Што е липедем? Симптоми, причини и методи на лекување

Липедемот е хронично заболување на масното ткиво, кое често се меша со целулит или дебелина, но е значително различно од нив. Оваа состојба, која се јавува кај жените, може сериозно да влијае на квалитетот на животот. Со рана дијагноза и соодветен третман, напредувањето на болеста може да се запре и симптомите да се ублажат.

Што е липедем?

Липедемот е хронична и прогресивна болест која се карактеризира со абнормална дистрибуција на масното ткиво. Оваа состојба се манифестира кај жените преку симетрично задебелување на нозете и рацете. Липедемот не е само естетски проблем, туку и сериозна медицинска состојба која предизвикува болка, чувствителност и функционални ограничувања. Оваа болест настанува како резултат на абнормален раст и размножување на масните клетки во одредени делови од телото. Липедемот ги зафаќа долниот дел на нозете, колковите, бутовите и понекогаш рацете. За разлика од нормалната дебелина, создава изразена асиметрија помеѓу горниот и долниот дел на телото. Пациентот доживува непропорционално задебелување во долната половина на телото, иако е со нормална тежина во горната половина.

Стапката на липедем кај жените се движи помеѓу 1-11% и обично е поттикната од хормонални промени. Болеста може да се појави или да се влоши во периоди кога нивото на хормоните се менува, како што се пубертетот, бременоста и менопаузата. Почетокот на липедемот најчесто се забележува во овие периоди на хормонални промени. Липедемот кај мажите е исклучително редок и е поврзан со хормонални нарушувања.

Кои се симптомите на липедем?

Иако симптомите на липедем најчесто се концентрирани во нозете и колковите, кај некои луѓе може да ги зафатат и рацете. Овие симптоми обично се симетрични, односно се појавуваат на сличен начин на двете страни од телото. Најчестите симптоми на липедем се:

Непропорционално таложење масти во долните екстремитети: Најкарактеристичен симптом е симетричното задебелување на нозете и рацете. Ова задебелување, за разлика од нормалното зголемување на телесната тежина, се концентрира во одредени делови од телото и создава непропорционален изглед.

Чувствителност на притисок и болка: Болката е една од најчестите поплаки на пациентите со липедем. Оваа болка е длабока, пулсирачка и постојана. Чувствителноста на допир е уште еден чест симптом кај пациентите со липедем. Дури и лесен допир на зафатените места може да предизвика болка. Ова може да влијае на изборот на облека, а пациентите може да избегнуваат носење тесна облека.

Склоност кон модринки: Поради чувствителноста на васкуларната структура, лесно може да се појават модринки.

Нерамномерно масно ткиво под кожата: Може да се формира структура слична на изгледот на кора од портокал.

Стапалата и дланките не се зафатени: Липедемот не ги зафаќа стапалата и дланките, што е важна разлика за дијагнозата.

Масно ткиво кое не се намалува со вежбање и диета: Дури и ако поединците со липедем држат диета и спортуваат, нема видливо намалување на масното ткиво.

Чувство на тежина: Нозете со липедем може да се чувствуваат потешки и поуморни од нормалното.

Во напреднатите случаи, поради ограничувањето на движењето во зафатените области и нарушувањето на лимфниот систем, може да се развие лимфедем (акумулација на лимфна течност). Во овој случај, фазите на липедемот стануваат поизразени и болеста станува покомплексна.

Кои се причините за липедем?

Причината за липедем сè уште не е целосно разбрана, но комбинацијата на генетски, хормонални и фактори на животната средина е ефективна. Фактот дека болеста е многу почеста кај жените укажува на тоа дека хормонот естроген игра важна улога. Причините за липедем може да се наведат на следниов начин:

Генетски фактори: Генетските фактори се од критично значење за развојот на липедемот. Болеста покажува семејна карактеристика и често се пренесува од мајка на ќерка. Особено генетската предиспозиција од мајчина страна значително го зголемува ризикот од болеста. Генетските истражувања покажуваат присуство на специфични генски варијанти поврзани со липедемот.

Хормони: Хормоните, особено естрогенот, играат централна улога во патогенезата на липедемот. Болеста обично се појавува или се влошува во периоди кога хормоналните промени се интензивни. Состојби како пубертет, бременост, менопауза, хормонска заместителна терапија и употреба на контрацептивни таблети можат да го поттикнат почетокот на липедемот.

Нарушувања на лимфниот систем: Нарушувањата на лимфниот систем, исто така, играат улога во развојот на липедемот. Проблемите со лимфната дренажа може да доведат до акумулација на ткивна течност и воспаление. Ова може да го поттикне абнормалниот раст на масното ткиво и да ја забрза прогресијата на болеста.

Фактори на животната средина: Факторите на животната средина вклучуваат начин на живот, навики во исхраната и ниво на физичка активност. Седентарниот начин на живот и нерамнотежената исхрана можат да ја поттикнат постоечката генетска предиспозиција. Исто така, фактори како траума, хируршки интервенции и инфекции можат да го забрзаат почетокот на болеста.

Како се дијагностицира липедемот?

Дијагнозата на липедем најчесто се поставува врз основа на физички преглед и историјата на пациентот, но точната дијагноза може да се одложи бидејќи болеста често се меша со целулит, дебелина или лимфедем. Поради оваа причина, процесот на дијагностицирање бара внимателна проценка. Во процесот на дијагностицирање се следат следните чекори:

Се зема историја на болеста: Се испитува кога започнале симптомите, во кои периоди се зголемиле и дали има слични поплаки во семејството.

Се врши физички преглед: Се оценуваат карактеристичните симптоми на липедемот, како што се симетрична дистрибуција на маснотии, болни ткива, поткожни нодули и незафатеност на стапалата/дланките.

Разликување од лимфедем: Дали има оток на глуждовите и дланките може да биде одлучувачко за дијагнозата. Кај лимфедемот, обично отекуваат и стапалата.

Методи на снимање: Методите на снимање може да се користат за поддршка на дијагнозата. Ултрасонографијата е корисна за проценка на структурата и дебелината на масното ткиво. Лимфосцинтиграфија може да се направи за проценка на лимфниот систем. Магнетната резонанца (МРИ) може детално да ја прикаже дистрибуцијата на масното ткиво.

Како се лекува липедемот?

Сè уште не постои дефинитивен метод на лекување што овозможува целосно отстранување на липедемот. Сепак, со соодветен третман на липедемот, напредувањето на болеста може да се запре и симптомите може значително да се ублажат. Процесот на лекување обично бара мултидисциплинарен пристап.

Конзервативниот третман е камен-темелник на управувањето со липедемот. Меѓу нив, компресивната терапија е најчесто користениот метод. Медицинската облека за компресија ја подобрува лимфната дренажа и ги намалува симптомите. Овие чорапи треба да бидат специјално измерени и редовно менувани. Правилниот притисок на компресија и изборот на големина се критични за ефективноста на третманот. Мануелната лимфна дренажа се користи особено за стимулација на лимфниот систем. Оваа техника, која ја применуваат специјално обучени физиотерапевти, го зголемува протокот на лимфата и помага во намалување на отокот. Редовните сесии можат да бидат ефикасни во контролата на симптомите.

Вежбите за липедем, исто така, заземаат важно место во управувањето со липедемот. Вежбите за липедем со низок интензитет, особено активностите во вода, ја подобруваат циркулацијата на крвта и ги намалуваат симптомите. Се препорачуваат пешачење, пливање и специјални програми за вежбање. Треба да се избегнуваат премногу напорни вежби. Исхраната кај липедемот е важна за контрола на тежината и намалување на воспалението. Како дел од диетата за липедем, се препорачува антиинфламаторна диета, исхрана која содржи омега-3 масни киселини и антиоксиданси. За диетата за липедем, корисно е зголемување на внесот на течности и намалување на потрошувачката на сол. Забранетата храна за липедем вклучува преработена храна, премногу солена храна и намирници кои го зголемуваат воспалението.

Хируршкиот третман може да се разгледа во напреднати фази каде што конзервативните методи се недоволни. Липосукцијата е најчесто применуваниот хируршки метод. Отстранувањето на масното ткиво со користење на специјални техники може значително да ги намали симптомите, но операцијата за липедем мора да се изведува од искусни центри и лекари. Покрај тоа, бидејќи липедемот предизвикува значителни промени во надворешниот изглед, може да предизвика и психолошки проблеми како што се недостаток на самодоверба, депресија или социјална изолација. Поради оваа причина, психолошката поддршка е важен дел од процесот на лекување.

Често поставувани прашања

Липедемот се јавува речиси исклучиво кај жените. Кај мажите е исклучително редок и обично е поврзан со хормонални нарушувања. Болеста се појавува во периоди на хормонални промени како пубертет, бременост, постпартален период и менопауза. Генетската предиспозиција е исто така важна; ризикот од појава е поголем кај луѓе кои имаат членови на семејството со липедем. Липедемот и лимфедемот често се мешаат, но постојат важни разлики. Липедемот се одвива со симетрично таложење на маснотии во нозете и не ги зафаќа стапалата. Лимфедемот, пак, обично е едностран поради акумулација на лимфна течност, а отекуваат и стапалото и глуждот. Исто така, кај липедемот ткивата се болни и лесно се појавуваат модринки, додека кај лимфедемот нема болка, но има чувство на цврстина. Липедемот обично се манифестира со непропорционално таложење масти под половината. Чувство на тежина и чувствителност во нозете, болка дури и при лесен допир, склоност кон модринки, симетричен оток и масно ткиво кое не поминува со вежбање се главните симптоми. Една од најкарактеристичните особини на липедемот е тоа што ткивата се чувствителни и болни. Често се забележуваат поплаки како чувство на тежина и притисок што се зголемува на крајот на денот, замор во нозете, печење или болка. Оваа болка е различна од класичните мускулни болки и се јавува заедно со чувствителност на притисок. Ако не се лекува, липедемот може со текот на времето да напредува. Масното ткиво се акумулира повеќе, болките се зголемуваат и движењето може да биде ограничено. Во напреднатите фази може да се развие лимфедем (акумулација на лимфна течност). Поради оваа причина, раната дијагноза и интервенција се многу важни. Липедемот не поминува сам по себе. Контролата со вежбање и диета обично не е можна бидејќи масното ткиво со липедем е метаболички различно. Со соодветен третман, напредувањето може да се запре и поплаките да се ублажат. Во третманот на липедем, првенствено се препорачуваат промени во начинот на живот, физиотерапија, вежбање и здрава исхрана која ја поддржува циркулацијата. Се прават обиди за ублажување на симптомите со мануелна лимфна дренажа и медицински чорапи за компресија. Исто така, важна е и психолошката поддршка. Во напреднатите случаи може да се прибегне кон хируршки методи како липосукција. Третманот се персонализира според состојбата на пациентот. Особено во напреднатите случаи или кога конзервативните методи се недоволни, масното ткиво со липедем може да се отстрани со липосукција, но важно е да се користат специјални техники (липосукција со помош на вода или вибрации) кои нема да ги оштетат лимфните патишта, а не класична липосукција. Дури и ако масното ткиво се отстрани со операција, болеста може да се повтори. Хормоналните промени, начинот на живот и генетската предиспозиција може да го зголемат ризикот од повторен развој. Поради оваа причина, поддржувачките методи како употреба на компресија, здрава исхрана и вежбање треба да се продолжат и по операцијата. Ако постои сомневање за липедем, првиот лекар што треба да се консултира може да биде специјалист по физикална медицина и рехабилитација, васкуларен хирург или дерматолог. Исто така, физиотерапевти специјализирани за лимфедем и пластични хирурзи придонесуваат за процесот на дијагноза и лекување. Најточната насока се добива кога се работи со мултидисциплинарен тим.

Ако имате симптоми на липедем, консултирајте се со специјалист без губење време.

Искусниот тим за физикална терапија и рехабилитација на Hisar Hospital Intercontinental креира план за дијагноза и третман специјално за вас.

Контактирајте нè за да закажете преглед или за детални информации.