Жените што пушат, карцином на мочниот меур е сè почест!

Специјалистите од Одделот за урологија на Hisar Hospital Intercontinental дадоа информации за непознатите и интересните прашања во врска со карциномот на мочниот меур, кој е 5. најчест вид на рак во светот.

Како што се зголемува бројот на жени кои пушат, се зголемува и бројот на жени кои добиваат карцином на мочниот меур!

Најважната причина за настанување на тумори на мочниот меур, кои потекнуваат од уроепителиумот – епителот што го обложува уринарниот систем од бубрегот до мочниот меур, е пушењето. Освен никотинот, некои хемиски материи во цигарата (главно наречени ариламини) се филтрираат во урината и при нејзиното излегување долго време се во контакт со уроепителиумот и предизвикуваат оштетувања на епителот. Ризикот за карцином на мочниот меур е директно поврзан со времетраењето на пушењето и изложеноста на цигарен чад во детството. Тумор на мочниот меур може да се јави и кај оние што не пушат, но ризикот кај нив е помал отколку кај пушачите. Кај мажите се јавува 4 пати почесто отколку кај жените. Но, со зголемувањето на бројот на жени што пушат, фреквенцијата на овој вид карцином кај жените денес се зголемува.

Повеќе се плашете од загадувањето на животната средина, отколку од повторливите инфекции на мочните патишта!

Една од најважните причини што го предизвикуваат карциномот на мочниот меур, кој е почест кај пушачите, е загадувањето на животната средина. Генетските дефекти во туморсупресорските гени го забрзуваат развојот на карциномот на мочниот меур и го прават туморот поагресивен. Кај луѓе со многу чести и т.н. хронични инфекции на урината, може да се развијат карциноми наречени плоскоклеточен карцином. Но, не е точно дека тумори на мочниот меур се јавуваат кај луѓе со повторливи инфекции на мочните патишта, кои се јавуваат неколку пати годишно. Тумори може да се развијат кај пациенти со долготрајно присуство на камен во мочниот меур, кои се занемарени и не се лекувани. Но, едноставните цистити што можат да се појават неколку пати годишно, не предизвикуваат тумор на мочниот меур.

Ако се појават овие симптоми, веднаш посетете лекар

Најважниот симптом на тумор на мочниот меур обично е видливо крварење во урината. Може да се појави и при редовни анализи на урина. Крварењето во урината може брзо да помине, па пациентот може да не го сфати сериозно и да рече: „Крварењето ми помина“. Овие крварења може да се повторат по 6 месеци или една година, траејќи еден или половина ден. Во меѓувреме, симптоми слични на цистит, зачестено мокрење и печење при мокрење, исто така можат да влијаат на мускулите на мочниот меур и да ги откријат симптомите на тумор. За рана дијагноза, секој над 40 години треба да направи анализа на урина 2 пати годишно. Но, дури и ако нема симптоми, корисно е еднаш годишно да се направи ултразвук на уринарниот систем, кој може да открие и мали тумори.

Најважната помош при дијагностицирањето на карциномот на мочниот меур: цистоскопија…

Со напредокот во радиологијата, ултразвукот особено добро открива тумори поголеми од 3 сантиметри. Но, кај сомнителни случаи или кога постои можност нешто да се пропушти, и кога има крв во урината, а на ултразвукот не може да се добие слика, најсигурната и најпоуздана дијагноза може да се постави со „цистоскопија“ – метод при кој мочниот меур се полни со вода и внатрешните површини на мочниот меур се гледаат со помош на осветлен инструмент.

Како се лекуваат туморите на мочниот меур? Дали единствениот метод на лекување е хирургијата?

За првото поставување на дијагнозата и земање биопсија, се користи хируршкиот метод ТУР (трансуретрална резекција): преку уретрата во пенисот се влегува во мочниот меур, ендоскопски се отстранува туморот во мочниот меур и се испраќа на патолошки преглед. Овој преглед дава информации за тоа колку длабоко навлегол туморот во слоевите на мочниот меур и колку е агресивен. Овие информации се доволни за почеток. Кај површинските тумори на мочниот меур, односно оние кои не навлегле во мускулното ткиво на мочниот меур, доволно е земањето материјал со ТУР. Потоа, во некои случаи, за да се спречи повторување, применуваме лекови внатре во мочниот меур. Ако во земениот материјал туморот навлегол во мускулното ткиво на мочниот меур, тогаш, во зависност од стадиумот на туморот, изведуваме операција со целосно отстранување на мочниот меур и изведување на еден крај надвор преку торба, или создавање нов мочен меур. Во некои случаи, радиотерапија комбинирана со хемотерапија е исто така ефективен метод за лекување на туморите на мочниот меур.

Туморите на мочниот меур можат да се повторат. Затоа не ги прескокнувајте контролите!

Површинските тумори на мочниот меур, односно туморите во мускулното ткиво на мочниот меур, имаат ризик од повторување од 70% во рок од пет години, во зависност од стадиумот и степенот на диференцијација на туморот. Со хемотерапија или имунотерапија, со примена на лекови внатре во мочниот меур еднаш неделно во текот на 6 или 8 недели, овој процент од 70 можеме да го намалиме на околу 30%. Ризикот од повторување кај многу површинските слоеви на мочниот меур и кај туморите со низок ризик е околу 5%. Кај нив не применуваме лекови внатре. Кај туморите што навлегле малку подлабоко, ризикот од повторување и вклучување на мускулите е 50%. Задолжително е да бидат под контрола. Ако мочниот меур е отстранет, контролата се врши за горниот уринарен систем, а не за внатрешноста на мочниот меур, и тоа најмалку еднаш годишно со радиолошко снимање, на секои 3 месеци со ултразвук и со крвна анализа. Кај површинските тумори на мочниот меур, контролите се вршат на секои 3 месеци во првата година, на секои 6 месеци во втората година, а потоа еднаш годишно. Контролите обично продолжуваат цел живот, но првите 5 години се многу важни.

За заштита од карцином на мочниот меур…

Категорично држете се подалеку од цигари.

Консумирајте свежо зеленчук и овошје.

Направете што е можно повеќе за да се оддалечите од загадувањето на животната средина.