Што е карцином на анусот (анален карцином)? Кои се симптомите? Како се дијагностицира и лекува?

Оваа болест, позната и како карцином на анусот, е вид на рак што се развива во аналниот канал и има високи шанси за излекување доколку се открие навреме. Иако почесто се јавува кај лица над 50-годишна возраст, во последните години се забележува пораст и кај помладите лица.

Една од најважните причини за оваа болест е инфекцијата со хуман папилома вирус (ХПВ). Покрај тоа, голем број сексуални партнери се меѓу факторите кои го зголемуваат ризикот од појава на карцином на анусот. Симптомите вклучуваат болка во анусот, печење, чешање, крварење и оток.

Во овој текст, јасно и разбирливо ќе објасниме што е карцином на анусот, кои се неговите симптоми, методите за дијагностика и опциите за лекување. Ги собравме сите важни информации што треба да ги знаете за оваа болест.

Што е карцином на анусот (анален карцином)?

Карциномот на анусот е редок вид на рак кој се развива во аналниот канал како резултат на неконтролирано размножување на клетките. Овој рак, како и другите видови рак во телото, настанува поради грешки во ДНК на нормалните клетки. Клетките го губат нормалниот модел на раст и почнуваат да се размножуваат, а со текот на времето се формира абнормална маса на ткиво наречена тумор.

Структура и функција на аналниот канал

Аналниот канал е последниот дел од дигестивниот систем и претставува кратка цевка што го поврзува ректумот со анусот. Неговата должина варира помеѓу 2,5-4 см и се наоѓа под нивото на карличната дијафрагма. Овој регион се наоѓа помеѓу десната и левата ишиоанална јама.

Аналниот канал е опкружен со три слоја мускули. Додека внатрешните два слоја се состојат од мазно мускулно ткиво, надворешниот слој е со структура на попречно-пругасти мускули кои можат да се контролираат доброволно. Внатрешните неволеви и надворешните волеви мускулни прстени го спречуваат неконтролираното исфрлање на столицата.

Аналниот канал има задача да го регулира процесот на дефекација. Ја контролира елиминацијата на столицата што доаѓа од ректумот. Така, во нормални услови, можете да вршите нужда само кога сакате.

Разлика помеѓу карцином на анусот и карцином на ректумот

Иако карциномот на анусот и карциномот на ректумот често се мешаат, тие всушност се различни болести. Ректумот е делот долг околу 12-15 см кој се наоѓа над анусот и го сочинува последниот дел од дебелото црево. Анусот, пак, е последната точка на системот за излачување.

Иако и двата вида на рак се јавуваат во долните делови на дигестивниот систем, ткивата во кои настануваат, симптомите и методите на лекување се разликуваат. Иако карциномите на долниот ректум во јавноста често се нарекуваат карцином на анусот, тие се разликуваат од вистинските карциноми на анусот по своите карактеристики и третман.

Видови на карцином на аналниот регион

Видовите на рак што се јавуваат во аналниот регион се класифицираат според местото каде што започнуваат и според типот на клетките. Според регионот каде што се појавуваат, тие можат да се испитаат во две главни групи:

Карцином на аналниот канал: Се јавува над аналната граница, внатре во аналниот канал.

Перианален карцином на кожата: Се формира под аналната граница, во регионот каде што аналниот канал се спојува со надворешната кожа.

Според типот на клетките:

Сквамозен клеточен карцином: Ја сочинува огромното мнозинство на анални карциноми. Започнува во сквамозните клетки кои го покриваат поголемиот дел од аналниот канал и аналната граница.

Аденокарцином: Се формира во клетките во горниот дел на анусот (блиску до ректумот).

Базално-клеточен карцином: Обично се развива на перианалната кожа и е редок.

Меланом: Започнува во клетките на аналната обвивка и е многу редок вид.

Гастроинтестинален стромален тумор (GIST): Почесто се гледа во желудникот или тенкото црево, но ретко може да се појави и во аналниот регион.

Карциномот на анусот е болест што може да се лекува доколку се дијагностицира рано. Затоа, важно е да се консултирате со специјалист без губење време кога ќе се појават сомнителни симптоми.

Кои се причините за карцином на анусот?

Многу фактори играат улога во развојот на карциномот на анусот. Научниците наведуваат дека оваа болест нема една единствена причина, туку настанува со комбинирање на различни фактори на ризик. Сега, ајде подетално да ги разгледаме овие фактори.

ХПВ инфекција и сексуално преносливи болести

Најважната причина за карцином на анусот е инфекцијата со хуман папилома вирус (ХПВ). Истражувањата покажаа дека 93% од аналните карциноми се поврзани со ХПВ инфекција. Особено кај сквамозните клеточни карциноми, оваа стапка достигнува 78%.

Постојат повеќе од 150 видови на ХПВ вирус, но оној што најчесто предизвикува карцином на анусот е ХПВ тип 16. Додека овој тип се гледа кај 85% од ХПВ позитивните пациенти, поретко се откриени и типовите ХПВ 18 (7%), 33, 31 и 45.

ХПВ е вирус кој се пренесува преку сексуален контакт. Овој вирус може да предизвика брадавици во аналниот регион и на гениталиите и кај жените и кај мажите. Сепак, карциномот на анусот може да се развие и без појава на брадавици.

Пушење и супресија на имунолошкиот систем

Пушењето значително го зголемува ризикот од карцином на анусот. Штетните хемикалии во чадот од цигарите можат да ја оштетат ДНК во клетките и да го поттикнат развојот на ракот. Покрај тоа, пушењето го ослабува имунолошкиот систем, што може да доведе до тоа ХПВ инфекциите да останат во телото подолго време.

Слабиот имунолошки систем е исто така важен фактор кој го зголемува ризикот. Пациентите со ХИВ/СИДА, оние кои користат лекови за супресија на имунолошкиот систем по трансплантација на органи или оние кои имаат други болести кои влијаат на имунолошкиот систем, се изложени на поголем ризик.

Возраст, пол и генетски фактори

Карциномот на анусот обично почесто се јавува кај лица на возраст од 50 години и постари. Малку почесто се среќава кај жените отколку кај мажите, но оваа разлика не е многу изразена.

Генетските фактори исто така можат да играат улога во развојот на карциномот на анусот. Лицата кои имаат членови на семејството со анален карцином или други видови на рак може да имаат нешто поголем ризик.

Аналниот секс и ризикот од повеќе партнери

Аналниот секс е меѓу однесувањата кои го зголемуваат ризикот од карцином на анусот. Оваа состојба може да доведе до оштетување на аналниот регион и да го направи поподложен на инфекции како што е ХПВ.

Имањето повеќе сексуални партнери исто така го зголемува ризикот. Кај лицата кои имаат односи со голем број партнери, веројатноста за пренос на ХПВ и други сексуално преносливи болести е поголема. Особено незаштитениот сексуален однос дополнително го зголемува ризикот.

Состојби како што се долготрајно воспаление во аналниот регион или фистули се исто така меѓу факторите кои го зголемуваат ризикот. Поради оваа причина, важно е да не се занемаруваат поплаките во аналниот регион и да се консултирате со специјалист лекар.

Кои се симптомите на карцином на анусот?

Раното препознавање на карциномот на анусот е најважниот фактор што го зголемува успехот на лекувањето. За да го постигнете ова, треба да ги препознаете сигналите што ги дава вашето тело. Иако карциномот на анусот понекогаш напредува тивко, најчесто се манифестира со одредени симптоми.

Болка, печење и чешање во анусот

Постојаната болка што ја чувствувате во аналниот регион може да биде еден од првите знаци на карцином на анусот. Оваа болка обично се зголемува за време на дефекацијата. Во исто време, може да почувствувате и печење во регионот. Особено треба да се земат предвид долготрајните чешања кои не реагираат на вообичаени третмани.

Овие тегоби што се чувствуваат во анусот стануваат поизразени во напредните фази на болеста и понекогаш можат да предизвикаат непријатност дури и при седење. Во случај на појава на еден или повеќе од овие симптоми, задолжително консултирајте се со лекар.

Крварење и крв во столицата

Најчестиот и впечатлив симптом на карцином на анусот е крварењето од анусот. Ова крварење може да се манифестира на различни начини:

Свежа црвена или темна крв во столицата

Траги од крв на тоалетната хартија

Крварење во вид на капки од анусот по дефекацијата

Бојата на крварењето е исто така важен показател. Додека светло црвената крв обично укажува на проблем во аналниот канал или долниот ректален регион, темната крв укажува на тоа дека може да има крварење во погорните региони.

Оток или чувство на маса во анусот

Масата или отокот што можете да го почувствувате во аналниот регион е еден од важните симптоми на карцином на анусот. Оваа маса обично се забележува како чувство на исполнетост во анусот. Особено, тврда маса што се чувствува околу анусот може да не биде обичен хемороид.

Од друга страна, секоја абнормалност, оток или тврдина што се чувствува во аналниот регион мора да се сфати сериозно и да биде оценета од лекар.

Промени во навиките на дебелото црево

Постојаните промени во вашите навики на дебелото црево можат да бидат предвесник на карцином на анусот. Овие промени може да вклучуваат:

Долготрајни поплаки како дијареа или запек

Столицата да добие тенка форма како молив

Чувство дека цревата не се целосно испразнети и покрај тоа што сте биле во тоалет

Зголемена зачестеност на дефекација

Покрај тоа, постојаното чувство на гасови и надуеност, како и грчеви во абдоминалниот регион се симптоми на кои треба да се обрне внимание.

Симптоми кои можат да се помешаат со хемороиди

Симптомите на карцином на анусот често се мешаат со симптомите на хемороиди. Двете болести можат да покажат слични симптоми како што се крварење, болка и чувство на непријатност во анусот. Сепак, постојат важни разлики меѓу нив.

Хемороидите настануваат со отекување на вените во анусот или долниот дел на ректумот и обично се манифестираат со болка и благо крварење за време на дефекацијата. Меѓу најважните симптоми што го разликуваат карциномот на анусот од хемороидите се тврда маса во анусот, долготрајна болка, необјасниво губење на тежината и промени во навиките на дебелото црево.

Ако симптомите што ги доживувате траат долго време, не реагираат на вообичаените третмани за хемороиди или ако се додадат нови симптоми, задолжително треба да се консултирате со специјалист.

Како се дијагностицира карцином на анусот?

Ако се сомневате на карцином на анусот, вашиот лекар ќе примени различни дијагностички методи за да го истражи постоењето на болеста. Раната дијагноза е исклучително важна бидејќи директно влијае на успехот на лекувањето.

Физички преглед и аноскопија

Процесот на дијагностика обично започнува со детален физички преглед извршен од лекар. При овој преглед, лекарот го проверува аналниот и ректалниот регион со прст за да утврди дали има некаква структурна промена. Овој преглед, направен со користење на ракавици и лубрикант, е важен чекор за откривање на маси или абнормални израстоци во аналниот регион.

Потоа, аналниот канал се испитува визуелно со користење на осветлена цевка наречена аноскоп. Оваа постапка се нарекува аноскопија и му овозможува на лекарот директно да го види аналниот канал и да ги процени абнормалните ткива.

Ултрасонографија и колоноскопија

Ултрасонографијата е метод на снимање што се прави со користење на звучни бранови со висока енергија. Во оваа постапка, сонда што личи на дебел термометар се поставува во аналниот регион и со помош на ултразвучни бранови ткивата во регионот можат детално да се испитаат.

Колоноскопијата, пак, е испитување на аналниот канал, ректумот и дебелото црево со помош на флексибилна цевка со светло и мала камера на врвот. За време на оваа постапка, може да се земе биопсија од регионите кои изгледаат сомнително. Обезбедува многу вредни информации во процесот на дијагностика, особено кај пациенти со поплаки.

Дефинитивна дијагноза со биопсија

Најсигурниот метод во дијагностицирањето на карцином на анусот е биопсијата. За време на аноскопија или колоноскопија, се зема мало парче ткиво од сомнителниот регион и овој примерок се испитува во лабораторија. Како резултат на патолошкото испитување на земениот примерок од ткиво, присуството на клетки на рак се утврдува со сигурност.

Дефинитивната дијагноза се поставува со испитување на примерокот од биопсија земен од пациентот од страна на патолог под микроскоп. Оваа фаза игра одлучувачка улога во обликувањето на планот за лекување.

Методи на снимање како КТ, МРИ и ПЕТ-КТ

Откако ќе се потврди дијагнозата на карцином на анусот, се прибегнува кон напредни методи на снимање за да се утврди колку напреднала болеста и дали се проширила на други делови од телото.

Компјутеризираната томографија (КТ) е важен тест што се користи за проценка на ширењето на болеста на лимфните јазли или други органи. Овој метод помага лекарите да го разберат опсегот на болеста со создавање на пресечни слики од телото.

Магнетната резонанца (МРИ) е претпочитана особено за детално испитување на карличниот регион и меките ткива. МРИ може да обезбеди подетални информации од КТ при проценка на локалното ширење на туморот.

Позитронска емисиона томографија-Компјутеризирана томографија (ПЕТ-КТ) е напредна техника на снимање што се користи особено за истражување на ширењето на болеста на далечни органи (метастази). Овој метод им нуди на лекарите вредни информации за ширењето на болеста со прикажување на канцерогените ткива во целото тело според нивната метаболичка активност.

За правилна дијагноза, заедничката употреба на овие дијагностички методи е од големо значење за создавање на најсоодветен план за лекување според состојбата на болеста.

Како се лекува карциномот на анусот?

Лекувањето на карциномот на анусот се планира во зависност од стадиумот на болеста и општата здравствена состојба на пациентот. Методите на лекување обично се користат заедно и се создава посебен план за лекување за секој пациент.

Хемотерапија: Процес на лекување со лекови

Хемотерапијата е метод на лекување во кој се користат лекови кои ги таргетираат клетките на ракот. Овие лекови можат да се инјектираат во вена или да се земаат во форма на таблети. Обично дава поефективни резултати кога се применува заедно со радиотерапија.

За време на процесот на лекување, лековите се шират низ телото преку крвотокот и ги уништуваат клетките на ракот кои брзо се размножуваат. Сепак, бидејќи може да влијае и на здравите клетки, може да се појават несакани ефекти како опаѓање на косата, гадење и повраќање.

Радиотерапија: Терапија со зрачење

Радиотерапијата е метод на лекување кој овозможува уништување на клетките на ракот со користење на зраци со висока енергија. За време на овој третман, посебен уред испраќа зраци до канцерогениот регион и ги оштетува клетките.

Кај карциномот на анусот, радиотерапијата обично трае 5-6 недели и најчесто се применува заедно со хемотерапија. Хемотерапијата, пак, се дава во првата и последната недела од третманот. Овој комбиниран третман овозможува поефективно уништување на клетките на ракот.

Хируршка интервенција: Локална и абдоминоперинеална ресекција

Хируршкиот третман се применува во раните фази или кога другите третмани се неуспешни. Постојат два различни хируршки методи:

Локална ексцизија: Во овој метод, кој се применува кај мали тумори, се отстранува само туморот и мала количина на здраво ткиво околу него. Се зачувуваат аналните сфинктерни мускули и се обезбедува продолжување на функцијата на задржување на столицата.

Абдоминоперинеална ресекција (АПР): Во овој метод, кој се применува во понапредни случаи, се отстранува аналниот канал, ректумот и дел од сигмоидното дебело црево. На крајот од постапката, потребно е да се отвори трајна колостома.

Имунотерапија и супортивни третмани

Имунотерапијата е метод на лекување кој обезбедува одбрана против клетките на ракот со зајакнување на имунолошкиот систем. Се применува особено кај напреднат карцином на анусот кој не реагира на други третмани.

Супортивните третмани, пак, вклучуваат апликации насочени кон подобрување на квалитетот на животот, како што се управување со болка, нутритивна поддршка и психолошка поддршка.

Следење по третманот и нега на стома

Редовните контроли по третманот се важни. Бидејќи постои ризик од повторување на ракот, во одредени интервали се прават прегледи и тестови за снимање.

Кај пациентите кои биле подложени на операција на абдоминоперинеална ресекција, негата на колостомата е од витално значење. Медицинските сестри за нега на стома нудат едукација и поддршка за пациентите да се прилагодат на новиот начин на живот.

Накратко за карциномот на анусот

Како заклучок, иако карциномот на анусот е редок, шансата за лекување е многу висока доколку се дијагностицира рано. Бидејќи симптомите често се мешаат со почести болести како што се хемороидите, треба да бидете внимателни. Ако забележите болка, крварење, чешање или оток во анусот и ако овие поплаки траат долго време, задолжително консултирајте се со лекар.

ХПВ инфекцијата е една од најважните причини за овој вид на рак. Покрај тоа, пушењето и слабиот имунолошки систем исто така го зголемуваат ризикот. Редовните здравствени контроли и раната интервенција во сомнителни ситуации можат да спасат живот.

Во процесот на дијагностика, вашиот лекар ќе направи физички преглед, аноскопија и, доколку е потребно, биопсија. За да се разбере колку напреднала болеста, се користат и методи на снимање како КТ, МРИ.

Опциите за лекување вклучуваат хемотерапија, радиотерапија и хируршка интервенција. Обично, заедничката примена на овие методи дава најдобри резултати. Исто така, редовното следење по третманот го намалува ризикот од повторување на болеста.

Запомнете, наместо да ги одложувате вашите здравствени проблеми, сфаќањето на сомнителните симптоми сериозно и консултирањето со специјалист лекар е од витално значење. Промените во вашите навики на дебелото црево, абнормалните чувства или крварењата во анусот можат да бидат предвесник на сериозни болести надвор од едноставните проблеми. Со рана дијагноза и лекување, карциномот на анусот е болест што може да се победи.

Често поставувани прашања

Дали карциномот на анусот е фатален?

Карциномот на анусот има многу високи стапки на преживување кога се дијагностицира во раните фази. Според статистичките податоци, стапката на 5-годишно преживување кај пациенти дијагностицирани во раните фази е околу 90%. Како што болеста напредува, оваа стапка опаѓа. Денес, благодарение на напредните техники на лекување, многу пациенти можат да водат квалитетен живот долги години.

Како се разликуваат хемороидите од карциномот на анусот?

Двете болести покажуваат слични симптоми, но постојат важни разлики. Хемороидите настануваат со отекување на вените околу анусот и обично се манифестираат со светло црвено крварење. Карциномот на анусот, пак, се манифестира со потврди, неправилни маси и абнормален исцедок. Исто така, кај карциномот на анусот симптомите се влошуваат со текот на времето. За дефинитивна разлика, физичкиот преглед е задолжителен.

Дали ХПВ вакцината го спречува карциномот на анусот?

Да, ХПВ вакцината може да го намали ризикот од анален карцином. Спроведените студии покажаа дека 4-валентната ХПВ вакцина ја намалила зачестеноста на развој на лезии кои се претходници на анален карцином со висок степен кај сексуално активни лица за 54%. Особено им помага на младите да се заштитат од ХПВ инфекции.

Дали секоја маса што се чувствува во анусот е рак?

Не, не е секоја маса во анусот рак. Масите што се чувствуваат во овој регион можат да бидат предизвикани од хемороиди, бенигни тумори или други здравствени проблеми. Големината и обликот на масите можат да варираат, некои можат да бидат безболни, а некои болни. За дефинитивна дијагноза, задолжително треба да се консултирате со специјалист.