Што е аутизам? Симптоми, причини, дијагноза и процес на лекување

Аутизам

Аутистичниот спектарум нарушување (АСН) е невроразвојна различност што доведува до симптоми како што се комуникација, тешкотии во социјалната интеракција и повторливи однесувања кај луѓето. Аутизмот, за кој се верува дека настанува под влијание на генетски и фактори од околината, може да се манифестира на различни начини. Иако нема дефинитивен лек за аутизмот, раната дијагноза може да ги подобри вештините на децата за комуникација и воспоставување социјална интеракција. Противно на популарното верување, АСН не е болест, туку невролошка различност. Во овој контекст, важно е да се фокусираме на тоа како детето може да се справи со тешкотиите со кои може да се соочи во животот, наместо на третманот на нарушувањето.

Што е аутизам?

Аутизмот е невроразвојно нарушување карактеризирано со дефицити во социјалната интеракција и комуникација, повторливи однесувања и ограничени области на интерес. Во основата на нарушувањето лежи фактот што моTornиот регион одговорен за дефинирање на комуникацијата што детето ја воспоставува со својата околина работи поинаку од она што треба да биде нормално. Дијагнозата на АСН во некои случаи може да се постави и во зрелата возраст. Доцното поставување на дијагнозата може да доведе до перцепција дека нарушувањето може да се стекне и подоцна поради причини како што се лошото однесување на родителите и психолошките трауми што ги доживуваат децата. Сепак, луѓето со овој синдром се невродивергентни луѓе, односно мозоците на луѓето со АСН функционираат поинаку од она што треба да биде нормално од раѓање. Поради оваа причина, децата со аутизам може да бидат поуспешни во области различни од нивните врсници, додека во други прашања може да им треба помош.

Според ДСМ-5 (Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, петто издание), АСН се дефинира како разлики во мозочните функции кои предизвикуваат постојани дефицити во повеќе области во социјалната комуникација и интеракција, сега или во минатото. Истражувањата покажуваат дека 1 од секои 100 деца ширум светот има АСН и дека случаите може да бидат почести во земјите со низок и среден доход.

АСН се карактеризира со социјални, комуникациски и бихејвиорални тешкотии. Развивањето на тешкотиите може да биде во благи, умерени или тешки нивоа во зависност од поддршката што му е потребна на поединецот. Заедно со ДСМ-5, сите различни типови на аутизам се опфатени под насловот АСН. Некои типови дефинирани според старите класификации направени пред ДСМ-5 се следните:

Аспергеров синдром: Аспергеровиот синдром, кој се наоѓа на поблагиот крај од спектрумот, обично се манифестира со висока интелигенција, напредни јазични вештини и способност за самостојно извршување на секојдневните животни активности. Пред ДСМ-5, Аспергеровиот синдром се сметаше за посебна дијагноза, додека денес се третира под АСН. Иако имаат одредени тешкотии во социјализацијата, луѓето со Аспергеров синдром можат да имаат длабоко знаење особено за теми што ги интересираат и можат да зборуваат за овие теми долго време.

Атипичен аутизам: Атипичниот аутизам, исто така познат како атипично первазивно развојно нарушување, се користи за опишување на лица кои покажуваат симптоми кои се потешки од Аспергеровиот синдром, но полесни од аутистичното нарушување. Иако меѓу симптомите на синдромот се појавуваат типични симптоми како тешкотии во социјалната комуникација, повторливи однесувања или ограничувачки области на интерес може да не се видат.

Аутистично нарушување: Аутистичното нарушување се манифестира со потешки симптоми во споредба со Аспергеровиот и атипичниот аутизам.

Дезинтегративно нарушување во детството (ДНД): Дезинтегративното нарушување во детството, познато и како синдром на Хелер, е на најреткиот и најужасниот дел од нарушувањето. Ова нарушување може да се манифестира со брзо губење на социјалната интеракција, јазичните и менталните вештини кога децата со нормален развој ќе наколат во возрасната група од 2-4 години. Во исто време, кај доенчињата и децата со ДНД може да се развијат и невролошки проблеми како што е епилепсијата.

Денес, сите гореспоменати нарушувања се опфатени под насловот АСН. Меѓутоа, бидејќи во Турција се користат дијагностичките критериуми на Светската здравствена организација, семејствата во одредени ситуации можат да се соочат со дијагнозата на атипичен аутизам во здравствените извештаи на нивните деца.

Како настанува аутизмот?

Аутистичниот спектарум нарушување се прифаќа како различност која се појавува под влијание и на наследни и на фактори од околината. Иако точната причина не е целосно позната, се верува дека различни фактори кои влијаат на развојот на мозокот може да доведат до ова нарушување. На пример, фактори како што се компликациите искусени за време на бременоста, возраста на родителите, ниската телесна тежина при раѓање можат да го зголемат ризикот од гледање на нарушувањето. Соодветно на тоа, можните причини за АСН може да се наведат на следниов начин:

Генетски фактори: Генетските фактори можат да играат улога во формирањето на АСН. Постојат различни студии кои покажуваат дека некои случаи може да бидат поврзани со одредени генетски синдроми или мутации. Од друга страна, тешко е да се каже дека постои специфичен ген или мутација што ја предизвикува оваа различност. АСН може да се појави под влијание на различни гени. Генетските фактори можат да влијаат на развојот на мозокот, комуникацијата помеѓу невроните во мозокот и сериозноста на симптомите. Некои генетски нарушувања како што се ретов синдром или синдром на фрактурен X можат да предизвикаат невроразвојна различност.

Фактори од околината: Истражувањата сугерираат дека фактори како што се вирусни инфекциски болести, одредени лекови што се користат за време на бременоста, компликации од бременоста и изложеност на загадувачи од околината можат да го зголемат ризикот од АСН.

Покрај споменатите, одредени фактори можат да го зголемат ризикот од гледање на АСН. Соодветно на тоа, главните ризик фактори може да се наведат на следниов начин:

Пол: Според истражувањата, машките деца носат четири пати поголем ризик од АСН во споредба со женските деца.

Семејна историја: Кај децата чие семејство има каква било дијагноза на АСН, ризикот од гледање на нарушувањето може да биде повисок.

Прематурно раѓање: Различни студии покажуваат дека ризикот може да се зголеми кај бебиња родени пред 26-тата недела.

Возраст на мајката и таткото: Постојат некои студии кои покажуваат дека ризикот се зголемува поради тоа што се станува родители во напредна возраст.

Дополнително, различни студии спроведени во последниве години покажуваат дека вакцините применети во детството немаат научна основа да предизвикуваат нарушување.

Кои се симптомите на аутизмот?

Спектарумот што му го дава името на аутистичниот спектарум нарушување значи разновидност. Затоа, симптомите исто така може да варираат во зависност од возраста и типот на нарушувањето. Меѓу симптомите на аутизам кај доенчињата може да се наведат симптоми како што се неспособност за воспоставување контакт со очите, неодговарање на неговото име и досаден израз на лицето. Додека симптомите на аутизам кај 6-месечно бебе може да не се разберат јасно, како што расте бебето симптомите можат да станат повидливи. На пример, како симптоми на аутизам на 1-годишна возраст може да се набљудува неодговарање на звуци или непокажување интерес за околината, а како симптоми на аутизам на 2 години – доцнење во говорот и повторливи однесувања. Соодветно на тоа, главните симптоми се следните:

Недоволност во социјалната комуникација и интеракција: Децата со АСН може да имаат тешкотии во воспоставувањето контакт со очите или разбирањето на изразите на лицата на луѓето наспроти нив. Тие обично не реагираат кога се викаат по име и може да останат незаинтересирани за луѓето околу нив. Покрај тоа, тие може да имаат тешкотии во изразувањето на своите емоции и разбирањето на чувствата на другите.

Проблеми со јазикот и комуникацијата: Кај некои доенчиња и деца може да се забележи доцнење во говорот, па дури и некои деца воопшто да не зборуваат. Децата со способност за говор пак можат да зборуваат со монотонен тон или на роботски начин. Дури и оние со развиени говорни вештини може да имаат тешкотии во започнувањето и одржувањето на разговорот, претпочитајќи да комуницираат само кога им е потребно. За сметка на тоа, кај оние со различности како што се Аспергеровиот синдром може да се забележи дека говорните и јазичните вештини се доста развиени.

Повторливи однесувања и посветеност на рутините: Лицата со различност можат да покажат однесување на често повторување на истото движење, како што се тапшање со рацете, вртење или повторување на одредени звуци. Најмалата промена во секојдневните рутини може да доведе овие лица да доживеат висок стрес и анксиозност. Дополнително, тие може да имаат тенденција да покажуваат прекумерен интерес за одредени предмети или теми.

Сензорна чувствителност: Некои поединци со нарушувањето можат да дадат необични реакции на сензорни дразби како што се светлина, звук или допир. На пример, некои деца може да бидат прекумерно чувствителни на гласни звуци или светли светла, додека други може да останат нечувствителни на чувства како што се болка или температура

Наведените симптоми може да се појават на различни нивоа кај секој поединец. Со рана дијагноза и соодветно планирање на третманот, сериозноста на симптомите може да се ублажи и квалитетот на животот на поединецот може значително да се зголеми.

Како се поставува дијагнозата на аутизам?

Денес не постои специфичен тест за аутизам што може да се користи за дијагноза. Меѓутоа, експертите можат да постават дијагноза со детално оценување на социјалните, комуникациските и бихејвиоралните карактеристики на поединецот. Затоа, експертите препорачуваат децата да се подложат на скрининг за АСН во детството, особено кога бебињата се сè уште на возраст од 18 - 24 месеци. Главните дијагностички методи што ги користат експертите се следните:

Развоен скрининг: Првиот чекор од дијагнозата е оценување на развојниот процес на детето. Децата се скринираат за знаци на развојно доцнење за време на рутинските контроли. Во процесот каде што се испитуваат когнитивните, јазичните, социјалните и моторните вештини на детето, ако педијатрите се сомневаат во постоењето на невроразвојна различност кај детето, тие можат да ги насочат семејствата кон експерти како што се развоен педијатар, детски невролог, психолог и логопед.

Бихејвиорално набљудување: Информациите добиени од семејството за карактеристиките на раниот развој, однесувањата и социјалните интеракции на нивните деца се важни за експертите. Запознавањето со социјалните интеракции на децата, начините на кои играат игри и комуникацијата што ја воспоставуваат со околината може да помогне во процесот на дијагноза.

Дополнителни тестови: Во некои случаи, генетски тестови или невролошки скрининзи може да се направат за да се утврди дали симптомите произлегуваат од друго невролошко или генетско нарушување.

При дијагностицирањето на АСН, експертите вршат оценка според критериумите на ДСМ-5 (Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања). Според ДСМ-5, АСН се дефинира како очигледни разлики во социјалната интеракција, тешкотии во јазикот и повторливи однесувања. Присуството на една или повеќе од нив може да предизвика експертите да се сомневаат во АСН.

Како се лекува аутизмот?

Иако денес нема дефинитивен третман за АСН, поддржувачкиот третман и едукациите применети од раниот период можат да помогнат во подобрувањето на социјалните, комуникациските и бихејвиоралните вештини на поединците. Така, процесот на третман на аутизам бара мултидисциплинарен пристап. Основните методи што експертите често ги прибегнуваат во процесот на третман се следните:

Бихејвиорални терапии: Бихејвиоралните терапии како што е терапијата за применета анализа на однесувањето им помагаат на лицата со нарушувањето да стекнат социјални вештини и да ги намалат повторливи однесувања. Применетата анализа на однесувањето, заснована на принципите дека кога одредени однесувања се наградуваат децата ќе ги повторат овие однесувања, може да му помогне на детето да се откаже од повторливите однесувања. Покрај тоа, логопедската терапија и работната терапија можат да придонесат за развојот на комуникациските и моторните вештини.

Лекарска терапија: Иако нема специфичен лек за АСН, лековите можат да се користат во одредени случаи за да се управуваат со симптомите на поединецот како што се проблеми со спиењето, анксиозност, дефицит на внимание или хиперактивност.

Семејна едукација и програми за поддршка: Добивањето едукација од страна на семејствата за управување со однесувањата на нивните деца, комуникација и развој на вештините за секојдневниот живот може да игра важна улога во развојот на децата со нарушувањето.

Едукација за социјални вештини: Ако симптомите на аутизам се забележани кај возрасните, може да се прибегне кон специјални едукативни програми насочени кон зголемување на социјалните вештини. Програмите можат да ги подобрат вештините на поединецот за изразување во комуникацијата, воспоставување пријателски односи и поудобно движење во општеството.

Сензорна терапија: За некои поединци, дразбите како што се допир, звук или светлина се прилично вознемирувачки. Кај оние со симптоми насочени кон дразбите, може да се применат сензорни интегративни терапии кои им помагаат да станат покомпатибилни со дразбите.

Овие поддржувачки методи на третман започнати во раниот период се важни во однос на развојот на вештините за самостоен живот на поединците со АСН и нивната адаптација кон општествениот живот.

Често поставувани прашања

Атипичниот аутизам, кој е еден од поттиповите на аутизмот, е тип на АСН карактеризиран со потешки симптоми од Аспергеровиот синдром, но полесни од аутистичното нарушување. Кај овие лица може да се забележат тешкотии во социјалната комуникација, додека повторливи однесувања и ограничени области на интерес може да не се видат. Кај лицата чии членови на семејството имаат каква било дијагноза на АСН, ризикот од гледање на нарушувањето може да биде повисок. Исто така, некои генетски болести исто така го зголемуваат ризикот. Меѓутоа, генетските фактори не можат сами по себе да ги објаснат невроразвојните различности. АСН е невроразвојна различност која започнува во детството и трае доживотно, предизвикувајќи разлики во социјалната интеракција, комуникацијата и однесувањата. Иако видовите на АСН се дефинирани под еден покрив според ДСМ-5, според старите дефиниции аутизмот е поделен на поткатегории како што се Аспергеров синдром, атипичен аутизам, аутистично нарушување и дезинтегративно нарушување во детството. Најлесниот АСН обично се смета за Аспергеров синдром. Иако луѓето со Аспергеров синдром имаат одредени тешкотии во социјалниот живот, тие генерално можат да живеат самостојно. Дополнително, кај овие лица не се забележува значителен дефицит во јазичните и когнитивните вештини. Животниот век на луѓето со АСН варира во зависност од нивната општа здравствена состојба и степенот до кој се зависни од другите, слично на другите луѓе во општеството. Денес не постои метод на лекување што ќе им овозможи на децата со АСН целосно да се вратат во нормала. Меѓутоа, поддржувачките терапии започнати во рана возраст помагаат во развојот на вештините на децата и полесно адаптирање кон социјалниот живот. АСН не е привремена различност. Меѓутоа, типични симптоми како што се избегнување на контакт со очите, доцнење во говорот или социјална незаинтересираност може да се појават поради развојно заостанување или други причини. Експертите го испитуваат детето детално пред да постават дефинитивна дијагноза. Иако генетските фактори се важни во развојот на нарушувањето, денес не е можно да се зборува за ген за кој се знае дека предизвикува аутизам. Како резултат на тоа, тешко е да се каже од кој ќе се пренесе генот на АСН. Меѓу симптомите на тешкиот аутизам може да се наведат симптоми како што се тешкотии во говорот, во некои случаи воопшто незаборување, избегнување на контакт со очите, интензивни повторливи однесувања, давање на сериозни реакции на дразби како што се звук и светлина.

Кога мислите дека има симптоми на аутизам, раната оценка прави голема разлика.

За правилна дијагноза и програми за поддршка прилагодени на поединецот, можете да закажете термин кај нашите експерти за детска и адолесцентна психологија.