40 жастан асқан ер адамдардың шамамен 25%-ында кездесетін қатерсіз простата ұлғаюын және оны емдеудегі сенімділігіне байланысты ең көп таңдалатын Плазмалық кинетикалық TUR жүйесін үролог маман доцент д-р Басри Чакыроғлумен талқыладық.
Ер адамдарда қартаюмен бірге пайда болатын простатаның қатерсіз ұлғаюы зәр шығаруды қиындататын, кейде мүлдем бөгеп, науқастың ауыру сезімі мен басқа да шектен тыс ауытқуларды бастан өткеруіне себеп болатын, өмір сапасын төмендететін ауру. Шағымдардың пайда болуы әдетте 45–50 жастан кейін байқалады. Науқастардың өте аз бөлігі кейбір шаралармен ғана қиындықсыз өмірін жалғастырады, ал көпшілігіне емдеу қажет. Емдеуге мұқтаж науқастардың шамамен жартысында ашық немесе жабық простата операциялары жасалады.
Қартайған ер адамның ең маңызды мәселелерінің бірі болып табылатын қатерсіз простата ұлғаюында (BPH) қолданылатын алтын стандарт — «TUR» деген атпен белгілі жабық әдіспен жасалатын операциялар. Біздің ауруханада бұл операциялар жаңа технология «Плазмалық кинетикалық TUR» әдісімен емделеді. TUR операциялары әртүрлі тәсілдермен жүргізілуі мүмкін. «TUR» операцияларында жабық әдіс бойынша науқастың несеп жолы арқылы кіріп, простата кез келген энергия көзі пайдаланылып, арнайы жасалған аспаптармен бөлшектеп кесіледі де сыртқа шығарылады. Пайдаланылатын энергия көзі монополярлы немесе биполярлы болуы мүмкін. Монополярлы жүйелерде науқастың денесі арқылы электр тогы өтеді. Ал биполярлы жүйеде бұл қажет болмайды. Бүгінгі күні қолданылатын биполярлы TUR жүйесі — «Плазмалық кинетикалық TUR» жүйесі. Жүйеде плазмалық кинетикалық энергия көзі пайдаланылады, және бұл жүйенің классикалық монополярлы жүйелерге қарағанда айқын артықшылықтары бар.
Науқас арқылы электр тогы өтпейді. Сондықтан жүрек ырғақтауышы (кардиостимулятор) бар науқастарда да ырғақтауыштың электр тогынан зардап шегуі сияқты мәселемен кездеспей, сенімді түрде таңдалуы мүмкін.
Плазмалық кинетикалық әдіс простата операцияларымен қатар несеп жолы тарылуын емдеуде және қуық қатерлі ісігінің операцияларында да сенімді түрде қолданылуы мүмкін.
Простата тінін қауіпсіз және жылдам түрде кесу қамтамасыз етілгендіктен, операция ұзақтығы едәуір қысқа, ал қан кету көлемі аз болғандықтан катетер қою және ауруханада жату уақыты қысқарады.
Плазмалық кинетикалық әдісте операция кезінде алынған тінді гистологиялық зерттеуге жіберуге болады. Басқа лазермен жасалатын операцияларда тін алынбайтындықтан, плазмалық кинетикалық емдеу бұл тұрғыдан да артықшылығы бар.
Классикалық әдіспен жасалатын TUR операцияларында көріністі қамтамасыз ету үшін қолданылатын сұйыққа байланысты 1–2 пайыз ықтималдықпен TUR синдромы деп атайтынымыз мәселе туындауы мүмкін. TUR синдромы — қолданылған сұйықтықтың ағзаға өтіп, ағзадағы натрий мөлшерін төмendetуі. Плазмалық кинетикалық әдісте көріністі қамтамасыз ету үшін қолданылатын сұйық — физиологиялық ерітінді. Сондықтан бұл сұйық ағзаға өтсе де TUR синдромын тудырмайды.
Классикалық TUR операцияларынан кейін несеп жолында немесе қуық қалтасының шығыс жерінде тарылу пайда болу ықтималдығы бар. Плазмалық кинетикалық TUR операцияларында тарылу пайда болу ықтималдығы әлдеқайда төмен.
