Што е синдром на автопивара (Auto Brewery Syndrome)? Симптоми, причини и третман

Синдром на автопивара (Auto Brewery Syndrome)

Синдром на автопивара е состојба при која се зголемува нивото на алкохол во крвотокот како резултат на производство на алкохол од страна на одредени микроорганизми во телото. Лицето може да покаже симптоми како да е во алкохолизирана состојба без директно консумирање алкохол. Кај луѓето, во флората на дигестивниот систем се наоѓаат голем број микроорганизми. Бактериите и габите одговорни за ферментација на хранливите материи во цревата предизвикуваат производство на етанол од јаглехидратите.

Етанолот може да се произведува од бактерии и габи во усната шуплина, дигестивниот систем и мочниот меур. Со здрав метаболизам, малата количина на произведен етанол се чисти пред да стигне до крвотокот. Кога бројот на бактерии и габи значително ќе се зголеми и тие произведуваат повеќе етанол отколку што телото може да исчисти, доаѓа до прекумерно оптоварување на крвотокот со алкохол.

Нивото на алкохол во крвта може да достигне нивоа на труење и да покаже алкохолни симптоми. Исхраната богата со јаглехидрати и рафинирана храна, прекумерната употреба на лекови, прекумерниот раст на флората и метаболичките нарушувања можат да придонесат за развој на синдромот на автопивара. Тоа е ретка состојба на глобално ниво и се смета дека не е доволно дијагностицирана. Ендогената алкохолна ферментација може да ги погоди децата и возрасните од двата пола. Луѓето со овој синдром можат да бидат вклучени во правни случаи бидејќи покажуваат знаци на пијанство. Следствено, тоа може да доведе до низа проблеми во социјалната и општествената средина.

Што е синдром на автопивара?

Синдромот на автопивара или синдромот на цревна ферментација е производство на алкохол во телото преку ферментација од страна на бактерии и габи. Јаглехидратите внесени во телото се ферментираат во етанол како резултат на нормалната активност на дигестивниот систем. Кај сите луѓе се забележува производство на многу мали количини етанол, но оваа состојба не влијае симптоматски на лицето. Микроорганизмите присутни во дигестивниот систем се генерално безопасни и имаат улога во поддршката на дигестивните активности.

Во некои случаи, може да се забележи абнормално зголемување на оваа популација на микроорганизми. Овие бактерии и габи, кои стануваат патогени, можат да ферментираат големи количини јаглехидрати и да предизвикаат прекумерно производство на етанол. Етанолот може да се апсорбира од епителот на дигестивниот систем и да доведе до зголемување на алкохолот во крвта.

Иако нивоата на алкохол во крвта варираат во зависност од внесот на јаглехидрати, гладувањето и физиолошката состојба, тие можат да достигнат приближно 400 mg/dL. Овие лица имаат тенденција да имаат високи нивоа на алкохол во крвта дури и кога консумираат многу малку алкохол или воопшто не консумираат алкохол. Обично може да се поврзе со основни цревни проблеми, но може да се појави и кај целосно здрави поединци. Болестите што го придружуваат синдромот најчесто можат да бидат дебелина, дијабетес, стеатохепатитис и гастроинтестинални нарушувања како што е Кронова болест.

Кои се симптомите на синдромот на автопивара?

Симптомите на синдромот на автопивара можат да покажат знаци слични на оние што се гледаат при употреба на алкохол. Кога нивото на алкохол во крвта е на пониски нивоа, се развиваат нејасни или благи симптоми. Како што се зголемува нивото на алкохол во крвта, може да се појави профил сличен на состојба на пијанство. Симптомите на автопивара во поблаг профил можат да бидат следниве:

Забавена реакција,

Мозочна магла,

Поспаност,

Вртоглавица,

Губење на координација,

Несмасност,

Проблеми со меморијата.

Во подоцнежните фази, дополнително може да се забележат некои физички знаци. Обично тие се:

Проблеми со рамнотежата,

Нарушување на говорот,

Заматен вид,

Проширени зеници,

Црвенило на лицето,

Промени во расположението,

Гадење и повраќање.

Промените забележани во гастроинтестиналниот систем може да се разликуваат од личност до личност. Дури и ако лицето нема знаци на пијанство, може да има одредени гастроинтестинални поплаки. Болки во стомакот, надуеност и акумулација на гасови, замор, чувствителност на храна, промени во структурата и бојата на столицата, кашлица и течење на носот, несвестица може директно или индиректно да бидат меѓу симптомите на синдромот на автопивара. Симптомите имаат тенденција да се појават кога се консумираат диети со висока содржина на јаглехидрати. Овие ефекти можат да се појават во рок од 24 часа, но недијагностицираните поединци може да мислат дека оваа состојба се појавила ненадејно.

Кои се причините за синдромот на автопивара?

Синдромот на автопивара може да се појави поради различни фактори. Прекумерното производство на етанол од страна на флората може да биде под влијание на внатрешни и надворешни причини. Факторите кои придонесуваат за развој на синдромот на цревна ферментација се главно:

Прекумерен раст на квасни габи како што се Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr и Candida parapsilosis,

Прекумерен раст на бактерии како што се Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae и Citrobacter freundii,

Болести на дигестивниот систем кои доведуваат до забавување на движењата на гастроинтестиналниот систем,

Вредности на шеќер во крвта кои се повисоки од нормалните,

Исхрана богата со јаглехидрати и рафиниран шеќер,

Честа и долготрајна употреба на антибиотици,

Ослабен имунолошки систем поради лекови и медицински состојби,

Нарушувања во метаболичкиот пат на алкохолот во црниот дроб или заболувања на црниот дроб.

Еден или повеќе фактори можат да го поддржат синдромот на цревна ферментација. Исто така, присуството на некои здравствени проблеми во минатото или сегашноста може да биде фактор на ризик. Факторите кои можат да ја зголемат веројатноста за развој на синдромот на автопивара можат да вклучуваат:

Нетолеранција на алкохол,

Метаболички синдром,

Кандидијаза,

Дијабетес,

Бактериски прекумерен раст во тенкото црево,

Стеатотично заболување на црниот дроб поврзано со метаболичка дисфункција.

Како се дијагностицира синдромот на автопивара?

Пациентите со автопивара можеби немаат очигледни симптоми на почетокот, но со текот на времето може да се забележат невролошки симптоми како што се промени во расположението и проблеми со координацијата. Секој што не консумира алкохол, а има високо ниво на алкохол во крвта, може да биде изложен на ризик од синдром на автопивара и мора да биде прегледан. Покрај тоа, треба да се провери дали лицето има скриена употреба на алкохол, повреди на главата и трауми, или психолошки нарушувања. За време на проценката и дијагнозата се внимава на следните критериуми:

Медицинска историја, употреба на лекови и физички преглед,

Исхрана и употреба на алкохол во семејството, состојба на необјасниво труење и пијанство,

Тестови на крвта и алкотестови во рамките на мерењето на содржината на алкохол во крвта,

Орален тест за толеранција на гликоза за мерење на реакцијата на телото на јаглехидрати,

Тест на водород во здивот за откривање на зголемувањето на популацијата на бактерии,

Култура на столица за откривање на зголемувањето на популацијата на габи,

Ендоскопија за земање примероци на течност од гастроинтестиналниот тракт.

Покрај физичките проценки, психолошките наоди исто така можат да бидат важни.

Како се лекува синдромот на автопивара?

Третманот на синдромот на автопивара се спроведува преку координирано спроведување на неколку апликации. Симптомите што ги покажува лицето, сериозноста на болеста и другите постоечки здравствени проблеми се важни фактори за креирање на планот за лекување. Третманот може да биде итен или долгорочен. Пристапите кон лекување главно вклучуваат:

Итна медицинска интервенција: На пациентите со прекумерно количество алкохол во крвта им се обезбедува интервенција во рамките на акутно труење со алкохол и состојбата се стабилизира.

Медикаментозен третман: Се препишуваат антифунгални или антибиотски лекови насочени кон габичните или бактериските соеви идентификувани во случајот.

Диететски третман: Во третманот со исхрана, елиминирањето на едноставниот и сложениот шеќер помага да се намали нивото на алкохол што се ферментира во телото. Додека симптомите не се стават под контрола, може да се препорачаат диети со висока содржина на протеини и пониска содржина на јаглехидрати.

Суплементи: Пробиотските суплементи може да се препорачаат како мулти-сојни и можат да помогнат во балансирањето на флората на дигестивниот систем. Иако долгорочниот ефект не е точно познат, тие можат да се претпочитаат за подобрување на општото здравје.

Често поставувани прашања

Иако синдромот на автопивара, карактеризиран со ендогено производство на алкохол, ретко се гледа, тој е медицински дефинирана и валидна состојба. Првиот забележан извештај за случај датира од 1948 година и се однесува на дете. Дефинирањето на болеста во медицинската литература се случило во 1952 година во Јапонија. Синдромот на автопивара се дефинира со висок алкохол во крвта без внесување алкохол во телото или дури и ако се внесе многу ограничен алкохол. Во зависност од висината на нивото на алкохол во крвта, лицето може да покаже симптоми како да испило алкохол. Додека ниските нивоа на алкохол даваат понејасни симптоми, екстремните вредности на алкохол можат да дадат симптоми на „пијанство“. Синдромот на автопивара е предизвикан од некои бактерии и габи кои се наоѓаат во нормалната флора на дигестивниот систем. Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae и Citrobacter freundii се бактерии кои можат да предизвикаат ендогено производство на алкохол. Покрај бактериите, квасните габи како Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr и Candida parapsilosis исто така можат да придонесат за овој процес. Во основа, јаглехидратите, кои се шеќери и скробна храна, можат да го активираат синдромот на автопивара. Овие намирници се храна што ги храни микроорганизмите во цревата и подлежат на ферментација. Можеби ќе биде потребно да се избегнуваат бел ориз, компири, тестенини, бел леб, овошни сокови, пакувани производи како крекери, млеко и сите намирници со додаден шеќер. Синдромот на цревна ферментација се рефлектира на алкотестот и може да даде мерења како да е користен алкохол. Исто така, мерењето со алкометар за време на дијагнозата на синдромот на автопивара може да помогне во дијагнозата. Поради оваа причина, недијагностицираните лица не треба да возат кога не знаат кога се појавуваат симптомите, но пациентите кои се дијагностицирани и добро ги знаат времињата на активирање можат подобро да го проценат времето за возење. Синдромот на цревна ферментација е феномен за кој може да се сноси одговорност во случај на пијанство при возење автомобил, но ова метаболичко нарушување, кое ретко се гледа, може да донесе различни судски одлуки. Како мерка на претпазливост, по поставувањето на дијагнозата, возењето автомобил може да се препорача под услов оброците да бидат организирани и контролирано консумирани. Бидејќи може да покаже висока количина на алкохол во крвта на алкотестот, може да биде предмет на губење на возачка дозвола или други казнени постапки. Автопиварата не е заразна болест. Всушност, во светот има помалку од 100 дијагностицирани случаи. Иако гастроинтестиналната флора е слична кај луѓето, таа е дистрибуирана на начин специфичен за поединецот. Поради оваа причина, ендогеното производство на алкохол и зголемувањето на популацијата на бактерии е здравствен проблем кој произлегува од внатрешни причини. Тестовите што се претпочитаат за поставување дијагноза вклучуваат физички преглед, тестови на крвта, алкотест, тест на водород во здивот, земање култура на столица, орален тест за толеранција на гликоза (OGTT) и ендоскопија. Со третман, автопиварата не може целосно да се елиминира, но доживотната примена на пристапите за лекување помага во ублажување на симптомите. Кога условите што го активираат синдромот повторно ќе се појават, симптомите можат повторно да се појават и да се интензивираат. Можно е да се живее со автопивара, но може да бара строг надзор. Секој фактор на ризик што го поттикнува влошувањето на синдромот и појавата на симптоми мора да се елиминира или ограничи. Поради оваа причина, болестите што придонесуваат за развој на синдромот мора да се лекуваат, а начинот на исхрана мора да се промени. Под стручност на лекар и диететичар, синдромот може да се стави под контрола, а симптомите можат да се ублажат.

Синдромот на автопивара е болест која честопати може да се превиди поради тоа што ретко се гледа и нејзините симптоми имитираат употреба на алкохол. Со мултидисциплинарен пристап на гастроентеролозите, дијагнозата на болеста се оценува детално.

Со напредна лабораториска инфраструктура, можности за ендоскопска дијагноза и персонализирани планови за исхрана, се цели кон ставање на синдромот на автопивара под контрола.

Ако доживувате симптоми слични на пијанство, но не користите алкохол, можете да закажете преглед кај специјалистите по гастроентерологија и хепатологија во Hisar Hospital за рана дијагноза и правилен третман.