Како се лечи грло рефлукс? Симптоми, дијета и опции за лекови

Грло Рефлукс

Во секојдневниот живот, поплаки како што се печење во грлото, зарипнатост или упорна кашлица се јавуваат кај многу луѓе. Иако овие симптоми често се мешаат со настинка, основната причина понекогаш може да биде поинаква. Една од овие состојби е грло рефлукс. Иако изгледа како проблем поврзан со дигестивниот систем, оваа состојба која влијае на грлото, гласните жици и горните респираторни патишта може сериозно да го намали квалитетот на животот.

Што е Грло Рефлукс?

Грло рефлукс е здравствен проблем кој настанува кога содржината на желудникот го поминува хранопроводот и стигнува до грлото, па дури и до носната шуплина и гласните жици. Во медицината се нарекува „ларингофарингеален рефлукс“ (ЛФР). Оваа состојба се разликува од класичниот стомачен рефлукс. Затоа што често може да нема типични симптоми на рефлукс како што се горушица или болка во градите. Поради ова, се нарекува и тивок рефлукс. Главната разлика помеѓу грло рефлукс и стомачен рефлукс е тоа што грло рефлукс повеќе ги погодува горните респираторни патишта и ткивата на грлото, додека стомачниот рефлукс обично се чувствува во хранопроводот.

Кај грло рефлукс, желудочната киселина, жолчката и дигестивните ензими стигнуваат до грлото и ги оштетуваат чувствителните ткива таму. Ова со тек на време доведува до проблеми како што се печење во грлото, зарипнатост, хронична кашлица и отежнато голтање. Бидејќи рефлуксот влијае не само на дигестивниот систем, туку и на респираторните патишта и квалитетот на гласот, од исклучително значење е да се постави точна дијагноза. Разликата помеѓу грло рефлукс и стомачен рефлукс може јасно да се разбере овде.

Кои се Симптомите на Грло Рефлукс?

Симптомите на грло рефлукс се прилично разновидни и пациентите често ги мешаат со други болести. Ова го отежнува процесот на дијагностицирање и може да предизвика болеста да стане хронична.

Зарипнатост: Најчесто, грло рефлукс може да резултира со зарипнатост. Пациентите забележуваат дека им е зарипнат гласот, особено кога се будат наутро, и дека тоа се подобрува во текот на денот. Оваа состојба произлегува од едемот и воспалението предизвикани од контактот на гласните жици со киселината во текот на ноќта. Зарипнатоста од грло рефлукс понекогаш може да трае со денови и да предизвика тешкотии во говорењето. Исто така, грло рефлукс може да предизвика состојби како што е назална конгестија.

Болка во Грлото и Чувство на Печење: Болката во грлото и чувството на печење се чести поплаки поради рефлукс. Пациентите доживуваат постојано чувство на болка и иритација во грлото. Оваа болка се зголемува особено при голтање. Исто така, грло рефлукс може да резултира и со болка во увото. Чувството на печење во грлото обично станува поизразено по консумирање кисела или зачинета храна.

Кашлица: Хроничната кашлица е еден од најнепријатните симптоми на грло рефлукс. Оваа кашлица е обично од сув карактер и се зголемува особено во ноќните часови и кога лежите. Пациентите доживуваат нарушување на квалитетот на сонот поради оваа кашлица и ги вознемируваат луѓето околу нив. Кашлицата понекогаш може да биде толку силна што може да предизвика рефлекс на повраќање.

Чувство на Слуз (Шлајм): Грло рефлукс може да предизвика чувство на слуз во грлото и постојана потреба за чистење на грлото. Пациентите чувствуваат како да има леплива материја во нивното грло и постојано имаат потреба да го чистат грлото. Исто така, грло рефлукс може да предизвика и појава на подригнување. Оваа состојба создава непријатност особено во социјални средини и може да биде непријатна за пациентот.

Отежнато Голтање: Отежнато голтање се јавува во напредни случаи. Пациентите имаат тешкотии особено при голтање цврста храна и понекогаш го доживуваат чувството дека храната им заглавила во грлото. Оваа состојба може да предизвика промена на нивните навики во исхраната и губење на телесната тежина.

Отежнато Дишење: Грло рефлукс исто така може да доведе до проблем со отежнато дишење (диспнеа). Отежнатото дишење и чувството на задушување може да се појават особено во ноќните часови. Пациентите имаат тешкотии при дишењето за време на спиењето и се будат чувствувајќи се како да се задушуваат. Оваа состојба сериозно го нарушува квалитетот на сонот и предизвикува замор во текот на денот.

Како настанува Грло Рефлукс?

Грло рефлукс настанува кога содржината на желудникот, која нормално треба да остане само внатре во желудникот, се враќа нагоре и стигнува до гласните жици и грлото. Основната причина за оваа состојба е тоа што мускулите лоцирани на долниот и горниот дел од хранопроводот (езофагеалните сфинктери) не се затвораат доволно цврсто.

Во фазите на настанување, прво желудникот создава кисела средина за да ја олесни дигестијата. Нормално, оваа киселина не ја преминува слузницата на желудникот. Меѓутоа, ако вентилот на долниот дел на хранопроводот (долен езофагеален сфинктер) е лабав, киселината се крева нагоре и се појавуваат класичните симптоми на рефлукс. Ако вентилот на горниот дел на хранопроводот е исто така слаб, киселината се крева уште повисоко, влијаејќи на грлото, носната шуплина, гласните жици и синусите. Во овој случај, желудочната киселина директно доаѓа во контакт со ткивата на грлото и предизвикува иритација.

Постојат повеќе причини за грло рефлукс. Навиките во исхраната се еден од најважните фактори. Киселата храна, зачинетите јадења, чоколадото, кофеинот, алкохолот и пушењето ги опуштаат мускулите на сфинктерот. Исто така, прејадувањето, лежењето веднаш по јадење и газираните пијалаци го поттикнуваат рефлуксот.

Анатомските фактори исто така играат важна улога. Хијаталната хернија (кила на желудник), дебелината, бременоста и промените што се случуваат во процесот на стареење го зголемуваат ризикот од рефлукс. Кај хијаталната хернија, дел од желудникот се наоѓа над дијафрагмата и функцијата на долниот езофагеален сфинктер е нарушена. Хормоналните промени влијаејќи ја фреквенцијата на појава на рефлукс, особено кај жените. За време на бременоста, зголемениот хормон прогестерон ги опушта мускулите на сфинктерот. Исто така, бебето кое расте врши притисок врз желудникот и го поттикнува рефлуксот.

Одредени лекови исто така го олеснуваат развојот на рефлукс. Антидепресивите, лековите за крвен притисок, бронходилататорите и лековите против болки можат да ја нарушат функцијата на сфинктерот. Пациентите треба да ги информираат своите лекари додека ги користат овие лекови и доколку е потребно, да се разгледаат алтернативни опции за третман. Стресот и психолошките фактори играат индиректна улога во развојот на рефлуксот. Стресот го зголемува производството на желудочна киселина и ја нарушува координацијата на мускулите на сфинктерот. Исто така, во стресни периоди луѓето имаат тенденција повеќе да јадат, да пушат и да консумираат алкохол. Ова исто така го поттикнува рефлуксот.

Како се дијагностицира Грло Рефлукс?

Поставувањето дијагноза за грло рефлукс понекогаш може да биде тешко. Бидејќи симптомите на болеста обично не се специфични и лесно може да се измешаат со други болести. Особено диференцијалната дијагноза помеѓу фарингитис и грло рефлукс мора да се направи внимателно. Затоа, земањето детаљна анамнеза (историја) на пациентот, внимателното сослушување на поплаките и применувањето на соодветни дијагностички тестови се од големо значење. Дијагнозата може да се постави со следниве методи:

Клиничка Евалуација: Лекарот ги сослушува поплаките на пациентот и добива информации за времетраењето, интензитетот на симптомите и кога тие се појавуваат. Особено симптомите како што се зарипнатост, гребење во грлото и отежнато голтање внимателно се евалуираат.

Ендоскопски преглед (ларингоскопија): Грло рефлукс може да се открие со ендоскопија. Специјалист по уво, нос и грло (отоларинголог/ОРЛ) директно ги прегледува грлото и гласните жици со помош на тенка камера. Со овој метод се проверува дали има црвенило, едем, иритација или акумулација на слуз.

pH мониторинг: Со помош на тенка цевка поставена во хранопроводот се мери дали желудочната киселина се враќа нагоре. Овој 24-часовен тест е еден од најсигурните методи во дијагностицирањето на грло рефлукс.

Емпириски третман (пробен третман): Во одредени случаи, лековите за рефлукс се даваат директно за дијагноза. Ако поплаките на пациентот се подобрат со овие лекови, дијагнозата се потврдува како грло рефлукс.

Бидејќи точноста на дијагнозата директно влијае на успехот на третманот, пациентите треба да бидат трпеливи во овој процес.

Како се лечи Грло Рефлукс?

Третманот на грло рефлукс се планира според сериозноста на болеста, нејзиното влијание врз квалитетот на животот на пациентот и индивидуалните фактори. Пристапот кон третманот вклучува промени во начинот на живот, медицински третман и хируршки интервенции кога е потребно. Промените во начинот на живот го сочинуваат темелот на третманот. Грло рефлукс може значително да се спречи со регулирање на навиките во исхраната. Особено ограничувањето на храната што го поттикнува рефлуксот и прилагодувањето на времето на оброците имаат големо значење. Во рамките на диетата за грло рефлукс, пациентите треба да го намалат консумирањето на кисела храна, зачинети јадења, чоколадо, кофеин и алкохол.

Контролата на порциите и времето на оброците се исто така критични фактори. Мали и чести оброци треба да се претпочитаат наместо големи порции. Лежењето по чекање од најмалку 3 часа по оброците го намалува ризикот од рефлукс. Исто така, корисно е да се пие многу вода за време на оброците и бавно да се џвака.

Контролата на телесната тежина е важна особено кај дебелите пациенти. Вишокот килограми го поттикнуваат рефлуксот со зголемување на притисокот во стомакот. Достигнувањето на идеалната тежина со редовно вежбање и урамнотежена исхрана може значително да ги намали симптомите. Позицијата на спиење и уредувањето на креветот се исто така дел од третманот. Подигнувањето на горниот дел од креветот за 15-20 см спречува киселината да се крене нагоре преку ефектот на гравитацијата. Позицијата на спиење на левата страна може да го намали рефлуксот поради анатомијата на желудникот.

Во медицинскиот третман, инхибиторите на протонска пумпа (PPI) се лекови од прв избор. Овие лекови значително го намалуваат производството на желудочна киселина и ги ставаат под контрола симптомите на рефлукс. Во случаите на грло рефлукс кои не поминуваат и кај пациенти кои не реагираат на медицински третман, може да се размисли за операција на грло рефлукс. Операцијата на фундопликација помага да се спречи рефлуксот со создавање манжетна околу желудникот. Меѓутоа, оваа операција треба да се прави само кај строго избрани пациенти и од страна на искусни хирург. Во процесот на третман, потребни се редовно следење и мониторинг. Пациентите треба да ги известат своите лекари за промените во нивните симптоми и дозите на лековите треба да се прилагодат кога е потребно. Кај повеќето пациенти, симптомите се ставаат под контрола во рок од 4-8 недели со соодветен третман.

Често Поставувани Прашања

Кај стомачниот рефлукс, желудочната киселина обично се крева до хранопроводот и создава типични симптоми како што е печење во градите. Кај грло рефлукс пак, киселината го преминува хранопроводот и стигнува до грлото, носната шуплина и гласните жици. Затоа грло рефлукс е познат како „тивок рефлукс“ и најчесто се појавува без горушица (печење во стомакот). Исто така, грло рефлукс може да предизвика симптоми како што е главоболка. Грло рефлукс може да доведе до зарипнатост со иритирање на гласните жици. Особено зарипнувањето на гласот наутро, неговото тешко отворање или заморот на гласот во текот на денот се типични симптоми на грло рефлукс. Ако оваа состојба често се повторува, неопходно е да се консултира специјалист по уво, нос и грло (ОРЛ). Ако грло рефлукс продолжува долго време без да се лечи, тоа може да доведе до хронична иритација во грлото и гласните жици. Меѓутоа, научно не е сосема јасно дека директно предизвикува рак. Сепак, поради долготрајниот рефлукс, може да дојде до промени во клеточните структури. Затоа, редовната контрола и третманот не треба да се занемаруваат. Пациентите со сомнителен грло рефлукс првенствено треба да се обратат на одделот за Уво, Нос и Грло (ОРЛ). Доколку е потребно, ОРЛ специјалист може да ве упати на одделот за гастроентерологија. Бидејќи изворот на рефлуксот е желудникот, кај некои пациенти е потребно двете гранки да работат заедно. Режимот на исхрана е многу важен кај грло рефлукс. Треба да се избегнува кисела, зачинета, мрсна и пржена храна; чоколадото, кафето, газираните пијалаци и алкохолот треба да се ограничат. Не треба да се јаде најмалку 2-3 часа пред спиење. Се препорачува исхрана богата со влакна, лесна и со мали порции. Во благи случаи, грло рефлукс може да се стави под контрола со промени во начинот на живот. Меѓутоа, кај повеќето пациенти е потребен третман со лекови кои ја потиснуваат желудочната киселина. Тешко е да помине целосно без лекови, но во раните фази може да се постигне значајно подобрување со диета, управување со стресот и регулација на сонот. Ако има постојано гребење во грлото, упорна кашлица, зарипнатост наутро, чувство дека нешто ви заглавило во грлото и постојана потреба за чистење на грлото, се сомнева на грло рефлукс. Меѓутоа, за дефинитивна дијагноза секако е неопходна евалуација од страна на ОРЛ специјалист. Дома само може да се следат симптомите. Кашлицата поврзана со рефлукс е обично сува, упорна и поинтензивна ноќе. За разлика од настинката или алергијата, таа се јавува заедно со печење во грлото, зарипнатост наутро и стегање во градите. Ако вашата кашлица трае подолго од 2-3 недели и не реагира на лекови, треба да се размислува за рефлукс.

Доколку грло рефлукс го влијае вашиот квалитет на живот, консултирајте се со стручен лекар без губење време. ОРЛ специјалистите на Hisar Hospital се со вас за да го вратите вашето здравје со план за третман специјално креиран за вас. Можете да го направите првиот чекор веднаш со закажување онлајн термин.