Дүрбелең шабуыл
Дүрбелең шабуыл – бұл нақты қауіп болмаған кезде бірнеше минут ішінде пайда болатын қарқынды қорқыныш пен үрей күйі. Бұл жағдайда адам жүрек талмасы ұстап жатқандай немесе өз-өзін басқара алмайтындай сезінуі мүмкін. Әдетте бірнеше минут ішінде ең жоғары қарқындылыққа жететін бұл шабуыл кезінде жүрек соғысы жиілеп, ентігу және тершеңдік сияқты физикалық белгілер пайда болады. Дүрбелең шабуылдарының көпшілігі өмірге қауіп төндірмейді, бірақ өте қорқынышты болуы мүмкін. Сирек болса да, түнде ұйықтап жатқанда немесе ұйқыға кетіп бара жатқанда кенеттен оянуға әкелуі мүмкін. Ұйқыға кетіп бара жатқанда дүрбелең шабуылына ұшыраған адамдар өз денелерін басқара алмай қалу қорқынышымен ұйықтауға қиналады. Ұйқыдағы дүрбелең шабуылы ұйқы кезінде ешқандай тітіркендіргішсіз басталатын қарқынды қорқыныш күйімен көрінеді. Түсінде дүрбелең шабуылына ұшырау сана астында басылған қорқыныштардың ұйқы кезінде бетке шығуынан туындауы мүмкін. Егер адам өмірінде 1-2 рет дүрбелең шабуылына ұшырап, бұл жағдай өздігінен реттелсе, алаңдаудың қажеті жоқ. Егер қайталанатын күтпеген дүрбелең шабуылдары болса және тағы бір шабуыл болады деген үрей туындаса, бұл дүрбелең бұзылысы деп аталады. Мазасыздық пен дүрбелең шабуылының айырмашылығы – мазасыздықтың ұзаққа созылатын және кең таралғандығында, ал дүрбелең шабуылдарының кенеттен басталатындығында. Дүрбелең шабуылын емдеу психотерапия және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмекпен қолдау арқылы жүзеге асырылады.
Дүрбелең шабуыл дегеніміз не?
Дүрбелең шабуыл үнемі мазасыздыққа негізделген жалпы үрей күйінен өзгеше; мазасыздықтан айырмашылығы, дүрбелең шабуылы өте кенеттен басталады, қарқынды физикалық симптомдармен қысқа мерзімді болады. Әдетте жасөспірім шақтың соңында немесе ерте ересек жаста басталады және әйелдерде ерлерге қарағанда жиірек кездеседі. Кішкентай балаларда ұқсас қорқыныш ұстамалары болуы мүмкін болса да, ересектердегідей кең таралмаған.
Дүрбелең шабуылдың белгілері қандай?
Дүрбелең шабуылдың белгілері әдетте кенеттен дамиды және бірнеше минут ішінде шарықтау шегіне жетеді. Дүрбелең шабуылының белгілері әдетте бірнеше минут ішінде қарқынды түрде артып, адамда өлім қорқынышын тудыруы мүмкін. Жиі кездесетін дүрбелең шабуыл белгілері мыналар:
Жүрек қағуы немесе жылдам жүрек соғысы: Жүрек дүрсілі сезімі, тамырдың өте жылдам соғуы. Дүрбелең шабуылы кезінде дене адреналин бөледі, бұл жүрек соғу жиілігін арттырады.
Ентігу және тұншығу сезімі: Кеуденің қысылуы, терең дем ала алмау сезімі. Бұл дүрбелең кезінде жиі кездесетін ең жағымсыз белгілердің бірі. Дүрбелең шабуылы кезінде жүрек қағуы мен ентігу бірге байқалғанда, адам өзін тұншығып жатқандай сезінуі мүмкін.
Тершеңдік және діріл: Кенеттен терлеу, тоңу немесе діріл ұстамалары. Бұлшықеттердің тартылуымен діріл күшеюі мүмкін. Балалардағы дүрбелең шабуыл белгілеріне кенеттен жылау ұстамалары, діріл және тыныс алудың қиындауы жатады.
Кеуде ауыруы және сол қолға тарайтын ауырсыну: Дүрбелең шабуылын жүрек талмасымен шатастыруға болады, өйткені белгілері ұқсас болуы мүмкін. Кеудедегі қысылу, шаншу немесе жану сезімі, кейде сол қолға немесе жаққа қарай тарайтын ауырсыну байқалуы мүмкін. Бұл дүрбелең кезінде жүрек талмасына ұқсас қабылдауды тудыруы мүмкін. Дүрбелең шабуылы кезінде сол қолдың ұюы шабуылдың физикалық әсерлерінің бірі болуы мүмкін және жүрек талмасы деген күдік тудыруы мүмкін.
Бас айналу және естен тану сезімі: Бастың айналуы, көздің қарауытуы, естен танып қалатындай сезіну. Бұл белгілер қан қысымы мен тамыр соғысының кенеттен өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.
Шымырлау немесе ұю: Қолдар, аяқтар немесе сол қол бастапқы орындарында дененің бір бөлігінде шаншу, ұю сезімі пайда болуы мүмкін.
Мазасыздық және өз-өзін басқара алмау сезімі: Көптеген адамдар шабуылдың ортасында өз-өзін басқара алмай жатқандай сезінеді; бақылаудан шығып кету немесе өлім алдында тұрғандай қорқыныш сезінуі мүмкін.
Бұл физикалық симптомдар кейде жүрек талмасымен немесе басқа да ауыр денсаулық мәселелерімен шатастырылуы мүмкін. Сонымен қатар, дүрбелең шабуылы тәуліктің кез келген уақытында көрінуі мүмкін; кейде түнде төсекте ұйықтап жатқанда немесе ұйқы кезінде кенеттен оянуға әкелуі мүмкін. Балалар мен жастарда да ұқсас белгілер байқалуы мүмкін, бірақ кішкентай балалар бұл жағдайларды түсіндіруге қиналады. Түнде пайда болатын белгілерге кенеттен ояну, дем ала алмау, жылдам жүрек соғысы жатады. Жалпы алғанда, дүрбелең шабуылы кезінде денеде қан қысымы көтеріледі. Түнгі дүрбелең шабуылының белгілері ұйқыдан кенеттен ояну, тұншығу сезімі және қарқынды қорқынышпен көрінуі мүмкін.
Дүрбелең шабуылы қалай болады?
Дүрбелең шабуылы дененің шамадан тыс «соғыс немесе қаш» реакциясын беруі нәтижесінде басталады. Әдетте қауіп кезінде белсенді болатын симпатикалық жүйке жүйесі (адреналин сияқты гормондар) дүрбелең шабуылы кезінде қажетсіз жерден іске қосылуы мүмкін. Мысалы, жүрек соғысы жиілейді, қан қысымы көтеріледі, бұлшықеттер тартылады және тыныс алу жылдамдайды. Ми болса, бұл физиологиялық өзгерістерді нақты қауіп деп ойлап, реакция беруі мүмкін. Кейбір адамдарда шабуылдар жоғары стресс, қарқынды өмірлік өзгерістер, жарақаттық оқиғалар немесе мазасыздық бұзылыстарымен байланысты болуы мүмкін. Кофеин, алкоголь немесе кейбір дәрі-дәрмектерді шамадан тыс тұтыну да дүрбелең шабуылын қоздырушы факторлардың қатарына жатады.
Дүрбелең шабуылына диагноз қалай қойылады?
Дүрбелең шабуылына диагноз әдетте дәрігердің бағалауымен қойылады. Дәрігеріңіз алдымен жүрек ауруы, қалқанша безінің бұзылысы сияқты шабуылға ұқсас симптомдарды тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару үшін физикалық тексеру, қан анализі және ЭКГ сияқты зерттеулерді сұрауы мүмкін. Содан кейін сіз бастан кешірген белгілер, шабуыл жиілігі, қоздырушы жағдайлар және тарихыңыз туралы егжей-тегжейлі сұрақтар қойып, психологиялық бағалау жасайды. Әртүрлі мазасыздық шкалалары немесе сауалнамалар арқылы симптомдарыңыз тіркелуі мүмкін. DSM-5 критерийлеріне сәйкес, дүрбелең бұзылысы диагнозы үшін қайталанатын, күтпеген дүрбелең шабуылдарының болуы және шабуылдан кейін кемінде бір ай бойы қайта шабуылға ұшырау қорқынышы немесе мінез-құлық өзгерістерінің болуы қажет. Нақты зертханалық тест жоқ; диагноз маманның пікірі мен симптомдар тарихына негізделеді. Бұл процесте дәрігеріңіз дайындаған дүрбелең шабуылы тесті немесе сауалнамалар симптомдарыңызды анықтауға бағыт бере алады.
Дүрбелең шабуылын емдеу қалай жүргізіледі?
Дүрбелең шабуылын емдеудегі негізгі мақсат – белгілердің қарқындылығы мен жиілігін азайту. Ең тиімді әдістер – психотерапия және дәрі-дәрмекпен емдеу. Когнитивті-мінез-құлық терапиясы (КМТ) дүрбелең бұзылысында бірінші қатардағы ем ретінде ұсынылады. Бұл терапия шабуыл кезінде сезінгендеріңіздің қауіпсіз екенін үйрету арқылы қорқыныштармен күресуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, әсер ету терапиялары дүрбелең шабуылына әкелетін қорқынышты жағдайлармен бақыланатын түрде бетпе-бет келуге көмектеседі. Дәрі-дәрмекпен емдеуде ең жиі таңдалатындар – серотонинді кері қармау ингибиторы (SSRI) немесе серотонин-норепинефрин кері қармау ингибиторы (SNRI) антидепрессанттары. Қысқа мерзімді түрде бензодиазепин тобындағы тыныштандырғыштар және жағдайға байланысты бета-блокаторлар да симптомдарды жеңілдете алады. Дәрілер әдетте бірнеше апта ішінде әсер етеді және дәрігердің бақылауымен дозасы реттеледі. Бұдан бөлек, қарапайым тыныс алу жаттығулары (мысалы, баяу және терең дем алу) дүрбелең шабуылының қарқындылығын төмендетуге көмектеседі. Босаңсу техникалары, йога сияқты демалу әдістері және жүйелі жаттығулар да емдеу жоспарының бөлігі болуы мүмкін. Маңыздысы, ем қабылдап жатқан адамдарға кофеин, алкоголь, темекі және қоздырғыш дәрілерден аулақ болу ұсынылады; бұл заттар дүрбелең шабуылын қоздыруы немесе нашарлатуы мүмкін.
Жиі қойылатын сұрақтар
Дүрбелең шабуылының себептері арасында генетикалық бейімділік, жарақаттар және қарқынды стресс бар. Дүрбелең шабуылы кезінде адам әдетте өте үріккен, дәрменсіз және өз-өзін басқара алмайтындай сезінеді. Тамыры жылдам соғады, терлейді, дірілдейді және тыныс алуы жиілейді. Кеудесіне қысым түсіп, жүрек талмасы ұстап жатыр деп ойлауы мүмкін, сондықтан әдетте отыруға немесе жерде жатуға тырысады. Бас айналу немесе естен тану сезіміне байланысты жерге отыру немесе жатуды қалауы мүмкін. Саналы түрде тынышталуы қиын; кейде жанындағыларға немесе медицина қызметкерлеріне көмек сұрауы мүмкін. Қысқаша айтқанда, сырттан қарағанда дүрбелең шабуылына ұшыраған адам қарқынды қорқыныш пен дәрменсіздік білдіреді, тыныс алуы мен жүрек ырғағы бақылаусыз күйде көрінеді. Дүрбелең шабуылының басталуы әдетте стресстік оқиғадан кейін немесе өздігінен дамуы мүмкін. Дүрбелең шабуылын басқаруда дұрыс тыныс алуды бақылау және психологиялық қолдау үлкен маңызға ие. Шабуыл басталғанда алдымен қауіпсіз жерде екеніңізге көз жеткізіп, мүмкіндігінше отырып немесе жатып демалуыңыз керек. Дүрбелең шабуылының тыныс алу жаттығулары диафрагма арқылы терең дем алу және баяу шығару техникаларын қамтиды. Тыныш қалуға тырысып, дүрбелең сезімдерінің уақытша екенін есіңізге алыңыз. Баяу, терең дем алу жаттығулары өте тиімді; мұрныңызбен 4 секундта дем алып, қайтадан 4 секундта шығарып тыныстаңыз. Дүрбелең шабуылының тыныс алу жаттығуы дағдарыс кезінде тынысты реттеп, жеңілдік береді. Көзіңізді жұмып, тыныштандыратын бейнені ойлау немесе жақсы көретін адамыңызды елестету пайдалы болуы мүмкін. Дүрбелең шабуылы әдетте 5–15 минут ішінде өздігінен өтеді; бұл уақытты есіңізде сақтау жеңілдік бере алады. Қажет болса, жақыныңызға немесе медицина қызметкеріне хабарласыңыз. Жалғыз өзіңіз жеңе алмасаңыз, дереу досыңыздан немесе отбасы мүшелері сияқты сенімді адамыңыздан қолдау сұраңыз. Қысқаша айтқанда, тынышталуға назар аудару (мысалы, тыныс алу жаттығуларын жасау), оқиғаның уақытша екенін еске алу және қажет болса көмек сұрау – ең жақсы тәсіл. Үнсіз дүрбелең шабуылдарында сырттан айқын қол-аяқ қимылдары көрінбейді; адам сырттай тыныш көрінгенімен, іштей қарқынды дүрбелеңді бастан кешіреді. Ішкі белгілері мыналар: кеудедегі ауырлық немесе қысылу сезімі, баяу емес, кенеттен жылдамдайтын жүрек соғысы, іштен шыққан діріл сезімі, бас айналу және естен танып қалатындай болу, жүрек қағуы және дем ала алмау сезімі. Сонымен қатар, қарқынды апат сезімі немесе бірдеңе дұрыс болмайтындай сезім туындайды. Мысалы, адамның қолдарында немесе аяқтарында еріксіз тартылу немесе діріл болмаса да, іштей қолдарында шымырлау немесе денесінің дірілдеп жатқанын сезінуі мүмкін. Бұл белгілер сырттан байқалмайды, әдетте адам ішінде дауыл соғып жатқанын сезінеді. Мамандар үнсіз шабуылдарда жүрек қағуы, бас айналу, ентігу және қарқынды мазасыздық сияқты белгілердің көрінуі мүмкін екенін айтады. Дүрбелең шабуылы әдетте алдын ала айқын себепсіз пайда болса да, кейбір факторлар қауіп пен қоздырғыш тудыруы мүмкін. Генетикалық бейімділік және ми қызметіндегі айырмашылықтар дүрбелең шабуылына бейімділік тудыруы мүмкін; зерттеушілер дүрбелең шабуылын кейде жалған дабыл деп сипаттайды. Яғни, дене қалыпты жүрек соғысын нақты қауіп деп ойлап, шамадан тыс реакция береді. Бұған қоса, жоғары стресс деңгейлері, қарқынды өмірлік өзгерістер немесе жарақаттық тәжірибелер дүрбелең шабуылын қоздыруы мүмкін. Кофеин, алкоголь, кейбір есірткі немесе қоздырғыш дәрілерді қолдану да шабуылды бастауы мүмкін. Мысалы, кофеинді көп тұтыну тамыр соғысын жылдамдатып, мазасыздық пен дүрбелең сезіміне әкелуі мүмкін. Дүрбелең шабуылы жүрекке немесе басқа мүшеге тікелей зиян тигізбейді. Дүрбелең шабуылы кезінде денеде қарқынды адреналин бөлінеді және соның нәтижесінде жүрек соғу жиілігі артады, қан қысымы көтеріледі. Бұл жүрек талмасының белгілеріне ұқсауы мүмкін, бірақ жүрек бұлшықетіне физикалық зақым келтірмейді. Денсаулық тұрғысынан дүрбелең шабуылының жалғыз тудыратын уақытша әсері – жүрек соғысы мен қан қысымының көтерілуі. Дүрбелең шабуылы қан қысымының көтерілуіне әкелуі мүмкін, бұл жағдай адамның одан сайын дүрбелеңге түсуіне әкеледі. Дүрбелең шабуылы бар адамдар әдетте шабуыл ұстайтын сәттерден қорқады. Шабуыл кезінде өз-өзін басқара алмау, өлім қорқынышы немесе апат сезімін бастан кешіреді. Шабуылға ұшырағандықтан өздерін дәрменсіз сезінеді. Сонымен қатар, келесі шабуыл қашан болады деп үнемі қорқыныш пен мазасыздық ішінде жүреді. Дүрбелең шабуылдары болған орталардан (жабық кеңістік, көпшілік, көлік жүргізу сияқты) қашу немесе бұл жерлерге бармауға бейім болуы мүмкін. Дүрбелең шабуылына күдік туындағанда әдетте отбасылық дәрігеріңізден немесе терапевттен бастауға болады. Алғашқы тексеруде физикалық мәселелерді жоққа шығару үшін тесттер жасалады. Содан кейін сізді психиатрия маманына бағыттауы мүмкін. Негізгі емді психиатр немесе клиникалық психолог қамтамасыз етеді. Кейбір жағдайларда психологиялық бағалау жасайтын психологтар немесе психологиялық кеңесшілер де емге қатысуы мүмкін. Қысқасы, бірінші қадам ретінде бірінші деңгейлі дәрігерге, содан кейін психиатрия бөліміне жүгіну орынды. Есіңізде болсын, дүрбелең шабуылы бар адамдарды емдеуде психикалық денсаулық мамандарының (психиатрия және психология саласында) рөлі зор. Дүрбелең шабуылы әсіресе жасөспірім шақтан кейінгі кезеңде басталады және жас ересектерде жиірек кездеседі. Әйелдер ерлерге қарағанда шамамен екі есе көп дүрбелең бұзылысын дамыту қаупіне ие. 20-30 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі. Сонымен қатар, отбасылық тарихы барларда қауіп артады. Балаларда және егде жаста да кездесуі мүмкін болғанымен, ең жоғары кездесу жиілігі жас ересек әйелдерде анықталған. Дүрбелең шабуылдары емделмесе, уақыт өте келе нашарлап, өмір сүру сапасын төмендетуі мүмкін. Адам шабуыл қорқынышымен әлеуметтік іс-шаралардан және күнделікті жұмыстардан қашуды бастауы мүмкін. Ұзақ мерзімді жоғары мазасыздық депрессия немесе затқа тәуелділік сияқты қосымша мәселелерге де әкелуі мүмкін. Ерте кезеңде емдеу басталмаса, дүрбелең шабуылдары жиілеп, бақылаусыз күйге түсуі мүмкін. Сондықтан дүрбелең шабуылының белгілері басталғанда мүмкіндігінше тезірек маман пікірін алу маңызды. Тікелей витамин тапшылығы дүрбелең шабуылына әкелетіні туралы нақты дәлел жоқ, бірақ кейбір витамин мен минерал тапшылықтары мазасыздық белгілерін арттыруы мүмкін. D витамині, магний және мырыш тапшылықтары да мазасыздық симптомдарын күшейтуі мүмкін. Дегенмен, дүрбелең шабуылын болдырмау үшін тек витамин қабылдау жеткіліксіз. Теңгерімді тамақтану және дәрігердің кеңесімен тапшылықтарды жою жалпы мазасыздық деңгейін жақсарта алады.
Дүрбелең шабуылының белгілерін сезініп жүрсеңіз немесе мазасыздықтарыңыз күнделікті өміріңізге әсер етеді деп ойласаңыз, уақыт жоғалтпай маманға жүгініңіз. Hisar Hospital психиатрия мамандары дүрбелең шабуылына диагноз қою және емдеуде сізге қолдау көрсете алады. Кездесуге жазылу үшін басыңыз немесе Психиатрия бөлімімізді қарап шығыңыз.
Дүрбелең (паникалық) шабуыл дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері: дұрыс бағалаудан бастаңыз
Шағымдарыңызды маман дәрігерлерімізбен бөлісіңіз; сізге қолайлы диагностика мен емдеу жоспарын бірге анықтайық.
Ескерту
Шағымдарыңыз кенеттен басталса, тез үдесе немесе күнделікті өміріңізді айтарлықтай шектесе, уақыт жоғалтпай дәрігерге қаралыңыз.
Дүрбелең (паникалық) шабуыл дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері бойынша емделу жолыңызды мамандарымызбен жоспарлаңыз.
Емдеу нұсқалары, процесс және дайындық туралы білу үшін форманы толтырыңыз немесе қабылдауға жазылыңыз.
