Зошто настанува посинување (цијаноза) кај децата? Како се лекува?

Зошто настанува посинување (цијаноза) кај децата? Како се лекува?

Цијаноза е синкаста промена на бојата на кожата, усните и ноктите, предизвикана од недостиг на кислород во крвта. Во нормални услови, црвените крвни клетки го пренесуваат кислородот до ткивата и бидејќи крвта е заситена со кислород, таа е светло црвена. Оваа состојба ја прави кожата розеста. Но, кога во циркулацијата нема доволно кислород, крвта е потемна и со сино-виолетови тонови. Затоа кожата изгледа побледа и синкаста. Нормалната заситеност на артериската крв со кислород (сатурација) е над %96`. Кога ќе падне под %93`, тоа е абнормално, а кога ќе падне под %85`, на кожата почнуваат да се појавуваат синкави промени. Цијаноза не е болест, но е предвесник на некое основно нарушување.

При утврдувањето на цијанозата во телото се испитуваат многу региони. Можноста за откривање на цијаноза зависи од тенкоста на кожата и од богатото крвоснабдување. Затоа усните, устата, носот, ушните школки, рацете и нозете, прстите на рацете и нозете се региони на кои се покажува присуство на цијаноза. Кај темна кожа цијанозата се открива на усните, забните месо, ноктите и околу очите. Цијаноза може да се појави во секоја возрасна група и може да биде последица на вродени или стекнати нарушувања. Постојат два главни вида цијаноза:

Периферна (периферна) цијаноза: Синкаста промена на бојата концентрирана на рацете, нозете и прстите. Периферната цијаноза ретко предизвикува животна опасност. Настанува поради стеснување на крвните садови, како при изложеност на студ или Рејнова болест.

Централна (централна) цијаноза: Општа синкаста промена на бојата низ целото тело и е построга состојба. Обично се манифестира со посинување на усните, устата, јазикот, рацете и нозете. Централната цијаноза, која настанува поради намалување на заситеноста со кислород, обично се развива поради вродени срцеви и белодробни болести.

Синкаста промена на бојата на рацете и нозете асиметрично се нарекува диференцијална цијаноза и може да укаже на сериозен срцево-белодробен проблем. Освен тоа, постојат и посинувања предизвикани од лекови, токсини и изложеност на метали, и тоа се нарекува „псевдоцијаноза“.

Зошто настанува посинување кај децата?

Посинувањето кај децата е последица на недоволна количина кислород во крвта. Помалото ниво на кислород во крвта предизвикува потемна црвена боја, која рефлектира повеќе сино светло. Затоа тонот на кожата добива синкав изглед. Централната и периферната цијаноза можат да настанат поради различни причини. Причините за централна цијаноза може да се наредат вака:

Крвавење во главата (интракранијално крварење)

Белодробна емболија (белодробен тромб), пневмонија, астма, ХОБП, белодробна хипертензија, бронхиолитис и други причини поврзани со белите дробови

Срцева слабост, болести на срцевите валвули, вродени срцеви болести

Хипотермија

Голема надморска височина

Опструктивна апнеја во текот на спиењето

Полицитемија (зголемување на бројот на црвените крвни клетки)

Состојби што влијаат на нервниот систем, како прекумерна доза земен хероин

Хемоглобинопатија (абнормално производство и структура на хемоглобинот)

Причините за централна цијаноза може да предизвикаат и периферна цијаноза. Цијаноза што влијае на периферната циркулација може да се должи на следниве причини:

Срцева слабост, намален волумен на крвта поради шок

Рејнов феномен

Атеросклероза, оклузија на артериите поради Бергеровата болест

Венски опструкции, како длабока венска тромбоза

Хипервискозитет (крвта е густа по својата структура)

Причините поврзани со срцето и белите дробови, како и абнормалноста во производството и структурата на хемоглобинот, обично предизвикуваат централна цијаноза. Кај децата со цијаноза, потењето на челото и слабиот пулс особено може да укажуваат на конгестивна срцева слабост.

Како се поставува дијагноза на посинување кај децата?

Дијагнозата на цијаноза кај децата се поставува со детална анамнеза и физикален преглед. Деталната анамнеза вклучува изложеност на студ, изложеност на отровни материи, хронични болести, траума, хируршки зафати и симптоми на цијанозата. Ако посинувањето кај децата е забележано од раѓањето, причината за цијанозата е вродена. Кај дијагнозата на цијаноза кај децата важни се распоредот и степенот на посинувањето. При физикалниот преглед внимателно се контролираат целото тело, рацете и нозете. Образите, носот, ушите и устата се главните региони за оценување на цијанозата. На овие места кожата е потенка и полесно се испитува крвоснабдувањето. Прегледот при недоволна светлина, дебелината на кожата и бојата на кожата може да влијаат на резултатите од дијагнозата. Покрај цијанозата, појавата на треска може да биде предвесник на пневмонија, септичен шок, круп и слични болести.

Кај централната цијаноза промената на бојата се јавува особено на усните, јазикот, устата, рацете и нозете. Кај пациенти со долготрајна централна цијаноза се јавува формирање на „стапчести прсти“. Бидејќи најчестите причини за централна цијаноза се вродените срцеви нарушувања и полицитемијата, дијагнозата на цијанозата е важна. Освен тоа, симптомите поврзани со дишењето обично се поврзани со централната цијаноза. Испитувањето на периферната циркулација е важно и за распоредот на посинувањето. Кај децата периферната цијаноза најчесто е поврзана со изложеност на студ и акроцијаноза. Пациенти со нормални вредности на гасовите во крвта, но со нарушена циркулација, може да имаат цијаноза.

Во дијагнозата на цијаноза, вашиот доктор може дополнително да побара различни испитувања. Рендген на белите дробови, електрокардиографија, ехокардиографија, тест со хипероксија, пулсен оксиметар и други уреди и тестови може да се применат за оценување на гасовите во крвта и за дијагностицирање на основните болести.

Кои се симптомите на посинување кај децата?

Посинувањето кај децата предизвикува сино-виолетова промена на бојата во различни делови на телото. Промената на бојата може да зафати и јазикот, забните месо, ноктите и ушите. Особено на усните, ноктите и околу очите може да се забележи поинтензивна промена на бојата. Во зависност од типот на цијанозата, може да се забележат и следниве симптоми:

Екстремен замор

Трнење или вкочанетост на рацете и нозете

Пад на телесната температура

Кашлица и хрипање

Тешкотии при дишење

Вртоглавица

Слабост

Кај лица со темна кожа, цијанозата може да изгледа бела или сивкаста. Особено на местата каде кожата е тенка, може да се откријат промени на бојата.

Кои се методите на лекување?

Лекувањето на цијанозата се определува според основната причина. Фактори како болестите, околинските услови и изложеностите ги одредуваат планот за лекување. Кислородната терапија е една од приоритетните терапии за цијаноза. Другите терапевтски опции може да се групираат вака:

Загревање и масажа: Внимателно загревање и масажа на региони погодени од изложеност на студ, како при Рејнов феномен.

Респираторни уреди: Ако причината за цијанозата е белодробна болест, како астма или ХОБП, во лекувањето се применуваат респираторни уреди.

Антибиотска терапија: Во лекувањето на инфективни болести што можат да предизвикаат цијаноза, како пневмонија, се применува антибиотска терапија.

Други лекови: Разни групи лекови што се користат во лекувањето на срцевите и белодробните болести.

Корекција на метаболички абнормалности: Корекцијата на абнормалности како хипогликемија (ниско ниво на шеќер во крвта) и хипокалцемија (ниско ниво на калциум), како и проблемите со исхраната, спречува развој на некои болести што можат да предизвикаат цијаноза.

Операција: За корекција на вродени срцеви болести, како Фалова тетралогија и трикуспидна атрезија, е потребна хируршка интервенција.

Покрај терапиите, групи лекови што ги стеснуваат крвните садови и ја намалуваат подвижноста на крвта и кислородот во ткивата може да се прекинат по совет од лекар. Освен тоа, може да треба да се прекинат некои навики што предизвикуваат стеснување на крвните садови. Може да се ограничи внесот на храна што содржи кофеин, како кафе и чај. Може да се обезбедат промени во средината со цел да се спречи изложеност на разни хемикалии и странски материи. Во зависност од тежината на состојбата, може да биде потребен респиратор или вентилатор.

Често поставувани прашања:

Кај бебиња и деца, посинувањето што често се јавува може да настане на различни начини. Иако посинувањата можат да се сметаат за нормална појава, во некои случаи можат да предизвикаат сериозни опасности. За да дознаете одговори на прашањата што ги имате во врска со посинувањата кај децата, можете да го прочитате продолжението на текстот. Кај деца, кога ќе почнат да плачат, може да се појави задржување на здивот и посинување. Цијанотичната криза обично може да биде последица на реакција на страв или болка. Поради силно плачење, може да се забележи синкава промена на бојата, особено околу усните. Кога децата ќе го задржат здивот, може да се појават и цијанотични симптоми. Кај новородените бебиња, при плачење може да се појави посинување на работ на усните и на дланките. Обично оваа состојба е нормална и привремена. Меѓутоа, посинувањата на различни делови од телото можат да укажуваат на различни нарушувања. Цијаноза настанува поради различни фактори, но главната причина е недоволното пренесување кислород во крвта. Цијанозата што влијае на циркулаторниот систем и на другите органи во некои случаи може да биде опасна. Кај децата, особено кај вродената цијаноза, за проблемот може да се сметаат срцевите и белодробните болести, и потребно е да се испита причината. Затоа, детската кардиологија и пулмологијата се одделенија на кои треба да се обратите за цијаноза кај децата. Посинувањата кај децата можат да бидат привремени, но и трајни. Освен тоа, распространетоста на посинувањата, регионите на појавување и тоа дали се трајни даваат важни индиции за посинувањата. Особено кај мали деца, посинувањата што настануваат поради нормални состојби, како кризи на плачење и напади на задржување на здивот, се привремени и обично не се сметаат за опасни. Меѓутоа, долготрајните посинувања на делови како усните, устата, прстите на рацете и нозете можат да бидат предвесник на некои болести. Проблемите со централната и периферната циркулација можат да предизвикаат цијаноза и може да настанат поради други болести. Посинувањата кај децата на усните, внатрешноста на устата и јазикот обично укажуваат на централна цијаноза. Под централната цијаноза може да лежат различни причини, а поставувањето дијагноза за тие причини е неопходно. Централната цијаноза обично настанува поради срцеви и белодробни заболувања и може да предизвика сериозни последици. Кај новородени бебиња, синкавата боја на работ на усните, на дланките и на стапалата обично е честа и нормална појава. Меѓутоа, ако бебето има посинување на главата, трупот, рацете или нозете, веднаш побарајте медицинска помош. Присуството на тешка цијаноза е показател дека телото останало без кислород и може да биде потребна поддршка со кислород. Кога децата ќе им биде ладно, кога плачат или при напади, може да се појават напади на посинување. Овие посинувања се привремени и самите се поправаат. Меѓутоа, вродените и трајните посинувања се предвесник на друг основен проблем и секогаш бараат медицинско лекување. Ако покрај непостојаните посинувања има и различни симптоми, консултирајте се со вашиот доктор. Бидејќи цијанозата во некои случаи може да биде сериозна и комплицирана, таа може да настане од многу различни состојби. Освен синкавата боја на кожата кај децата:

Тешкотии при дишење и задух

Брзо дишење

Вовлекување на градниот кош внатре при вдишување

Проблеми со спиењето

Раздразливост

Проблеми при хранењето

Ако се појават проблеми со исхраната, задолжително контактирајте со соодветна здравствена установа.

Во дијагнозата и лекувањето на цијанозата, клучна важност имаат лекарот и болницата, лековите што им се даваат на пациентите и веродостојноста на извршените испитувања и анализи. Во нашата болница, покрај одделението за детска кардиологија и докторите специјалисти во оваа област, на располагање се и материјалите и уредите потребни за дијагноза и лекување.