат во лекувањето на ракот на мочниот меур. Заклучно, кога ќе се постави дијагноза рак на мочниот меур, откажувањето од пушење има важна улога во борбата со болеста.

Дијагнозата на болеста се утврдува со дијагностички методи

Откако ќе се утврди крварење во урината со анализа на урина, се добиваат наоди за дијагнозата со помош на радиолошки методи како ултразвук, компјутерizирана томографија и магнетна резонанца.

Цитолошкиот преглед на урината, при кој се испитуваат клетките во урината, може да даде информации за степенот на болеста, но за конечна дијагноза не е секогаш доволен.

За дијагноза и лекување хируршка интервенција е неопходна!

Ако постои сомнеж за рак на мочниот меур, во овој стадиум се прави цистоскопија. Цистоскопијата е преглед на уринарниот тракт и мочниот меур, при кој под анестезија се внесува ламп со светло слично на телескоп низ уринарниот канал. Ако при цистоскопијата се забележи карцином или формација што предизвикува сомнеж за карцином, се отстранува со затворен метод наречен трансуретрална резекција (TUR), кој е погоден за биопсија и има и сечечки карактеристики. Земените ткива се испраќаат на патохистолошки преглед. На овој начин се врши и дијагноза и третман. Како резултат на проценката на патологот, се одредува конечната дијагноза на карцином и неговите карактеристики. Степенот и градусот на карциномот даваат информација за брзината со која болеста има потенцијал да напредува.

Лекувањето се одредува според стадиумот на болеста кај пациентот

Ако карциномот не навлегол во мускулното ткиво, се врши класификација на ризик на ниски, средни и високи ризици и според тоа се утврдува планот за лекување. Дополнителното лекување се спроведува во форма на хемотерапија внесена во мочниот меур или биолошка индуктивна имунотерапија. Целта на лекувањето кај овие пациенти е да се спречи рецидивот и напредувањето на болеста. За да се утврди ефикасноста на спроведеното лекување, неопходно е повторно цистоскопско испитување по 3 месеци.