Қуық қатерлі ісігі дегеніміз не?
Қуық қатерлі ісігі дүние жүзінде науқастар саны көп қатерлі ісік түрлерінің бірі болып табылады. 2018 жылғы Дүниежүзілік қатерлі ісікті зерттеу институтының деректеріне сәйкес өкпе, ішек, сүт безі, асқазан, простата қатерлі ісіктері ең жиі кездесетін қатерлі ісіктердің қатарына жатады. Қуық қатерлі ісігі осы қатерлі ісік түрлерінен кейін орналасады. Қатерлі ісіктердің кездесу жиілігі аймаққа қарай өзгеруі мүмкін. Сондықтан қуық қатерлі ісігі сияқты қатерлі ісіктердің кездесу жиілігі мен өлім-жітім дәрежесі науқастардың тұратын жеріне, өмір сүру жағдайларына және әдеттеріне тікелей байланысты.Әсіресе қуық зәр шығару жүйесінің маңызды мүшесі болғандықтан, науқастың тамақтану әдеттері қатерлі ісіктің пайда болу процесін және емдеуін түсіндіруі мүмкін. Бүгінгі күнде ең қауіпті қатерлі ісік топтары үшін де тиімді емдеу әдістері бар. Қатерлі ісік зерттеулері мен елдердің осы аурулар тобына бөлген бюджеттері ауруның пайда болу процесін де, емдеуін де түсіндіруге жұмсалған күш-жігерді көрсетеді. Қуық қатерлі ісігі де соңғы кезде дамып келе жатқан емдеу әдістерімен науқастарды үрейлендіретін аурудан басқа нәрсеге айналуы мүмкін. Бұл салада тәжірибелі дәрігерлер мен клиникалардың жеткілікті техникалық жабдығы науқастардың таңдауына бағыт беруі мүмкін.
Қуық қатерлі ісігінің қауіп факторлары қандай?
Медицина ғылымының дамуымен бірге аурулардың кездесу жиілігі де артады. Қуық қатерлі ісігі ағзаға қабылданған тағамдарға және ішілген сұйықтық мөлшеріне тікелей байланысты мүше. Аурулардың пайда болуын түсіндіру үшін адамның диетамен ағзаға қабылдаған барлық нәрсесі оның денсаулығындағы тағдыр деп айтуға болады. Сондықтан жас кезінен бастап дұрыс тұтыну, дене жаттығулары, зиянды әдеттерден аулақ болу және стресті басқара білу қатерлі ісік үшін қауіпті факторларды барынша азайту дегенді білдіреді. Көп науқастарға таныс осы қауіп факторларынан басқа да қуық қатерлі ісігінің пайда болуын көрсететін және ауру дамуын түсіндіретін қауіптер бар. Қуық қатерлі ісігі тұрғысынан қауіп астында тұрған науқастар жалпы түрде мынадай:
Әсіресе 50-80 жас аралығындағы жасы ұлғайған адамдар
Ер адам жынысы
Ұзақ уақыт анальгетик тобындағы дәрілерді (ауырсынуды басатын дәрі) қолдану
Химиотерапияда жиі қолданылатын циклофосфамид деген дәріні қолдану
Радиация сияқты қоршаған ортадағы канцерогендерге ұзақ уақыт ұшырау
Генетикалық ақаулар
Жеткілікті су ішпеу
Салмақ тастау мақсатында қолданылатын өсімдік қоспалары
Ауыз судағы мышьяк
Созылмалы қуық тітіркенуі
Schistosoma және Haemotobium сияқты жиі кездесетін инфекциялар
Қатерлі ісіктердің этиологиясында генетикалық факторлар зерттелетін және өте әсерлі екені белгілі фактор болып табылады. Алайда қуық қатерлі ісігінде генетикалық әсер басқа қатерлі ісіктерге қарағанда шектеулі. Генетикалық факторлардың әсер ететіні белгілі науқастар топтарында Tp53 ген мутациясы, 9-хромосоманың жоғалуы және ретинобластома (RB) деп аталатын мутацияны басатын факторлардың болмауы байқалады.
Қауіп факторларының бірнешеуін көрсететін және ұзақ уақыт осы қауіп топтарында болып жүрген науқастар үшін жыл ішінде тұрақты тексерулер жүргізу қажет. Әсіресе отбасында қуық қатерлі ісігінің тарихы бар, жасы ұлғайған ер науқастардың тәжірибелі уролог дәрігерлер тарапынан тексерілуі ауруды ерте анықтау үшін өте маңызды. Өзіңізде және қоршағандарыңызда қауіптердің бар екенін біліп, тәжірибелі дәрігер мен клиника қызметін пайдалану үшін бірден қабылдауға жазылуыңызға болады.
Қуық қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Қуық қатерлі ісігінің белгілері ісіктік түзілім орналасқан жерде және қуық маңындағы мүшелерде ауырсыну, жану, ісіну сияқты локальды белгілер арқылы науқастарды ауруханаға баруға итермелеуі мүмкін. Белгілер әдетте іштің төменгі бөлігінен басталып, белге дейін созылатын соққылы ауырсынулармен сипатталуы мүмкін. Зәр шығару жүйесінің қалыпты жұмысындағы өзгерістер және аурудың өмір сапасына әсер етуі себепті науқастар тәжірибелі дәрігер іздеуге кіріседі. Қуық қатерлі ісігінің белгілері науқастардың клиникаға келгендегі шағымдарына қарай бағаланғанда мынадай тізім шығады:
Ауырсынумен зәр шығару
Зәр ағысының жіңішкеруі
Қуық жеткілікті толмаған кезде зәр шығару сезімі
Зәрде қанның көрінуі салдарынан қызыл-сарғыш түсті зәр шығуы (гематурия)
Бел ауыруы
Артық және жылдам салмақ жоғалту
Үнемі шаршағанды сезіну
Аяқтарда ісіну
Зәр шығарғанда ауырсыну
Түнде зәр үшін оянатындай жиі тұру
Жоғарыдағы белгілердің бір адамда бірнешеуі болуы қуық қатерлі ісігі бар екенін көрсетуі мүмкін. Алайда қуық қатерлі ісігінің нақты диагнозы үшін ол жеткіліксіз. Белсенді қуық, қатерсіз қуық ісіктері, зәр жолдарының инфекциялары, цистит ауруы, бүйрек аурулары кезінде де ұқсас белгілер байқалуы мүмкін. Сондықтан нақты диагноз қою және бағалау үшін тәжірибелі дәрігердің пікірі қажет.
Қуық қатерлі ісігі қалай анықталады?
Қатерлі ісікті диагностикалауда науқастардың ең үлкен артықшылығы — ерте анықтау үшін жасалатын тұрақты тексерулер. Осы тексерулер барысында қуық қатерлі ісігі ерте диагноз қойылып, ілгерілеуі басталмай тұрып, сатысы бойынша анықталуы мүмкін. Диагностика сатылары науқастың жағдайына және қатерлі ісіктің дамуы деңгейіне қарай өзгереді. Белгілі бір шағымдармен клиникаларға жүгінген және қуық қатерлі ісігіне тән белгілер көрсеткен науқастарға төмендегі тексерулер тағайындалады:
Гемограмма (толық қан санауы сынағы)
Зәр мәдениеті
Зәр талдауы
Компьютерлік томография (КТ)
Магниттік-резонанстық бейнелеу (МРТ)
PET сканерлеу
Зәр цитологиясы
Цистоскопия
TURBT (трансуретралдық резекция арқылы ісіктің биопсиясын жасау)
Осы барлық қосымша зерттеулер нақты диагноз үшін маңызды және бір-бірін толықтыру немесе қатерлі ісік ықтималдығын жою үшін жасалады. Егер қуық қатерлі ісігінің белгілерін байқап, жеткілікті жабдығы бар тәжірибелі клиника іздесеңіз, ілгерітетін зерттеулер үшін бірден қабылдауға жазылып, клиникаға келе аласыз.
Қуық қатерлі ісігі үшін қандай хирургиялық әдістер қолданылады?
Хирургиялық әдістердің дамуы, қатерлі ісік саласындағы зерттеулер және операциялардың табысының артуына әсер етеді. Бұрынғы кезеңдердегідей, қатерлі ісік түрлері және әсіресе науқас тобы айқын болған қатерлі ісіктер, мысалы қуық қатерлі ісігі, үмітсіз аурулар емес. Соңғы жылдары да қуық қатерлі ісігін емдеу және хирургиялық операция әдістері бойынша жаңа зерттеулер жалғасқан сайын науқастар да жаңа техникаларға бейімделген клиника мен дәрігерлерді іздейді. Қуық қатерлі ісігін емдеу үшін қатерлі ісік сатысы, дәрежесі және науқастың ауру тарихына сай жоспар жасалуы керек. Жалпы қуық қатерлі ісігінде бүгінгі күнде қолданылатын емдеу үлгілері мынадай:
Хирургиялық ем: қатерлі жасушалар жиналған және ілгерілеуі тоқтатылмаған ісікті зақымдалған тінмен бірге хирургиялық кесу арқылы толық алып тастап, тазалау.
Интравезикалдық терапия: тек қуықта шектелген химиотерапияның бір түрі. Несепағардан қуыққа берілетін химиотерапиялық агенттермен жүргізіледі. Хирургиялық операциядан кейін толық тазалау немесе инвазия қаупі бар қатерлі ісіктерде қолданылады.
Жүйелік химиотерапия: ауыз арқылы қабылданатын дәрілермен ағзадағы қатерлі тіндерді өлтіруге бағытталған химиотерапия әдісі. Әдетте хирургиялық ем мүмкін болмайтын науқастарда таңдалады.
Сәулелік терапия: ағзаның сыртынан берілетін радиоактивті сәулелер арқылы қатерлі жасушалар өлтіріледі.
Иммунотерапия: қатерлі жасушалармен ағзаның күресуін ынталандыру үшін иммундық жүйені күшейтетін әдіс.
Трансуретралдық резекция (ТУР): диагноз қоюда және емдеуде қолданылатын бұл әдіс арқылы несепағар арқылы қуыққа енгізілген катетер көмегімен қатерлі тіндерді күйдіріп, бөлшектеп алу көзделеді.
