Што претставува протеurијата во урината? Симптоми, причини и третман

Протеинурија во урината

Појавата на протеини во урината е еден од знаците преку кои телото испраќа сигнали. Нормално, бубрезите ги филтрираат протеините од крвта и ги задржуваат во телото. Кога има нарушување во функцијата на филтрирање, протеините можат да навлезат во урината. Оваа состојба се нарекува протеинурија. Протеинуријата сама по себе не е болест, но може да биде показател за друг здравствен проблем во телото.

Што претставува протеуријата во урината?

Истекувањето на протеини во урината, со медицински термин протеинурија, е важен знак кој покажува дека бубрезите не ја извршуваат својата функција во целост. Нормално, здравите бубрези ги филтрираат протеините присутни во крвта и обезбедуваат овие вредни материи да останат во телото, меѓутоа кога процесот на филтрирање е нарушен, протеините се мешаат со урината и оваа состојба се нарекува протеинурија.

Кои се симптомите на протеинурија во урината?

Протеините се основни градежни блокови кои играат улога во многу функции, од имунолошкиот систем до мускулната структура. Високото ниво на протеини во урината значи дека телото ги губи овие вредни ресурси. Уште поважно, оваа состојба најчесто е првиот знак за проблем со бубрезите. Симптомите на протеинуријата најчесто не се забележуваат бидејќи на почетокот обично тече тивко. Како што состојбата напредува, телото започнува да ги покажува ефектите од губењето на протеини. Симптомите на губење на протеини во урината се следниве:

Пенење или меурчиња во урината: Спаѓа меѓу најчесто забележаните симптоми на протеинурија во урината. Ако има видливо и густо пенење во првата урина наутро или во тоалетната шолја, тоа може да укажува на присуство на протеини во урината. Оваа пена има структура слична на сапуница и не се распрснува лесно.

Оток на глуждовите, нозете или очните капаци (едем): Кога телото губи протеини, рамнотежата на течностите во крвните садови се нарушува. Ова предизвикува насобирање на течност помеѓу ткивата. Особено кон вечерните часови, отокот на глуждовите станува поизразен. Наутро може да се забележи и благ оток околу очите.

Постојана состојба на замор: Неправилното функционирање на бубрезите може да доведе и до акумулација на токсини во телото и до анемија. Оваа состојба предизвикува симптоми како што се малаксаност, расеаност, утринско разбудување со замор.

Брзо зголемување на телесната тежина (поради задржување на течности): Ако се забележи значајно зголемување на тежината за кратко време, оваа состојба може да произлегува од течност, а не од масти. Ова исто така може да покаже дека телото не ја излачува течноста во доволна мера и дека има протекнување на одредено место.

Симптоми на уринарен тракт кои не поминуваат: Тегобите како печење, често мокрење, чувство на нецелосно празнење понекогаш може да се помешаат со протеинурија. Затоа, кога се искусуваат вакви симптоми, треба да се истражи не само можноста за инфекција, туку и протеуријата.

Како доаѓа до протеинурија во урината?

Бубрезите ја филтрираат крвта и ги отстрануваат штетните материи и вишокот течности преку уринарниот тракт. Овој процес на филтрирање се остварува благодарение на милионите мали филтрирачки единици во бубрезите наречени гломерули. Гломерулите содржат структури кои се доволно чувствитливи за да разликуваат што треба да остане во крвта, а што треба да се отстрани.

Протеините пак, особено видот наречен албумин, се исклучително вредни молекули за организмот. Нормално, гломерулите ги препознаваат овие протеини и не дозволуваат нивно поминување во урината, но доколку има оштетување во оваа филтерска структура, протеините поминуваат низ место каде што не треба да се филтрираат и се мешаат со урината.

Главните причини за вишок протеини во урината се следниве:

Дијабетес (шеќерна болест),

Хипертензија (висок крвен притисок),

Хронични заболувања на бубрезите,

Гломерулонефритис (воспаление на бубрезите),

Прееклампсија (висок крвен притисок и протеинурија во бременост),

Аутоимуни болести како лупус,

Инфекции на уринарниот тракт,

Интензивна физичка вежба,

Фебрилни состојби,

Дехидратација (губење на течности),

Срцева слабост,

Несакани ефекти од одредени лекови.

Како се дијагностицира протеинуријата во урината?

Дијагнозата на појавата на протеини во урината обично започнува со едноставен тест на урина. Тестот со лентичка за урина (dipstick) кој се користи во првиот чекор брзо покажува дали има протеини во урината, меѓутоа овој тест е само прелиминарен скрининг. За попрецизна проценка се мери односот албумин/креатинин (ACR) во примерокот земен од првата урина наутро. Овој однос дава појасни информации за способноста на бубрезите да ги филтрираат протеините.

Односот протеин/креатинин во урината е важен тест кој служи за брза и прецизна оценка на нивото на протеинурија, особено во бременоста и кај хронична бубрежна болест. Ако сомнежот за протеурија продолжува, се бара 24-часовен тест на урина. Овој тест ја пресметува вкупната количина на протеини во урината собрана во текот на денот и го утврдува нивото на истекување. Квантитативното мерење на протеини во урината е важен лабораториски тест за проценка на бубрежните функции и квантитативно го покажува дневното губење на протеини. Истовремено, општата состојба на бубрезите се оценува преку тестови на крвта.

Особено нивото на креатинин и стапката на гломеруларна филтрација (GFR) се важни. Тестот за односот на протеин креатинин во урината се користи како практичен и сигурен метод за проценка на дневното губење на протеини без потреба од 24-часовно собирање урина. Со цел да се утврди причината, во одредени случаи може да се прибегне кон снимања или ткивни анализи како ултразвук на бубрези или во напредни случаи бубрежна биопсија. Зголемувањето на нивото на протеини во урината за време на бременоста треба да се оцени како потенцијален ризик кој може да влијае врз здравјето и на мајката и на бебето. Откривањето на протеини во урината за време на бременоста има критична важност за рана дијагноза на состојби како хипертензија поврзана со бременост и прееклампсија.

Како се изведува третманот на протеинурија во урината?

Третманот на протеинуријата во урината се планира според основната причина. Насока на третманот и дава степенот на протеинуријата и општата здравствена состојба на пациентот. Целта е да се запре напредувањето на оштетувањето на бубрезите и да се намали постојното губење на протеини. Бидејќи дијабетесот и хипертензијата се меѓу најчестите состојби, ставањето на овие болести под контрола ја формира основата на третманот. Регулацијата на исхраната исто така зазема важно место во третманот. Кога е потребно, со диета се ограничува внесот на сол и протеини. Прекумерната консумација на протеини може да го зголеми оптоварувањето врз бубрезите. Затоа, се прави персонализиран план за исхрана според возраста, тежината и придружните болести на пациентот. Исто така, рамнотежата на течности, нивото на холестерол и телесната тежина треба внимателно да се следат.

Доколку присуството на протеини во урината произлегува од причини како што се болести на имунолошкиот систем, може да се користат лекови за потиснување на имунитетот. Во напредни случаи или во случаи резистентни на третман, во прашање доаѓаат поспецифични опции за третман насочени од специјалист нефролог.

Често поставувани прашања

Мешањето на протеини во урината најчесто е резултат на нарушување во функцијата на филтрирање на бубрезите. Хронични заболувања како дијабетес и висок крвен притисок најчесто предизвикуваат долгорочно оштетување на бубрезите. Исто така, одредени болести на имунолошкиот систем, проблеми со притисокот кои се јавуваат во бременоста, инфекции или интензивен физички стрес исто така можат да ја поттикнат протеуријата. Понекогаш појавата на протеини во урината може да се забележи и целосно во зависност од привремени причини. Кај здрава личност може да се најде многу мала количина на протеини во урината и оваа состојба се смета за физиолошка. Кога оваа количина ќе премине одреден праг, се сфаќа дека бубрезите не ја извршуваат доволно задачата за филтрирање на протеините. Под нормални услови, количината на протеини што се излачува со урината е на занемарливо ниво и на тестовите протеините во урината поминуваат како негативни. Кога се надминува референтниот опсег за протеини во spot урина, започнува губењето на протеините кои се неопходни за телото. Ова губење влијае не само врз бубрезите, туку и врз општата рамнотежа на телото. Затоа, нивото на протеини што треба да биде во урината е чувствителен показател што покажува дали бубрезите работат здраво. Изразот позитивни протеини во анализите на урина значи дека се откриени протеини на ниво што не треба да биде присутно во урината. Овој резултат му го дава на лекарот првиот траг за бубрежните функции. Позитивниот наод на протеини во урината понекогаш може да укажува на привремена состојба, но ако овој наод стане постојан, основната причина треба да се истражи. Иако вишокот протеини во урината сам по себе не овозможува поставување на дијагноза, тој претставува важно предупредување кое бара извршување на понатамошни тестови. Присуството на протеини над одредено ниво поради губење на протеини во урината за време на бременоста, доколку се појави особено во вториот и третиот триместар, е состојба што треба внимателно да се оценува бидејќи оваа состојба може да укажува на прееклампсија, што е сериозна слика поврзана со бременоста. Нормално, бидејќи бубрезите работат понапорно за време на бременоста, во урината може да се види мала количина на протеини. Кога позитивните протеини во урината за време на бременоста ќе ја надминат одредената граница, тие можат да носат ризик во однос на здравјето и на мајката и на бебето. Кога ќе се појават симптоми на протеинурија во урината за време на бременоста, неопходно е да се обратите кај лекар. Кога има протеинурија во урината, телото започнува да ги губи протеините што му се потребни. Доколку ова губење трае долго, мускулната маса може да се намали, имунолошкиот систем може да ослаби и рамнотежата на течностите во телото да се наруши. Особено недостатокот на основни протеини како што е албуминот предизвикува насобирање на течност помеѓу ткивата и ова се манифестира како оток околу очите или глуждовите. Откривањето на протеинурија во урината за време на бременоста игра критична улога во раната дијагноза на хипертензивни заболувања поврзани со бременоста и бара редовно следење. Интензивното губење на протеини во урината исто така може да биде наод кој покажува дека бубрезите се напредно оштетени. Доколку оваа состојба не се третира навремено, може да напредува до хронична бубрежна болест или бубрежна слабост. Појавата на протеини во урината не е директна болест, туку може да биде симптом на многу различни здравствени проблеми. Меѓу најчестите причини се наоѓаат дијабетесот и хипертензијата. Овие две болести со текот на годините ја оштетуваат структурата на филтрите на бубрезите и доведуваат до протеинурија. Освен ова, болестите на сврзното ткиво, особено аутоимуни болести како лупус, одредени воспаленија на бубрезите, инфекции и состојби поврзани со бременоста како што е прееклампсијата исто така предизвикуваат појава на протеини во урината. Високото ниво на протеини во урината за време на бременоста е важен наод кој се користи особено за проценка на ризикот од прееклампсија и дефинитивно бара следење. Основен пат за намалување на вредностите на протеинуријата во урината е ставањето на здравствениот проблем што ја предизвикува оваа состојба под контрола. Третманот треба да се планира персонализирано и да се спроведува не само според лабораториските резултати, туку и според општата состојба на пациентот. Секоја пенаста урина не значи протеинурија. Создавањето пена во урината од време на време може да се должи на многу различни причини и најчесто е привремено или безопасно. Испуштањето на урината на брз и простран начин, нејзиниот контакт со хемикалиите во тоалетот или густата урина која настанува како резултат на долго задржување на урината може да изгледа пенасто. Ако оваа состојба станува честа, пената стапува во трајна состојба и е придружена со симптоми како оток, замор, во тој случај треба да се процени можноста за протеинурија во урината. Особено ако редовно се забележува пена во првата урина наутро, важно е да се направи контрола со едноставен тест на урина.

Не го занемарувајте здравјето на вашите бубрези!

Ако сте забележале симптоми на протеинурија во урината, важно е без губење време да се обратите кај специјалист нефролог.

Закажете термин веднаш во Hisar Hospital Intercontinental за детална проценка и персонализиран план за третман со нашите лекари специјалисти од Одделот за нефрологија.