Симптоми, причини, стадиуми и методи на лекување на рак на ректумот

Ракот на ректумот претставува малигни тумори кои произлегуваат од внатрешниот слој на ректумот, кој е последниот дел од дебелото црево. Тој е 3-тиот најчест вид на рак меѓу карциномите на дигестивниот систем. Ракот на ректумот заедно со ракот на колон (дебело црево) ги сочинува колоректалните карциноми. Колон е главниот дел од дебелото црево и е со должина од околу 1,5 метри. Иако ракот на дебелото црево и ректумот се слични во некои погледи, ректалните карциноми можат да бидат под влијание на различни генетски и средински услови. Колонректумскиот рак најчесто настанува од аденокарциноми. Поретко се состои од лимфоми, карциноди и саркоми. Стадиумите на рак на ректумот се користат за класифицирање на ширењето на ракот, големината на туморот и ткивата што ги зафаќа.

Општо земено, стареењето, навиките во животниот стил, генетиката, одредени болести можат да придонесат за развој на ректален рак. Повеќето ректални карциноми може да не дадат изразени знаци и често се дијагностицираат при рутински скрининзи. Во рамките на дијагнозата, може да се користат крвни и сликовни тестови, како и процедури кои помагаат во дијагнозата. Ракот на ректумот дијагностициран во рана фаза покажува висок степен на излекување. Ризикот од појава на рак може да се намали со разни животни навики. Повеќето случаи на рак на ректумот се забележани кај луѓе на возраст од 50 години и повеќе.

Што е рак на ректумот?

Ракот на ректумот се карциноми кои се формираат како резултат на неконтролирана клеточна делба во ткивата на ректумот. Ректумот е последните 15-20 см од дебелото црево и се отвора кон анусот. Тој е дел од дигестивниот систем и помага во излачувањето на отпадните материи формирани од храната од телото. Повеќето карциноми на ректумот се развиваат од бенигни полипи кои се формираат на цревниот ѕид. Полипите се гледаат во форма на ненормални клеточни групи и се нарекуваат бенигни аденоми. Аденомите во ректумот може да се претворат во канцерогени клетки поради одредени причини. Трансформацијата на нормалната внатрешна обвивка на ректумот во абнормален раст на клетките и потоа во канцерогени клетки бара временски период од околу 10-15 години. Ракот на ректумот чија точна причина е непозната може да биде поврзана со различни фактори на ризик. Комбинацијата на стекнати или наследни фактори и одредени основни здравствени проблеми може да ја започне карциногенезата. Стадиумите на ракот на ректумот, кои имаат можност да се повторат по третманот, се следните:

Карцином ин ситу: Познат е како Стадиум 0 и ги опишува ненормалните клетки присутни во мукозата на ректумскиот ѕид.

Стадиум I: Канцерогените клетки формирани во мукозата на ректумскиот ѕид се шират на ткивните и мускулните слоеви веднаш до мукозата.

Стадиум II: Ракот што расте во ректумскиот ѕид се шири на околните ткива на ректумот.

Стадиум III: Ракот се шири на ткивата надвор од ректумскиот ѕид и блиските лимфни јазли.

Стадиум IV: Ракот се шири на оддалечените ткива и лимфните јазли. Познат е како краен стадиум на рак на ректумот.

Кои се симптомите на рак на ректумот?

Симптомите на ракот на ректумот може да не се појават во раната фаза и можат да напредуваат со години без да бидат забележани. Првите симптоми на рак на ректумот генерално може да се појават во напредни стадиуми. Типично, може да се манифестира во форма на промени во карактеристиките на цревата и столицата. Симптомите на ракот на ректумот кои се перцепираат како предупредувачки знаци може да ги вклучуваат следниве:

Појава на крв во столицата,

Дијареја или опстипација (запек),

Структура на столицата со дебелина на молив или во форма на конец,

Чувство на целосно непрепразнеро црево,

Надуеност и чувство на полнотија во стомакот,

Крчеви и гасовити болки,

Губење на апетит,

Необјаснето губење на тежина,

Замор,

Промени во времето на дефекација.

Необјаснетото и неволно губење на тежината заедно со интензивна абдоминална болка обично може да се видат во напредните стадиуми. Симптомите на метастази на рак на ректумот може да влијаат на различни делови од телото и можат да бидат посериозни. Симптомите на колоректалниот карцином може да не бидат специфични и забележливи во првиот период. Во напредните стадиуми, симптомите на рак на анус, ректум и црева имаат слични профили. Затоа, итна медицинска експертиза може да биде неопходна во присуство на рани предупредувачки знаци и сомнеж.

Кои се причините за рак на ректумот?

Точната причина за повеќето случаи на рак на ректумот е непозната. Промените што се случуваат во начинот на кој ректалните клетки растат, се делат и функционираат ја сочинуваат основата на карциногенезата. Колоректалните карциноми имаат широк спектар на фактори на ризик и тие директно не предизвикуваат рак. Сепак, овие фактори на ризик можат да ја зголемат веројатноста за оштетување на ДНК што предизвикува карциногенеза. Виталните активности на клетката се контролирани од ДНК. Во здравите клетки, ДНК дава инструкции за специфичен животен век, множење и раст. Здравите клетки кои ги следат овие инструкции се множат или умираат во вистинско време. Сепак, оштетувањето на ДНК доведува до одредени промени и предизвикува различни инструкции. Според овие инструкции, клетките можат да произведат повеќе клетки многу брзо и да продолжат да живеат подолго наместо да умираат навреме. Оваа состојба е главната причина за појава на карциноми. Канцерогените клетки можат да се шират на здрави ткива и да ги инвадираат другите органи. Факторите на ризик за рак на ректумот може да ги вклучуваат следниве:

Кронова болест,

Улцерозен колитис,

Инфламаторни заболувања на цревата,

Фамилијарна аденоматозна полипоза,

Линч синдром,

Јувенилен полипозен синдром,

MUTYH-поврзана полипоза,

Пеуц-Јегерсов синдром,

Дебелина (обезност),

Дијабетес,

Хроничен алкохолизам,

Исхрана богата со црвено месо,

Неактивен живот,

Историја на радиотерапија,

Употреба на цигари и тутунски производи,

Историја на рак на колон, ректум, јајници и аденом.

Факторите на ризик за рак на ректумот исто така може да вклучат и фактори што не можат да се променат, како семејна историја, генетика и стареење.

Како се дијагностицира ракот на ректумот?

Дијагнозата на ракот на ректумот бара евалуација на семејната историја и медицинската историја, како и изведување на физички преглед. За дефинитивна дијагноза, дополнително може да се применат различни тестови. Тестовите кои помагаат во дијагнозата најчесто се следните:

Крвни тестови: Може да се измерат биохемиските маркери, хормоналните нивоа и туморските маркери во крвта. Во тестот за карциноембрионски антиген (CEA), се мерат нивоата на CEA што канцерогените клетки ги лачат во крвотокот.

Дигитален ректален преглед: Вклучува преглед на ректумот со помош на ракавица подмачкана со лубрикант.

Колоноскопија: Се користи за откривање на абнормални лезии, полипи и рак пронајдени во дебелото црево и ректумот. Се користи инструмент со тенка цевка што содржи светлина и камера.

Биопсија: Тоа е земање примероци од канцерогени клетки и ткива и нивно испитување во лабораториска средина.

Имунохистохемија: Тоа се тестови каде што се следи ослободувањето на антитела кои се врзуваат за бои или ензими во ткивата и нивното врзување за антигените. Со микроскопско испитување на антигените, може да се утврди дијагнозата и видот на ракот.

MSI: Тоа е лабораториски тест во кој туморите се испитуваат во однос на клетките кои предизвикуваат дефект во поправката на ДНК.

Рендген, МРИ и компјутерска томографија: Тоа се методи на снимање кои се користат за детално прикажување на ткивата и органите.

ПЕТ скен: Се истражува капацитетот на апсорпција на радиоактивната гликоза дадена во телото. Канцерогените клетки апсорбираат повеќе гликоза отколку нормалните клетки.

Дополнително, ендоректалниот ултразвук овозможува ректумот и блиските органи да се испитаат со помош на сонограмска слика.

Како се лекува ракот на ректумот?

Лекувањето на ракот на ректумот се состои од различни пристапи и процедури. Еден или повеќе методи на лекување може да се применат истовремено или секвенцијално. Операцијата за рак на ректумот е диверзифицирана со користење на различни уреди и техники. Заедно со операцијата, може да се препорачаат и помошни третмани. Најчесто користени методи за лекување на рак на ректумот се следните:

Хемотерапија: Тоа е лечење со лекови што се користи за запирање на делењето и уништување на канцерогените клетки.

Радиотерапија: Зрачењето за рак на ректумот користи високоенергетски X-зраци. Тоа е апликација на третман со зрачење со цел да се спречи растот и да се уништат канцерогените клетки.

Имунотерапија: Тоа е третман кој го поддржува имунолошкиот систем на пациентот да се бори против ракот со користење на лекови за имунотерапија.

Целна терапија: Тоа се третмани со лекови кои вклучуваат таргетирање и уништување на специфични канцерогени клетки.

Полипектомија: Тоа е постапка на хируршко отстранување на канцерогените полипи и обично се отстрануваат за време на колоноскопија.

Локална ексцизија: Ако ракот во внатрешната обвивка на ректумот не се раширил на ректалниот ѕид, ракот и околните здрави ткива се отстрануваат со локална ексцизија.

Ресекција: Тоа е отстранување на ректалниот регион зафатен од рак кој се раширил на ректалниот ѕид и околните здрави ткива. Во некои случаи, ткивата лоцирани помеѓу ректумот и абдоминалниот ѕид исто така може да се отстранат.

Радиофреквентна аблација: Инструментот со сонда протнат низ мали засеци направени од стомакот или внесен од кожата содржи мали електроди кои ги убиваат канцерогените клетки.

Криохирургија: Позната е и како криотерапија и претставува постапка на убивање на абнормалните ткива со нивно замрзнување.

Пелвична егзентерација: Тоа е процедура што се изведува во случај на ширење на ракот на околните ткива. Во оваа процедура, мочниот меур, лимфните јазли, ректумот и долниот дел од дебелото црево може да се отстранат. Кај мажите може да се отстрани простатата, а кај жените грлото на матката, вагината и јајниците.

Често поставувани прашања

Ректалниот рак може да се разбере со помош на тестови и процедури како што се физички преглед, семејна историја, медицинска историја, крвни тестови, МРИ, КТ, рендген и ултразвучни слики, дигитален ректален преглед, биопсија, колоноскопија, имунохистохемија, ПЕТ скен. Бидејќи ризикот од развој на колоректални карциноми се зголемува со возраста, тие се вообичаени кај луѓе на возраст над 50 години. Исто така, висок ризик може да постои кај лица со генетски состојби во семејството како што се колоректален рак, Линч синдром и фамилијарна аденоматозна полипоза, историја на колоректален рак, прекумерна употреба на алкохол и тутунски производи, исхрана сиромашна со овошје и зеленчук, а богата со преработено месо. Ракот на дебелото црево се забележува во делот од 1,5 метри од дебелото црево (колон). Ракот на ректумот влијае на последниот дел од дебелото црево што доаѓа по колонот. Затоа, ракот на ректумот и ракот на цревата не се исти. Меѓутоа, колонот и ректумот може да бидат зафатени од рак во исто време. Симптомите од 1-виот стадиум на рак на ректумот генерално може да не се забележат. Причината за ова е што може да напредува долго време без да покаже симптоми. Најчесто може да се забележи кога ќе почне да покажува симптоми. Сепак, кај некои луѓе ракот на ректумот може да се забележи за време на рутински скрининзи. Малите канцерогени тумори кои не направиле метастази во раните стадиуми може во голема мера да се излечат со операција. Дополнителни третмани може да бидат потребни во процесот на опоравување. Сепак, шансите за целосно излекување може да бидат ниски за напредни стадиуми и карциноми кои направиле метастази. Додека преживувањето во 2-риот стадиум на рак на ректумот може да биде подолго, преживувањето во 3-тиот стадиум на рак на ректумот може да се скрати. Во зависност од стадиумот и ширењето на ракот на ректумот, хемотерапијата може да биде неопходна. Исто така, хемотерапијата може да се препорача за намалување на туморот пред операциите и за обезбедување на контрола на цревата по операцијата. Уништувањето на канцерогените клетки кои остануваат во телото по операцијата исто така може да се обезбеди со хемотерапија. Ракот на ректумот може да направи метастази. Со метастазите, ракот може да се рашири на околните ткива или органи кои се пооддалечени од ректумот. Ректалните карциноми дијагностицирани во рана фаза со соодветен третман можат да го намалат ризикот од метастази. Генерално, стапката на петгодишно преживување кај карциномите кои не се шират надвор од ректумот е 91%. Стапката на петгодишно преживување за рак на ректумот во 2-ри стадиум или рак на ректумот во 3-ти стадиум кој се ширел надвор од ректумот и на внатрешната површина на стомакот може да достигне 74%. Во случај на ширење на рак на ректумот во 4-ти стадиум на црниот дроб, белите дробови и оддалечените лимфни јазли, оваа стапка е 17%. Во овој контекст, животниот век може да се подобри кај пациентите чија рана дијагноза и третман се обезбедени. Ракот на ректумот е вид на рак кој може да се повтори по третманот. Рекурентниот ректален рак може да се појави и во други органи како што се дебелото црево, карлицата, белите дробови, црниот дроб. Третманот на рекурентниот рак може да биде насочен кон регионот каде што се раширил. Иако ракот на ректумот не може целосно и дефинитивно да се спречи, ризикот од развој на рак може да се намали. Губењето на вишокот килограми и одржувањето на идеалната тежина, престанувањето со пушење и алкохол, редовното вежбање, урамнотежената и соодветна исхрана која е ограничена со преработени меса, а богата со свежо овошје и зеленчук, цели зрна, производи со ниска содржина на масти се важни за намалување на ризикот од рак.

За се што ве интересира за ракот на ректумот и опциите за третман соодветни на вашата лична здравствена состојба, веднаш контактирајте ги стручните лекари за гастроентерологија и хепатологија на Hisar Hospital Intercontinental или закажете термин. Ренегенската рана дијагноза во голема мера ги зголемува шансите за успех во третманот.