Симптоми, причини, дијагноза и третман на желудечно крварење

Желудечно крварење

Желудечно крварење или горно гастроинтестинално крварење претставува крварење што се јавува во ткивата на хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Сите загуби на крв што се развиваат во хранопроводот, желудникот, тенкото црево, како и во цекумот, дебелото црево и ректумот се гастроинтестинални (ГИ) крварења. Овие крварења можат да бидат во форма на мала количина, повторлива блага или тешка загуба на крв. Желудечното крварење само по себе не е болест, туку важен симптом. Гастроинтестиналното крварење може да биде предвесник на сериозен здравствен проблем и може да носи животна опасност. Во некои случаи, поединците можеби нема да забележат дека има крварење. Оваа состојба се дефинира како окултно (скриено) крварење. Скриените крварења може да се откријат со дополнителни тестови, како што е тестот на столицата. Симптомите на крварење може да зависат од регионот каде што се случува крварењето и неговата сериозност.

Што е желудечно крварење?

Гастроинтестиналното крварење е загуба на крв што се развива во едно или повеќе ткива на дигестивниот систем. ГИ крварењата може да бидат показател за нарушувања што се јавуваат во дигестивните органи помеѓу устата и анусот. Класификацијата според местото каде што се случува крварењето е следна:

Горни гастроинтестинални крварења: Ова е типот на крварење што се смета за желудечно крварење. Тоа се крварења што се јавуваат во хранопроводот, желудникот и првиот дел од тенкото црево (дуоденум).

Крварења во тенкото црево: Тоа се крварења што се јавуваат во средниот (јејунум) и последниот (илеум) дел од тенкото црево.

Долни гастроинтестинални крварења: Тоа се крварења што се јавуваат во дебелото црево (цекум, колон, ректум) и анусот.

Желудечното крварење типично може да биде предизвикано од оштетувања на ткивата на желудникот, првиот дел од тенкото црево и хранопроводот. Времетраењето и обликот на желудечните крварења може да варираат. Во овој контекст, горните гастроинтестинални крварења се:

Акутни: Тешки крварења кои започнуваат ненадејно и можат да укажуваат на медицински проблем.

Хронични: Благи крварења кои траат долго време и се повторуваат.

Скриени: Крварења кои не се видливи со голо око. Се откриваат со лабораториски тестови.

Очигледни: Крварења кои се гледаат преку столицата или повраќањето. Крварењето може да биде со светла или темна боја.

Желудечното крварење може да се манифестира преку устата и анусот. Покрај тоа, во некои случаи, може да се открие со методи на микроскопско снимање и лабораториски тестови.

Како настанува желудечно крварење?

Желудечното крварење и долните гастроинтестинални крварења можат да се случат на различни начини. Многу внатрешни и надворешни фактори можат да доведат до желудечно крварење. Горните гастроинтестинални крварења, кои ги опфаќаат хранопроводот, желудникот и првиот дел од тенкото црево, обично можат да се должат на следниве причини;

Езофагитис: Воспаление на хранопроводот кое може да доведе до крварење и чиреви.

Пептичен улкус: Рани што се развиваат во желудникот и дуоденумот.

Гастритис: Воспаленија што се јавуваат во слузницата на желудникот.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Здравствен проблем што се развива како резултат на враќање на содржината од желудникот во хранопроводот.

Варикси: Формирање на проширени вени во хранопроводот или желудникот може да резултира со крварење.

Малори-Вајс (Mallory-Weiss) руптури: Кинења во долниот дел на хранопроводот кои можат да резултираат со крварење.

Бенигни тумори, рак на хранопровод, рак на желудник, рак на црн дроб и панкреас можат да доведат до горни ГИ крварења.

Долните гастроинтестинални крварења често може да се видат во состојби што ги зафаќаат тенкото и дебелото црево. Во овој случај, тие може да не се класифицираат како желудечно крварење. Овие главно можат да бидат дивертикулитис, улцеративен колитис, Кронова болест, хемороиди, анални фисури, полипи (бенигни тумори), како и рак на анусот и колоректален карцином.

Кои се симптомите на желудечно крварење?

Гастроинтестиналното крварење лесно може да се открие кога е видливо со голо око, а изворот на крварењето може да се претпостави. Ткивото или органот зафатен од крварењето може да се земе предвид со оценување на брзината на крварењето, разликите во бојата на столицата (црвена, црна итн.), промените во конзистентноста на столицата, чувствителноста и локацијата на болката, како и промените во исхраната и употребата на лекови. Очигледните крварења можат да бидат во форма на повраќање крв со црвена или темно кафеава боја, со конзистентност на талог од кафе, црна столица како катран и ректално крварење. Скриените крварења кои не се видливи со голо око, главно можат да се манифестираат како вртоглавица, несвестица, болка во стомакот или градите, отежнато дишење, замор или слабост. Желудечното крварење може да се случи на кое било место во дигестивниот канал од устата до тенкото црево. Долните и горните ГИ крварења, како и крварењата во тенкото црево, можат да се разликуваат по различни карактеристики. Меѓу симптомите што најчесто се гледаат кај горните ГИ крварења се;

Повраќање крв со светло-црвена боја,

Повраќање со изглед на талог од кафе,

Темна крв измешана со столицата,

Структура на столица како катран.

Во зависност од местото каде што се случува крварењето, крвта може да изгледа светло-црвена или со темна боја. Акутното желудечно крварење е крварење што започнува ненадејно и може да има тежок тек. Тешкото акутно желудечно крварење може да биде придружено со бледа кожа, потење, забрзано чукање на срцето, ладни раце и стапала, губење на свеста и може да ја доведе личноста во состојба на шок.

Како се поставува дијагноза за желудечно крварење?

Дијагнозата на желудечно крварење може да вклучува семејна историја, медицинска историја и физички преглед. Се оценува присуството на сегашни симптоми, лековите што се користат, хируршката историја и здравствените проблеми присутни во семејството. За време на физичкиот преглед се проверуваат наоди како треска, болка и чувствителност, присуство на маса, крвен притисок и отчукувања на срцето. За дијагноза на желудечно крварење може да биде потребно да се направат помошни тестови. За ова може да се прибегне кон некои лабораториски тестови и тестови за снимање. Постојат препорачани тестови со цел да се утврди основната причина за крварењето и да се обезбеди соодветен третман. Тие се;

Крвни тестови: Тестови кои помагаат да се провери сериозноста на крварењето и дали постои анемија.

Тестови на столица: Вклучуваат испитување на столицата во лабораториски услови и даваат информации за тоа дали има скриено крварење.

Тестови за снимање: Рендген, компјутеризирана томографија (КТ), МРИ можат да се користат во дијагнозата на долни и горни ГИ проблеми.

Ендоскопија: Тоа е постапка на снимање на хранопроводот, желудникот и дуоденумот со уред за ендоскопија со камера. Во некои случаи, активното крварење може да се третира за време на ендоскопијата. Кога ендоскопијата се користи за тенкото црево, таа се нарекува ентероскопија.

Капсулна ендоскопија: Со голтање на капсула за мала камера, се снима дали има крварење во тенкото црево.

Ангиографија: Овозможува снимање со помош на X-зраци преку давање специјални бои во крвните садови.

Дополнително, може да се претпочита радионуклидно скенирање, кое може да открие крварења со инјектирање на безбедни радиоактивни супстанции.

Како се лекува желудечното крварење?

Третманот на желудечно крварење се обликува во зависност од причината, сериозноста и местото каде што се развила загубата на крв. Важно е да се утврди основната причина за да се запре крварењето и да се спречи понатамошна загуба на крв. Во некои случаи, методот на дијагноза и третман може да се изврши со истиот метод и во исто време. Кај крварења предизвикани од здравствени проблеми како чир, гастритис, ГЕРБ и хемороиди, може да се примени лекување со лекови. Овие лекови можат да имаат својства кои помагаат во ублажување на симптомите, намалување на желудечната киселина и коагулација на крвта. Други главни методи на лекување можат да вклучуваат;

Ендоскопија: Ги опфаќа процедурите на горна гастроинтестинална ендоскопија, ентероскопија и колоноскопија. Инјектирање лекови во регионот на крварење, горење на крваречките крвни садови, примена на ленти и клипови се методи на лекување што се применуваат за време на ендоскопијата.

Ангиографија: Опфаќа поставување на катетер во садот со цел да се следи движењето на крвта во крвните садови. Може да се обезбеди инјектирање на лекови или други супстанции за запирање на крварењата во некои региони.

Хирургија: Може да се претпочита кога не може да се постигне успех со други методи на лекување. Обично, кај тешки крварења се прави обид да се запре загубата на крв со лапароскопски или отворен хируршки метод. Операцијата за желудечно крварење може да не се препорачува за секој поединец.

По желудечно крварење, може да бидат потребни одредени третмани и апликации за намалување на ризикот од крварење. Во процесот на лекување и закрепнување, внимавајте да ги користите само лековите препорачани од вашиот лекар.

Често поставувани прашања

Горните ГИ крварења опфаќаат крварења кои започнуваат ненадејно во акутна форма и траат кратко. Обично може да се видат заедно со симптоми како болка во стомакот и градите, вртоглавица, исцрпеност итн. Хроничното желудечно крварење е во форма на крварење кое може да трае долго време (неколку дена или недели) или се повторува. Бидејќи желудечното крварење е крварење што се развива во дигестивниот систем и ги зафаќа ткивата таму, тоа спаѓа во одделот за Гастроентерологија. Желудечното крварење може да се случи во еден или повеќе региони (хранопровод, желудник, тенко црево) на гастроинтестиналниот систем, кој се состои од многу органи. Во зависност од основниот здравствен проблем, крварењето може да започне поради иритација, кинење, чиреви во ткивата и органите. Очигледното желудечно крварење може да се види со дополнителни наоди како болка, чувствителност, оток итн. во гастроинтестиналниот систем. Тоа се крварења видливи со голо око преку повраќање или во столицата. Скриените крварења можат да се откријат само со лабораториски тестови и може да не покажат никакви симптоми. Желудечното крварење може да се види во која било возрасна група во зависност од основните причини. Сепак, со стареењето може да има зголемување на ризикот од развој на желудечно крварење. Поради оваа причина, ризикот од желудечно крварење кај постарите лица може да биде поголем во споредба со другите возрасни групи. Исто така, ризикот од желудечно крварење е поголем кај поединци кои имаат здравствени проблеми што можат да доведат до ГИ крварења. Кај децата, желудечното крварење може да доведе до фатални резултати и задолжително мора да се обезбеди медицинска интервенција. Во присуство на крварења кои започнуваат ненадејно и се придружени со болка, вртоглавица, губење на свеста, задолжително мора да се обезбеди итна интервенција. Особено за време на акутни крварења кои можат да доведат до состојба на шок, во случај на брзи и неправилни отчукувања на срцето, бледа боја на кожата, ладни раце и стапала, потење, побарајте медицинска помош во најкраток можен рок. Времетраењето на лекувањето на желудечното крварење може да се поврзе со планот за лекување на здравствениот проблем што го предизвикал крварењето. За здравствени проблеми и крварења кои можат да се контролираат со лекување со лекови, може да се примени краткотрајна хоспитализација или амбулантско лекување. Сепак, поединците кои биле подложени на ендоскопија, лапароскопија или отворена операција можеби ќе треба да бидат хоспитализирани неколку дена до недели. Контактирајте со вашиот лекар за најсоодветниот метод на лекување за вас. ГИ крварењата можат да потекнуваат од кој било од горните и долните дигестивни органи. Крварењата што потекнуваат од хранопроводот, желудникот и дуоденумот се желудечни крварења и можат да бидат во форма на крварење преку повраќање и столица. Крварењето што се гледа во столицата во некои случаи може да биде друго крварење поврзано со долниот дигестивен систем. Стресот може директно или индиректно да се поврзе со гастроинтестинални лезии како што се гастрични чиреви, ерозии, гастритис, дуоденални чиреви. Овие ГИ лезии можат да доведат до крварење во органите на горниот систем. Желудечно крварење од тага можеби нема да се случи кај секого, но физичкиот и емоционалниот стрес може да бидат поврзани со крварења предизвикани од гастроинтестинални лезии. Гастритисот може да биде меѓу причините за желудечно крварење. Гастритисот, кој се дефинира како воспаление на слузницата на желудникот, може да остави благи или тешки оштетувања на обвивката. Овие оштетувања можат да предизвикаат површински пукнатини и чиреви. Особено Helicobacter pylori и консумацијата на алкохол се меѓу честите причини за гастритис. Дополнително, нестероидните антиинфламаторни лекови како ибупрофен и аспирин можат да бидат фактор на ризик за желудечно крварење и гастритис. Желудечното крварење може да се случи преку повраќање и празнење на цревата преку анусот. Појавата на крв во урината не е поврзана со дигестивниот систем, туку со екскреторниот систем. Екскреторниот систем се состои од бубрези, мочен меур, уретери и уретра. Бидејќи појавата на крв во урината може да биде поврзана со други здравствени проблеми, контактирајте со вашиот лекар.

Ако чувствувате симптоми на желудечно крварење, од витално значење е без одлагање да се обратите кај специјалист гастроентеролог.

Контактирајте нè веднаш за да закажете преглед во нашиот оддел за Гастроентерологија во Hisar Hospital Intercontinental.