Қалқанша без дегеніміз не?
Қалқанша без – бұл мойынның алдыңғы бөлігінде жұтқыншақ шоғыры деп аталатын шеміршектің астында орналасқан көбелек тәрізді ағза. Оның салмағы шамамен 20 грамм. Ол біздің ағзамыз үшін маңызды гормондар бөліп шығарады.
Қалқанша бездің қызметі
Қалқанша безі T3-T4 гормондарын бөледі. Бұл гормондар қанға еніп, метаболизмді реттейді және оның жылдамдығын басқарады. Дененің әртүрлі мүшелері мен тіндерінде: жүрек соғу жылдамдығы, холестерин деңгейі, салмақ, психикалық жағдай және етеккір циклі сияқты көптеген әр түрлі жүйелерге қатысты функцияларға әсер етеді. Әлемде қалқанша безінің түрлі аурулары 30-40% деңгейінде көрінеді. Қалқанша безінің аурулары әйелдерде жиі кездеседі.
Қалқанша безінің қандай аурулары жиі кездеседі?
- Зоб
- Тиреоидит
- Қалқанша безінің қатерлі ісігі
Зоб дегеніміз не?
Зоб түрлі себептерге байланысты қалқанша безінің ұлғаюы нәтижесінде пайда болады. Әдетте бұл өсінділер қалқанша безде түйін түрінде болады. Олар бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Олар сұйықтығы бар киста түрінде болуы мүмкін. Диффузды зоб кезінде қалқанша безі көбейеді. Өте кең таралғанымен, олар негізінен қатерсіз. Түйіндер миллиметрлік өлшемдерде болуы мүмкін немесе бүкіл мойынды жабатын үлкен өлшемдерге жетеді. Қалқанша безінің түйіндерін тексеру қажет.
Қандай белгілері бар?
Олар негізінен симптомсыз. Дегенмен, бұл мойынның алдыңғы бөлігінде өсіп келе жатқан масса ретінде сезілуі мүмкін. Көлемі ұлғайған сайын олар ентігуге, жұту қиындықтарына және дауыстың қарлығуына әкелуі мүмкін. Қалқанша безінің гормонын қанға көп бөлетін гиперактивті түйіндер, пульстің жоғарылауы, тітіркену, салмақ жоғалту, дірілдеу және қолдағы тершеңдік, ұйқысыздық және диарея арқылы байқалады. Гипотиреоздың белгілері – жүрек соғысының баяулауы, салмақтың өсуі, іш қату, депрессия, шаршау, шаштың үзілуі және төгілуі, терінің құрғауы, ұмытшақтық және етеккір циклінің бұзылуы.
Гипертиреоз дегеніміз не?
Қалқанша безі гормондарды қажетінен көп мөлшерде бөлетін жағдайды гипертиреоз (токсикалық зоб) деп атайды. Улы зоб түйіндермен немесе түйіндерсіз болуы мүмкін. Түйіндері жоқ улы зобты сондай-ақ Basedow Graves ауруы деп те атайды.
Гипертиреоз
Гипертиреоздың белгілері (токсикалық зоб);
- Жүрек қағу,
- Қол мен дененің дірілдеуі,
- Кенеттен салмақ жоғалту
- Шаштың түсуі,
- Қышыну,
- Тамақтың толуы сезімі,
- Шамадан тыс тәбеттің салдарынан көп тамақ ішу және су ішу,
- Шамадан тыс терлеу,
- Тез шаршау,
- Жиі ашуға берілу.
Кейбір науқастар жүрек айнуына, диареяға, құсуға және жиі дәретке отырумен шағымданады. Мұның бәрі бір уақытта болмауы мүмкін. Осы шағымдардың кейбіреулері алдыңғы қатарда, кейбірі тек дәрігердің сұрауымен белгілі болады. Түйінді зобпен ауыратын кейбір науқастарда көздері үлкейіп және алға шығыңқы болуы мүмкін. Науқастарды қарау кезінде; жүрек соғысы жиілегені, тыныс алуы жеделдегені, қолдары дірілдеп, алақандары терлегені көрінеді.
Гипотиреозды емдеу
Қан анализі нәтижесінде диагнозды растағаннан кейін, жетіспейтін қалқанша безінің гормонын беру арқылы өте тез қалпына келтіруге болады. Бұл науқастарға өмір бойы дәрі қолдануға тура келеді. Емдеуде қолданылатын қалқанша безінің гормонының стандартты дозасы жоқ. Осы себепті өлшеу және бақылаумен әр пациенттің шынайы дозасын табу керек.
Қалқанша безінің түйіні қалай анықталады?
Қалқанша безі айна алдында тексеріледі. Ол үшін жұтқыншақтың асты үлкейгенін немесе ісінгенін тексеру керек. Қалқанша безі осы аймақта орналасқан. Бұл тексерулерді басты артқа сүйеп жүргізген жөн. Егер осы аймақта ұлғаю немесе ісіну байқалса, дәрігермен кеңесу керек.
Қалқанша безінің түйінін диагностикалау кезінде не істеу керек?
Қалқанша безінде түйін анықталса, эндокринолог немесе эндокриндік хирург қадағалап, емделуі керек. Дәрігеріңіз сіздің қауіп факторларыңыз туралы толық ақпарат алады, ем жасайды және қажетті тесттерді сұрайды. Бұл зерттеулерден қалқанша безінің гормонының деңгейі мен қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі алғашқы орында. Пациенттердің көпшілігінде қалқанша безінің түйіндерінен жасуша үлгілерін жинау үшін жұқа ине биопсиясы да жүргізіледі. Бұл процедура қалқанша безінің жұқа инелі аспирациялық биопсиясы деп аталады. Ол жиі ультрадыбыстық зерттеуде және патологтың сүйемелдеуімен жүргізіледі. Қалқанша безінің түйіндерінде жиі қолданылатын тағы бір әдіс – қалқанша безінің сцинтиграфиясы. Бұл диагностикалық әдісте қалқанша безінің түйіндерінің тым көп жұмыс жасайтыны (ыстық түйін) немесе аз жұмыс істейтіні (суық түйін) туралы ақпарат алуға болады.
Қалқанша безінің түйіндерін емдеу
Қалқанша безінің түйіндерін емдеу түйіннің сипатына байланысты. Егер қалқанша безінің жұқа ине аспирациялық биопсиясында қауіпсіздігі анықталса, өсуге бейім емес ұсақ түйіндерді алуға болады. Кейде түйіндердің өсуін болдырмау немесе азайту үшін қалқанша безінің гормондық терапиясын таңдауға болады. Егер қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуінде түйіндер ұлғаюға бейім болса, ине биопсиясын қайталау қажет. Ине биопсиясы нәтижесінде күдікті жасушалары бар науқастар хирургияға жеткізіледі. Сонымен қатар, кеңірдек пен өңештегі қысымның әсерінен ентігу мен жұту қиындықтары бар науқастарға операцияға басымдық беріледі.
Қалқанша безінің операциялары қауіпті ме? Операция аймағында тыртықтар пайда бола ма?
Хирургияның көптеген салалары сияқты, қазіргі кезде қалқанша безінің хирургиясында аз инвазивті (аз зиянды) әдістер алдыңғы қатарда. Технологияның дамуымен қалқанша безінің хирургиясы: веналарды тігіссіз немесе байлаусыз жабатын құрылғылардың көмегімен жасалады.
Қолайлы жағдайларда, операцияны өте кішкентай кесу арқылы жасауға болады. Бұл озық технология ұлпадағы ақуыздардағы сутегі жолақтарын жою үшін жоғары жиілікті ультрадыбыстық энергияны қолданады.
Қан тамырлары салыстырмалы түрде төмен температурада (80°C) жылудың аз зақымдалуымен жабылады. Қалқанша безінің хирургиясы кезінде жарақат алу ықтималдығы бар дыбыс жолақтарына баратын жүйке мен кальций тепе-теңдігін сақтайтын қалқанша безінің мүшелерін қан кетуі аз және салыстырмалы түрде аз жылумен қорғауға алуға болады.
Зерттеулер көрсеткендей, бұл әдіс классикалық әдіспен салыстырғанда жұмыс уақытын қысқартады. Сонымен қатар, қалқанша безінің хирургиясы аз қан кетумен тоқтатылуы мүмкін болғандықтан, науқастың операциядан кейін ауырсынуды басу қажеттілігі өте төмен деңгейге дейін азайтылуы мүмкін. Терінің үлкен кесілуін болдырмау, әрине, эстетикалық көрініс пен тез сауығуға көмектеседі.
Пациенттер көбінесе ауруханада операциядан кейін бір түн қалады және келесі күні үйлеріне жіберіледі. Операциядан кейін дауысты шектеудің қажеті жоқ. Олар қысқа уақыт ішінде қалыпты өмірлеріне орала алады. Кесу эстетикалық әдіспен жабылғандықтан, тігісті алудың қажеті жоқ.
Кімдерге қауіп бар?
- Отбасында зоб, қалқанша безінің түйіні, қалқанша безінің қатерлі ісігі және тиреоидит сияқты қалқанша без аурулары бар адамдар,
- Бұрын қалқанша безінің түйініне ота жасалған адамдар,
- Темекі шегушілер,
- Менопаузадағы әйелдер
- Бас пен мойынға сәулелік терапиядан өтетін адамдар жүйелі түрде тексерулер мен бақылауда болуы тиіс.