Пика синдромы дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Пика синдромы

Бүгінгі таңда әсіресе балалар мен кейбір арнайы пациенттер топтары арасында кездесетін пика синдромы, тамақтанудың әдеттен тыс мінез-құлқымен ерекшеленетін синдром. Адамның тағамдық құндылығы жоқ заттарды жеуге бейімділігімен сипатталатын бұл синдром, тек әдет қана емес, сонымен қатар денсаулыққа елеулі қауіп төндіретін психиатриялық жағдай болып табылады. Пика синдромының қаупін көбінесе төмен бағалағанымен, ол физикалық және психикалық денсаулыққа айтарлықтай жағымсыз әсер етуі мүмкін.

Пика синдромы дегеніміз не?

Пика синдромы – адамның тағамдық құндылығы жоқ заттарды жүйелі және үздіксіз жеу мінез-құлқын көрсететін психологиялық және психиатриялық бұзылыс. Бұл заттар топырақ, саз, шаш, қағаз, сабын, мұз, бояу, шашқа арналған спрей, шеге, күл, мата қиындылары сияқты әдетте жеуге болмайтын заттар болуы мүмкін. Қоғамда пика синдромының таралу пайызы туралы нақты деректер жоқ. Алайда, кейбір зерттеулерде 2 жастан асқан балалар мен жүкті әйелдерде пика синдромының кездесу жиілігі 15%-ға дейін жететіні көрсетілген. Әсіресе дамушы елдерде жиірек кездеседі деп есептеледі.

Пика синдромы өз атауын бәрін жейтін аңызға айналған “Pica pica” құсынан алады. Пика синдромы жүкті және ақыл-ой дамуында кемістігі бар адамдарда кездескені сияқты, кейбір психикалық бұзылыстары бар ересектерде де кездесуі мүмкін. Әсіресе 6 жасар балаларда пика синдромы – даму тұрғысынан назар аударуды қажет ететін жағдай. 2 жасқа дейінгі балалардың бәрін аузына салуы – дамудың қалыпты бөлігі. Осы жастан асқаннан кейін мінез-құлық белгілі бір уақыт бойы жалғасса, диагноз қойылады. Пика – өз алдына жеке ауру емес, көбінесе басқа физикалық немесе психикалық мәселенің белгісі ретінде пайда болады. Кейде темір тапшылығы сияқты тағамдық жетіспеушіліктерге байланысты дамыса, кейбір жағдайларда обсессивті-компульсивті бұзылыс, аутизм немесе ақыл-ой кемістігі сияқты жағдайлармен байланысты болады.

Пика синдромының белгілері қандай?

Пика синдромының негізгі белгісі – тағамдық құндылығы жоқ заттарды жүйелі түрде жеу мінез-құлқы. Пика синдромының белгілері жас тобына және желінетін заттардың түріне қарай өзгереді.

Балалардағы пика синдромының белгілеріне топырақ, құм, бояу, қағаз, мата қиындылары, шаш және ойыншық бөлшектерін жеу мінез-құлқы жатады. Балалар көбінесе бұл заттарды жасырын жейді және ұсталып қалғанда өз әрекеттерін түсіндіре алмайды. Ата-аналар баланың аузындағы оғаш дәмді, тыныс иісінің өзгеруін немесе нәжісте жеуге болмайтын заттардың қалдықтарын байқауы мүмкін.

Ересектерде пика синдромы көбінесе нақты заттармен шектеледі. Жүктілік кезінде пика синдромы бар әйелдерде крахмал, мұз, топырақ немесе жуғыш заттарды жеуге деген құштарлық байқалуы мүмкін. Ақыл-ой кемістігі бар ересектерде металл бөлшектерін, пластикалық заттарды немесе темекі тұқылдарын жеу мінез-құлқы жиі кездесетін жағдайлар болып табылады.

Физикалық белгілер желінетін заттардың түріне байланысты пайда болады. Топырақ жеген жағдайда темір тапшылығы анемиясы, қорғасынмен улану немесе паразит инфекциялары дамуы мүмкін. Крахмал тұтыну қандағы қант деңгейінің бұзылуына, ал мұз жеу тіс зақымдануына әкелуі мүмкін.

Асқазан-ішек жолдарының симптомдары жиі кездеседі. Іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, диарея немесе іш қатуы мүмкін. Желінген заттардың ішекте жиналуы бітелуді тудыруы мүмкін және бұл жағдай шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.

Мінез-құлық белгілеріне тамақтану әдеттерінің өзгеруі, қалыпты тағамдарға деген құлықсыздық, жасырын жеу мінез-құлқы және жеуге болмайтын заттарды жасыру бейімділігі жатады. Кейбір пациенттер жеген заттарын жасыруға тырысады және бұл туралы өтірік айтуы мүмкін.

Әлеуметтік белгілер де байқалады. Адам әлеуметтік ортада тамақтану мінез-құлқын бақылауда қиналады, бұл ұят пен оқшаулануды тудырады. Әсіресе балаларда мектептегі үлгерімінің төмендеуі және достарымен қарым-қатынастағы мәселелер байқалуы мүмкін.

Пика синдромы қалай пайда болады?

Пика синдромының нақты себебі толықтай белгісіз болса да, көптеген әртүрлі факторлардың бұл жағдайға ықпал ететіні ойластырылған. Бұл факторлар биологиялық, психологиялық және қоршаған ортаға байланысты болуы мүмкін. Пика синдромының себептері мыналар:

Тағамдық тапшылықтар: Ең жиі кездесетін себептердің бірі – темір, мырыш және кейбір дәрумендердің жетіспеушілігі. Әсіресе темір тапшылығы бар адамдарда топырақ немесе саз жеуге деген құштарлық жиі кездеседі. Ағза жетіспейтін минералды инстинктивті түрде толықтыруға тырысады.

Даму бұзылыстары: Аутизм спектрінің бұзылысы, ақыл-ойдың кешеуілдеуі, зейін тапшылығы сияқты нейро-даму жағдайлары пика синдромының қаупін арттырады. Бұл адамдарда сезімдік ізденіс пен әдеттен тыс мінез-құлық жиірек кездеседі.

Психологиялық факторлар: Травма, немқұрайлылық, зорлық-зомбылық немесе шамадан тыс стресс жағдайындағы адамдарда пика мінез-құлқы дамуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл тамақтану мінез-құлқы күресу механизмінің бір түрі ретінде дамуы мүмкін.

Мәдени және әлеуметтік әсерлер: Кейбір мәдениеттерде топырақ немесе саз жеу мінез-құлқы дәстүрлі түрде кездеседі және бұл жағдайдың пика ретінде қабылдануы қиын болуы мүмкін. Отбасында бұл мінез-құлықты үлгі тұтқан балаларда да ұқсас әдеттер қалыптасуы мүмкін.

Жүктілік: Жүкті әйелдерде пика синдромы әсіресе бірінші триместрде темір тапшылығына байланысты дамуы мүмкін. Бұл жағдай уақытша болуы мүмкін, бірақ міндетті түрде бақылауға алынуы керек.

Пика синдромына диагноз қалай қойылады?

Пика синдромының диагнозы көбінесе мінез-құлықты бақылау, пациенттің тарихы және клиникалық бағалау арқылы қойылады. Диагноз қою процесіне психиатр, балалар психиатры немесе невролог сияқты мамандар қатысуы мүмкін. Диагностикада қолданылатын қадамдар мыналар:

Мінез-құлықтың ұзақтығы мен ауырлығы: DSM-5 критерийлеріне сәйкес диагноз қою үшін белгілі бір шарттардың орындалуы қажет. Тағамдық құндылығы жоқ заттарды кемінде бір ай бойы жүйелі түрде тұтыну, бұл мінез-құлықтың адамның даму деңгейіне сәйкес келмеуі және бұл мінез-құлықтың мәдени тұрғыдан қолдау тапқан тәжірибе болмауы негізгі критерийлер болып табылады.

Егжей-тегжейлі тарих жинау: Егжей-тегжейлі тарих жинау процесі пациент пен оның отбасын егжей-тегжейлі сұрастыруды қамтиды. Қандай заттардың қаншалықты жиі желінетіні, мінез-құлықтың қашан басталғаны, қоздырушы факторлар және ілеспе белгілер зерттеледі. Отбасылық тарих, әлеуметтік жағдай және тамақтану әдеттері де бағаланады.

Физикалық тексеру: Физикалық тексеру ауыр асқынуларды анықтау үшін маңызды. Ауыз қуысы, тіс, іш қуысы тексеріледі. Тамақтану жағдайы, бойы, салмағы және жалпы дамуы бағаланады. Улану белгілері мен асқазан-ішек жолдарының мәселелері зерттеледі.

Зертханалық сынақтар: Зертханалық сынақтар диагнозды растау және асқынуларды анықтау үшін қажет. Қанның жалпы анализі, темір, ферритин, мырыш, магний деңгейлері өлшенеді. Қорғасынмен улануға күдік болса, қандағы қорғасын деңгейі тексеріледі. Бауыр мен бүйрек функцияларының сынақтары жасалады. Қажет болған жағдайда нәжіс анализі арқылы ас қорыту жүйесінен туындайтын сіңіру бұзылыстары зерттелуі мүмкін. Сонымен қатар, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, іш қуысының КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу әдістерімен ағзалардағы құрылымдық мәселелер немесе қабыну жағдайлары бағалануы мүмкін.

Психикалық бағалау: Психиатр немесе психолог адамның психикалық жағдайы туралы ақпарат жинайды. Обсессивті-компульсивті белгілер, стресс деңгейі және өткен травмалар ескеріледі. Отбасының бақылаулары, баланың әлеуметтік ортасы, мектептегі жағдайы және өмір сүру жағдайлары сияқты қоршаған орта факторлары да бағаланады. Осылайша, мінез-құлықтың түп-тамыры жақсырақ түсініледі.

Пика синдромы қалай емделеді?

Пика синдромын емдеу негізгі себепке байланысты өзгереді. Сондықтан емдеу көбінесе жан-жақты, жекелей және маманның бақылауымен жоспарланады. Емдеу процесі мынадай қадамдардан тұруы мүмкін:

Тағамдық қоспалар: Қан анализінде тапшылығы анықталған темір, мырыш немесе дәрумендер тиісті дозалармен толықтырылады. Бұл қоспалармен бірге кейбір адамдарда желінбейтін заттарға деген құштарлық уақыт өте келе азаюы мүмкін.

Психотерапия: Пика синдромын психологиялық емдеу әсіресе балалар мен жасөспірімдерде өте тиімді. Бұл терапияда қате мінез-құлықтар жойылып, дұрыс мінез-құлықтар бекітіледі. Сонымен қатар, когнитивті-мінез-құлық терапиясы (КМТ) арқылы адамның ойлау үлгілерін реттеуге болады.

Отбасын оқыту және қолдау: Әсіресе балаларда отбасылардың сабырлы және саналы көзқарасы өте маңызды. Отбасына мінез-құлықты басқару техникалары үйретіліп, баланың емделу процесі қолдау табады.

Қоршаған ортаны реттеу: Адамның қолы жететін зиянды заттардан аулақ болуы, бақылауда болуы қажет. Үй ортасы қауіпсіз болуы керек. Әсіресе жұтуға қауіпті металл, бояу, жуғыш заттар сияқты заттар алыстатылуы керек.

Ілеспе ауруларды емдеу: Аутизм, обсессивті-компульсивті бұзылыс немесе зейін тапшылығы сияқты жағдайлар болса, оларға арнайы тәсілдер қажет. Қажет болса, дәрі-дәрмекпен емдеу де қосылуы мүмкін.

Медициналық араласулар: Жұтылған бөгде заттар ішекте бітелу, асқазанның тесілуі, инфекция сияқты ауыр мәселелерге әкелсе, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда гастроэнтерологтар немесе хирургтар іске кіріседі.

Пика синдромы – көбінесе қоршаған орта назар аудармайтын, төмен бағаланатын, бірақ емделмеген жағдайда денсаулыққа елеулі қауіп төндіретін маңызды ауру. Ерте байқалғанда және дұрыс қолдау көрсетілгенде бұл мінез-құлықты бақылауға алуға болады. Физикалық және психикалық тұрғыдан қарастырылуы керек бұл синдромда жекелей тәсіл мен мультидисциплинарлық қолдау табысқа жету мүмкіндігін арттырады.

Жиі қойылатын сұрақтар

Пика синдромы ең жиі 2 жастан асқан балаларда, ақыл-ой дамуында кемістігі бар адамдарда, аутизм спектрінің бұзылысы бар адамдарда және жүкті әйелдерде кездеседі. Сонымен қатар, темір немесе мырыш тапшылығын бастан кешіретін адамдарда да пайда болуы мүмкін. Сирек болса да, пика синдромы ересектерде де кездеседі. Пика синдромы денсаулыққа елеулі қауіп төндіруі мүмкін. Топырақ, шаш, бояу сияқты жеуге болмайтын заттар ас қорыту жүйесінің мәселелеріне, инфекцияға, қорғасынмен улануға немесе ішек бітелуіне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, мінез-құлық бұзылысы ретінде адамның өмір сүру сапасына теріс әсер етуі мүмкін. Пика синдромы үшін алдымен балалар немесе ересектер психиатрына жүгіну керек. Қажет болған жағдайда невролог, психолог, диетолог немесе гастроэнтеролог та процеске қосылуы мүмкін. Әсіресе балаларда мінез-құлық терапиясы мен дамуды бағалау үлкен маңызға ие. Пика синдромының тікелей генетикалық екені дәлелденбеген, бірақ генетикалық бейімділік кейбір адамдарда қауіпті арттыруы мүмкін. Әсіресе аутизм сияқты генетикалық негізді бұзылыстармен бірге кездесуі мүмкін. Отбасылық тарихы бар адамдарда қоршаған орта және психологиялық факторлармен бірге жиірек пайда болуы мүмкін. Пика синдромы әсіресе темір, мырыш және В12 дәрумені тапшылығымен байланыстырылған. Бұл минералдар мен дәрумендердің жетіспеушілігі адамда топырақ, саз немесе мұз сияқты заттарды жеуге деген құштарлықты арттыруы мүмкін. Қан анализі арқылы тапшылықтар анықталып, тиісті қоспалармен емдеу жоспарлануы мүмкін.

Пика синдромының белгілерін ерте байқау, ықтимал ауыр денсаулық мәселелерінің алдын алу тұрғысынан үлкен маңызға ие.

Балаңызда немесе өзіңізде пика синдромына күдіктенсеңіз, тәжірибелі Психиатрия мамандарынан қолдау ала аласыз.

Кездесу және егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін хабарласыңыз.