Што е рак на пенис? Симптоми, причини и методи на лекување

Рак на пенис

Ракот на пенисот претставува абнормален раст на клетките што започнува во кожата или внатрешните ткива на пенисот. Овие клетки можат да се размножуваат на неконтролиран начин и да се шират на околните ткива, а во напредните стадиуми и на други делови од телото. Најчестиот тип е сквамозноклеточниот карцином, односно типот на рак што започнува на кожата на пенисот. Покрај ова, постојат и пореттки поттипови како што се аденокарцином, меланом и сарком.

Што е рак на пенис?

Ракот на пенисот е редок, но сериозен тип на рак кој се развива со малигна клеточна пролиферација што започнува во ткивата на машкиот репродуктивен орган, пенисот. Обично се јавува на кожата или мукозната мембрана што ја покрива надворешната површина на пенисот. Најчестиот тип е сквамозноклеточниот карцином кој потекнува од горниот слој на кожата. Овие типови на рак може да напредуваат бавно, но кога не се лекуваат, тие можат да се прошират на околните ткива, па дури и да метастазираат во оддалечените делови на телото преку лимфните жлезди. Ракот на пенисот често се манифестира со незацелени рани, промени во бојата или лезии на пенисот, а бидејќи овие симптоми обично се безболни, првично може да се занемарат. Оваа состојба може да предизвика доцнење на дијагнозата. Кај оваа болест, каде што еколошките фактори се поефективни отколку генетската предиспозиција, важни улоги играат елементи како што се хигиенските услови, ХПВ инфекцијата, пушењето и необрежувањето. Иако ракот на пенисот е редок, има витално значење навреме да се препознае и лекува бидејќи длабоко влијае и врз физичкото здравје и врз сексуалниот, психолошкиот и социјалниот живот на поединецот.

Кои се симптомите на рак на пенис?

Симптомите на ракот на пенисот обично се манифестираат со некои промени кои може да се забележат на кожата во раната фаза. Ракот на пенисот може да се манифестира со симптоми како што се исцедок, непријатен мирис и рана. Симптомите на ракот на пенис може да бидат:

Незацелена рана, формирање на кори или лезии слични на брадавици на канцерогениот пенис,

Промена на бојата или здебелување на кожата,

Безболни израстоци кои се формираат на главичката на пенисот или на препуциумот,

Исцедок со невообичаен мирис,

Крварење или чувствителност,

Отекување на лимфните жлезди во препоните.

Симптомите може секогаш да не значи дека се работи за рак, но за секоја промена која не поминува во рок од 2-3 недели, задолжително треба да се консултира специјалист по урологија.

Што го предизвикува ракот на пенис?

Невозможно е да се зборува за една единствена причина за настанување на ракот на пенисот; генерално се смета дека болеста се развива со комбинација на повеќе фактори на ризик. Причините за рак на пенис може да вклучуваат лоша хигиена, необрежување, хронична иритација и ХПВ инфекција. ХПВ е еден од главните фактори што го зголемува ризикот од рак на пенис и може да се пренесе преку незаштитени сексуални односи. Особено одредени поттипови на ХПВ кои се пренесуваат сексуално (тип 16 и 18) можат да предизвикаат промени во клетките што создаваат подлога за рак. Покрај тоа, необрежувањето, односно присуството на препуциумот што ја покрива главичката на пенисот, исто така може да предизвика отежнување на хигиената и развој на инфекции со текот на времето. Особено во случај на фимоза, каде што препуциумот не може да се повлече наназад, неможноста за одржување на чистота може да доведе до хронична иритација и воспаление, што го зголемува ризикот од рак. Употребата на цигари може да предизвика акумулација на токсични материи во ткивата на телото, што доведува до нарушувања во клеточната структура. Дополнително, напредната возраст, лошата генитална хигиена, долготрајната иритација и хроничните воспаленија се меѓу другите фактори кои го зголемуваат ризикот од рак на пенис. Ретко, може да се земе предвид и генетската предиспозиција, но сè уште нема јасни научни податоци за ова прашање. Сите овие фактори предизвикуваат отстапувања во природниот циклус на клетките, што со текот на времето доведува до неконтролирано делење, а со тоа и до рак.

Како се дијагностицира ракот на пенис?

Дијагнозата на ракот на пенисот обично започнува со поплаките на пациентот. Првите симптоми на ракот на пенисот може да вклучуваат испакнатини, лупење или формации слични на брадавици на кожата. Кај лице кое се консултира со лекар поради симптоми како што се рана на пенисот што не зацелува, промена на кожата или израсток, првиот чекор е проценка на сомнителната област со физички преглед. Во овој процес, лекарот обрнува внимание на големината, формациите, бојата и ширењето на лезијата. Стадиумите на ракот на пенисот се одредуваат според ширењето на туморот во ткивото, зафатеноста на лимфните јазли и присуството на метастази. Доколку постои структура која се смета за сомнителна, потребно е да се направи биопсија за да се потврди дијагнозата. Биопсијата претставува земање на мал примерок од абнормалното ткиво и негово испитување под микроскоп. Патологот го анализира овој примерок од ткиво за да утврди дали постојат канцерогени клетки. Доколку резултатот од биопсијата го потврди ракот, мора да се утврди стадиумот на болеста, односно колку се раширила. За ова се користат методи за сликање како што се ултразвук, компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МРИ) или ПЕТ. Дополнително, лимфните жлезди во препоните, кои се првото место каде што ракот може да се прошири, исто така внимателно се проценуваат. Доколку е потребно, може да се земе биопсија и од овој регион. Во процесот на дијагностицирање се усвојува мултидисциплинарен пристап; со соработка на урологот, онкологот, радилогот и патологот, се обезбедува поставување на најточната и најкомплетната дијагноза за пациентот. Поставувањето на дијагнозата во рана фаза значително ги зголемува шансите за успех во процесот на лекување.

Како се лекува ракот на пенис?

Третманот на ракот на пенисот може да вклучува опции за хирургија, радиотерапија или хемотерапија во зависност од стадиумот на туморот. ХПВ вакцината, позната како вакцина против рак на пенис, го намалува ризикот преку обезбедување заштита особено против типовите 16 и 18. Основната цел во лекувањето на ракот на пенисот кај мажите е целосно отстранување на канцерогените клетки од телото и спречување на ширењето на болеста, но додека се постигнува оваа цел, приоритет е и зачувување на квалитетот на животот на пациентот колку што е можно повеќе. Третманот што треба да се примени се планира индивидуално според големината на туморот, степенот на ширење (стадиум), типот на клетките и општата здравствена состојба на пациентот. Иако третманот често започнува со хируршки метод, во некои случаи може да биде неопходна и терапија со зрачење (радиотерапија) или лекови (хемотерапија).

Операцијата за рак на пенис може да варира од локална ексцизија до пенектомија во зависност од големината на туморот. Доколку болеста е откриена во рана фаза и туморот е само на површината на кожата, само засегнатата област може да се отстрани со ласер или мала хируршка процедура наречена локална ексцизија. Доколку туморот се проширил на длабоките ткива или на голем дел од пенисот, потребни се поголеми операции. Во овие случаи, може да се примени парцијална пенектомија (отстранување на дел од пенисот) или тотална пенектомија (отстранување на целиот пенис). Овие операции се многу ефективни во контролирањето на болеста. По хируршкиот зафат, може да се појават одредени промени во мокрењето и сексуалната функција. Доколку е потребно, со реконструктивна хирургија може да се создаде нова структура на пенисот; ова е особено важно во однос на психолошката благосостојба.

Доколку болеста не е ограничена само на пенисот, туку се проширила и на лимфните жлезди, лимфните жлезди во препоните исто така може да треба да се отстранат хируршки. Оваа постапка се нарекува „дисекција на лимфни јазли“. Во понапредните стадиуми на ракот или во случаи кога се смета дека операцијата нема да биде доволна, на сцена стапува радиотерапијата (терапија со зрачење) или хемотерапијата. Радиотерапијата има за цел да ги таргетира и уништи канцерогените клетки, особено кај пациенти кои не сакаат операција или не можат да се оперираат. Хемотерапијата, пак, е насочена кон систематско уништување на канцерогените клетки со лекови кои се даваат интравенски; обично се претпочита кај напредна болест или во случаи со зафатеност на лимфните јазли.

Често поставувани прашања

Ракот на пенисот е исклучително редок. Тој сочинува помалку од 1% од случаите на карцином кај мажите ширум светот, но тоа што е редок не значи дека може да се занемари. Доколку се открие навреме, може да се излекува. Симптомите на ракот на пенисот често започнуваат со видливи лезии, па затоа постои шанса да се забележат рано. Ракот на пенисот е многу редок кај млади луѓе, но веројатноста се зголемува во присуство на фактори на ризик како што е позитивноста на ХПВ. Генерално се јавува почесто кај мажи над 60 години. Забележано е дека почесто се јавува во општества каде што хигиенските услови се ниски, а стапката на обрежување е ниска. Во раните фази обично е безболен. Ова може да го отежне препознавањето на болеста. Како што напредува, кога лезијата се зголемува или се развива воспаление, може да се почувствува болка. Особено ако е придружена со крварење, мирис или чувствителност, оваа состојба може да биде сериозен симптом. Ракот на пенисот често ги дава своите први симптоми со мали промени на кожата, но овие промени често се безболни и бавно напредуваат, па затоа можат да се пропуштат. Многу мажи не придават значење на мало црвенило, испакнатина или изглед сличен на рана што се јавува во гениталната област, сметајќи ја за обична иритација, габична инфекција или мозолче. Свесноста е многу важна во овој момент бидејќи раните симптоми кај ракот на пенисот всушност се прилично видливи и забележливи на допир. Самиот по себе не е заразен, но ХПВ, кој е еден од најважните фактори на ризик, е вирус кој може да се пренесе по сексуален пат. Затоа, сексуалната хигиена, употребата на кондоми и ХПВ вакцината се важни во однос на превенцијата. Постои силна врска помеѓу ХПВ и ракот на пенисот. Особено ХПВ типот 16 и 18 играат улога во значителен дел од случаите на рак на пенис. Најефективниот начин за борба против овој вирус кој се пренесува сексуално е ХПВ вакцината и редовните контроли. Најефективниот третман е обично хируршки. Додека во раната фаза може да се отстрани само областа каде што се наоѓа туморот, во напредните стадиуми може да бидат потребни пошироки хируршки зафати. Опции за реконструктивна хирургија (реобликување) се достапни и по операцијата. Ракот на пенисот може да се повтори кај некои пациенти и покрај третманот. Оваа состојба во медицината се нарекува рекурентност (рецидив), но ризикот од повторување варира во зависност од стадиумот во кој болеста првично била дијагностицирана, опсегот на применетиот третман и редовноста на процесот на следење по третманот. Кај случаите дијагностицирани во рана фаза, каде што туморот е само површински и целосно отстранет со операција, веројатноста за повторување е исклучително мала. Ако болеста е дијагностицирана во понапреден стадиум, односно раширено на длабоките ткива или лимфните жлезди, ризикот од рецидив се зголемува.

Во периодот по третманот, редовните контроли имаат големо значење за да се провери дали ракот се повторил или не. Покрај физичкиот преглед, за време овие контроли може да се побараат и тестови за сликање. Особено првите 2–3 години се сметаат за најчувствителен период кога болеста може повторно да се појави. Во овој период, контролите што се вршат во интервалите препорачани од лекарот овозможуваат брза интервенција во случај на каква било појава на рецидив. Животниот век на пациентите на кои им е дијагностициран рак на пенис главно зависи од тоа колку рано е откриена болеста, успехот на третманот и степенот на ширење на ракот. Кај пациентите дијагностицирани во рана фаза, односно кога ракот е ограничен само на ткивото на пенисот, стапката на 5-годишно преживување по третманот е висока. Оваа стапка покажува дека животниот век може да биде прилично долг кога болеста е препознаена навреме и ефикасно третирана. Ако ракот се проширил на лимфните жлезди во препоните или на други делови од телото, стапката на преживување почнува да опаѓа. Кај пациенти со зафатеност на лимфните јазли оваа стапка може да се намали, а доколку постојат оддалечени метастази (на пример, ширење на органи како што се белите дробови, црниот дроб), стапката на 5-годишно преживување се намалува уште повеќе. Затоа, раната дијагноза и брзата интервенција се фактори кои имаат директно влијание врз животниот век.

Важна точка на која треба да се обрне внимание овде е следнава: Статистиките за животниот век се засноваат на генерализации. Ова значи дека болеста на секој поединец, одговорот на неговото тело на третманот и психолошката издржливост се различни. Некои пациенти, дури и ако им е дијагностицирана во напредна фаза, можат да живеат со години на здрав начин со успешен процес на лекување. Во секоја абнормална состојба поврзана со пенисот, првенствено треба да се консултира специјалист по урологија. Доколку се смета за неопходно, во процесот се вклучуваат и одделенијата за онкологија, радиологија и патологија. Мултидисциплинарниот пристап го зголемува успехот на третманот.

Раната дијагноза со стручна уролошка поддршка спасува животи

Ако забележите симптоми како што се рана на пенисот што не зацелува, промена на бојата или исцедок, консултирајте се со нашиот специјалист по урологија без губење време.

Во Hisar Hospital, раната дијагноза и планирањето на третманот прилагодено за секој поединец се вршат со нашите искусни лекари.

Закажете термин или истражете го нашиот оддел за урологија