Тарsальді туннель синдромы (ТТС) дегеніміз не? Белгілері, диагностикасы және емдеу әдістері

Тарsальді туннель синдромы (ТТС) – бұл тобықта пайда болатын жүйке қысылуы. Тарsальді туннель – тобықтың ішкі бөлігінде орналасқан арна. Табанның үстінен өтетін дәнекер тін мен тобық сүйектері тарsальді туннельді құрайтын құрылымдар болып табылады. Тарsальді туннельден тибиальді жүйкемен қатар қан тамырлары мен сіңірлер өтеді. Кейбір себептердің салдарынан тарsальді туннельдегі жүйкелерге қысым түсіп, зақымдану орын алуы мүмкін және бұл тарsальді туннель синдромының дамуына әкеледі. Ішкі және сыртқы факторлар ТТС дамуына ықпал етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда ол ешқандай себепсіз де пайда болуы ықтимал. Ал басқа жағдайларда гипотиреоз, қант диабеті, артрит және т.б. денсаулық мәселелерінен туындауы мүмкін.

Тарsальді туннель синдромы саусақтарды да қоса алғанда, аяқтарға әсер етеді. Жиі диабеттік невропатия, подошвалық фасциит сияқты медициналық жағдайларға ұқсас болуы мүмкін, сондықтан оны оңай анықтау қиынға соғады. Сонымен қатар, оны карпальді туннель синдромымен шатастыруға болады, бірақ карпальді туннель синдромы білекте байқалатын жүйке қысылуы болып табылады. Тарsальді туннель синдромы карпальді туннель синдромымен салыстырғанда сирек кездеседі. Жалпы алғанда, хирургиялық емес емдеу әдістері арқылы симптомдарды бақылауға алуға болады. Қате диагноз қою және емдеу әдістері функционалдық бұзылулар мен деформация сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.

Тарsальді Туннель Синдромы Дегеніміз Не?

Тарsальді туннель синдромы немесе «тибиальді жүйке дисфункциясы» тобыққа созылатын тибиальді жүйкелердің қысылуы ретінде түсіндіріледі. Шонданай жүйкесінің аяқтағы тармақталған екі тармағының бірі болып табылатын тибиальді жүйке – тобыққа қарай созылатын жүйке. Бұл жүйке аяқтағы сезім мен қозғалыстың пайда болуына жауапты. Тибиальді жүйке тобықта дәнекер тіні мен сүйектерден тұратын арна арқылы өтеді. Бұл арна «тарsальді туннель» деп аталады және жүйкенің табанға жетуіне мүмкіндік береді.

Әртүрлі себептерге байланысты тарsальді туннель айналасындағы тіндер қабынып, ісінуі мүмкін. Бұл ісінген тіндер жүйкеге қысым жасап, ауырсыну тудыруы ықтимал. Тибиальді жүйке тарsальді туннель ішінде қысылған кезде «тарsальді туннель синдромы» пайда болады. Тарsальді туннельден өтетін жүйкелерге қысым түскенде және жүйке зақымданғанда симптомдар көріне бастайды. Дегенмен, әлем бойынша клиникалық диагноз қойылмаған адамдардың саны бұдан да көп деп болжануда. Жағдайлардың көп бөлігін әйелдер құрайды және бұл кез келген жаста кездесуі мүмкін. Себебі белгісіз, яғни «идиопатиялық» жағдайлар сирек кездеседі. Ал табанның алдыңғы бөлігіндегі жүйкелердің қысылуы «алдыңғы тарsальді туннель синдромы» деп аталады.

Тарsальді Туннель Синдромының Белгілері Қандай?

Аяқтағы тарsальді туннель синдромын басқа денсаулық мәселелерінен бірден ажырату қиын болуы мүмкін. Белгілерін мұқият бақылап, физикалық тексеруден өткізу қажет. Тибиальді жүйкесінің қысылуы жеңіл немесе ауыр белгілер беріп, күнделікті өмірді қиындатуы мүмкін. Тарsальді туннель синдромының белгілері жиі төмендегідей көрініс береді:

Тарsальді туннель синдромының жиі кездесетін белгісі – ауырсыну. Саусақтар мен табанға таралатын ауырсыну адам тік тұрғанда, кейбір аяқ киімдерді кигенде, жүргенде немесе жүгіргенде пайда болуы мүмкін. Ауырсыну қозғалыс кезінде күшейіп, демалған кезде басылады. Керісінше, кейбір адамдарда түнде күшті ауырсыну болып, жүрген кезде бәсеңдеуі мүмкін. Тарsальді туннель синдромының асқынған кезеңінде тіпті демалыс кезінде де қарқынды ауырсынулар байқалуы мүмкін.

Ауырсынумен қатар аяқтарда ашыну, шымырлау, ұю, ине сұққандай немесе ток соққандай сезім пайда болуы мүмкін.

Аяқ пен саусақ бұлшықеттерінде әлсіздік, қуатсыздық, саусақтарды бүгу қабілетінің болмауы түрінде көрінуі мүмкін.

Аурудың сатысы мен симптомдардың ауырлығына байланысты кейбір науқастардың табанында ішінара немесе толық сезімталдық жоғалуы мүмкін.

Тарsальді туннель синдромының асқынған жағдайларында бұлшықет әлсіздігінен туындаған пішіннің өзгеруі (деформация) пайда болуы мүмкін.

Кейбір адамдарда табанның ішке қарай бұралуы, жүру және қалып (тұрыс) ауытқулары байқалуы мүмкін.

Симптомдар кейде ғана пайда болуы мүмкін немесе әрдайым мазалауы ықтимал.

Тарsальді Туннель Синдромына Қалай Диагноз Қойылады?

Тарsальді туннель синдромын анықтайтын арнайы бір ғана тест жоқ. Диагноз отбасылық тарих, дәрі-дәрмектерді қолдану, жарақат пен травманың болуы, медициналық тарих, физикалық тексеру, функционалдық және бейнелеу тесттері арқылы қойылады. Диагностика кезінде бағаланатын көрсеткіштер мыналар:

Физикалық тексеру: Аяқтардағы әлсіздік, сезімталдықтың жоғалуы, ұю, ауырсыну, ісіну, ісік, жүрудің бұзылуы сияқты белгілердің бар-жоғы тексеріледі.

Тинель тегі (тест): Тобықтың астында жүйке қысылған аймаққа түрту немесе жеңіл қағу арқылы ауырсыну мен шымырлаудың пайда болуы бақыланады. Тарsальді туннель синдромы тесті бұл белгіні «Тинель симптомы» деп түсіндіреді.

Электромиография (ЭМГ): Тарsальді туннель синдромының ЭМГ көрсеткіштері жүйкелер мен бұлшықеттердегі электрлік белсенділіктің өлшемін көрсетеді. Тарsальді туннель синдромының ЭМГ-сы бұлшықет пен жүйке функциясы туралы ақпарат береді.

Жүйке өткізгіштік тесттері: Жүйке бойындағы электрлік белсенділікті бағалауға көмектеседі. Әсіресе хирургиялық операцияны жоспарлап отырған науқастарда жүйке зақымдануының себебі мен таралу аймағын анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін.

МРТ: Сүйектер мен жұмсақ тіндерді егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді. Жүйке қысылуы айналасындағы құрылымдарды тексеру маңызды болуы мүмкін. Ісіктің болуын, жарақатты, жүйке зақымдануын көруге болады.

Тибиальді жүйке қысылуына ықпал етуі мүмкін ықтимал медициналық ауруларды анықтау мақсатында қан мен зәр анализі, рентген және компьютерлік томография сияқты қосымша әдістер қолданылуы мүмкін.

Тарsальді Туннель Синдромы Қалай Еміледі?

Тарsальді туннель синдромын емдеуде дәрі-дәрмек, физиотерапия және хирургия маңызды орын алады. ТТС сатысына қарай қандай ем қолданылатынын дәрігер шешеді. Егер сізде де тобық пен аяқта ұю, әлсіздік, пішіннің өзгеруі сияқты белгілер байқалса, ең қысқа мерзімде ортопедия және травматология дәрігеріне қаралуыңыз ұсынылады.

Тарsальді туннель синдромы – тобықтағы тибиальді жүйкенің қысылуы нәтижесінде дамитын, ауырсыну, ұю және бұлшықет әлсіздігімен қатар жүретін ауру.

Аяқ пен саусақтардың ауыруы, ұюы, ашынуы, шымырлауы, ток соққандай сезім, бұлшықет әлсіздігі және жүрудің бұзылуы – ең жиі кездесетін белгілер.

Физикалық тексеру, Тинель тесті, ЭМГ, жүйке өткізгіштік тесттері, МРТ және рентген сияқты бейнелеу әдістері арқылы диагноз қоюға болады.

Дәрі-дәрмекпен емдеу, физиотерапия әдістері және кейбір жағдайларда хирургиялық араласулар қолданылуы мүмкін. Емдеу процесі науқастың шағымдары мен аурудың сатысына қарай анықталады.

Карпальді туннель синдромы білектегі жүйке қысылуы салдарынан байқалса, тарsальді туннель синдромы тобықтағы тибиальді жүйкенің қысылуынан пайда болады.

Тарsальді туннель синдромы – өмір сапасын төмендететін және асқынған жағдайда күрделі асқынуларға әкелетін жағдай. Егер сіз де тобығыңызда ұю, шымырлау немесе ауырсынуды сезінсеңіз, уақыт жоғалтпай Ортопедия және травматология маманына көрініңіз.

Hisar Hospital клиникасында біздің білікті дәрігерлерімізден қабылдауға жазылу үшін онлайн жазылу парақшамызды пайдаланыңыз немесе бізге дереу хабарласыңыз.