Сүйек биопсиясы сүйек ісіктерін басқа денсаулық мәселелерінен ажырату, сүйекте анықталған бұзылыстың диагнозын растау немесе сүйектегі аномалияның, ауырсынудың себебін зерттеу үшін сүйек тінінен әдетте инемен үлгі алу арқылы зертханалық ортада тексеру процесі болып табылады. Сүйек ауруларының диагноз әдістері арасында маңызды орын алатын сүйек биопсиясы әдетте алдыңғы бейнелеу әдістері кезінде рак күдігі бар зақымдарды анықтау жағдайында жүргізіледі.
Сүйек биопсиясы дегеніміз не және қандай жағдайларда қолданылады?
Сүйек биопсиясы сүйекте рак клеткасы сияқты аномальды клеткалардың бар-жоғын зерттеу мақсатында интервенциялық радиологтың биопсия инесі немесе хирургиялық әдістер арқылы сүйектен тін үлгісін алуы, содан кейін алынған тін үлгісінің микроскоп астында зерттелуі процесі болып табылады. Сүйек кемігі биопсиясынан айырмашылығы, сүйек биопсиясы кезінде сүйектің ішкі бөлігінен емес, сыртқы бөлігінен тін үлгісі алынады. Сүйек биопсиясы, сүйек ісіктерінің диагнозы мен емінің негізін құраса да, әрбір сүйек ауырсынуы немесе сүйек ауруы жағдайында биопсия процедурасына жүгінілмейді. Сүйек биопсиясына жүгінуге болатын жағдайлар мыналар:
Сүйекте бейнелеу әдістерімен анықталған бұзылыстың диагнозын растау,
ПЭТ КТ, Компьютерлік томография немесе магнитті резонанс бейнелеу сияқты алдыңғы бейнелеу әдістерінде көрінетін аномальды аймақты немесе зақымды зерттеу,
Сүйек ісігін сүйек инфекциясы сияқты басқа сүйек ауруларынан ажырату,
Сүйектегі бір түйіннің жақсы немесе қатерлі екенін зерттеу,
Инфекция немесе қабынудың себебін анықтау, емдеуді жоспарлау үшін
Аталғандардан басқа, басқа сүйек ауруларының диагноз әдістерімен себебі анықталмаған сүйек ауырсынуы сияқты жағдайларда да биопсия процедурасына жүгінуге болады.
Сүйек биопсиясы қалай жүргізіледі және процедураның түрлері қандай?
Сүйек биопсиясы процедурасы сүйек тінінен кішкентай үлгі алып, микроскоп астында зерттеу жүргізуді қамтамасыз ететін процесс болып табылады. Сүйек биопсиясы кезінде мамандар диагноз қою үшін қажетті тін үлгісінің көлеміне байланысты процесті екі түрлі әдіспен жүзеге асыра алады. Осыған сәйкес, негізгі сүйек биопсиясының түрлері мыналар:
Инъекциялық биопсия: Сүйек биопсиясы процедурасы кезінде, процедура аймағына жергілікті анестезия қолданылғаннан кейін арнайы биопсия инесі арқылы кішкентай кесуден сүйек тінінің үлгісі алынады. Процедура кезінде мамандар иненің дұрыс орналасқанын қамтамасыз ету үшін әдетте рентген немесе компьютерлік томография сияқты бейнелеу техникасынан пайдаланады. Минималды инвазивті әдіс болып табылатын инъекциялық биопсиядан кейін науқастардың көпшілігі қысқа мерзімде қалыпты өміріне оралуы мүмкін.
Ашық биопсия: Хирургиялық сүйек биопсиясы деп те аталатын ашық биопсия әдетте инъекциялық биопсияның нәтижесі теріс шыққан жағдайда, бірақ мамандардың күдіктері сақталса немесе диагноз қою үшін үлкенірек сүйек тіні қажет болған жағдайда таңдалатын биопсия әдісі болып табылады. Әдетте жалпы анестезия көмегімен жүргізілетін ашық биопсия кезінде маман хирург сүйектен үлгі алу үшін үлкенірек кесу жасап, сүйек тінін алады.
Сүйек ауруларының диагнозы мен емінде сүйек биопсиясы маңызды орын алады. Әдетте сүйек биопсиясымен шатастырылатын сүйек кемігі биопсиясы, әдетте анемия, лимфома, лейкемия сияқты қан ауруларының диагнозында қолданылатын әдіс болып табылады.
Сүйек биопсиясы алдында науқастың дайындық процесі қалай?
Сүйек биопсиясына дайындық процедураның дұрыс өтуі, асқыну тәуекелдерін азайту тұрғысынан үлкен маңызға ие. Бұл процесте мамандар алдымен науқасты процедура туралы егжей-тегжейлі ақпараттандырады және науқастан жазбаша келісім формасын қол қоюын сұрайды. Процедура алдында науқастардың қолданатын дәрілерін, витаминдерін немесе өсімдік қоспаларын дәрігерлерімен бөлісуі маңызды. Әсіресе қан сұйылтатын кейбір дәрілер қан кету тәуекелін арттыратындықтан, бұл дәрілерді әдетте процедурадан бірнеше күн бұрын дәрігер бақылауында тоқтату қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, науқастың кез келген дәріге белгілі аллергиясы болса, оны дәрігерімен бөлісуі маңызды.
Процедураның жалпы анестезия көмегімен жүзеге асырылуы қажет болған жағдайда науқастарға процедурадан кемінде 6-8 сағат бұрын тамақтану мен ішуді тоқтату ұсынылады. Кейбір жағдайларда процедурадан 2 сағат бұрын науқастың мөлдір сұйықтықтар ішуіне рұқсат етілуі мүмкін. Процедура алдында науқастың қан көрсеткіштерін тексеру үшін қан анализдері, жүрек денсаулығын бағалау үшін ЭКГ сияқты тесттер жүргізілуі мүмкін. Сонымен қатар, науқасқа жалпы анестезия немесе седация қолданылатын болса, науқастың процедура күні бір көмекшісімен бірге келуі қажет болуы мүмкін.
Сүйек биопсиясы кезінде және кейін қандай тәуекелдер мен асқынулар болуы мүмкін?
Сүйек биопсиясы саласында мамандар тарапынан стерильді ортада жүргізілген жағдайда, әдетте қауіпсіз процесс болып табылады, бірақ сирек болса да, кейбір тәуекелдер мен асқынулар пайда болуы мүмкін. Сүйек биопсиясының тәуекелдері туралы айтқанда, бірінші кезекте процедура аймағында инфекция пайда болуы мүмкін. Терідегі процедура жасалған әрбір процедура сияқты, сүйек биопсиясы да, әсіресе ашық биопсия әдісімен жасалғанда, инфекция тәуекелін тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, бұл тәуекелді азайту мақсатында мамандар кейбір жағдайларда процедурадан кейін антибиотик дәрілерін тағайындай алады. Процедура аймағында өтпейтін қызару, ісіну, ағып кету немесе жоғары температура инфекцияның бар екендігін білдіруі мүмкін, сондықтан мұндай асқынулар болған жағдайда уақытты жоғалтпай процедураны жүргізген дәрігерге хабарлау маңызды.
Сүйек биопсиясынан кейін, әсіресе процедурадан бұрын қан сұйылтатын дәрі қолданған науқастарда қан кету болуы мүмкін. Процедурадан кейін аз мөлшерде қан кету қалыпты жағдай. Алайда, қан кету ұзақ уақыт бойы жалғасса, дәрігерге хабарласу маңызды. Сонымен қатар, сүйек биопсиясынан кейін ауырсыну мен қызару сияқты асқынулар пайда болуы жиі кездеседі. Мамандар ауырсынуды бақылау үшін процедурадан кейін ауырсынуды басатын дәрілер тағайындай алады. Бұдан басқа, сүйек биопсиясынан кейін сүйек сынығының тәуекелі артуы мүмкін. Оның негізгі себебі биопсия процедурасы кезінде сүйекте әлсіз нүкте пайда болуы болып табылады. Сүйек сынығының алдын алу үшін мамандар аяқ сүйегінен үлгі алған жағдайда, біраз уақыт бойы аяққа аз жүк түсіруді қамтамасыз ету үшін науқастарға таяқша қолдануды ұсынуы мүмкін.
Сүйек биопсиясының нәтижелері қанша уақытта шығады және қалай бағаланады?
Сүйек биопсиясының нәтижелері әдетте процедурадан кейін бір-екі күн ішінде дайын болады. Биопсия есебінің дайындалу уақыты биопсия техникасына немесе биопсияның қандай мақсатпен жасалғанына байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, рак бағалауында арнайы бояу техникалары мен генетикалық талдаулар қажет болуы мүмкін, сондықтан есептің дайындалу уақыты ұзарады. Биопсия нәтижесінде тіннің жақсы немесе жаман ісік бар-жоғын, инфекция немесе қабыну белгілері бар-жоғын анықтауға болады. Нәтижелерге байланысты дәрігерлер науқасқа қосымша тексерулер ұсынуы мүмкін немесе диагнозға бағытталған емдеуді бастай алады.
Сұрақ-жауап
Сүйек биопсиясы әдетте сүйек аномалиясының диагнозын қою, сүйек инфекциясының себебін анықтау, ауырсынудың көзін анықтау немесе сүйектегі түйіннің жақсы немесе қатерлі екенін зерттеу үшін жасалады. Процедурадан кейін науқастардың көпшілігі сол күні үйлеріне қайта оралуы мүмкін. Сүйек биопсиясынан кейін ауырсыну сияқты асқынулар болуы мүмкін, сондықтан мамандар науқастарға ауырсынуды басатын дәрілер тағайындай алады. Сонымен қатар, инфекция тәуекелін ең азайту үшін антибиотик дәрілер ұсынылуы мүмкін. Бұл дәрілердің дәрігерлер тарапынан тағайындалғандай қолданылуы маңызды. Сонымен қатар, кемінде 24 сағат бойы физикалық белсенділіктен аулақ болу және процедура аймағын ылғалдандырмауға назар аудару ұсынылады. Бейнелеу әдістерімен сүйекте кист сияқты құрылымдардың анықталуы кезінде инъекциялық немесе ашық хирургиялық әдіс арқылы сүйектен тін үлгісі алынып, сүйек кистасы биопсиясы жасалуы мүмкін. Процедураның тәуекелі аз, бірақ процедурадан кейін ауырсыну, қан кету, инфекция сияқты басқа медициналық процедуралардан кейін пайда болатын асқынуларға ұқсас асқынулар болуы мүмкін. Әсіресе тромбоцит саны төмен адамдарда шамадан тыс қан кету пайда болуы мүмкін. Қан кету ұзақ уақыт бойы жалғасса, уақытты жоғалтпай мамандарға хабарлау маңызды. Халық арасында жиі сүйектен үлгі алу деп аталатын процесс, әртүрлі денсаулық мәселелерінен күдіктенген жағдайларда зерттеу үшін сүйектен тін үлгісін алуды білдіретін биопсия процедурасы болып табылады. Көбінесе балалар мен жастарда кездесетін, іші сұйықтыққа толы қапшықтар болып табылатын сүйек кисталары әдетте қауіпті денсаулық мәселелерін білдірмейді. Кішігірім кисталарды рутинді тексерулермен бақылау жеткілікті болуы мүмкін. Алайда, кисталар өсіп, сүйекте бұзылуға себеп болса, аспирация әдісімен, яғни инемен ішін босату қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, хирургиялық операциямен кистаны сүйектен алып тастау және сүйек трансплантациясы арқылы, яғни дененің басқа бөлігінен алынған сүйекпен бос қалған жерді толтыру мүмкін.
