Што е дивертикулитис? Симптоми, причини и методи на лекување

Дивертикулитис

Дивертикулитис е здравствен проблем кој настанува како резултат на воспаление на кесичките лоцирани во пределот на дебелото црево (колон). Внатрешниот ѕид на дебелото црево е нормално мазен. Појавата на неправилни испакнатини на ѕидот на дебелото црево се дефинира како дивертикулоза. Дивертикулозата може да значи дека мазната структура на цревото е нарушена и дека тоа станало подложно на воспаление. Обично може да покаже симптоми со почетокот на воспалението на кесичките кои го зафаќаат долниот дел на дебелото црево. Дивертикулозата најчесто не предизвикува никакви проблеми, но кога ќе започне инфекцијата и воспалението, може да се појават непријатни симптоми.

Воспалението може да ја промени цревната микробиота и нејзините нормални функции. Инфекциите и протекувањата кои можат да се прошират на гастроинтестиналниот систем можат да доведат до сериозни здравствени проблеми. Воспалението на дивертикулите може да биде толку благо што нема да бара медицинска интервенција. Честопати може да се стави под контрола со препораки за домашна нега и промени во животниот стил. Во некои случаи, третманот на компликациите може да се обезбеди со хируршка интервенција.

Што е дивертикулитис?

Дивертикулитис е медицинска состојба карактеризирана со воспаление на дивертикулите кои се формираат во дебелото црево. Поради одредени причини, на ѕидот на дебелото црево може да се формираат мали кесички. Овие кесички се нарекуваат „дивертикули“. Присуството на дивертикули во дебелото црево без компликации се објаснува како „дивертикулоза“. Овие кесички се формираат како резултат на испакнување на слабите делови на ѕидот на дебелото црево кон надвор. Иако основната причина за дивертикулозата сè уште не е целосно разбрана, проблемите со исхраната кои предизвикуваат зголемување на интраабдоминалниот притисок може да се сметаат за одговорни за нивното формирање. Формирањето на кесички, чија зачестеност се зголемува со стареењето, ретко се гледа кај лица под 30-годишна возраст.

Формирањето на дивертикули обично не покажува знаци и симптоми. Меѓутоа, воспалението на дивертикулите може да предизвика непријатни симптоми. Дивертикулитисот, кој претставува воспаление на кесичките, е една од најчестите компликации на дивертикулозата. Пукањето и ширењето на воспалена кесичка може да биде ефективно во појавата на случаите. Кај некои поединци може да предизвика сериозни компликации. Поради оваа причина, потребна е медицинска интервенција. Овој здравствен проблем може да се манифестира во форма на напади. Зачестеноста и сериозноста на нападите може да се поврзат со возраста на лицето, општата здравствена состојба и сериозноста на првиот напад. Кај лицата кои развиваат хроничен дивертикулитис, нападите може да се појавуваат постојано или еден период на напад може да трае долго.

Кои се симптомите на дивертикулитис?

Најчестиот симптом на случаите на дивертикулитис е болката што се појавува во долниот лев дел на стомакот. Болките обично имаат тенденција да се појават ненадејно и се силни. Кај некои поединци, болката започнува благо и постепено се влошува. Кога ќе започне, болката може да трае неколку дена. Други значајни симптоми може да вклучуваат:

Треска,

Болно печење,

Тресење,

Подуеност во стомакот,

Осетливост во абдоминалниот регион,

Гадење и повраќање,

Ненадејни промени во столицата (запек или дијареа),

Ректално крварење.

Дали воспалението е акутно или хронично може да влијае на симптомите. Кај акутниот дивертикулитис може да се појави еден или повеќе напади. Во хроничниот профил, воспалението може да се намали, но не се забележува целосно закрепнување. Хроничните форми можат да предизвикаат дополнителни симптоми. Овие дополнителни симптоми обично вклучуваат:

Цревна опструкција,

Дијареа или запек,

Подуеност,

Тесна столица.

Акутните напади на болка можат да се појават ненадејно, но развојот на хроничните напади може да трае со денови. Обично, во двата случаи, болките се слични. Болките во долниот лев квадрант можат да се шират кон грбот и карлицата.

Како настанува дивертикулитисот?

Кесичките кои се отвораат кон надвор од слабиот ѕид на дебелото црево ги формираат дивертикулите. Причините одговорни за формирање на дивертикули сè уште не се познати. Сепак, воспалението на кесичките може да се развие како резултат на оштетување или кинење на цревната обвивка. Формираните кесички можат да бидат погодни за населување и размножување на бактерии. Со кинење на дивертикулите, регионот може да биде инфициран од бактериите кои живеат таму. Цврстата столица што минува низ цревата може да ги истегне овие кесички и да предизвика кинење. Бактериската инфекција што може да се појави може да го поддржи воспалението во кесичките и дивертикулите можат да отечат. Фактори на ризик за воспаление на дивертикулите се:

Генетика,

Исхрана сиромашна со диетални влакна,

Прекумерна консумација на црвено месо,

Употреба на цигари и тутунски производи,

Прекумерна употреба на алкохол,

Дебелина,

Недостаток на физичка активност,

Лекови како НСАИЛ и стероиди,

Проблеми со имунолошкиот систем,

Недостаток на витамин Д,

Промени во цревната микробиота,

Проблеми со нервите и мускулите во дебелото црево,

Опструкција во цревата.

Дополнително, стврднувањето на столицата во цревата може да биде поврзано со недоволен внес на течности. Консумирањето многу течности е ефикасно во подобрувањето на проблемите со запек. Цврстата столица може да предизвика кинење на дивертикулите и да создаде основа за развој на инфекција.

Како се дијагностицира дивертикулитисот?

Дијагнозата на дивертикулитис се поставува како резултат на повеќекратни проценки. Присуството на знаци и симптоми само по себе може да не обезбеди дијагноза. Исто така, симптомите може да имаат сличен профил со други здравствени проблеми. Методите што се следат за поставување на дефинитивна дијагноза се како што следува:

Медицинска историја: Се проценуваат постоечките здравствени проблеми на лицето, лековите што се користат, хируршката историја, режимот на исхрана и симптомите.

Физички преглед: Може да се испита дали има подуеност и осетливост во стомакот, вредностите на температурата и крвниот притисок, звуците на стомакот и цревата. Покрај тоа, може да биде неопходен дигитален ректален преглед.

Крвна слика: Може да се побараат крвни тестови за да се објасни перфорацијата на дивертикулитисот и основната причина.

Тест на столица: Може да биде потребен преглед со земање примерок од столица за дијагностицирање на дивертикуларна болест, синдром на иритабилно црево и други цревни заболувања.

Компјутеризирана томографија (КТ): Можно е да се визуелизираат цревата со користење на рендгенски зраци и компјутер. Може да даде информации за степенот на воспалението и компликациите.

Ултразвук: Слика од внатрешните органи може да се добие со користење на звучни бранови.

МРИ: Тоа е метод што се користи за визуелизирање на меките ткива и органите.

Колоноскопија: Ректумот и дебелото црево може да се испитаат со помош на уред за колоноскопија кој има мала камера и светло на врвот. Колоноскопијата кај дивертикулитис може да се примени за дијагностицирање на состојби како рак на дебелото црево итн.

Покрај овие методи, за диференцијација на други состојби може да се испитаат и тестови на црнодробни ензими, тест за бременост, тест на урина итн.

Како се лекува дивертикулитисот?

Третманот на дивертикулитис се планира според текот на болеста. Во услови на благи симптоми и состојби кои не покажуваат компликации, третманот обично вклучува препораки за домашна нега. Во благи случаи, препишаните лекови може да бидат ограничени на лекови против болки, а не се препорачува употреба на антибиотици и НСАИЛ. Малите апсцеси во некои случаи може да бараат третман со антибиотици. Дивертикулитисот може да бара промени во режимот на исхрана. Со цел да се ублажат симптомите во дебелото црево и да се одмори, може да се препорача диета со бистри течности. Како што почнуваат да се подобруваат непријатните симптоми, цврстата храна постепено се додава во исхраната. Со закрепнувањето, може да се премине на нормален режим на исхрана богат со диетални влакна.

Комплицираниот дивертикулитис е состојба која создава една или повеќе компликации. При третманот на комплицираната форма се проверува дали има крварење. Ректалното крварење може да престане само по себе или да продолжи. Во случај на континуирано крварење, може да бидат потребни колоноскопија, ангиограм и хируршка интервенција. При примена на колоноскопија, ректалното крварење може да се запре со поставување на специјални инструменти со помош на колоноскоп. Со ангиограм може да се детектираат крвните садови во дебелото црево и да се инјектираат лекови или други супстанции. Во случај на комплицирана форма на болеста, ако има крварење, кинење и оштетување на ткивото, ако имунолошкиот систем почнал да слабее и ако се забележани повеќе од еден напад на дивертикулитис, може да биде неопходна операција. Со операцијата се отстранува оштетениот дел од дебелото црево и се спојува преостанатиот нормален дел. Обично се применува во форма на лапароскопска хирургија, со уреди вметнати во телото преку мали засеци. За други сериозни компликации како перитонитис, фистули, може да бидат потребни дополнителни хируршки процедури. Консултирајте се со вашиот лекар за препораки за исхрана и нега по операцијата на дивертикулитис.

Често поставувани прашања

Дивертикулитисот настанува како резултат на воспаление на кесичките формирани во дебелото црево од различни причини. Сепак, точната причина за дивертикулозата и етиологијата на воспалението сè уште не се познати. Грешките во исхраната, некои лекови, стареењето, употребата на цигари и алкохол, генетските фактори можат да придонесат за развој на дивертикулоза и следствено на дивертикулитис. Акутниот дивертикулитис е форма во која болката и другите симптоми се развиваат ненадејно. Типични наоди на акутната форма можат да бидат мали апсцеси во дебелото црево, задебелување на ѕидот на цревата и формирање на фистула. Кај околу 15% од акутните случаи се забележува развој на компликации. Овие компликации често можат да бидат формирање на фистула, апсцес на дебелото црево и перфорација на цревата. Акутната форма може да се лекува амбулантски и може да се намали веројатноста за повторување. Операцијата на дивертикулитис обично се изведува со техники на лапароскопска хирургија. При лапароскопската хирургија, наместо отворена операција, постапката се изведува преку мал отвор направен на кожата. При операцијата за отстранување на дел од цревото поради дивертикулитис, може да се следат два методи. Во првиот метод, со помош на уреди испратени во дебелото црево, се отстранува делот од цревото каде што се појавило воспалението и предизвикало компликации, а преостанатите здрави ткива се спојуваат. Во другата процедура, зафатениот дел од дебелото црево и здравото црево се одвојуваат еден од друг. Здравото црево се насочува кон празнините блиску до абдоминалниот ѕид. Исто така, на овој дел се поставува колостома кеса и се обезбедува собирање на отпадот таму. Кога цревото ќе зарасне, двата дела повторно се спојуваат. Сигмоидниот дивертикулитис е воспаление на дивертикулите кои се формираат во последниот дел од дебелото црево наречен сигмоид. Сигмоидниот колон, кој се наоѓа веднаш пред ректумот, е местото каде што често се гледаат кесичките каде што ѕидот на цревото испакнува кон надвор. Сигмоидниот колон се наоѓа во левиот дел на дебелото црево и се врти надесно за да се сретне со ректумот. Поради оваа причина, болките често можат да се појават во долниот лев квадрант. Воспалението на дивертикулите не спаѓа во групата на заразни болести. Иако елементите што доведуваат до формирање на воспалени кесички и состојбата на инфекција не се точно познати, тие не се заразни. Во случаи кога се гледа кај повеќе од едно лице во исто семејство, тоа обично може да се поврзе со генетски фактори, исти услови на исхрана итн. Дивертикулозата често може да остане во телото без да покаже симптоми. Поединците со дивертикулоза можат да се развиваат без да предизвикаат компликации. Меѓутоа, во зависност од некои ситуации, може да се развијат воспаленија и компликации. Може да биде ризично кога покажува сериозни симптоми и не се обезбедува медицински третман. Овие ризици можат да се појават во форма на апсцес, крварење, фистула, инфекции на мочниот меур и перитонитис. Дивертикулите се состојби кои можат да се видат во ослабените делови на ѕидовите на тенкото и дебелото црево. Иако можат да се формираат испакнатини слични на кесички долж гастроинтестиналниот систем, тие често се гледаат во дебелото црево. Регионот на дебелото црево каде што се гледа дивертикулоза се нарекува сигмоиден колон. Оние со дивертикулитис можат да доживеат симптоми во долниот дел на стомакот. Болката од дивертикулитис обично може да се манифестира во долниот лев дел на стомакот. Според податоците пријавени во азиските земји, болките можат да се појават и во долниот десен квадрант. Во тешки форми, болката може да се шири кон карлицата и грбот. Болките можат повремено да се смират и ненадејно да се појават на силен начин. Дивертикулитисот е здравствен проблем кој може да биде опасен по живот доколку не се лекува. Оваа состојба, која обично не покажува компликации, кога не се лекува може да создаде цревна опструкција, гастроинтестинално крварење и анемија, перитонитис, формирање на фистула, апсцес и воспаление на мочниот меур. Особено кога се развива сериозно и хронично, може да биде ризична состојба во однос на компликациите. Компликациите на дивертикулитисот можат да бидат вообичаено опструкции во цревата, воспаление на дебелото црево (колитис), гастроинтестинално крварење, интраабдоминална инфекција (перитонитис) и апсцеси (рани полни со гној). Кинењето и дупките што се јавуваат на ѕидот на цревата поради дивертикулитис можат да предизвикаат протекување. Протекувањето на содржината на цревата кон други органи може да доведе до фатални резултати. Кога воспалението на дивертикулите предизвикува крварење во гастроинтестиналниот систем или кога се појавува сериозно формирање на апсцес, може да биде неопходна операција. Запирањето на крварењето и дренирањето на апсцесот може да се обезбеди со операција. Дополнително, хируршки техники можат да се користат при лекување на фистула, перитонитис, цревна опструкција и перфорации на цревата.

Ако имате поплаки поврзани со здравјето на вашите црева, можете без одлагање да се консултирате со специјалист по гастроентерологија.

Можете да добиете детални информации за услугите за дијагностика и третман на дивертикулитис со контактирање на Одделот за гастроентерологија на Hisar Hospital Intercontinental или со закажување преглед.