Што е болка во рамото? Причини и симптоми

Болката во рамото е физичка непријатност што се чувствува во или околу рамениот зглоб, вклучувајќи ги мускулите што го поддржуваат зглобот, тетивите на ротаторната манжетна и лигаментите. Всушност, болката во рамото не е само обична болка; честопати се јавува заедно со ограничена подвижност.

Од аспект на физикална терапија, причините за болка во рамото се многу разновидни. Покрај едноставните причини како прекумерното оптоварување и лежењето на страна врз рамото, може да потекнува и од повреди на тетиви, хернија на вратот, луксација на рамото, зафатеност (притисок) на нерв, калцификација (артроза) и траума. Ако често имате болка во рамото или болка во рамото што не поминува, треба да знаете дека можеби не е предизвикана од обично пренапрегање. Интересно е што најчеста причина за болка во рамото се хернијата на вратот.

Што е болка во рамото?

Болката во рамото е непријатност што се чувствува во пределот на рамото, најкомплексниот зглоб во вашето тело. Од аспект на физикална терапија, оваа болка е само симптом и може да има различни причини во основата. Рамениот зглоб е најголемиот и најподвижниот зглоб во телото, составен од хумерусот (коска на надлактицата), скапулата (лопатка) и клавикулата (клучна коска). Оваа сложена структура му овозможува на вашата рака да се движи во четири различни насоки.

Особено е забележливо тоа што рамениот зглоб има многу поголем обем на движење во споредба со другите зглобови во телото. Меѓутоа, оваа флексибилност го прави многу осетлив на повреди. Структурата на рамото е комплексен систем составен од коски, зглобови, мускули, тетиви, лигаменти и нерви. Во овој систем се наоѓаат гленохумералниот, акромиоклавикуларниот и стерноклавикуларниот зглоб.

Важно е да знаете дека повеќе од 95% од болките во рамото потекнуваат од меките ткива. Тоа се:

• Оштетувања или абење на мускулите и тетивите
• Проблеми со ротаторната манжетна (мускулите што го обиколуваат рамениот зглоб)
• Воспаление на бурзата (воспаление на кесичките што обезбедуваат лесно движење во рамото)
• Воспаление на тетивите (тендинитис)

Покрај тоа, изворот на болката во рамото не мора секогаш да биде самиот рамен зглоб. Понекогаш болката се пренесува кон рамото од друг predел. Хернијата на вратот е најчестиот пример за оваа состојба. Како резултат на притисок врз нервите што одат кон раката, болката може да се чувствува во рамото.

Болката во рамото може да биде акутна (со ненадеен почеток) или хронична (долготрајна). Акутните болки најчесто се јавуваат по ненадејно движење или траума, додека хроничните болки се поврзани со дегенеративни промени. Освен тоа, во некои случаи психолошки фактори како стресот и анксиозноста исто така можат да ја влошат болката во рамото.

Одговорот на прашањето зошто рамото боли при вдишување најчесто е поврзан со синдромот на импиџмент (потиснување) на рамото. Оваа состојба настанува при движења како посегање со раката над нивото на главата и бришење прозорци. При овие движења тетивите во пределот на рамото се потиснуваат меѓу коскените структури.

Ако имате болка во рамото што не поминува, нејзиното нелекување во раната фаза може да доведе до ограничена подвижност, да ви го отежни секојдневниот живот и да го намали квалитетот на животот. Затоа е важно да се обратите кај лекар специјалист ако болката во рамото трае повеќе од 2 дена и нема тенденција на подобрување.

Најчести причини за болка во рамото

Болката што ја чувствувате во рамото може да има многу различни причини. Од аспект на физикална терапија, проучувањето на најчестите причини за болка во рамото е важно за определување на правилниот пристап кон лекувањето. Особено болката во рамото што не поминува може негативно да влијае на секојдневниот живот.

Тендинитис (воспаление на тетивите)

Тендинитисот е состојба на воспаление или иритација на тетивите на рамото. Најчесто настанува како резултат на прекумерна употреба, повторувачки движења или процес на стареење. Зголемениот стрес врз тетивите предизвикува оштетување на влакната. Оваа состојба создава болка и осетливост во горниот дел или на страната на рамото. Особено при подигање или вртење на раката станува изразено чувство на напнатост.

Меѓу симптомите на тендинитисот се болка во рамото, отекување, ограничена подвижност и слабост. Исто така, чест симптом е и појавата на звук при движење на рамото. Лекувањето најчесто се спроведува со одмор, антиинфламаторни лекови и физикална терапија.

Синдром на импиџмент на рамото

Синдромот на импиџмент на рамото е најчестата причина за болка во рамото. Оваа состојба предизвикува болка и ограничена подвижност како резултат на потиснување во структурата на ротаторната манжетна, која ги вклучува четирите мускули што го обвиткуваат рамениот зглоб. Најчесто болката се чувствува кога рацете се подигнуваат нагоре и може да се шири од рамото кон раката.

Потиснувањето настанува особено кога раката се подигнува над нивото на рамото, при што тетивата наречена супраспинатус се потиснува под коскениот испуст акромион. Постојано повторувачките движења на рамото, слабоста на мускулите на рамото и структурните проблеми можат да доведат до оваа состојба.

Руптура (кинење) на ротаторната манжетна

Руптурата на ротаторната манжетна настанува со оштетување на четирите мускули и нивните тетиви околу рамото. Се јавува особено кај лица над 40 години, поради абење. Кај младите може да настане како резултат на траума (паѓање, удар и сл.).

Меѓу симптомите се болка што се шири од рамото кон раката, тешкотии при подигање на раката нагоре и слабост. Лежењето на засегнатата страна ја зголемува болката. Методот на лекување зависи од типот и сериозноста на руптурата. При целосна руптура може да биде потребна хируршка интервенција.

Синдром на замрзнато рамо

Замрзнатото рамо (адхезивен капсулитис) е состојба што се карактеризира со стеснување, задебелување и воспаление на капсулата на рамениот зглоб. Течноста во рамениот зглоб се намалува и подвижноста сериозно се ограничува. Најчесто се јавува на возраст од 40 до 65 години и почест е кај жените.

Оваа болест напредува во три фази: воспалителна фаза (почеток на болката, 6-9 месеци), фаза на замрзнување (болката се намалува, но вкочанетоста се зголемува, 4-12 месеци) и фаза на одмрзнување (обемот на движење почнува да се подобрува, 6 месеци-2 години). Може да се манифестира особено како болка во левото рамо. Ноќната болка е изразена и може да го наруши сонот.

Бурзитис на рамото

Бурзитисот на рамото е воспаление на кесичките исполнети со течност (бурзи) што се наоѓаат околу рамениот зглоб. Овие кесички нормално го намалуваат триењето, но поради пренапрегање или повторувачки движења може да се воспалат.

Меѓу неговите симптоми се болка во рамото, ограничена подвижност, отекување и осетливост. Болката станува изразена кога раката се подига над главата или кога се лежи врз рамото. Може да настане поради различни причини, како често повторувачки движења на рамото, траума или инфекција.

Луксација на рамото и трауми

Бидејќи рамениот зглоб е најподвижниот зглоб во телото, тој е најподложен на луксација. Од секои 100.000 лица, 12 се обраќаат во болници поради луксација на рамото, а зачестеноста во populацијата е меѓу 2-8%.

Најчестата луксација настанува кога раката и рамото се присилени во положба настрана, отворени и свртени нанадвор. Симптоми се силна болка, неможност за користење на раката и деформитет во пределот на рамото. Особено ако првата луксација се случила на возраст од 18-20 години, веројатноста за повторување е 80%.

Разлики меѓу болката во левото и десното рамо

Страната на болката во рамото може да ви даде важни наznаки за изворот на проблемот. Причините за болките на десната и левата страна на телото најчесто се различни и овие разлики можат да го променат вашиот пристап кон лекувањето.

Зошто боли левото рамо?

Болката во левото рамо најчесто потекнува од мускулни напрегања, руптури на тетиви или проблеми со внатрешните органи. Тендинопатијата на ротаторната манжетна и субакромијалниот синдром на импиџмент настануваат особено поради движења над главата или прекумерна употреба. Зафатеноста на нерв во левото рамо е исто така честа и е поврзана со проблеми на брахијалниот плексус, синдром на торакален излез или цервикална дискус херниација.

Покрај тоа, воспалението и зафатеноста на нерв во левото рамо можат да предизвикаат остри болки и вкочанетост (вдрченост). Болката во левото рамо е почеста кај жените и ризикот се зголемува со возраста.

Зошто боли десното рамо?

Иако болката во десното рамо има слични механички причини како левата страна, постојат некои важни разлики. Руптурите на десната ротаторна манжетна најчесто настануваат како резултат на траума (паѓање или несреќа) или интензивни спортски активности. Состојби како камења во жолчното кесе, болести на црниот дроб или апендицитис можат да се манифестираат како проектирана болка во десното рамо.

Меѓу проблемите што се вообичаени во десното рамо се субакромијалниот синдром на импиџмент, бурзитис и артритис на акромиоклавикуларниот зглоб. Овие проблеми се почести особено кај занимања во кои се работи над главата, како молери или градежни работници.

Врска меѓу срцев удар и левото рамо

Болката во левото рамо понекогаш може да биде предвесник на состојби што се опасни по живот. За време на срцев удар, болката во градите може да се шири кон левата рака, рамото, вратот или вилицата. Оваа проектирана болка настанува како резултат на намалениот проток на крв кон срцето и бара итна медицинска интервенција.

Ако болката во левото рамо е придружена со чувство на стегање во градите, скусен здив, потење или мачнина, веднаш треба да се обратите на итна помош. Болката во рамото од срцев извор најчесто не е поврзана со движење и не поминува со одмор.

Влијание на положбата при спиење

Вашата положба при спиење може значајно да влијае на болките во рамото. Во едно спроведено истражување е утврдено дека различните положби при спиење создаваат предиспозиција за различни патологии на рамото. На пример:

• Лицата што спијат во положба „војник“ (на грб) почесто имаат тено­синовитис на бицепсот
• Кај лицата што лежат во положба „фетус“ (на страна) значително се зголемуваат болката при движење, субакромијалниот синдром на импиџмент и парцијалната руптура на тетивата на супраспинатусот
• Кај лицата што спијат во положба „труп“ (на стомак) тендинитисот на супраспинатусот се јавува почесто

Како општо правило, треба да избегнувате лежење врз болното рамо. Кога лежите на страна можете да ставите перница под колената, а кога лежите на грб можете да го намалите притисокот ставајќи тенка перница под рамото. Усвојувањето соодветна положба при спиење може да помогне во намалување на болката и подобрување на квалитетот на сонот.

Придружни симптоми на болката во рамото

Болката во рамото не се јавува сама, туку најчесто заедно со различни симптоми. Овие симптоми можат да дадат важни наznаки за причината и сериозноста на болката. Специјалистите по физикална терапија, оценувајќи ги овие симптоми, можат да создадат поефикасни планови за лекување.

Болки што се зголемуваат во текот на ноќта

Болката во рамото што се влошува навечер може да биде предвесник на проблеми како повреди на ротаторната манжетна, бурзитис или воспаление на рамениот зглоб. Најчесто болката се засилува кога се лежи врз рамото и го намалува квалитетот на сонот. Синдромот на замрзнато рамо е исто така состојба што предизвикува болка што се зголемува особено навечер.

Зголемувањето на ноќната болка има неколку причини. Натрупувањето на стрес врз рамото во текот на денот, промената на положбите при спиење или несоодветните површини на креветот можат да ја предизвикаат болката. Освен тоа, промените во количеството течност што се насобира во рамото исто така можат да придонесат за зголемување на ноќната болка.

Ако имате болка во рамото што се зголемува само навечер и не поминува, ова ретко може да биде предизвикано и од тумори на меките ткива или на коските што се јавуваат околу рамото. Во овој случај задолжително треба да се обратите кај лекар.

Ограничена подвижност

Ограничената подвижност заедно со болката во рамото е многу честа. Може да имате тешкотии при подигање на раката нагоре, туркање наназад или отворање настрана. Кај некои пациенти може да се појави губење на сила при носење товар со раката или при движења над главата.

Ограничената подвижност започнува со воспаление во рамениот зглоб. Во раната фаза се чувствува силна болка кога раката се подига нагоре. Во подоцнежните фази болката може да се намали, но ограничувањето на подвижноста се зголемува. Оваа состојба може да ви предизвика тешкотии при вршење на секојдневните работи.

Вкочанетост во раката и рамото

Чувството на вкочанетост и пецкање што се шири во раката заедно со болката во рамото може да биде знак на зафатеност на нерв. Хернијата на вратот, проблемите со брахијалниот плексус или проблемите со рбетот можат да доведат до оваа состојба.

Вкочанетоста во левата рака, особено кога се јавува заедно со симптоми како болка во градите, скусен здив и потење, може да биде знак на срцев удар, па треба итно да побарате медицинска помош. Вкочанетоста на десната рака, пак, најчесто потекнува од дијабетес, нарушена исхрана или зафатеност на нерв.

Карпалниот тунел синдром е исто така болест што настанува како резултат на притисок врз медијалниот нерв (n. medianus), кој оди кон дланката и прстите, во пределот на зглобот на раката, и може да предизвика вкочанетост на раката.

Болка во рамото при вдишување

Болката што се чувствува во рамото при вдишување најчесто потекнува од стрес или притисок врз мускулите на рамото. Ваков вид болки може да се доживеат особено по мускулно затегнување, прекумерно вежбање или кревање тежок товар.

Лошата положба на телото или долготрајното седење исто така можат да создадат мускулна напнатост во рамената и вратот и да доведат до болка при вдишување. Ретко, и состојби како проблеми со белите дробови или костохондритис (потекнува од ребрата) можат да го предизвикаат овој симптом.

Како поминува болката во рамото и што помага?

Постојат многу ефикасни методи што можете да ги примените дома за да ги ублажите болките во рамото. Правилниот пристап кон лекувањето се разликува според причината и сериозноста на болката. Сепак, целта на сите методи на лекување е намалување на болката, отстранување на воспалението и враќање на подвижноста.

Примена на ладни-топли облоги

Кај акутна болка во рамото треба да се претпочита ладна облога, а кај хронични болки топла облога. Ако има нова траума или отекување, можете да примените ладна облога 3-4 пати дневно по 20 минути. За тоа користете мраз завиткан во крпа и никогаш не го допирајте директно до кожата. При хронична мускулна напнатост, пак, можете да примените топла облога 2 пати дневно по 15-20 минути. Овие примени го намалуваат воспалението и го поддржуваат заздравувањето зголемувајќи ја циркулацијата на крвта.

Билни решенија: куркума, масло од лаванда

Куркумата со своите силни антиинфламаторни својства може да ја ублажи болката во рамото. Измешајте ја со кокосово масло, нанесете ја на болното место и почекајте да се исуши. Оваа смеса е ефикасна особено кога се применува пред спиење. Маслото од лаванда е исто така ефикасно во опуштањето на мускулите. Можете да измешате 3-5 капки масло од лаванда со маслиново масло и да масирате на болното место 10 минути или да го додадете во водата за капење. Освен тоа, и маслото од рузмарин дава олеснувачки ефект при болки во рамото.

Физикална терапија и вежби

Физикалната терапија е еден од камените темели на лекувањето на болката во рамото. Важна е особено за зголемување на подвижноста и зајакнување на мускулите околу зглобот. Движењето на нишало (навалување нанапред, пуштање на раката слободно и правење кружни движења), вежбите за истегнување и јакнење на рамото се најефикасните движења. Овие вежби треба да се прават два пати дневно, наутро и навечер, со по 10 повторувања. Но запомнете, ако вежбите ја зголемуваат болката, веднаш треба да запрете и да се консултирате со специјалист.

Лекување со лекови и препораки од лекарот

Според сериозноста на болката можат да се користат нестероидни антиинфламаторни лекови. Овие лекови и ја намалуваат болката и го отстрануваат воспалението. Но запомнете дека при долготрајна употреба постои ризик од несакани ефекти. При силна болка во рамото што не поминува, лекарот може да примени кортикостероидни инјекции. Во некои случаи се препорачува и употреба на ортези за рамо, еластичен завој или шамија (прашка) за рамо.

Ако имате болка по акутна траума, најпрво треба да го одморите рамото без да го напрегате и да примените ладна облога. Кај болка во рамото што не сака да помине задолжително треба да се обратите кај специјалист по физикална терапија или ортопед. Лекувањето на болката во рамото во рана фаза е исклучително важно за спречување на ограничена подвижност што може да настане во иднина.

Накратко за болките во рамото

Како заклучок, иако болката во рамото изгледа како обична непријатност, во нејзината основа лежат многу причини. Од аспект на физикална терапија, правилното дијагностицирање на изворот на болката е првиот и најважен чекор во лекувањето. Рамениот зглоб, поради својата сложена структура, е многу подложен на оштетување.

Запомнете дека страната на болката во рамото и придружните симптоми даваат важни наznаки во процесот на дијагностицирање. Додека болката во левото рамо понекогаш може да биде предвесник на срцеви проблеми, болката во десното рамо најчесто се заснова на механички причини. Затоа, кај силни болки во рамото со ненадеен почеток од животно значење е да побарате стручна помош без губење време.

Раната интервенција го забрзува процесот на заздравување кај болката во рамото и го намалува ризикот од трајно оштетување. Особено кај долготрајни болки потребно е да се обратите кај специјалист по физикална терапија. Во процесот на лекување примената на ладни-топли облоги, редовните програми за вежбање и, по потреба, лекувањето со лекови даваат ефикасни резултати.

Сепак, најефикасниот пристап во лекувањето на болката во рамото се персонализираните програми за физикална терапија насочени кон причината за болката. Овие програми го зголемуваат обемот на движење, ги корегираат мускулните дисбаланси и го подобруваат квалитетот на секојдневниот живот.

Со правилна положба при спиење, навики за држење на телото и рутини за вежбање можете да го намалите ризикот од болка во рамото. Несомнено, раната дијагноза и правилниот пристап кон лекувањето се најважните елементи за здравје на рамото без болка.

Често поставувани прашања

Прашањата што ве интересираат за болката во рамото и одговорите на нив ги разгледуваме од перспектива на физикалната терапија.

Некои blagi и минливи болки со одмор и едноставни мерки можат да се подобрат со времето. Меѓутоа, кај силни болки или болки што траат повеќе од два дена задолжително е потребна професионална оцена. Освен тоа, ако не се забележува подобрување на тегобите и покрај лекувањето, поддршката од специјалист е неопходна.

Ако болката во рамото ви трае подолго од 2-3 недели, оваа состојба може да биде предвесник на болест во основата. Со текот на времето во зглобот може да настане деформација. Раното лекување може да спречи посериозни проблеми.

Болката во коската на рамото најчесто потекнува од калцификација (артроза), проблеми со пршлените или нарушувања во коскената структура. Особено кај млади пациенти се среќаваат фрактури поради траума и повреди на лабрумот поради луксации на рамото, додека во средна возраст и потоа почесто болка предизвикуваат калцификациите.

Хернијата на вратот е една од најчестите причини за болка во рамото. Притисокот врз нервните корени во вратните пршлени може да биде извор на болката што се чувствува во рамото. Освен тоа, нарушувањата на држењето на телото и долготрајната работа зад маса исто така можат да ги предизвикаат болките во вратот и рамото.

При болести на рамениот зглоб како замрзнато рамо, синдром на импиџмент или бурзитис може да се јави болка во раката. Оваа болка најчесто се шири кон надлактицата и се јавува при движење. При срцев удар исто така може да се појави болка во левото рамо и раката.

За болка во рамото најпрво треба да се обратите на одделението за ортопедија и трауматологија. За лекување без операција може да се избере и одделението за физикална терапија и рехабилитација. Ако вашата болка е од нервно потекло, треба да се обратите кај специјалист по неврологија, а ако постои сомнеж за срцево потекло, кај кардиолог.

Пополнете го формуларот за детални информации и контакт!