Што е рефлукс кај децата? Симптоми и начини на лекување

Рефлуксот е нарушување на дигестивниот систем, кое се карактеризира со враќање на мешавината од храна од желудникот кон хранопроводот. Кај некои деца, содржината од желудникот дури стигнува до устата и повторно се голта. Ова предизвикува иритација на хранопроводот и грлото од киселината. Затоа, ако не се preземат мерки во врска со рефлуксот, може да настанат сериозни здравствени проблеми поради иритација од киселината. Најчесто се јавува кај деца под 2 години.

Кои се симптомите на рефлукс кај децата?

Рефлуксот кај секое дете може да се манифестира на различен начин. Особено, симптомите кај децата варираат според возраста. Симптомите на рефлуксот кај адолесцентите и младите личат на оние кај возрасните, додека малите деца имаат симптоми слични на оние кај бебињата. Кај малите деца и новородените, симптомите на рефлукс се следните:

Болно чувство на печење во градите

Ригање

Икавица

Губење на апетит

Често повраќање

Напади на икавица

Често кашлање и ноќни напади на кашлица

Хрипливо дишење

Печење на желудникот

Регургитација

Кисел вкус во устата

Непријатен здив

Болки во желудникот или стомакот

Како настанува рефлуксот кај децата?

Основниот механизам на настанување на рефлуксот произлегува од нарушување на долниот езофагеален сфинктер, кој се наоѓа помеѓу желудникот и хранопроводот. Поради проблеми како нецелосно затворање на сфинктерот или негово отворање во погрешно време, содржината од желудникот може да се врати назад во хранопроводот. Особено кај бебињата, причината за рефлукс најчесто е во тоа што сфинктерот не е целосно развиен. Сепак, ова е привремена состојба. Како што бебињата го завршуваат својот развој, сфинктерот мускул целосно се развива и ја извршува својата нормална функција. Факторите што може да предизвикаат рефлукс кај децата се следните:

Дете не се држи исправено во положбата при хранење

Чад од цигара

Прејадување

Алергии и нетолеранција на храна

Наследни метаболички заболувања

Прекумерна консумација на храна што го опушта долниот езофагеален сфинктер

Некои лекови

Тесен и краток хранопровод

Како се дијагностицира рефлуксот кај децата?

За дијагностицирање на рефлукс кај деца и бебиња, доволно е физикалниот преглед од специјалист лекар. Сепак, во некои случаи може да се применат одредени тестови за дијагноза на рефлукс. Тестовите што се користат за дијагностицирање на рефлукс кај деца се следните:

Ендоскопија: Проверува дали рефлуксот го оштетил структурата на хранопроводот. Ако постои оштетување на хранопроводот, се овозможува проценка на неговата тежина.

Езофагеална pH-метрија: Ефикасен метод за откривање на желудочната киселина во хранопроводот. Освен што се користи за дијагноза на рефлукс, се применува и за проверка на ефикасноста на лекувањето.

Импеданс-pH метар: Метод сличен на езофагеалната pH-метрија. Единствената разлика е што се користи и за дијагностицирање на киселински и некиселински рефлукс. Исто така, овозможува проценка на ефикасноста на лековите што се користат при лекувањето на рефлуксот.

Тест со внесување на баритум: Наречен и езофагогастродуоденална графија или езофаграм. Тоа е тест со снимање (имиџинг) што се користи за визуелизација на горниот гастроинтестинален систем. На детето му се дава течност што содржи баритум. Баритумот ги обложува органите. На тој начин, хранопроводот, желудникот и првиот дел од тенкото црево се прикажуваат на рендген.

Испитување на празнењето на желудникот: Тест што го испитува празнењето на содржината од желудникот во тенкото црево. Одложеното празнење на желудникот е фактор што предизвикува рефлукс. Овој тест е наменет за истражување на причината за рефлуксот.

Како се лекува рефлуксот кај децата?

Специјалист лекар може да препорача промена на животниот стил, лекови и хируршка интервенција за лекување на рефлукс кај децата. Лекарот го планира лекувањето на рефлуксот според возраста и симптомите на детето. Најчесто рефлуксот кај децата се подобрува со промена на животниот стил. Но, ако симптомите не олеснуваат и покрај препораките, или ако симптомите сериозно негативно влијаат врз дневните активности на детето, спиењето или општото здравје, покрај промените во животниот стил се планира и лекување со лекови.

Промена на животниот стил

Лекувањето на рефлуксот кај децата започнува со подобрување на навиките поврзани со исхраната. Препораките за промена на животниот стил се разликуваат според возраста. За бебињата и малите деца може да се препорачаат различни постапки. Следниве промени на животниот стил се препорачуваат за бебиња:

После хранењето, бебето треба да се држи во исправена положба 30 минути.

Бебето треба да се прегрне неколку пати за време на дојќење и хранење со шише. Ригањето по хранење со полн стомак го зголемува ризикот од рефлукс.

Треба да се спречи бебето да голта воздух за време на хранењето. Особено да се спречи голтањето воздух при хранење со шише или со биберон/цуцла од одреден модел.

Ако на адаптираното млеко се додаде оризова каша, истото може да се згусне. На тој начин се спречува повратниот проток.

Ако бебето има алергија на протеин од кравјо млеко, а се дои, потребно е мајката да го исклучи кравјото млеко од својата исхрана. Оваа постапка може да помогне во намалување на фреквенцијата на симптомите на рефлукс.

Следниве животни навики се препорачуваат за малите деца:

Децата треба да имаат помали порции на своите чинии.

Нане, пржена храна, чоколадо, пијалаци со кофеин, цитрусни овошја и домати треба да се ограничат во исхраната.

Не треба да се легнува веднаш после јадење. Вечерите треба да се послужат 2 часа пред детето да оди на спиење.

Лекување со лекови

Кога рефлуксот не може да се излечи со промена на животниот стил, лекарот може да препише лекување со лекови. Основната цел на лекувањето со лекови е да се спречи механизмот што го предизвикува рефлуксот. На пример, ако рефлуксот е предизвикан од прекумерна желудочна киселина, се користат лекови што ја намалуваат производството на киселина во желудникот. На тој начин се спречува печењето на желудникот. Исто така, за да се забрза празнењето на желудникот, може да се препишат некои лекови. Конечно, за да се намалат штетните ефекти на киселината, може да се препишат лекови што ја неутрализираат киселината. Кај лекувањето на рефлуксот, лековите се препишуваат на детето според основната причина.

Хируршка интервенција

Тоа е метод што се применува кај тешки случаи на рефлукс кои не можат да се излечат со лекови и промена на животниот стил. Операцијата се препорачува ако детето не може да добива на тежина поради рефлукс и ако хранопроводот е иритиран од киселината. Покрај тоа, ако кај децата со рефлукс често се јавуваат болести на дишните патишта, како кашлица предизвикана од рефлукс, хрипливо дишење и пнеумонија, лекарот може да додаде хируршка интервенција во планот за лекување. Најчесто применуваната хируршка постапка кај рефлуксот е фундопликација. Со оваа постапка се засилува мускулот на долниот езофагеален сфинктер. На тој начин се овозможува целосно затворање.

Ако кај вашето дете забележите симптоми на рефлукс, или ако има кашлица без симптоми на рефлукс и со непозната причина, не занемарувајте да се обратите кај специјалист лекар. Ако вашиот лекар прво дал препораки за исхранбени навики, не занемарувајте да ги примените.

Најчесто поставувани прашања за рефлукс кај децата

Рефлуксот кај бебињата почнува пред 8-та недела. Со текот на времето, кај детето се забележуваат помалку симптоми на рефлукс. Кај бебиња од 2 месеци, симптомите на рефлукс често се забележливи. Кај бебиња од 4 месеци, симптомите на рефлукс може и понатаму да се јавуваат дневно. Откако ќе наполнат 9 до 12 месеци, фреквенцијата на симптомите на рефлукс се намалува. Обично кај деца над 1 година рефлуксот исчезнува. Бидејќи долниот езофагеален сфинктер не е целосно развиен, храната тече од желудникот кон хранопроводот. Оваа состојба исчезнува откако ќе се заврши развојот на сфинктерот. Освен физиолошки, рефлуксот може да се развие и поради сериозни состојби како алергии и еозинофилен езофагитис (воспаление на хранопроводот). За дијагностицирање и лекување на рефлукс кај бебиња и деца треба да се обратите кај специјалисти по детска гастроентерологија. Треба да се избегнуваат храните што го предизвикуваат рефлуксот или ја опуштаат долниот езофагеален сфинктер. Тоа се цитрусни овошја, храна што содржи кофеин, чоколадо, домати, нане, зачинета и масна храна. Оброците, кога е можно, треба да бидат составени од помали порции. Треба да се обезбеди често хранење. Покрај тоа, ако е дебел или со благо зголемена телесна тежина, треба да се побара поддршка од специјалист диететичар за постигнување на здрава тежина. Кај здрави бебиња, физиолошкиот рефлукс се јавува еден до два пати дневно. Но, ако ова не го попречува растот и развојот на детето, нема причина за загриженост. Оваа состојба е привремена. Ако има проблеми со добивање на тежина, треба да се обратите кај специјалист лекар. Лекарот ќе процени дали бебето имало компликации од рефлукс, со медицинска историја и физички преглед. Ако симптомите на бебето укажуваат на рефлукс, лекарот може да даде препораки без прибегнување кон тестови. Особено кај новороденчињата, лекувањето на рефлуксот се темели на препораки за промени во исхраната на бебето. Тешко е да се разликува дали детето има кашлица од рефлукс. Сепак, кашлицата може да се забележи како компликација на рефлуксот, кога желудочната киселина со текот на времето ја иритира грлото.

Рефлуксот кај бебињата и децата обично е состојба што минува сама; сепак, кај некои бебиња и деца може да е потребна медицинска интервенција. Ако кај вашето дете или бебе забележите симптоми како тешкотии при хранење, често повраќање, немир или заостанат развој, важно е без одлагање да се обратите кај специјалист лекар.

Како Hisar Hospital Intercontinental, сме до вас за здравјето на вашето бебе.

За да закажете термин кај нашите специјалисти лекари, кликнете или контактирајте не на бројот 0 (216) 524 13 00.