Што е анорексија нервоза? Симптоми, причини и методи на лекување

Анорексија нервоза е сложено нарушување во исхраната кое ја зафаќа личноста и физички и ментално. Може да се опише како аномално голема загуба на апетит за храна. Загубата на апетит може да доведе до нездрава загуба на тежина и опасно слабеење. Може да произлезе од рак, СИДА, ментално нарушување или различни болести. Пациентите со анорексија обично се многу слаби, но може да се жалат дека се дебели, јадењата ги консумираат со броење калории, прескокнуваат оброци и се чувствуваат подобро кога се гледаат слаби. Може да предизвика непосакувани состојби како депресија, запек, надуеност и болки во стомакот. Лекувањето на анорексијата се постигнува со истовремена интервенција на специјалисти за ментално здравје и исхрана. Различни нутритивни поддршки и методи на психотерапија се дел од постапките за лекување.

Што е анорексија?

Анорексијата, позната и како анорексија нервоза, е нарушување во исхраната кое се карактеризира со самоизгладнување и загуба на тежина, што доведува до ниска тежина спрема возраста и висината. Многу лица со анорексија се плашат да се здебелат или веруваат дека се прекумерно тешки. Возрасните со анорексија нервоза типично имаат индекс на телесна маса под 18,5. Анорексијата е здравствен проблем кој може да се јави кај двата пола и во секоја возрасна група, но 80 до 90% од пациентите се жени. Кај младите жени има распространетост од 0,3%. Познато е дека кај жените во адолесценција е двапати почеста, а просечната возраст на почеток е 15 години. Различни студии покажале дека нарушување во исхраната може да се развие и кај жени во средна или понапредна возраст. Анорексијата се дели на три подтипа. Тоа се рестриктивен тип, тип со прејадување и повраќање и атипична анорексија. За типовите на анорексија може да се дадат следните информации:

Рестриктивен тип: Тоа е тип кај кој личноста значително го ограничува внесот на храна. Меѓу другите типови на анорексија има најчеста распространетост. Ограничувањата може да се остварат преку опсесивни и строги правила, како броење на ниски калории, намалување на видовите храна што се јадат, ограничување на бројот на оброци и јадење храна само со една боја. Придружно може да се јави и прекумерно вежбање.

Тип со прејадување и повраќање: Овој тип на анорексија, покрај ограничувањето во навиките за јадење, вклучува однесувања на повраќање што ја придружуваат редовното и прекумерно јадење. Пациентите може да предизвикуваат повраќање кај себеси; со погрешна употреба на прекумерно вежбање, лаксативи, диуретици и клизми може да се стремат кон губење на тежина. Неправилната употреба на овие лекови без лекарска контрола може да предизвика многу ризични состојби.

Атипична анорексија нервоза: Атипичната анорексија е вид на нарушување во исхраната наречено „други наведени нарушувања на исхраната или јадењето“. Овој вид ги вклучува сите однесувања на анорексија нервоза, но индексот на телесна маса е нормален или над нормалата. Односно, тежината на пациентите не паѓа во категоријата ниска тежина.

Кои се симптомите на анорексијата?

Анорексијата е нарушување во исхраната кое може да доведе до сериозни здравствени проблеми. Меѓу сите други ментални здравствени заболувања има најголема стапка на смртност и највисока стапка на самоубиство. Затоа е многу важно сериозно да се сфати секој предупредувачки знак или симптом на ова нарушување во исхраната. Симптомите на анорексијата во некои случаи може да не се забележат, бидејќи пациентите имаат тенденција да ги прикриваат својата слабост, навиките за јадење и физичките проблеми. Симптомите на анорексија нервоза може да се појават во физичка, психолошка и однесувачка категорија.

Физички симптоми:

Главоболка, припадување, вртоглавица, проблеми со концентрација и промени во расположението, невролошки симптоми,

Слаба циркулација на крвта, неправилни и бавни срцеви удари, многу низок крвен притисок, срцева слабост и ниски нивоа на железо (анемија), срцеви и крвни симптоми,

Неправилна или воопшто отсуство на менструација, намалено либидо и неплодност, хормонални проблеми,

Сувост на кожата, ретчење на косата, кршливи нокти, лесно модринање, бледа кожа, појава на тенка бела коса на различни делови од телото, нетолеранција на студ, проблеми со косата и кожата,

Загуба на калциум во коските (остеопенија), остеопороза, загуба на мускулна маса, слабост и замор, проблеми со коските и мускулите,

Дехидратација и бубрежна инсуфициенција,

Абење на забите,

Отсуство на чувство на глад или брзо појавување на чувство на ситост по ограничена исхрана,

Запек, дијареја, надуеност и болка во стомакот.

Однесувачки симптоми:

Постојани или повторувачки диети,

Рестриктивни или строги режими на јадење,

Прекумерно и напорно вежбање,

Опсесивни навики поврзани со храната,

Прекумерно фокусирање на чиста и здрава исхрана,

Претпочитање храна со малку масти и ниски калории,

Промени во изборот на храна,

Повторувачки и опсесивни однесувања за контрола на телото,

Прескокнување оброци,

Облекување во повеќе слоеви, со мисла дека телото има недостатоци и со цел да се прикријат,

Проблеми со спиењето,

Влошување на училишниот или работниот учинок,

Избегнување на социјални ситуации поврзани со јадење и социјално повлекување,

Измислување изговори за да не се јаде.

Психолошки симптоми:

Опсесија со обликот на телото, тежината и изгледот,

Страв од зголемување на тежината,

Прекумерна зафатеност со активности поврзани со јадење,

Чувство на вознемиреност во времето на јадење,

Негативна или искривена слика за телото,

Доживување на себеси како дебела личност, иако е здрава или со ниска тежина,

Намалено самопочитување,

Промени во расположението, вознемиреност или депресија,

Зголемена чувствителност на критики во врска со обликот на телото, тежината, изгледот, навиките за јадење и вежбање,

Мисли и однесувања за самоубиство и самоповредување.

Како настанува анорексијата?

Точната причина за нарушувањето на исхраната анорексија нервоза не е целосно позната. Освен женскиот пол, различни фактори на ризик може да бидат поттикнувачи за развој на ова нарушување. Овие фактори на ризик може да се јават поради биолошки, психолошки или социјални причини:

Биолошки фактори на ризик:

Различни истражувања докажале дека анорексијата може да има генетска наследност од 50 до 80%. Кај лица со роднини од прв степен со нарушување во исхраната, веројатноста за развој на анорексија е 10 пати поголема.

Хемиските преносници, наречени невротрансмитери, и механизмот на наградување во мозокот може да предизвикаат промени во хемијата на мозокот. Невротрансмитерите како серотонин и допамин може да влијаат на апетитот, расположението и регулацијата на импулсите. Оваа состојба може да доведе до различни нарушувања во исхраната.

Некои истражувања докажале дека жените со аутизам имаат поголема веројатност за развој на анорексија. Во овие истражувања е утврдено дека 20 до 35% од жените со анорексија ги исполнуваат дијагностичките критериуми за аутизам.

Психолошки фактори на ризик:

Физичката злоупотреба и емоционалните трауми може да придонесат за развој на нарушување во исхраната.

Перфекционизмот, импулсивното однесување и тешките односи може да предизвикаат намалување на самопочитувањето кај личноста. Ова може да ја направи личноста ранлива за развој на анорексија.

Особено доживувањето исмејување или притисок поради изглед или тежина, што настанува поради вршничко насилство меѓу врсниците во детството и адолесценцијата, може да придонесе за развој на анорексија.

Социјални фактори на ризик:

Обликите на телото што социјалните медиуми и популарната култура ги сметаат за идеални, социјалните норми и загриженоста за усогласување со овие норми може да предизвикаат развој на анорексија.

Во некои професии, како балерина, модел и спортист, се бараат одредени форми на тело, и ова може да ги поттикне нарушувањата во исхраната.

Како се поставува дијагнозата анорексија?

Сомнението за анорексија обично се јавува кога семејството, пријателите и околината ќе го забележат проблемот. Симптомите како депресија, опсесивни навики за јадење, неплодност или нередовна менструација, кои се појавуваат кога загубата на тежина е добро прикриена, ги забележува околината. Во оваа фаза, роднините на пациентот го поттикнуваат да побара лекарски преглед. Пациентите може да одбијат да побараат помош. Кај прегледот кај здравствениот специјалист се применуваат основни медицински испитувања. Со дијагностички постапки како испитување на крв, електрокардиографија, мерење на тежината на пациентот, пресметување на индексот на телесна маса и ментална проценка може да се постави конечна дијагноза. За дијагностицирање на анорексија накратко може да се спомнат следниве методи:

Физички преглед: При физичкиот преглед може да се контролираат висината, тежината, телесната температура, пулсот, крвниот притисок, состојбата на стомакот, кожата и ноктите на пациентот. Се собира медицинска анамнеза со поставување различни прашања за навиките за јадење и вежбање, менструалниот циклус, употребуваните лекови и дали постои постоечки проблем со менталното здравје.

Лабораториски испитувања: Иако за дијагностицирање нема специфичен тест за анорексија, со различни испитувања на крв и урина може да се контролираат нивоата на протеини и електролити во овие телесни течности.

Испитувања на функцијата на органите: Во зависност од профилот на пациентот, може да се побараат тестови, како мерење на коскената густина со сликовни техники или контрола на срцевото здравје со електрокардиографија.

Ментална проценка: Лекарите може да го упатат пациентот кај психијатри и психолози за да се дијагностицира загубата на тежина која не се должи на физичка причина. Специјалистите за ментално здравје може да ја постават дијагнозата анорексија нервоза врз основа на критериумите наведени во Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања. Меѓу критериумите за дијагноза на анорексија нервоза се ограничувањето на внесот на калории што доведува до загуба или непокачување на тежината, стравот од покачување на тежина и дебелење, и искривениот поглед на пациентот за сериозноста на неговата здравствена состојба.

Како се лекува анорексијата?

По забележувањето на тешки симптоми на анорексија, треба што е можно побрзо да се консултира лекар. Здравствените специјалисти може да сметаат дека е соодветно да работат истовремено со специјалисти за исхрана и специјалисти за ментално здравје, за да применат постапки на лекување најсоодветни за состојбата на пациентот. Целите на лекувањето вклучуваат постигнување здрава тежина, справување со емоционални проблеми како ниско самопочитување, подобрување на шемите на размислување и развој на долгорочни промени во однесувањето. Лекувањето на анорексијата најчесто вклучува следниве комбинации:

Психотерапија: Терапијата со разговор, когнитивно-бихевиоралната терапија и бихевиоралната терапија се фокусираат на промена на мислењата и однесувањата на пациентот. Во психотерапијата се применуваат различни стратегии за развој на здрави ставови кон исхраната и тежината.

Лекови: За контрола на анксиозноста и депресијата поврзани со анорексијата, лекарите може да пропишат различни антидепресиви. Некои антидепресиви може да ги отстранат нарушувањата на спиењето и да го зголемат апетитот.

Нутритивно советување: За информации за исхраната и здравите навики при јадење може да се консултира диететичар или специјалист за исхрана.

Медицинска нега: За следење на загубата на течности и нивоата на хранливи материи може да биде потребна долготрајна медицинска нега. Кај тешки случаи може да се смета дека е потребна употреба на назогастрична сонда или исхрана преку вена. За пациенти со тешка загуба на тежина и недоволна исхрана може да се смета дека е потребна хоспитализација. Престојот во болница може да биде корисен и за управување со други сериозни компликации, како срцеви заболувања, тешка депресија и ризик од самоубиство.

Најчесто поставувани прашања

Анорексијата нервоза е нарушување во исхраната кое може да ја зафати целата популација. Но, женскиот пол и адолесценцијата се меѓу факторите што можат да го зголемат ризикот за развој на анорексија. Затоа, анорексијата е почеста кај младите жени. Количината на калории што ја консумираат пациентите со анорексија се разликува од личност до личност. Сепак, сите пациенти општо имаат навики за исхрана далеку под дневните потреби за калории. Прекумерната загуба на тежина може да се развие како последица на нарушувања во исхраната, како анорексија нервоза и булимија нервоза, на хронични болести како хипертиреоидизам и дијабетес, на рак, на хронични инфекции, на психолошки проблеми, на болести на желудникот и цревата, како Кронова болест и улцерозен колитис. Анорексијата може да произлезе од многу причини, како генетска предиспозиција, минати физички и емоционални трауми, одгледување од страна на контролирачки и заштитнички родители, перфекционизам, идеализирана слика на телото прифатена од општеството и различни физички и ментални здравствени проблеми. Анорексијата и булимијата се две нарушувања во исхраната. Разликата помеѓу анорексија и булимија произлегува од разликите во навиките за јадење. Анорексијата се карактеризира со недоволно јадење, а булимијата со прејадување. Пациентите со булимија повраќаат поради храната што ја јделе неконтролирано или се обидуваат да ја отстранат храната со злоупотреба на различни лекови. Анорексијата може да доведе до проблеми со срцето, како срцева слабост и аритмија, проблеми со варењето, како запек, дијареја и стомачни проблеми, коскено-мускулни заболувања, како остеопороза и слабеење на мускулите, ослабнување на имунолошкиот систем, невролошки проблеми и болести на бубрезите. Тежината на пациентите со анорексија се разликува од личност до личност. Основниот показател не е тежината, туку индексот на телесна маса, кој ја дава врската помеѓу тежината и висината. Индексот на телесна маса кај анорексијата обично е под 18. Дијареја е компликација меѓу симптомите и несакани ефекти на анорексија нервоза.

Анорексија нервоза е нарушување во исхраната, во секоја возрасна група, кое може да предизвика сериозни здравствени проблеми. Особено кога се јавува во детството и адолесценцијата, може да предизвика сериозни компликации, како заостанување во растот, нарушување на функциите на органите и психички колапс. Еден од најсериозните исходи на анорексијата е зголемениот ризик од самоубиство. Затоа, ако имате роднина со симптоми на анорексија, многу е важно без одолговлекување да се обратите до здравствен професионалец.

Во Hisar Hospital применуваме мултидисциплинарен пристап кон анорексија нервоза и другите нарушувања во исхраната. Со нашиот искусен тим, составен од психијатри, специјалисти за исхрана и лекари по внатрешни болести, ги планираме процесите на дијагноза, лекување и следење индивидуално за секој пациент. Со психотерапија, нутритивно советување и, по потреба, медицински пристапи на лекување, на нашите пациенти им нудиме здрав процес на опоравување.

Ако сакате повеќе информации за симптомите, причините и процесот на лекување на анорексија нервоза, можете да се јавите во Одделот за исхрана на Hisar Hospital за лична проценка и закажување термин или лесно да аплицирате преку онлајн формулар.