Нипах вирусы дегеніміз не? Симптомдары, жұғу жолдары және сақтану әдістері

Нипах вирусы дегеніміз не? Симптомдары мен сақтану жолдары қандай?

Нипах вирусы - Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы пандемия тудыру қаупі бар басым аурулар тізіміне енгізген қауіпті инфекция.

Әдетте Оңтүстік-Шығыс Азия мен Оңтүстік Азия аймақтарында кездесетін Нипах вирусы жеміс жарқанаттарында (Pteropus түрлері) табиғи түрде болады. Симптомдар 4-14 күн аралығында өзгеретін инкубациялық кезеңнен кейін көріне бастайды, бірақ кейбір жағдайларда бұл мерзім 45 күнге дейін созылуы мүмкін.

Нипах вирусы дегеніміз не?

Нипах вирусы (NiV) - жануарлардан адамдарға жұға алатын зооноздық патоген. Бұл қауіпті вирус бүкіл әлемдегі денсаулық сақтау органдары жіті қадағалайтын инфекциялардың қатарына кіреді. Олай болса, бұл вирустың ерекшеліктері қандай және неліктен ол соншалықты қауіпті деп саналады?

Вирустың анықтамасы және генетикалық құрылымы

Нипах вирусы - Paramyxoviridae тұқымдасындағы Henipavirus болып табылады. РНҚ құрылымды бұл вирустың табиғи иесі - жеміс жарқанаттары (ұшатын түлкілер). Аустралиядағы Хендра вирусымен генетикалық туыстығы бар. Вирус тыныс алу жолдары мен жүйке жүйесінің жасушаларына әсер етіп, тыныс алу проблемаларына да, неврологиялық зақымдануларға да әкелуі мүмкін.

Неліктен қауіпті вирус?

Нипах вирусы келесі себептерге байланысты өте қауіпті: 40-75% аралығындағы жоғары өлім көрсеткіші, адамнан адамға жұғу қасиеті, мақұлданған вакцинаның және арнайы емнің болмауы және науқастардың 20%-ында тұрақты неврологиялық мәселелерге әкелуі, тіпті жылдар өткен соң қайта белсенділенуі мүмкін.

Осы ерекшеліктерінің барлығына байланысты Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДСҰ) Нипах вирусын болашақта пандемия тудыру әлеуеті бар және шұғыл зерттеуді талап ететін "Басым аурулар" тізімінде ұстайды. Вирус Эбола, Зика және COVID-19 сияқты басқа да қауіпті инфекциялармен бір санатта бағаланады.

Нипах вирусы қалай жұғады?

Нипах вирусының жұғуын түсіну - бұл қауіпті вирустан қорғанудың алғашқы қадамы. Әртүрлі жұғу жолдары мен қауіп факторлары індетті бақылауда ұстауда үлкен маңызға ие.

Жануардан адамға жұғу жолдары

Нипах вирусының адамдарға жұғуындағы ең маңызды көзді жеміс жарқанаттары құрайды. Бұл жарқанаттардың сілекейі, несебі және нәжісі вирусты тасымалдауы мүмкін. Табиғатта бұл вирустың табиғи иесі болып табылатын жарқанаттармен тікелей жанасу немесе олардың дене сұйықтықтарымен ластанған беттермен жанасу жұғуға әкелуі мүмкін.

Адамнан адамға жұғу қаупі

Нипах вирусы тек жануарлардан адамдарға ғана емес, сонымен қатар адамнан адамға да жұғуы мүмкін. Бұл жұғу инфекция жұқтырған адамдардың қаны, несебі және сілекейі сияқты дене сұйықтықтарымен тығыз байланыс нәтижесінде жүзеге асады. Әсіресе науқас күтімін жасайтын отбасы мүшелері мен медицина қызметкерлері жоғары қауіп астында.

Тиісті қорғаныс құралдары пайдаланылмаған жағдайда медициналық мекемелерде жұғу қаупі айтарлықтай жоғары болады. Сонымен қатар, тыныс алу тамшылары арқылы да жұғу жүзеге асуы мүмкін, сондықтан маска қолдану және әлеуметтік қашықтықты сақтау қажет.

Ластанған тағамдар арқылы жұғу

Нипах вирусының ең жиі жұғу жолдарының бірі - инфекция жұқтырған жеміс жарқанаттарының дене сұйықтықтарымен ластанған тағамдарды тұтыну. Әсіресе шикі құрма шырынын тұтыну Бангладеш пен Үндістандағы індеттерде маңызды жұғу көзі болды.

Жарқанаттар түнде жемістерді жеген немесе үстіне түкірген жағдайларда бұл жемістер вируспен ластануы мүмкін. Сондықтан жемістерді жумай тұтыну вирус жұқтыруға әкелуі мүмкін. Қауіпсіз тағам тұтыну және жеке гигиена жұғудың алдын алуда критикалық маңызға ие.

Нипах вирусының симптомдары қандай?

Нипах вирусы инфекциясының симптомдарын тану ерте араласу үшін өмірлік маңызға ие. Инфекция бастапқыда тұмауға ұқсас белгілер көрсетсе де, тез өрши келе өлімге әкелетін салдарға ұласуы мүмкін.

Ерте кезеңдегі симптомдар

Нипах вирусы инфекциясының алғашқы белгілері әдетте тұмауға ұқсас симптомдармен басталады. Бұл кезеңде е жиі кездесетін симптомдар мыналар:

Жоғары температура

Қатты бас ауруы

Бұлшықет ауырсынулары

Тамақ ауруы

Жөтел

Құсу және жүрек айну

Әлсіздік

Бұл симптомдар жеңіл өтуі және қарапайым тыныс алу жолдарының инфекциясымен шатастырылуы мүмкін. Алайда инфекция өршіген сайын жағдайдың күрделілігі арта бастайды.

Кеш кезеңдегі неврологиялық симптомдар

Ауру өршіген сайын вирус орталық жүйке жүйесіне әсер ете бастайды және түрлі неврологиялық симптомдар пайда болады. Бас айналу, ұйқышылдық күйі және сананың өзгеруі алғаш көрінетін неврологиялық белгілер болып табылады. Сонымен қатар:

Сананың бұлдырауы

Шεйненің сіресуі

Тартылулар (ұстамалар)

Жедел ми қабынуы (энцефалит)

Мінез-құлық өзгерістері

Күрделі жағдайларда ми қабынуы мен ұстамалар дамиды. Науқас әдетте 24-48 сағат ішінде комаға түсуі мүмкін. Бұл кезең - аурудың ең қауіпті сатысы.

Инкубациялық кезең және аурудың ағымы

Нипах вирусының инкубациялық кезеңі әдетте 4-14 күн аралығында өзгереді. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда бұл мерзім 45 күнге дейін созылуы мүмкін. Бұл вирустың әсерге ұшырағаннан кейін симптомдар көрінгенге дейінгі аралықты білдіреді.

Науқастардың көбі симптомдар басталғаннан кейін тез нашарлайды. Алдымен тыныс алу жолдарының симптомдары байқалады, содан кейін неврологиялық симптомдар пайда болады. Кейбір науқастарда жедел тыныс алу жеткіліксіздігі және жедел пневмония сияқты күрделі тыныс алу проблемалары да дамуы мүмкін.

Тұрақты зақымдану және өлім көрсеткіші

Нипах вирусы инфекциясының ең алаңдататын тұстарының бірі - жоғары өлім көрсеткіші. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының деректері бойынша өлім көрсеткіші 40% бен 75% аралығында өзгереді. Бұл көрсеткіш індет тіркелген аймаққа және медициналық көмектің жылдамдығына байланысты әртүрлі болады.

Инфекцияны жеңіп шыққан науқастарда да маңызды денсаулық мәселелері пайда болуы мүмкін. Жедел ми қабынуынан айыққандардың шамамен 20%-ында ұстама бұзылысы және тұлғаның өзгеруі сияқты тұрақты неврологиялық зақымданулар байқалуы мүмкін. Бұл тұрақты әсерлер сауығу кезеңінен кейін де науқастың өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Тыныс алу жолдарының симптомдары әдетте толықтай басылғанымен, неврологиялық зақымдану тұрақты болып қалуы мүмкін. Сондықтан ерте диагноз қою және емдеу аурудың ұзақ мерзімді әсерлерін шектеу тұрғысынан үлкен маңызға ие.

Нипах вирусының диагнозы және емі

Нипах вирусының диагнозы аурудың ерте кезеңінде өте қиын болуы мүмкін, өйткені симптомдар басқа да көптеген қызу көтеретін аурулармен (безгек, денге қызбасы сияқты) шатастырылуы мүмкін. Сондықтан дұрыс және жылдам диагноз қою аурумен күресте үлкен маңызға ие.

Диагностика әдістері: ПТР, ИФА (ELISA), жұлын сұйықтығы

Нипах вирусы диагнозында қолданылатын негізгі зертханалық тесттер төмендегілер:

РТ-ПТР тесті: Аурудың ерте кезеңдерінде тамақ пен мұрыннан жағынды, несек немесе қан үлгілерінен вирус РНҚ-сын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл тест инфекцияның жедел кезеңінде жоғары сезімталдықпен нәтиже береді.

ИФА (ELISA) тесті: Ағзаның вирусқа қарсы өндіретін антиденелерін (IgM және IgG) анықтауда қолданылады. Аурудың кейінгі кезеңдерінде немесе сауыққаннан кейін жасалады.

Жұлын сұйықтығын зерттеу: Жедел энцефалит күдігі бар жағдайларда люмбальды пункция жасалып, жұлын сұйықтығы зерттелуі мүмкін. Сондай-ақ миды бейнелеу әдістері де (томография, МРТ) диагноз қоюға көмектеседі.

Үлгі сапасы, мөлшері және зертханаға жету уақыты диагноздың дәлдігіне әсер ететін маңызды факторлар болып табылады. Әсіресе биоқауіпсіздік шараларын талап ететіндіктен, бұл тесттер шектеулі ғана орталықтарда жасала алады.

Қолдаушы емдеу тәсілдері

Нипах вирусына тән арнайы вирустыққа қарсы ем қазіргі уақытта жоқ. Емдеу тәсілі қолдаушы күтімге және симптомдарды жеңілдетуге бағытталған:

Науқастың сұйықтық тепе-теңдігі сақталады

Ауырсынуды басатын және қызу түсіретін дәрілер қолданылады

Қосымша инфекциялардың алдын алу үшін шаралар қолданылады

Инфекция жұқтырған адамдар оқшауланады

Ерте диагноз қою және жылдам араласу - науқастардың өмір сүру мүмкіндігін арттыратын ең маңызды факторлар. Емдеу процесі толығымен симптоматикалық қолдау көрсету арқылы басқарылады.

Қарқынды терапия және тыныс алуды қолдау

Күрделі тыныс алу және неврологиялық асқынулар дамыған науқастар үшін қарқынды қолдаушы күтім қажет. Бұл процесте:

Механикалық желдету (тыныс алу аппараты) қолдауы қамтамасыз етіледі

Ұстамаларды бақылауға алу үшін құрысуға қарсы дәрілер қолданылады

Науқастардың жағдайы критикалық сипат алғанда, жедел жәрдем бөлімшелерінен қарқынды терапия бөлімшелеріне жылдам ауысу қамтамасыз етіледі

Күрделі жағдайлар қарқынды терапия бөлімшелерінде маман топтар тарапынан жіті қадағаланады. Науқастың өмірлік маңызды функцияларын сақтауды қамтамасыз ету және дамыған асқынуларды басқару - емнің негізгі мақсаты.

Вакцина және вирустыққа қарсы зерттеулер

Нипах вирусы ДСҰ тарапынан басым ауру ретінде анықталған, алайда:

Мақұлданған вакцина жоқ

Арнайы вирустыққа қарсы ем қолжетімді емес

Рибавирин дәрісі өлім-жітімді төмендеткенімен, клиникалық пайдасы белгісіз

Ағымдағы зерттеулер моноклоналды антиденелерге, фузия тежегіштеріне және рецепторлардың байланысуына бағытталған. Әзірге басты назар симптомдарды жеңілдетуге және таралудың алдын алуға аударылған.

Нипах вирусынан сақтану жолдары

Нипах вирусынан сақтану, қазіргі уақытта вакцина немесе арнайы ем жоқ болғандықтан, үлкен маңызға ие. Сақтанудағы негізгі тәсіл - жұғу жолдарының алдын алуға бағытталған шараларды қолдану.

Қауіпті тағамдардан аулақ болу

Жеміс жарқанаттары жанасқан болуы мүмкін тағамдардан аулақ болу - инфекциядан сақтанудың алғашқы қадамы. Әсіресе:

Жерге түскен жемістерді жеуден қашыңыз

Жемістерді тұтынар алдында міндетті түрде сірке суы қосылған сумен жуып, қабығын аршыңыз

Шикі құрма шырыны сияқты жаңа сығылған жеміс шырындарын қайнатпай ішпеңіз

Жарқанаттар тістеген болуы мүмкін жемістер вирус жұқтыруда маңызды рөл атқарады. Сондықтан жемістердің тазалығына және қауіпсіз дайындалуына мән беру қажет.

Жануарлармен байланысты шектеу

Нипах вирусының табиғи иелерімен байланыстан және дене сұйықтықтарынан аулақ болыңыз. Індет ошақтары бар аймақтарда науқас жануарлармен байланыста қорғаныс құралдарын пайдаланыңыз. Жаңа жануарларды бақылап, қажет болса карантинге алыңыз.

Жеке гигиена және маска қолдану

Жеке гигиена - Нипах вирусынан сақтанудың ең негізгі әдістерінің бірі:

Қолды жиі және таза сумен жуу инфекция қаупін айтарлықтай төмендетеді. Әсіресе вирус жұғу қаупі бар беттермен жанасқаннан кейін қолды тазалау міндетті болып табылады.

Инфекция жұқтырған адамдармен тығыз байланыс кезінде маска қолдану және әлеуметтік қашықтықты сақтау ұсынылады. Науқастармен байланыста болатын адамдардың жеке қорғаныс құралдарын пайдалануы және науқастың дене сұйықтықтарымен жанасудан қашуы қажет.

Медицина қызметкерлері үшін қорғаныс шаралары

Медицина қызметкерлері Нипах вирусына қарсы ең үлкен қауіп тобында тұр:

Инфекция жұқтырған науқастармен жұмыс істеген кезде тиісті қорғаныс құралдарын (маска, қолғап, халат, көз қорғанышы) пайдалану міндетті болып табылады. Науқас бөлмесіне кіріп-шығу кезінде стандартты инфекцияны бақылау шараларын толық көлемде қолдану қажет.

Оқшаулау шараларын жіті сақтау және науқастардың дене сұйықтықтарымен жанасудан аулақ болу өмірлік маңызға ие.

Жиі қойылатын сұрақтар

Көкейде жүрген сұрақтарға жауап бере отырып, Нипах вирусы туралы сұрақтарды арылтайық. Сіздер үшін бұл қауіпті вирус туралы ең көп қойылатын сұрақтар мен олардың жауаптарын жинақтадық.

Жоқ, ресми денсаулық сақтау көздеріне сәйкес Түркияда осы уақытқа дейін Нипах вирусын жұқтырған ешқандай расталған жағдай тіркелмеген. Елімізде анықталған жергілікті жұғу немесе індет ошағы жоқ. Шын мәнінде, Нипах вирусының табиғи тасымалдаушысы болып табылатын Pteropus түгілді жеміс жарқанаттары негізінен Оңтүстік Азия, Оңтүстік-Шығыс Азия, Оңтүстік Тынық мұхиты және Аустралия аймақтарында мекендейді. Алайда халықаралық сапарлардың қарқындылығына байланысты мамандар вирустың басқа аймақтарға тасымалдану қаупіне назар аударады.

Иә, Нипах вирусы адамнан адамға жұғуы мүмкін. Инфекция жұқтырған адамдардың қаны, несебі, сілекейі сияқты дене сұйықтықтарымен тығыз байланыс нәтижесінде вирус бір адамнан екіншісіне өтуі мүмкін. Әсіресе науқас күтімін жасайтын отбасы мүшелері мен медицина қызметкерлері жоғары қауіп астында. Бангладеш пен Үндістандағы індеттерде жағдайлардың шамамен жартысы адамнан адамға жұғу жолымен пайда болғаны хабарланған.

Иә, әсіресе Үндістан мен Бангладеш індеттерінде вирус жеміс жарқанаттарының сілекейімен немесе несебімен ластанған жемістерді тұтыну арқылы жұққан. Ең қауіпті тағамдар қатарына шикі құрма шырыны кіреді. Жарқанаттардың түнде жемістерге жанасуы арқылы вирустың жемістерге жұғу қаупі жоғары. Сондықтан жемістерді тұтынар алдында жақсылап жуып, қабығын аршу маңызды.

Нипах вирусының табиғи иесі - жеміс жарқанаттары, атап айтқанда Pteropus тұқымдасының жарқанаттары. Бұдан басқа вирус келесі жануарларда кездесуі мүмкін:

Шошқалар (ең жиі жұғу көзі болып саналады)

Жылқылар

Ешкілер

Қойлар

Мысықтар

Иттер

Нипах вирусының инкубациялық кезеңі әдетте 4-14 күн аралығында өзгереді. Кейбір жағдайларда бұл мерзім 45 күнге дейін созылуы мүмкін. Аурудың ағымы әр адамда әртүрлі болғанымен, жеңіл жағдайларда тыныс алу жолдарының симптомдары сауығу кезеңінде толығымен өтіп кетуі мүмкін. Сонымен қатар, күрделі жағдайларда энцефалит дамыған кезде ауру өлімге әкелуі мүмкін. Вирустың өлім көрсеткіші 40% бен 75% аралығында өзгереді. Айыққан кейбір науқастарда тұрақты неврологиялық мәселелер (тұлғаның өзгеруі немесе ұстама бұзылыстары) байқалуы мүмкін.

Қорытындылай келе Нипах вирусы

Нипах вирусы жоғары өлім көрсеткіші мен жылдам таралу әлеуетіне байланысты бүкіл әлемде денсаулық сақтау органдары жіті қадағалайтын қауіпті ауру болып табылады. Негізінен жеміс жарқанаттарынан адамдарға жұққанымен, адамнан адамға өту қаупі де бар. Сондықтан қорғаныс шараларына мән беру өмірлік маңызға ие.

Шын мәнінде, Нипах вирусынан сақтанудың ең тиімді жолдарының қатарына жеміс жарқанаттары жанасқан болуы мүмкін тағамдардан аулақ болу, жемістерді жақсылап жуу және қауіп төнген аймақтарда шикі жеміс шырындарынан бас тарту кіреді. Сонымен қатар, жүйелі түрде қол жуу әдеті және қажет болған жағдайда маска қолдану сияқты жеке гигиена шаралары да сақтануда үлкен рөл атқарады.

Әзірге Нипах вирусына қарсы мақұлданған вакцина немесе арнайы ем жоқ. Науқас адамдарға қолданылатын ем көбінесе симптомдарды жеңілдетуге және өмірлік маңызды функцияларды қолдауға бағытталған. Ауруды бастан кешірген адамдарда тұрақты неврологиялық мәселелер дамуы мүмкін, сондықтан ерте диагноз қою өте маңызды.

Түркияда бұл уақытқа дейін Нипах вирусын жұқтыру жағдайы тіркелмесе де, жаһандық сапарларға байланысты вирустың әртүрлі аймақтарға таралу қаупі әрқашан бар. Демек, індет тіркелген аймақтарға сапар шеккен кезде жергілікті денсаулық сақтау органдарының ескертулерін ескеріп, қажетті шараларды қабылдау қажет.

Нәтижесінде, Нипах вирусы туралы хабардар болу және сақтану әдістерін қолдану - сіздің ең мықты қорғанысыңыз. Өйткені бұл вируспен күресте емдеуден гөрі сақтану әлдеқайда тиімді. Хабардар болу және негізгі гигиена ережелерін сақтау өзіңізді ғана емес, айналаңыздағы адамдарды да қорғауды білдіреді.

Hisar Hospital Intercontinental Инфекциялық аурулар бөлімі озық диагностикалық мүмкіндіктері мен маман дәрігерлер құрамымен инфекция күдігі бар науқастарға кешенді бағалау және бақылау қызметін ұсынады.

Инфекциялық аурулар мамандарымыздан қабылдауға жазылу үшін дереу хабарласыңыз.