Церебралды сал ауруы дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Церебралды сал ауруы дегеніміз не? Белгілері қандай?

Церебралды сал ауруы – балалық шақтағы ең жиі кездесетін физикалық мүгедектік себебі. Мидың бұлшықет қозғалыстарын басқаратын церебралды моторлы қыртысының зақымдануы осы ауруға әкеледі. Церебралды сал ауруының белгілері мен емдеу әдістері айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Тұрақты емдеу мүмкін болмаса да, науқастың симптомдарын жеңілдететін және өмір сүру сапасын арттыратын процедуралар қолданылуы мүмкін.

Церебралды сал ауруы дегеніміз не?

Церебралды сал ауруы – дамудың бұзылуы, ол туғанға дейін, босану кезінде немесе туғаннан кейін мидың тиісті бөліктерінің толық дамымауына байланысты пайда болады. Бұл қозғалыс, тепе-теңдік және басқа да постуральды бұзылулармен сипатталатын, балалық шақта жиі кездесетін және жеткіліксіздіктерге әкелетін патологиялық жағдай. Даму кемістіктерінен бөлек, көру, есту және мінез-құлық мәселелері де дамуы мүмкін. Науқастар кейбір жағдайларда сөйлеу, тамақтану және оқу кезінде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Церебралды сал ауруының түрлері келесідей:

Спастикалық церебралды сал ауруы: Аурудың ең жиі кездесетін түрі. Бұлшықет тонусының жоғарылауы, бұлшықеттердің қатаюы, қозғалыстың қиындауы және оғаш қозғалыстарға әкелетін церебралды сал ауруының түрі. Қолды, аяқты, денені және бетті, дененің бір жағын немесе толығымен зақымдауы мүмкін.

Дискинетикалық церебралды сал ауруы: Дискинетикалық типтегі церебралды сал ауруы – бұлшықеттерді басқару мүмкін болмайтын түрі. Науқас тік отыра алмауы мүмкін. Бет және тіл бұлшықеттері зақымдалса, сөйлеу және тамақтану қиындайды. Бұл жағдай ауыздан сілекей ағуына әкелуі мүмкін.

Атаксиялық церебралды сал ауруы: Бұл түрде тепе-теңдік және үйлестіру мәселелері туындайды. Қозғалыстар дірілдеген болуы мүмкін, бұл тепе-теңдіктің бұзылуына және қолдың дірілдеуіне әкеледі.

Аралас церебралды сал ауруы: Симптомдар бірнеше түрге жататын жағдайларда дамиды.

Церебралды сал ауруының белгілері қандай?

Церебралды сал ауруында мүгедектіктің көптеген әртүрлі түрлері мен деңгейлері бар. Сондықтан белгілер әр науқаста әртүрлі болуы мүмкін. Әдетте өмірдің алғашқы айларында пайда болатын белгілер, сирек жағдайда диагноз қойылғаннан кейін екі жылға дейін дамуы мүмкін. Церебралды сал ауруы кейбір науқастарда бүкіл денені зақымдайды. Кейбір жағдайларда симптомдар тек бір немесе екі мүшеде немесе дененің бір жағында ғана пайда болуы мүмкін. Симптомдар жас ұлғайған сайын нашарламайды, бірақ науқас өскен сайын айқынырақ болуы мүмкін. Церебралды сал ауруының белгілерін қысқаша былайша сипаттауға болады:

Қозғалыс және үйлестіруге қатысты белгілер келесідей:

Қатты бұлшықеттер және шамадан тыс рефлекстер,

Өте қатты немесе өте бос бұлшықет тонусы,

Ригидтілік,

Тепе-теңдік пен бұлшықет үйлестіруінің жетіспеушілігі,

Діріл және бақыланбайтын дірілдеген қозғалыстар,

Қозғалыстардың баяулауы,

Дененің бір жағын қолдануға бейімділік,

Жүру мәселелері,

Сколиоз және басқа да сүйек ауытқулары,

Киім түймелерін түймелеу сияқты ұсақ моторика дағдыларындағы қиындықтар.

Сөйлеу және тамақтануға қатысты белгілер келесідей:

Сөйлеу дамуының кешеуілдеуі,

Сөйлеудегі қиындықтар,

Емізу, шайнау немесе тамақтану кезіндегі мәселелер,

Сілекей ағуы және жұту қиындықтары.

Церебралды сал ауруы бар кейбір балаларда дамуға қатысты келесі симптомдар дамуы мүмкін:

Отыру және еңбектеу сияқты моторлы дағдылардың кешеуілдеуі,

Оқудағы кедергілер,

Ақыл-ой кемістіктері,

Бой өсуінің кешеуілдеуі.

Мидың зақымдануына байланысты басқа да неврологиялық симптомдар келесідей:

Эпилепсияға ұқсас ұстамалар,

Есту мәселелері,

Көру мәселелері және көз қозғалысындағы өзгерістер,

Сипаған кезде ауырсынуды сезіну,

Іш қату және зәр ұстай алмау сияқты қуық пен ішек мәселелері,

Эмоционалды жағдайлар және мінез-құлық бұзылыстары сияқты психикалық денсаулық жағдайлары.

Церебралды сал ауруы неден болады?

Дамып келе жатқан ми зақымданған кезде церебралды сал ауруы пайда болады. Мидың зақымдалған бөлігі – бұлшықет тонусын басқаратын моторлы қыртыс деп аталатын аймақ. Зақымдану әдетте нәресте ұрық кезінде орын алады. Оттегі деңгейінің төмендігі, қан айналымының әлсіздігі, нәресте миының ана құрсағында дұрыс дамымауы, инфекция және жарақат ұрықтың зақымдануына әкелуі мүмкін. Мерзімінен бұрын немесе салмағы аз туылған, құрсақта инфекцияға ұшыраған, туа біткен кемістігі бар және ауыр сарғаюы бар нәрестелерде церебралды сал ауруының даму қаупі жоғары. Аурудың дамуына себеп болатын кейбір генетикалық жағдайлар да бар. Сонымен қатар, ерте балалық шақта болған тұншығу, басқа да ми зақымдары және токсиндерге ұшырау церебралды сал ауруына әкелуі мүмкін. Туғанға дейінгі зақымданулар себептердің 80%-ын, ал туғаннан кейінгі зақымданулар 10%-ын құрайды.

Церебралды сал ауруының қауіп факторлары қандай?

Церебралды сал ауруының дамуына себеп болатын және оның орын алу ықтималдығын арттыратын кейбір қауіп факторлары бар. Бұл қауіп факторларын қысқаша былайша тізімдеуге болады:

Әсіресе 28-аптаға дейін болған мерзімінен бұрын босану,

1,5 келіден төмен туылу салмағы,

Жүкті әйелдердің тыйым салынған заттарды қолдануы,

Егіз, үшем және т.б. көп ұрықты жүктілік,

Ананың цитомегаловирус, қызамық, ұшық және мерез сияқты инфекциялармен ауыруы немесе токсиндерге ұшырауы,

Ин витро ұрықтандыру немесе көмекші репродуктивті технологиялар арқылы жүкті болу,

Жүкті ата-анадағы қалқанша безі мәселелері,

Ауыр сарғаю,

Плацента мен амниотикалық сұйықтыққа әсер ететін инфекциялар.

Церебралды сал ауруына диагноз қалай қойылады?

Церебралды сал ауруына диагноз туғаннан кейін бірнеше ай немесе жыл өткенге дейін қойылмауы мүмкін. Егер симптомдар жеңіл болса, диагноз одан да кеш қойылуы мүмкін. Белгілер уақыт өте келе айқынырақ болады. Дәрігерлер науқас балалардың медициналық тарихын бағалайды және физикалық тексеру жүргізеді. Кездесулер кезінде баланың өсуі мен дамуы бақыланады. Ми және жүйке жүйесі аурулары бар балалар педиатриялық неврологқа, педиатриялық физикалық медицина және оңалту мамандарына жіберілуі мүмкін. Церебралды сал ауруына диагноз қою үшін қолданылатын тесттер келесідей:

Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Церебралды сал ауруына күдік болған жағдайда МРТ арқылы мидың 3 өлшемді кескіндері алынады. МРТ-да кескіндер радио толқындары мен магнит өрісі арқылы жасалады. Бұл ауыртпайтын тест, бірақ шулы, кейбір жағдайларда бір сағатқа дейін созылуы мүмкін. Сондықтан бала науқастарға алдын ала тыныштандыратын дәрі немесе анестетик қолданылуы мүмкін.

Краниалды ультрадыбыстық зерттеу: Ми кескіндерін алу үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындары қолданылады. Ультрадыбыстық зерттеу егжей-тегжейлі кескін жасамаса да, жылдам процедура болып табылады және миға қатысты алдын ала бағалау жасауға мүмкіндік береді.

Электроэнцефалография (ЭЭГ): Бас терісіне бірқатар электродтар қосылып, мидың электрлік белсенділігі жазылады. Егер баланың ұстамасы бар деп күдіктенсе, осы процедураға жүгінуге болады.

Зертханалық тесттер: Генетикалық және метаболикалық жағдайларды тексеру үшін қан, зәр және тері тесттері қолданылуы мүмкін.

Қосымша тесттер: Көру, есту, сөйлеу, ақыл-ой, даму және басқа да медициналық жағдайларға қатысты тесттер қолданылуы мүмкін.

Церебралды сал ауруы қалай емделеді?

Церебралды сал ауруы бар балалар мен ересек науқастар өмір бойы күтімге мұқтаж болуы мүмкін. Себебі церебралды сал ауруының тұрақты емі жоқ. Алайда науқастың күнделікті істерін жақсартуға көмектесетін емдеу нұсқалары бар. Ауру неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым табысты болады. Церебралды сал ауруын емдеу әдістерін қысқаша былайша сипаттауға болады:

Дәрі-дәрмектер: Бұлшықет функцияларын жақсарту және кернеуін азайту үшін әртүрлі дәрілер қолданылуы мүмкін. Сонымен қатар, ауырсыну, спастицит және басқа да симптомдар тудыратын асқынулар медициналық емдеу әдістерімен басқарылуы мүмкін. Бұлшықет немесе жүйке инъекциялары, ауызша бұлшықет босаңсытқыштар және сілекейді азайтатын дәрілер дәрігерлер тарапынан тағайындалуы мүмкін.

Физиотерапия: Бұлшықет жаттығулары науқастардың күшіне, икемділігіне, тепе-теңдігіне, моторлы дамуына және қозғалғыштығына көмектесе алады. Педиатриялық физиотерапевт балаларға күнделікті қажеттіліктерін қалай қанағаттандыру керектігі туралы қажетті ақпаратты береді. Бұл ақпарат баланың тамақтануы мен жуынуына қатысты болуы мүмкін.

Еңбек терапиясы: Еңбек терапевттері балалардың үйде, мектепте және қоғамда күнделікті іс-әрекеттерде тәуелсіздікке қол жеткізуіне көмектесуге тырысады. Жүріс құралдары, кең табанды таяқтар, тік тұру және отыру жүйелері немесе электрлік орындықтар сияқты жабдықтарды ұсына алады.

Сөйлеу және тіл терапиясы: Сөйлеу терапевттері балалардың сөйлеу және ым тілін қолданып қарым-қатынас дағдыларын дамытуына көмектесе алады. Бұл терапиялар сонымен қатар тамақтану және жұтуға қатысты мәселелерді де шеше алады. Терапевттер қарым-қатынас қиын болған жағдайда компьютерлік және дауыс синтездеуші байланыс құрылғыларын қолдануды да үйрете алады.

Ортопедиялық хирургия: Бұлшықет тіні қысқарған балаларға ота қажет болуы мүмкін. Сүйектер мен буындарға жасалатын оталар арқылы қолдар, омыртқа, жамбас және аяқтар дұрыс қалыпқа келтірілуі мүмкін. Хирургиялық әдістермен бұлшықеттер ұзартылуы, қысқарған сіңірлер ұзартылуы немесе қайта орналастырылуы мүмкін.

Жүйке талшықтарын кесу: Жүру немесе қозғалу қиын және ауыр болған жағдайда қолданылатын процедура. Басқа емдеу әдістері жеткіліксіз болған жағдайда жүгінеді. Хирургтар белгілі бір спастикалық бұлшықеттерге қызмет ететін жүйкелерді кеседі. Осылайша аяқтардағы бұлшықеттер босаңсып, ауырсыну азаяды.

Церебралды сал ауруы туралы жиі қойылатын сұрақтар

Церебралды сал ауруы әдетте басқа қауіп факторларына байланысты дамиды, бірақ генетика да аурудың дамуына үлес қосуы мүмкін. Сондықтан ауруға диагноз қою кезінде тиісті гендерді зерттеуді қамтитын диагностикалық тесттер қолданылуы мүмкін. Церебралды сал ауруының ұстамалары жеңіл немесе ауыр түрде дамуы мүмкін. Жеңіл ұстамаларда әдетте ес жоғалту болмайды, сөйлеу кезінде үзілістер, дірілдеген қабақтар, бос көзқарас және ерін шып-шып ету сияқты белгілер пайда болады. Ауыр ұстамаларда болса ес жоғалту, қатты бұлшықет тартылуы және бүкіл денеде пайда болатын қалыптан тыс электрлік белсенділік орын алады. Церебралды сал ауруы мен эпилепсия – әртүрлі аурулар. Церебралды сал ауруы – мидың дамуын аяқтай алмауына байланысты орын алатын бұлшықетті басқарудың бұзылуы болса, эпилепсия – ми жасушаларында пайда болатын қалыптан тыс электрлік белсенділікке байланысты неврологиялық бұзылыс. Екі ауруда да ұстамалар болуы мүмкін. Белгілер туғаннан кейін бірнеше ай немесе жыл өткен соң пайда болуы мүмкін. Қозғалыстағы үйлестірудің жетіспеушілігі, нәрестедегі дамудың кешеуілдеуі және емізу-жұту функцияларындағы бұзылу сияқты симптомдар пайда болуы мүмкін. Жоқ, ми құрылымындағы бұзылу уақыт өте келе үдемейді, сондықтан ауру да үдемейді. Алайда жас ұлғайған сайын симптомдар айқынырақ болуы мүмкін. Церебралды сал ауруы бар науқастар аурудың ауырлығына байланысты қажетті медициналық реттеулермен қалыпты өмір сүру ұзақтығына ие бола алады. Церебралды сал ауруының ауыр түрлерінде де жақын медициналық бақылау және асқынуларға жылдам араласу арқылы қалыпты немесе қалыптыға жақын өмір сүру ұзақтығын күтуге болады.

Церебралды сал ауруы әдетте туа біткен ауру және кейбір жағдайларда белгілер кеш пайда болуы мүмкін. Бұл дегенеративті ауру емес; яғни миға әсері уақыт өте келе нашарламайды. Алайда оның тұрақты емі жоқ. Сондықтан ерте диагностика және тиісті емдеу тәсілдері науқастардың өмір сүру сапасын арттыру тұрғысынан үлкен маңызға ие.

Егер нәрестеңізде немесе жақыныңызда церебралды сал ауруының белгілерін байқасаңыз, уақыт жоғалтпай маман дәрігермен кеңесу ұсынылады. Hisar Hospital Intercontinental-де өз саласының маманы дәрігерлерімізбен және көпсалалы емдеу тәсілімізбен церебралды сал ауруын диагностикалау және емдеу процесінде сізбен біргеміз. Онлайн кездесуге жазылу үшін басыңыз.