JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjI1NjAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIzMTUlMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGWVd5UHVmNDAwYUklMjIlMjB0aXRsZSUzRCUyMllvdVR1YmUlMjB2aWRlbyUyMHBsYXllciUyMiUyMGZyYW1lYm9yZGVyJTNEJTIyMCUyMiUyMGFsbG93JTNEJTIyYWNjZWxlcm9tZXRlciUzQiUyMGF1dG9wbGF5JTNCJTIwY2xpcGJvYXJkLXdyaXRlJTNCJTIwZW5jcnlwdGVkLW1lZGlhJTNCJTIwZ3lyb3Njb3BlJTNCJTIwcGljdHVyZS1pbi1waWN0dXJlJTNCJTIwd2ViLXNoYXJlJTIyJTIwYWxsb3dmdWxsc2NyZWVuJTNFJTNDJTJGaWZyYW1lJTNF
Резум емдеуі дегеніміз не?
Резум емдеуінде су буы қолданылып, простата безі кішірейтіледі. Бұл әдіспен эндоскопиялық құрылғы арқылы несеп жолынан кіріп, простатаға жетеді де, инені пайдаланып простатаның ішіне ыстық су буы жіберіледі. Осы буының энергиясына байланысты простатаның сол бөлігі кішіре бастайды және некроз (тіннің өлуі) пайда бола бастайды.
Операциядан қорқатын, жалпы анестезия жасауға жарамсыз науқастарда жергілікті анестезия әдісін қолданып, 15 минуттық операция арқылы простатадан арылу мүмкін.
Қатерсіз простата ұлғаюы дегеніміз не?
Простата безі — ер адамның көбею жүйесінің маңызды бөлігі. Қуықтың дәл астында және тік ішектің алдында орналасқан, жаңғақ мөлшеріндей кішкене без. Оның негізгі қызметі — жыныстық қатынас кезінде сперматозоидтарды қоректендіретін және ақшыл сұйықтық болып табылатын сперманы өндіру. Қуықтан пенисқа қарай несептің тасымалданатын түтік ретінде белгілі несеп шығару каналы (уретра) простата безінің ішінен өтеді. Қатерсіз простата ұлғаюы — сонымен қатар қатерсіз простата гиперплазиясы (BPH) деп те аталады және простата безі ішіндегі қатерлі емес өсуді білдіреді.
Ер адамдар қартайған сайын, әсіресе 40 жастан кейін простата безі әдетте баяу ұлғая бастайды. Бұл ұлғаю күшті тестостерон түрі — дигидротестостерон (ДГТ) деңгейіндегі өзгерістермен байланысты. Қатерсіз простата ұлғаюы қатерлі болмағандықтан простата қатерлі ісігінің қаупін арттырмайды, бірақ емделмесе өмір сапасына едәуір әсер етуі мүмкін. Қатерсіз простата ұлғаюын емдеу әдістері өмір салтын өзгертуден бастап дәрі-дәрмектерге және минималды инвазивті емдеу әдістеріне дейін созылады. Дегенмен, дамып келе жатқан технологиямен бірге хирургиялық араласусыз да емдеуге болады.
Простата безі ұлғайған сайын несеп шығару каналына қысым түсіріп, әртүрлі зәр белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл белгілер мынадай түрде топтастырылуы мүмкін:
Зәр шығару жиілігі: Қатерсіз простата ұлғаюының ең айқын белгілерінің бірі — адамның әдеттегіден жиі зәр шығаруға мұқтаж болуы. Бұл күнделікті әрекеттерге және ұйқы режиміне кедергі келтіруі мүмкін, өйткені адамдар түн бойы бірнеше рет зәр шығаруға мәжбүр болуы мүмкін.
Асығыстық: Зәр шығару жиілігімен бірге адамдар қуық толық болмаса да, зәр шығаруға кенет және басым ұмтылыс сезінеді. Бұл асығыстық мазалауы мүмкін және уақытылы емделмесе зәрді ұстай алмау (инконтиненция) ұстамаларына әкелуі мүмкін.
Әлсіз зәр ағымы: Қатерсіз простата ұлғаюы бар адамдарда жиі кездесетін белгі — әлсіз зәр ағымы. Адамдар зәр шығаруды бастауда қиналуы немесе зәр ағымының әдеттегіден әлсіз екенін байқауы мүмкін. Бұл жағдай адамдардың дәретханада ұзақ уақыт отыруына және қуықтың толық босамауына әкелуі мүмкін.
Үзілмелі зәр ағымы: Кейбір жағдайда адамдар зәр шығарған кезде үзілмелі немесе кідіріспен зәр ағымын бастан кештіруі мүмкін. Яғни зәр ағымы зәр шығару кезінде басталып, тоқтайды.
Толық босата алмау: Зәр шығарғаннан кейін зәр қабының толық босамағандай сезім болуы мүмкін.
Зәрді ұстай алмау: Қатерсіз простата ұлғаюының ауыр жағдайларында зәрді ұстай алмау пайда болуы мүмкін.
Зәр жолдарының инфекциясы (ЗЖИ): Қатерсіз простата ұлғаюы қуықтың толық босамауы және зәр тұрып қалуы салдарынан зәр жолдарының инфекциясы қаупін арттыруы мүмкін. ЗЖИ белгілеріне зәр шығарған кезде ауыру немесе жану, жағымсыз иісті зәр және қызба жатады.
Гематурия: Кейбір адамдарда зәрде қан пайда болуы ұлғайған простата безінің зәр жолын тітіркендіруінен немесе ЗЖИ'нің асқынуы ретінде туындауы мүмкін.
Кімдерге Резум емдеуі қолданылады?
Алдымен науқастың простатасының қазіргі жағдайы PSA Total, зәр шығару жолдарының УДЗ (ультрадыбыстық зерттеу), толық зәр талдауы және ультрадыбыстық әдіспен қуықта қалған зәрді өлшеу арқылы анықталады. Простата диагнозы қойылғаннан кейін бастапқы емдеу үшін алдымен медикаменттік әдістерге жүгінеді. Дәрі-дәрмектерді қолданғанда шағымдар азаймаса, екінші әдіс ретінде операция ұсынылады.
Резум емдеуі қалай жасалады?
Дәрімен нәтиже алынбаса және операция нұсқасы таңдалған кезде екі әдіс қолданылады. Олардың біріншісі — ашық операция деп аталатын хирургиялық әдіс. Басқа нұсқа — жаңадан дамып жатқан технологиялар, жаңа құрылғылармен жасалатын жабық операция әдістері. Резум емдеуі де соңғы жасалған жабық әдістердің бірі болып табылады.
Резум құрылғысы камера көмегімен простата ішіне енгізіледі, бұл бөлікте простата тініне инені жеткізіп, су буын беру арқылы простатаның кішіреуі қамтамасыз етіледі.
Простата да, пенис те анестезияланады (ауырсыздандырылады). Резум құрылғысы орналастырылады, инені енгізіледі және тоғыз секунд бойы простата ішіне бу айдалады. Бұл бу жасушалар арасында таралады, кейін салқындап, жылуды бөліп шығарады, ал простата жасушалары кішіре бастайды.
Су буы технологиясы арқылы простата тіні қалай кішірейеді?
Қатерсіз простата ұлғаюын басқару үшін ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмектер мен дәстүрлі хирургиялық араласулар қолданылып келгенімен, резум су буы терапиясы деп аталатын минималды инвазивті әдіс перспективалы балама ретінде пайда болды. Су буымен простатаны емдеу — артық простата тінін нысанаға алып, азайту арқылы қатерсіз простата ұлғаюының белгілерін жеңілдетуге арналған минималды инвазивті процедура. Простата тінін алып тастау немесе кесу сияқты дәстүрлі хирургиялық әдістерден айырмашылығы, су буы терапиясы артық простата тінін ақырын жоюда су буының күшін пайдаланады.
Процедурадан бұрын науқас медициналық анамнезді бағалау, простатаны бейнелеу және зәр ағымын зерттеу сияқты диагностикалық тесттерді қоса алғанда, кешенді тексеруден өтеді. Процедура науқастың жайлылығын қамтамасыз ету үшін жергілікті анестезия немесе жеңіл седация астында жүргізіледі. Резум простата процедурасы кезінде стерильді су буы арнайы жеткізу құрылғысы — резум жүйесі арқылы тікелей простата тініне жіберіледі. Су буы бақыланатын аралықпен бөлініп шығарылады, мақсатты тінге еніп, жылу энергиясын беру арқылы жасушалардың өлуін тудырады. Уақыт өте келе емделген простата тіні кішірейеді және қатерсіз простата ұлғаюымен байланысты зәр белгілерін жеңілдетеді. Процедурадан кейін науқастарда жеңіл жайсыздық немесе зәр белгілері болуы мүмкін, бірақ олар бірнеше күн ішінде жоғалады. Көпшілігі емдеуден кейін қысқа уақыт ішінде әдеттегі іс-әрекеттеріне оралады.
Резум емдеуінің басқа емдеу әдістеріне қарағанда артықшылықтары қандай?
Су буымен простата емі дәстүрлі хирургиялық араласуларға және басқа минималды инвазивті процедураларға қарағанда көптеген артықшылықтар береді. Олар мыналар:
Минималды инвазивтілік: Резум терапиясы — үлкен хирургиялық араласуды немесе простата тінін алып тастауды қамтымайтын минималды инвазивті процедура. Әдетте жергілікті анестезия немесе жеңіл седация қолданылып жүргізіледі. Бұл дәстүрлі хирургиялық әдістермен салыстырғанда азырақ травма, аз жайсыздық және жылдамырақ сауығу мерзімдерін қамтамасыз етеді.
Жыныстық функцияны сақтау: Қатерсіз простата ұлғаюына арналған кейбір хирургиялық емдеу әдістерінен айырмашылығы, резум терапиясы жыныстық функцияны және эякуляцияны сақтайды. Бұл әсіресе емдеудің жыныстық денсаулық пен жақындық қарым-қатынасқа ықтимал әсерінен алаңдайтын ер адамдар үшін пайдалы.
Жыныстық жанама әсер қаупінің төмендігі: Резум терапиясы басқа кейбір емдеу әдістерінде кездесетін эрекция бұзылысы сияқты жыныстық жанама әсерлердің ықтималдығын төмендетеді. Бұл резум терапиясын жыныстық функцияларын сақтауды маңызды санайтын ер адамдар үшін таңдаулы нұсқаға айналдырады.
Амбулаторлық емдеу: Резум терапиясы — амбулаториялық түрде жүргізілетін процедура және науқастардың процедурадан кейін сол күні үйлеріне қайтуына мүмкіндік береді. Бұл стационарға жатқызу қажеттілігін азайтады және адамдарға салыстырмалы түрде тез әдеттегі іс-әрекеттеріне оралуға мүмкіндік береді.
Тиімді симптомдардың жеңілдеуі: Клиникалық зерттеулер резум терапиясының зәр шығару жиілігі, асығыстық, әлсіз зәр ағымы және толық босата алмау сияқты белгілерді тиімді азайтатынын көрсетті. Көптеген науқастар емдеуден кейін зәр белгілерінде және өмір сапасында едәуір жақсарту байқайды.
Ұзақ мерзімді сақталу: Резум терапиясының пайдасы ұзақ мерзімді болуы мүмкін, процедурадан кейін бірнеше жыл бойы зәр белгілерінде сақталатын жақсаруларды байқауға болады. Осылайша науқастар үздіксіз дәрі-дәрмекпен емдеуді басқару қажеттілігінсіз белгілердің тұрақты жеңілдеуін сезінеді.
Жеке бейімделген емдеу: Резум терапиясы — зәр бөлінуін бұзатын нақты простата безі тінін нысanaға ала алатын және әр науқасқа бейімделуі мүмкін процедура. Бұл жеке көзқарас емдеудің тиімділігін барынша арттыра отырып, жанама әсерлерді азайтады.
Резум емдеуі кезінде науқастарға анестезияның қандай түрі қолданылатынын, әдетте, анестезиолог шешеді. Науқастың жағдайына немесе қалауына қарай басқа анестезия әдістері де қолданылуы мүмкін. Простата да, пенис те ауырсыздандырылғандықтан, ауыру деңгейі ең аз болады. Операция кезінде дене анатомиялық құрылымы өзгертілмейді және араласпайтындықтан, ер адамдарда эрекция қоса алғанда, ешқандай жағымсыз жанама әсер байқалмайды.
Бұдан басқа, сперманың қуық ішіне қарай кетуі де байқалмайды. Процедураның өзі жылдам және қарапайым. Простата мөлшеріне байланысты процедура орташа 20–30 минут алуы мүмкін. Резум емдеуінен кейін көпшілігі күнделікті өмірге едәуір еркін оралады. Алдымен, емдеуден кейін зәр шығару жиілігінің артуы, асығыстық, күю сезімі немесе зәрде қан сияқты зәр белгілері секілді кейбір жайсыздықтар болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте уақытша болады және уақыт өте келе жоғалады. Көпшілігі процедурадан кейін бірнеше күннен бір аптаға дейін әдеттегі іс-әрекеттеріне оралуы мүмкін. Дұрыс сауығу үшін бірнеше апта бойы ауыр жұмыстардан, ауыр заттарды көтеруден және жыныстық әрекеттерден аулақ болу ұсынылады. Дәрігеріңіз сауығу кезеңінде кез келген жайсыздықты немесе зәр белгілерін басқару үшін дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін. Бұл дәрілерді рецепт бойынша қабылдау және дәрігеріңіз берген нұсқауларды орындау маңызды.
Резум процедурасынан кейін оңтайлы сауығу үшін бірнеше факторға назар аудару маңызды. Ең алдымен зәр белгілерін мұқият бақылап, зәр шығару жиілігінде, асығыстығында немесе қиындығында өзгеріс бар-жоғын анықтау қажет. Басында кейбір мазалайтын зәр шығару белгілерін бастан кешіру қалыпты, бірақ олар уақыт өте келе жалғасса немесе нашарласа, денсаулық сақтау маманына жүгінуге болады. Сондай-ақ, қызба, дірілдеу немесе емделетін аймақта ауырудың немесе ісінудің күшеюі сияқты инфекция белгілерін бақылау маңызды. Прогресті бағалау және кез келген алаңдаушылықты тез шешу үшін барлық жоспарланған бақылау қабылдауларына қатысу қажет. Соңында, денсаулық сақтау командаңызбен ашық байланыс орнатып, процедурадан кейін кез келген сұрақтарыңыз немесе әдеттен тыс белгілеріңіз болса, медициналық көмек алу үшін дәрігеріңізге жүгіну керек. Резум терапиясынан кейін простата ұлғаюының қайталану ықтималдығы өте төмен. Клиникалық зерттеулер Резум терапиясының ұзақ мерзімді және тұрақты жеңілдік беретінін көрсетеді. Емделген простата тіні уақыт өте келе сәл қайта ұлғаюы мүмкін, бірақ айқын белгілердің қайталануы сирек кездеседі. Егер сізде қатерсіз простата ұлғаюы болса, резум емдеуі туралы толығырақ ақпарат алу үшін дәрігеріңізге хабарласа аласыз.
