Што е рак на жучната кеса? Симптоми, причини и методи на лекување

Ракот на жучната кеса е болест која се јавува како резултат на злокачествено растење на клетките во жучната кеса. Жучната кеса, која се наоѓа на десната страна на стомакот, е одговорна за складирање на жолчката произведена во црниот дроб и користена во процесите на варење. Под влијание на одредени ризични фактори, во внатрешниот мукозен слој на жучната кеса можат да се формираат и да се шират канцерозни клетки. Во раните фази, обично не предизвикува симптоми и може да не се забележи до напредни фази. Сепак, кога симптомите почнуваат да се појавуваат, тие можат да покажат знаци слични на заболувања како што се холециститис и билијарна колика. Ракот на жучната кеса може да дозволи да расте без да биде забележан во внатрешноста на органите.

Ракот на жучната кеса се класифицира во 4 фази. Кога ракот е дијагностициран во раните фази, шансите за оздравување се повисоки. Меѓутоа, кога ракот на жучната кеса метастазира (се шири), може да биде тешко да се контролира со лекување. Метастазата може да се случи во околните органи, подалечни органи, лимфни јазли и крвни садови. Ракот на жучната кеса во 4. фаза е ризичен период во однос на животниот век. Опциите за лекување вклучуваат хемотерапија, радиотерапија и хирургија.

Што е рак на жучната кеса?

Ракот на жучната кеса е тип на рак кој се развива како резултат на абнормално и брзо размножување на клетките во жучната кеса. Случаите на рак на жучната кеса претставуваат мнозинството од општите канцери на жучниот пат. Жучната кеса е орган во облик на круша, сместен под црниот дроб. Жолчката, која е неопходна за варење на мастите во телото, се произведува во црниот дроб и доаѓа во жучната кеса каде што се складира. За време на процесот на разградување на храната во желудникот и цревата, жолчката се испушта од жучната кеса во тенкото црево и помага во варењето на мастите.

Оваа здравствена состојба е ретка и може да се дели на неколку типови. Повеќето ракови на жучната кеса се типови аденокарцином. Помалку често, може да се развијат сквамозни, аденосквамозни, саркоми и невроендокрини тумори. Ракот може да започне од жучната кеса и да метастазира во другите делови на телото. За да се оцени дали ракот се шири и до кој степен, може да се направи стадирање. Ракот на жучната кеса се класифицира според методите на стадирање како следува:

Фаза 0: Позната како карцином ин ситу и е најрана фаза. Се забележува абнормален раст на клетките пред ракот.

Фаза 1: Ракот се шири во мукозниот слој и мускулниот ѕид на жучната кеса. Нема ширење во околните лимфни јазли и телото.

Фаза 2: Ракот се шири преку мускулните ѕидови во сврзното ткиво. Нема ширење во околните лимфни јазли и телото.

Фаза 3: Ракот покажува ширење во надворешниот ѕид на жучната кеса, црниот дроб, лимфните јазли и околните ткива.

Фаза 4: Ракот на жучната кеса се дефинира како последна фаза. Ракот покажува ширење во најмалку три лимфни јазли, подалечни органи и крвни садови.

Кои се симптомите на рак на жучната кеса?

Дијагнозата на рак на жучната кеса може да биде тешка бидејќи знаците не се појавуваат во раната фаза. Повеќето случаи на рак дијагностицирани во раната фаза се откриваат за време на хирургија. Кога напредниот рак на жучната кеса почнува да покажува симптоми, тие покажуваат неспецифични знаци. Затоа, тие можат да се помешаат со други заболувања на жучната кеса. Симптомите можат да укажуваат директно или индиректно на рак на жучната кеса. Најчестите симптоми на рак на жучната кеса вклучуваат:

Температура,

Жолтеница на белките на очите и кожата,

Болка во горниот дел на стомакот,

Мачнина и повраќање,

Маса во стомакот,

Непредвидена загуба на тежина,

Надувување,

Недостаток на апетит.

Во напредните и тешки фази на рак на жучната кеса, може да се покажат знаци на опструкција на жучката, жучниот систем и фистула на дванаесетпалачното црево. Опструкцијата на цревата, асцит, палпабилни абдоминални маси и зголемување на црниот дроб се симптоми на последната фаза на метастазираниот рак на жучната кеса.

Што предизвикува рак на жучната кеса?

Ракот на жучната кеса има тенденција да се развива под влијание на хронична инфламација и генетски мутации. Хроничната инфламација е заеднички извор за повеќето ризични фактори за рак на жучната кеса. Инфламаторните фактори кои влијаат на кесата одвнатре и однадвор можат да поттикнат воспаление и раст на клетките. Затоа, одредени здравствени проблеми кои влијаат на кесата и околината се поврзани со канцерогенезата предизвикана од хронична инфламација. Други онколошки причини вклучуваат мутации како CDKN2a, TP53. Растот, размножувањето и умирањето на клетките се контролирани од онкогените гени. Исто така, гените кои го спречуваат побрзото деление на клетките и осигуруваат дека клетките умираат во правилно време се нарекуваат гени за супресија на тумори. ДНК промените кои го спречуваат активирањето на онкогените и гените за супресија на тумори се нарекуваат мутации. За да се претвори клетката во канцерозна, обично е потребно да има мутации во повеќе гени. Промените во гените, хроничната инфламација, токсините и факторите на ризик за жучната кеса вклучуваат:

Камени во жучната кеса,

Аномалии во каналите на жучната кеса и панкреасот,

Калцификација на жучната кеса,

Полипи на жучната кеса,

Инфламаторна болест на цревата,

Примарен склерозирачки холангит,

Вродени жучни цисти,

Вродени аномалии на панкреасот, жучната кеса и каналите,

Инфекции со Helicobacter pylori и Salmonella typhi,

Професионални изложености како метилцелулоза, радон,

Некои лекови.

Дополнително, дебелината, употребата на цигари и тутун, консумацијата на алкохол, и неправилната исхрана можат да бидат други канцерогени извори.

Како се поставува дијагноза за рак на жучната кеса?

Симптомите на рак на жучната кеса, фамилијарната историја, медицинската историја и употребата на лекови се фактори кои помагаат во дијагнозата. За да се утврди присуството и стадиумот на ракот, може да се применат многу различни тестови. Тестовите што се применуваат за дијагноза обично вклучуваат:

Карцинома ембрионски антиген (CEA): CEA е туморски маркер што се излачува од здрави и канцерозни клетки.

Тест CA 19-9: CA 19-9, туморски маркер, може да укаже на рак при високи нивоа.

Тестови за функција на црниот дроб: Кога количеството на супстанции излачени од црниот дроб е повисоко од нормалното, се размислува за можноста за рак.

Крвни тестови: Ракот на жучната кеса може да покаже различни вредности на крвта, функцијата на различни органи и општата здравствена состојба.

Ултразвук: Ултразвукот овозможува визуелизација на тумори и полипи на жучната кеса, опструкција на жучката и холециститис.

Компјутерска томографија (КТ): Користејќи рендгенски зраци, се добиваат детални слики на внатрешните органи.

МРИ: Гадолиниум контрастот инјектиран во вената се користи за детална визуелизација на канцерозните клетки.

ПТЦ: Рендген на црниот дроб и жучните канали со помош на боја инјектирана под кожата.

ЕРКП: Процес на визуелизација на црниот дроб, жучната кеса и каналите преку ендоскоп.

Ендоскопски ултразвук (ЕУС): Со ендоскопија поставена од устата или ректумот, се создаваат сонограмски слики на ткивата.

Лапароскопија: Оваа процедура овозможува преглед на органите преку мали резови во абдоменот со поставување на лапароскоп.

Биопсија: Вклучува земање примероци на ткиво за микроскопско испитување.

Како се спроведува лекувањето на рак на жучната кеса?

Лекувањето на рак на жучната кеса се одредува според методите на стадирање. Во случаи на рано откриен рак, се применуваат методи на лекување со цел целосно да се отстрани ракот и да се спречи појава на нови канцерозни формации. Методите на лекување што се преферираат во случаи на рано развиен рак вклучуваат:

Хемотерапија: Ова е терапија со лекови која се користи за запирање на размножувањето на канцерозните клетки и за отстранување на канцерозните клетки. Хемотерапијата може да се користи и по хирургијата за да се уништат преостанатите канцерозни клетки во телото.

Радиотерапија: Оваа терапија користи радијација за да предизвика оштетување и смрт на канцерозните клетки. На овој начин, растот на туморот се забавува и оштетувањето на здравите клетки се минимизира. Може да се избере за уништување на преостанатите канцерозни ткива по хирургијата.

Хирургија: Хирургијата за рак на жучната кеса вклучува отстранување на жучната кеса и околните ткива. Исто така, потребно е да се отстранат канцерозните ткива од деловите на црниот дроб, лимфните јазли и слично.

Во напредни, рецидивирачки, неоперабилни и метастазирани случаи на рак, целосното лекување не е возможно. Сепак, некои методи на лекување можат да ги ублажат тешките симптоми и да го продолжат животниот век. Имунотерапијата помага да се зајакне природната одбранбена механизам на телото против ракот со помош на супстанции произведени во телото или во лабораторија. Целните терапии се лекови кои се насочени кон канцерозните клетки со специфични генетски мутации.

Често поставувани прашања

Ризичните фактори за рак на жучната кеса вклучуваат главно генетски мутации, токсини и хронична инфламација. Меѓу овие фактори, вообичаено се вклучени камења во жучната кеса, полипи и цисти на жучната кеса, аномалии на панкреасот и жучната кеса, калцификација на жучната кеса, употреба на некои лекови и изложеност на токсини. Ракот на жучната кеса обично не може да се забележи во рана фаза. Ова може да биде поради асимптоматското напредување на ракот на жучната кеса во раните фази, покажувајќи слични симптоми со другите заболувања на жучната кеса и останувајќи во позадина на црниот дроб. Ракот откриен во рана фаза често се открива поради други медицински процедури. Ризикот од рак на жучната кеса генерално може да се зголеми со возраста. Поради долгогодишниот профил на развој на злокачествени тумори и појавата на симптоми, возраста на дијагноза може да биде висока. Обично, ризикот е повисок во постарата популација. Симптомите на рак на жучната кеса генерално вклучуваат жутење, температура, болка во горниот дел на стомакот, мачнина и повраќање, маса во стомакот и надуеност, недостаток на апетит, ненадејна загуба на тежина. Во напредни случаи, може да се забележат знаци на опструкција на жучниот систем, зголемување на црниот дроб, опструкција на цревата и асцит. Кога ракот е дијагностициран во рана фаза и не метастазирал во друга област, жучната кеса може да се отстрани целосно. Оваа операција се нарекува холецистектомија. Меѓутоа, во случаи на рак кој се шири на органите надвор од жучната кеса и на црниот дроб, жучната кеса, делот на црниот дроб и дел од жучните канали може да се отстранат со хирургија. Ракот на жучната кеса може да бара хемотерапија. Лековите за хемотерапија, земени во форма на таблети или интравенозно, играат улога во уништувањето на канцерозните клетки. Во раните случаи, хемотерапија може да се применува пред и по операциите. Исто така, во случаи каде хирургијата не е можно, хемотерапијата може да се применува за контрола на ракот. Инфекцијата со Tinea може да биде рецидивирачка болест. Повторен контакт, инфекции од различни делови на телото, габи кои можат да се пренесат од животни и почва, погрешна дијагноза и лекување, отпорност на лекови, непочитување на терапијата може да доведат до повторување на габичната инфекција. Животниот век на пациентите со рак на жучната кеса може да зависи од стадиумот на ракот во моментот на дијагнозата. Често, ракот дијагностициран во рана фаза може да се излечи со соодветно и навремено лекување. Меѓутоа, напредниот рак на жучната кеса може да има низок стап на преживување. Ракот на жучната кеса може да се повтори по лекувањето во зависност од различни услови. Ракот може да се повтори во жучната кеса или во другите делови на телото каде што метастазирал. Ризикот од повторување на ракот може да зависи од стадиумот, управувањето со лекувањето и навиките по лекувањето. За рак на жучната кеса, потребно е да се консултираат специјалисти од одделите за гастроентерологија, општа хирургија или онкологија. Мултидисциплинарниот пристап е важен во дијагнозата и лекувањето.

Кога ракот на жучната кеса е рано дијагностициран, успехот на лекувањето се зголемува.

За да разговарате со специјалистите за општа хирургија во Hisar Hospital и да добиете детали, веднаш закажете термин.