Здравјето на тироидната жлезда во бременоста: Зошто е важно за мајката и за бебето?

Здравјето на тироидната жлезда во бременоста: Има критично значење за здрава бременост и за вашето бебе

Здрава бременост и здраво бебе е најголемата желба на сите идни мајки. Затоа, покрај рутинските крвни тестови направени во првиот период од бременоста, контролата на тироидните хормони е од витално значење за здравиот развој на вашето бебе…

Проблемите со тироидната жлезда што се јавуваат за време на бременоста и на што треба да обрнат внимание идните мајки, ги прашавме нашиот специјалист по општа хирургија во Hisar Hospital Intercontinental…

Нашиот специјалист, кој укажува дека познатата болест на тироидната жлезда за време на бременоста може негативно да влијае на здравјето на мајката и на бебето, изјави: ‘Секоја жена која сака да затрудни, прво треба да се направат тестовите за тироидната жлезда, а откако ќе настане бременоста, треба да се контролираат. Особено треба внимателно да се следат оние со претходно позната историја на болест на тироидната жлезда, оние кои се лекувани поради хипертироидизам и оние со фамилијарна анамнеза за гуша. Тироидните хормони се многу важни за развојот на мозокот на бебето.’

Дали во бременоста има промени во функциите на тироидната жлезда?

Во текот на бременоста, тироидната жлезда природно доживува одредени промени и во функциите, и во големината, и тие не се сметаат за болест. Хуманиот хорионски гонадотропин (hCG) и естрогенот, кои се лачат во бременоста, може да влијаат и на тироидните хормони.

Какви се хормоналните промени во функциите на тироидната жлезда за време на бременоста?

Резултатите од тестовите за функцијата на тироидната жлезда направени за време на бременоста треба да се толкуваат земајќи ја предвид бременоста. Естрогенот и хуманиот хорионски гонадотропин (hCG) што се лачат во бременоста, исто така влијаат на тироидните хормони. hCG, кој е висок во првите 3 месеци од бременоста, може да предизвика одредено намалување на нивото на TSH. Ова намалување е привремено. Естрогенот, чие ниво во крвта се зголемува за време на бременоста, ги зголемува протеините што ги врзуваат тироидните хормони. Како последица на тоа, се забележува зголемување на вкупното ниво на тироидниот хормон. Околу 99% од тироидниот хормон во крвта е врзан за овие протеини. Сепак, кај слободните форми на тироидните хормони не се јавува зголемување. Жените чии нивоа на TSH, sT3 и sT4 се нормални во текот на целата бременост, значи дека тироидната жлезда работи нормално.

Дали во бременоста има промени во големината на тироидната жлезда?

За време на бременоста може да се забележи зголемување на големината на тироидната жлезда. Ова особено може да биде почесто и поизразено во региони со недостаток на јод. Зголемувањето на тироидната жлезда за време на бременоста е само 10-15% и обично не може да се забележи со око како гуша. Најточната проценка може да се направи со ултразвук. Во текот на бременоста може да се појават и вистинска гуша или нарушувања на функцијата на тироидната жлезда. Потребно е овие состојби да се разликуваат од нормалните или очекуваните промени и да се проценат соодветно.

Кои се причините за хипотироидизам во бременоста?

Хипотироидизмот, состојба карактеризирана со мало ниво на тироидни хормони во крвта, кај возрасните најчесто е предизвикан од Хашимотов тироидитис, па затоа и кај повеќето случаи на хипотироидизам во бременоста се наоѓа оваа патологија. Ова може да биде нов Хашимотов тироидитис што започнува за време на бременоста, но може и да се појави како израз на претходно познатата болест што се засилува. Во бременоста, земајќи го предвид и нормалното благо покачување на нивото на TSH, се врши следење на TSH.

Кои се штетните последици од хипотироидизмот во бременоста за мајката и за бебето?

Непрепознатиот или нелекуваниот хипотироидизам во бременоста, односно намалувањето на тироидните хормони во крвта, може да се јави и без никакви симптоми, а кај мајката може да доведе до анемија, срцева слабост, аномалии на плацентата, мускулна слабост, крварење при породувањето и раѓање бебе со мала родилна тежина. Тироидните хормони се многу важни за развојот на мозокот на бебето. Кај новороденчињата со вроден хипотироидизам може да се јават тешки перцептивни и ментални нарушувања, како и невролошки и развојни аномалии. Ако дијагнозата се постави веднаш по раѓањето, сите овие неповолности може да се спречат. Денес, од секое новороденче се зема мостра крв за испитување на тироидните хормони. Ако е потребно, со давање тироиден хормон значајно може да се спречат трајните проблеми. Иако не е целосно познато како хипотироидизмот кај мајката влијае на развојот на мозокот на бебето, задоцнетиот развој најчесто се јавува кај бебиња на мајки со хипотироидизам предизвикан од недостаток на јод. Затоа, пред бременоста и за време на неа, особено кај ризичната група, треба да се вршат проверки на тироидните хормони и TSH. Бидејќи потребата од тироиден хормон за време на бременоста ќе се зголеми за 20-25%, дозите на лековите кај пациентите на терапија понекогаш може да треба да се зголемат и до два пати. Во текот на бременоста, контролните тестови за тироидната жлезда треба да се прават на секои 6-8 недели. Ако се промени дозата на тироидниот хормон, следната контрола се прави 4 недели подоцна. Пренаталните витамини, наречени така, кои се даваат за поддршка во бременоста и содржат и железо, ја намалуваат апсорпцијата на тироидниот хормон, затоа мора да се земаат со интервал од 2-3 часа помеѓу двата лека. По породувањето, потребата на мајката од лекови ќе се намали и наскоро ќе се вратат дозите што ги имала пред бременоста.