Қалқанша безі сцинтиграфиясы — дәрігердің қалқанша безінің денсаулығы мен қызметін тексеру үшін пайдаланатын ядролық медицина бейнелеу сынағы. Гипертиреоз және қалқанша безінің түйіндері қоса алғанда, әртүрлі аурулардың анықталуына және бақылануына көмектесе алады. Радиоактивті заттың қалқанша безінде қалай жиналатыны арнайы камера көмегімен бейнеленіп, безінің жұмысын және ықтимал ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді. Сынақ нәтижелеріне қарай, науқасқа дәрі-дәрмекпен емдеу, хирургиялық араласу немесе бақылау ұсынылуы мүмкін. Сцинтиграфия рәсімі әдетте ауырсыз болып, аз мөлшердегі радиоактивтілік қолданылғандықтан қауіпсіз саналады, бірақ жүкті әйелдерге және емізетін аналарға әдетте ұсынылмайды. Бұл сынақ қалқанша безінің функционалдық және құрылымдық бұзылыстарын анықтау арқылы дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік беруі мүмкін.
Қалқанша безі сцинтиграфиясы қандай науқастарға жасалады?
Қалқанша безі сцинтиграфиясы қалқанша безімен байланысты көптеген аурулардың диагностикасы мен бақылауында маңызды рөл атқарады. Қалқанша безі сцинтиграфиясы ұсынылуы мүмкін науқас топтарының кейбіреулері мыналар:
Қалқанша безінің түйіні бар науқастар: Қалқанша безі сцинтиграфиясы қалқанша безінде түйін анықталған науқастарда жиі жасалады. Түйіндердің ыстық па, суық па екенін анықтау мақсатында қолданылады, себебі ыстық түйіндер әдетте қатерсіз болып, гормон өндіреді. Суық түйіндер гормон өндірмейді және қатерлі ісік қаупін тудыруы мүмкін, сондықтан қосымша тексеру қажет етеді. Бұл сынақ түйіндердің мөлшерін және қалқанша безіндегі басқа құрылымдық ауытқуларын да анық көрсетеді.
Гуатры бар науқастар: Гуатр — қалқанша безінің үлкеюінен туындайтын жағдай, ал қалқанша безі сцинтиграфиясы гуатрдың себебін анықтау үшін қолданылады. Бұл сынақ гуатрдың диффузды (бездің бүкіл бөлігінің үлкеюі) немесе нодулярлы (без ішіндегі түйіндермен бірге үлкеюі) екенін көрсетеді. Сонымен қатар гуатрдың қалқанша безі гормонының өндірісіне қалай әсер ететінін бағалап, гипотиреоз немесе гипертиреоз жағдайларын нақтылайды. Гуатрды емдеуде хирургиялық араласу қажет пе, әлде мәселені дәрі-дәрмекпен бақылауға алуға бola ма, осы сынақ нәтижелеріне сәйкес жоспарланады.
Гипертиреоз науқастары: Гипертиреоз — қалқанша безінің артық мөлшерде гормон өндіруі, ал қалқанша безі сцинтиграфиясы осы науқастарда қолданылады. Радиоактивті затпен жасалатын бұл бейнелеу қалқанша безінің қай бөліктері артық белсенді екенін көрсетеді. Грейвс ауруы сияқты гипертиреозға себеп болатын жағдайларда безінің жалпы белсенділігі артқан күйде көрінуі мүмкін. Сынақ нәтижелері емдеу жоспарын құруға маңызды ақпарат береді.
Гипотиреоз күдігі бар науқастар: Гипотиреоз — қалқанша безінің гормонды жеткілікті мөлшерде өндіре алмайтын жағдайы, ал сцинтиграфия осы жағдайды зерттеу үшін қолданылуы мүмкін. Әдетте қалқанша безінде құрылымдық мәселе бар-жоғын анықтау мақсатында бұл сынақ жасалады. Безінің белгілі бір аймақтарында радиоактивті заттың аз мөлшерде ұсталуы гипотиреоздың астарында жатқан себеп туралы ақпарат бере алады.
Қалқанша безі қатерлі ісігі күдігі бар науқастар: Қалқанша безі сцинтиграфиясы қалқанша безі қатерлі ісігі күдігі бар науқастарда түйіндердің суық болып-болмағанын анықтау үшін жасалады. Суық түйіндер әдетте қатерлі ісік қаупін тудырады, сондықтан қалқанша безі қатерлі ісігін скринингтеуде маңызды рөл атқарады. Егер түйіндер суық болса, дәрігер биопсия жасауды қарастыруы мүмкін. Бұл сынақ қалқанша безі қатерлі ісігінің таралуын анықтау және емдеуден кейінгі бақылауда да қолданылуы мүмкін.
Қалқанша безі хирургиясынан өткен науқастар: Қалқанша безі хирургиясынан өткен науқастарда сцинтиграфия операциядан кейін қалқанша безі тінінің белсенді болып-болмағанын көрсетеді және ісіктің қайталануын анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, қалқанша безі тінінің таралу жағдайын көру мақсатында метастаз зерттеулерінде де қолданылуы мүмкін. Операциядан кейінгі емдеу жоспарын құру және бақылау үшін бұл сынақ маңызды.
Қалқанша безі сцинтиграфиясы қалай түсіріледі?
Бұл сынақ барысында науқасқа радиоактивті йод изотобы енгізіледі. Одан кейін арнайы камера қалқанша безінің суретін компьютер экранына шығарады. Қалқанша безі гормон өндіруде йодты пайдаланғандықтан, бұл радиоактивті заттар безге табиғи түрде сіңеді және осылайша бейнелеу мүмкін болады. Қалқанша безі сцинтиграфиясын орындау кезеңдері мыналарды қамтуы мүмкін:
Дайындық кезеңі: Науқасқа көрсетілген уақыт бойы рәсімге дейін тамақ ішпеу және белгілі бір дәрілерді қабылдамау туралы түсіндіріледі. Әдетте йод бар дәрілерден, тағамдардан немесе контраст заттардан аулақ болу сұралады. Йод деңгейі жоғары азық-түлік қалқанша безінің радиоактивті затты жеткілікті мөлшерде ұстауына кедергі келтіруі мүмкін. Жүктілік немесе емізу кезінде төмен деңгейлі радиоактивтілік қолданылады.
Радиоактивті заттың енгізілуі: Науқасқа радиоактивті зат көбінесе тамыр ішіне енгізу арқылы беріледі. Берілген зат қалқанша безі арқылы сіңеді, және бұл сіңу радиоактивті заттың қалқанша безіндегі таралуын зерттеу үшін пайдаланылады. Радиоактивті заттың қалқанша безіне жетіп, жеткілікті мөлшерде жиналуы үшін әдетте 20 минуттан бірнеше сағатқа дейін күту қажет.
Бейнелеу кезеңі: Радиоактивті зат қалқанша безіне таралғаннан кейін науқастың мойын аймағы арнайы гамма-камерамен сканерленеді. Бұл камера қалқанша безіндегі радиоактивті затты анықтап, егжей-тегжейлі сурет жасайды. Рәсім барысында науқастан қозғалмай тұру сұралады, себебі қозғалу суреттің сапасына әсер етуі мүмкін. Сцинтиграфия рәсімі кезінде ешқандай ауырсыну немесе қолайсыздық сезілмейді, тек камера науқастың мойын аймағына бағытталып суреттерді жинайды.
Нәтижелерді бағалау: Суреттер алынғаннан кейін қалқанша безіндегі радиоактивті заттың қалай жиналғаны зерттеледі. Қалқанша безінің екі бөлігінде де жиналу бар-жоғы, түйіндердің немесе құрылымдық ауытқулардың болуы, гормон өндіретін аймақтар сияқты мәліметтер осы кезеңде бағаланады. Алынған деректерге сәйкес науқасқа гипертиреоз, гипотиреоз, гуатр немесе түйін сияқты диагноздар қойылуы мүмкін.
Қалқанша безі сцинтиграфиясы қанша минутқа созылады?
Қалқанша безі сцинтиграфиясы әдетте 30 минуттан 1 сағатқа дейін аяқталатын рәсім. Радиоактивті затты ағзаға енгізуден басталатын үрдіс, заттың қалқанша безінде жеткілікті жиналуы үшін белгілі бір күту уақытын талап етуі мүмкін. Бұл күту уақыты 20-30 минут аралығында өзгеруі мүмкін. Бейнелеу кезеңі әдетте шамамен 15-30 минутқа созылады, және науқас осы уақытта қозғалмай тұруы керек. Рәсім аяқталғанда науқас күнделікті іс-әрекетіне қайта оралуы мүмкін және арнайы сақтық шараларын қолдануы қажет болмайды.
Қалқанша безі сцинтиграфиясы қандай жағдайларда қажет?
Қалқанша безі сцинтиграфиясы қалқанша безінің құрылымдық және функционалдық бұзылыстарын зерттеу үшін қолданылатын арнайы бейнелеу әдісі. Бұл сынақ қалқанша безінің әртүрлі ауруларын диагностикалау және емдеу процесінде маңызды ақпарат береді. Қалқанша безі сцинтиграфиясы қолданылатын жағдайлардың кейбіреулері мыналар:
Гипертиреоз (қалқанша безі гормондарының артық өндірілуі): Гипертиреоз — қалқанша безінің тым көп мөлшерде гормон өндіруінен пайда болатын жағдай. Қалқанша безі сцинтиграфиясы безнің қай бөліктері артық гормон өндіретінін және қалқанша безінің жалпы функционалдық күйін анықтау үшін қолданылады.
Қалқанша безінің түйіндері: Қалқанша безінің түйіндері — қалқанша безінде пайда болатын кішкене массалар, және бұл түйіндер ыстық (гормон өндіретін) немесе суық (гормон өндірмейтін) болуы мүмкін. Қалқанша безі сцинтиграфиясы осы түйіндердің функционалдық күйін анықтау үшін жасалады.
Гипотиреоз (қалқанша безі гормондарының жеткіліксіз өндірілуі): Гипотиреоз — қалқанша безінің жеткілікті мөлшерде гормон өндіре алмауы. Қалқанша безі сцинтиграфиясы гипотиреозға себеп болатын құрылымдық немесе функционалдық бұзылыстарды анықтау үшін қолданылуы мүмкін. Безде гормон өндірісінің жеткіліксіз болатын аймақтары және осы жағдайға себеп болатын факторлар сцинтиграфия арқылы бағаланады.
Гуатр (қалқанша безінің үлкеюі): Гуатр — қалқанша безінің қалыпты емес түрде үлкеюі, ал бұл үлкеюдің себебін түсіну үшін қалқанша безі сцинтиграфиясы қолданылады. Сцинтиграфия гуатрдың таралған ба, нодулярлы ма екенін және қалқанша безінің қанша гормон өндіретінін көрсетеді.
Қалқанша безі қатерлі ісігі: Қалқанша безі қатерлі ісігі күдігі бар науқастарда қалқанша безі сцинтиграфиясы қатерлі ісік болуы мүмкін суық түйіндерді анықтауда қолданылады. Суық түйіндер әдетте гормон өндірмейтін және қатерлі ісік қаупі бар түйіндер.
Қалқанша безі сцинтиграфиясы неліктен таңдалады?
Қалқанша безі сцинтиграфиясы қатерлі ісікті диагностикалау және емдеуде маңызды артықшылықтар ұсынатын бейнелеу әдісі. Қалқанша безі сцинтиграфиясының артықшылықтарының кейбіреулері мыналар:
Функционалдық ақпарат беру: Қалқанша безі сцинтиграфиясы қалқанша безінің қай бөліктері тым көп немесе аз жұмыс істейтінін анық көрсетеді. Ыстық түйіндер (белсенді гормон өндіретін) мен суық түйіндерді (гормон өндірмейтін) ажыратып, дәрігерлерге ауруының астарында жатқан функционалдық бұзылыстарды түсінуге көмектеседі.
Түйіндерді бағалау: Ультрадыбыс сияқты басқа бейнелеу әдістері қалқанша безі түйіндерінің көлемі мен пішінін көрсете алса, қалқанша безі сцинтиграфиясы сол түйіндердің функционалды болып-болмағанын анықтайды. Қатерлі ісік қаупі бар суық түйіндер анықталып, қосымша зерттеулерге бағытталады. Осылайша қажетсіз биопсиялардың алдын алынып, нысаналы диагноз қоюға мүмкіндік беріледі.
Ісікті бақылау: Қалқанша безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған науқастарда хирургиялық операциядан кейін қалған қалқанша безі тінін және ықтимал метастаздарды (қатерлі ісіктің таралуы) бақылау үшін қолданылады. Бұл әдіспен ағзада радиоактивті затты ұстайтын қалыпты емес аймақтар анықталып, емдеу жоспарын құруға болады. Сонымен қатар, емдеуден кейін қатерлі ісіктің қайта оралғанын не оралмағанын бақылау үшін де маңызды әдіс болып табылады.
Дұрыс емдеу жоспарын құру: Қалқанша безі сцинтиграфиясы қалқанша безі ауруларын емдеу процесінде дұрыс бағыт-бағдарды анықтауға маңызды ақпарат береді. Қай аймақтар емдеуге жауап беретіні немесе қай салаларда мәселе бар екені анықталып, емдеу нұсқаларын анығырақ жоспарлауға болады. Бұл, әсіресе, радиоактивті йодпен емдеу немесе хирургиялық араласу қажет пе, жоқ па екенін анықтауда шешуші рөл атқарады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Қалқанша безі сцинтиграфиясы аз мөлшердегі радиоактивті зат қолданылғандықтан, әдетте қауіпсіз рәсім ретінде қабылданады. Жанама әсерлер сирек кездеседі және науқастар рәсімнен кейін көбіне күнделікті іс-әрекеттерін жалғастыра алады. Қалқанша безі сцинтиграфиясы кезінде қолданылатын радиоактивті зат мөлшері өте төмен және әдетте зиянсыз. Алайда қалқанша безі сцинтиграфиясы жүкті әйелдерге және емізетін аналарға әдетте ұсынылмайды, себебі радиоактивті заттар ұрыққа немесе нәрестеге зиян келтіруі мүмкін. Қалқанша безі сцинтиграфиясына дейін кейбір дәрілерді, әсіресе қалқанша безі гормон дәрілерін қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Науқастар рәсімге дейін белгілі бір уақыт бойы радиоактивті йод бар тағамдардан аулақ болуы тиіс. Сонымен қатар, дәрігер көрсеткен уақыт бойы аш қалу ұсынылуы мүмкін. Қалқанша безі сцинтиграфиясының нәтижелері әдетте сол күні немесе бірнеше күн ішінде алынуы мүмкін. Суреттер радиология маманы арқылы талданып, қорытынды жазылады. Қажетсіз радиациядан аулақ болу үшін оны тек дәрігер ұсынған жағдайларда жасау қажет. Әдетте емдеуді бақылау немесе аурудың барысын қадағалау үшін қайталанған түсірілімдер сұралуы мүмкін. Мерзімінде туылған нәрестенің салмағы шамамен 3,17 кг, ал мерзімінен ерте туылған (преterm) нәресте шамамен 2,26 кг немесе одан да жеңіл болуы мүмкін. Нәрестенің туылу уақытына әсер ететін көптеген түрлі факторлар бар. Бұлар нәрестелер санымен, ананың медициналық тарихымен және денсаулық жағдайымен байланысты болуы мүмкін. Алайда жағдайдың нақты және жалғыз себебі жоқ. Қалқанша безі сцинтиграфиясы егжей-тегжейлі және нақты бейнені қамтамасыз етеді. Осылайша, қалқанша безі ауруларының немесе қалқанша безі қатерлі ісігі сияқты жағдайлардың диагностикасы, бақылауы және емі тиімдірек жүргізіледі. Қалқанша безі ауруының белгілері бар адамдар ерте диагноз қою және емдеу үшін біздің ауруханамыздың эндокринология поликлиникаларынан қабылдауға жазылуы мүмкін.
