Метаболикалық синдром дегеніміз не? Белгілері қандай?

Метаболикалық синдром — әртүрлі себептерге байланысты 2-типті қант диабеті, жүрек-қан тамыр аурулары және инсульт қаупінің артуына әкелетін денсаулық мәселелерінің тобы. «Инсулин резистенттілігі синдромы» немесе «дисметаболикалық синдром» деп аталатын бұл жағдай бірнеше фактордың бірігуі арқылы пайда болады. Метаболикалық синдромның болуында қатар байқалатын инсулин резистенттілігі, дислипидемия, гипертензия, артерия қабырғаларында бляшектердің жиналуы және мүшелердің зақымдалуына негіз дайындауы мүмкін.

Синдромның пайда болуында артық салмақ немесе семіздік, генетикалық бейімділіктер, қозғалыссыз (физикалық белсенді емес) өмір салты әсер етуі мүмкін. Денсаулық тұрғысынан елеулі қауіптерге ие бұл синдром қажетті араласулар арқылы кері қайтарылуы мүмкін.

Көбінесе синдром дене майының таралуының бұзылуымен басталуға бейім. Ішкі мүшелердің айналасында және тері астында майдың жиналуы инсулин резистенттілігінің қалыптасуында маңызды рөл атқаруы мүмкін. Сондықтан, әсіресе бел шеңберінің үлкен болуы, жоғары қан қысымы және қан қант мәндері жүрек-қан тамыр ауруларының, инсульттің және диабеттің дамуына ықпал етуі мүмкін.

Метаболикалық синдром дегеніміз не?

Метаболикалық синдром — адамдарда инсулин резистенттілігі мен қант диабеті, жүрек-қан тамыр ауруы және инсульт сияқты елеулі денсаулық мәселелері қаупін арттыратын метаболикалық бұзылыстардың тіркесімі. Әртүрлі факторлардың әсерімен метаболикалық синдром коронарлық жүрек ауруы, инсульт және диабеттің бірге дамуы қаупіне себеп болуы мүмкін. Синдромның дамуында негізінен май тінінің жиналуы және тіндердің қызметінің бұзылуы жауапты деп есептелуі мүмкін. Жиналып, ұлғайған май тіні проқабынулық цитокиндердің бөлінуін тудыруы мүмкін. Көбіне осы факторлардың әсерімен инсулин резистенттілігі пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдарда инсулин резистенттілігі генетикалық бейімділікке байланысты туа біткен немесе кейін байқалуы мүмкін. Осының бәрі бірігіп, вегетативті жүйке жүйесі мен айналым жүйесінде белгілі бір зақымдар туғыза алады. Метаболикалық синдром критерийлері ретінде белгіленген факторлардың үшеуіне немесе одан көбіне ие болу диагноз қойылуына мүмкіндік беруі мүмкін:

Бел шеңберінің әйелдерде 88 см, ерлерде 102 см және одан үлкен болуы,

Қандағы триглицеридтің 150 mg/dL және одан жоғары болуы,

HDL холестерин деңгейінің ерлерде 40 mg/dL, әйелдерде 50 mg/dL`-ден төмен болуы,

Систолалық/диастолалық қан қысымының 130/85 mmHg және одан жоғары болуы,

Ашқарын қан глюкозасының 100 mg/dL және одан жоғары болуы

Метаболикалық синдромның белгілері қандай?

Метаболикалық синдромның белгілері адамнан адамға өзгеріп отыруы мүмкін. Алайда синдром аясында байқалатын инсулин резистенттілігі, жоғары қан қысымы және қан глюкозасы деңгейі, жоғары триглицерид сияқты денсаулық мәселелері әдетте ұқсас симптоммен көрінеді. Бірнеше денсаулық мәселесінің қатар дамуымен байқалуы мүмкін белгілер мен симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

Бел айналасында май жиналуы,

Жиі зәр шығару,

Күшті шөлдеу,

Қан қант деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі,

Көру қабілетінің бұлыңғырлануы,

Шаршағыштық,

Мойын және қолтық асты қатпарларының қараюы.

Метаболикалық синдром әртүрлі ауырлықта белгілер беруі мүмкін. Жоғары триглицерид және төмен HDL холестерин мәндері әдетте спецификалық симптомдармен көрінбеуі мүмкін.

Метаболикалық синдром қандай ауруларға әкеледі?

Инсулин резистенттілігі синдромы ағзаның жұмысына көптеген жағынан теріс әсер етуі мүмкін. Инсулин резистенттілігі майда қан тамырларының зақымдалуына себеп болуы мүмкін. Бұл жағдай тамыр қабырғаларында қабыну пайда болу бейімділігін арттыруы және тамыр ішкі бетінде қызметтің бұзылуына әкелуі мүмкін. Тамыр құрылымының зақымдалуы тамырлардың қатаюы мен гипертензия қаупін ұштауы мүмкін. Осы жағдайдың дамуының нәтижесінде жүрек ауруы мен бүйрек жеткіліксіздігі қаупі туындауы мүмкін. Сонымен қатар метаболикалық синдромның асқынулары мыналар болуы мүмкін:

Ишемиялық жүрек ауруы,

Коронарлық артерия ауруы,

Аорталық стеноз,

Жүрекшелік фибрилляция,

Веноздық тромбоэмболия,

2-типті қант диабеті, прееклампсия, гестациялық диабет (жүктілік диабеті),

Ішек (ободок), простата және сүт безі обыры,

Эректилді дисфункция (потенция бұзылысы),

Инсульт.

Бұдан бөлек бауыр, ұйқы безі, бүйрек және өт қабының зақымдалулары, созылмалы қабыну, танымдық мәселелер синдромның салдары болу әлеуетіне ие. Инсулин резистенттілігі синдромының асқынуларының алдын алу бірқатар емдеу әдістері мен шаралар арқылы мүмкін болуы мүмкін.

Метаболикалық синдромның қауіп факторлары қандай?

Метаболикалық синдромның дамуында генетикалық және қоршаған орта жағдайларының әсері байқалуы мүмкін. Бұл қауіп факторларын анықтау және қажетті шараларды қабылдау тіндер мен мүшелердің зақымдалуын баяулатуы немесе тоқтатуы мүмкін. Осы тұрғыдан метаболикалық синдром үшін қауіп факторы саналатын жағдайлар арасында:

Темекі және темекі бұйымдарын пайдалану,

Шамадан тыс алкоголь қабылдау,

Физикалық белсенді болмау,

Жеткіліксіз және дұрыс емес тамақтану,

Жеткіліксіз және сапасыз ұйқы,

Жоғары ДМИ,

Қартаю,

Отбасында қант диабеті тарихы,

Стресс болуы мүмкін.

Ауысымдық жұмыс сағаттары және циркадиан ритмнің бұзылуы, бауыр майлануы, полікистозды аналық без синдромы, ұйқы апноэсы сияқты басқа аурулар басқа қауіп элементтері болуы мүмкін. Адамдардың нәсілі мен генетикалық бейімділігі өзгертілмейтін факторлар болғандықтан, алдын алу шаралары қоршаған орта жағдайларына бағытталуы мүмкін.

Метаболикалық синдромның диагнозы қалай қойылады?

Қауіп факторларына ие адамдарда метаболикалық синдромға күдік болған кезде ерте диагноз қойылуы және емдеу үрдісін бастау қажет болуы мүмкін. Бұның себебі кейбір адамдарда тіндердің зақымдалуы неғұрлым ауыр жүруі мүмкін. Диагноз қойылу кезінде дене тексеруімен бірге қан және басқа тесттерді жүргізу қажет болуы мүмкін. Дене тексеруінде әсіресе бел шеңберін өлшеу, ДМИ және қан қысымын өлшеу қамтылады. Сонымен бірге медициналық тарих пен отбасылық анамнез де ескерілетін басқа деректер. Тамақтану мен ұйқы режимі, физикалық белсенділіктің болуы, дәрі-дәрмек қолдану, қазіргі аурулар бағаланады. Отбасында қант диабеті, артериялық гипертензия, семіздік және басқа денсаулық мәселелерінің болуы жағдайында адамдағы генетикалық бейімділіктің әсері байқалады. Диагноз қою мақсатында жасалуы қажет тесттер мен процедуралар негізінен мынадай түрде тізілуі мүмкін:

Липидтік панель: Қан алу арқылы бағаланатын бұл панельде триглицерид пен 4 түрлі холестерин түрінің өлшенуі қамтамасыз етіледі. Триглицерид деңгейінің 150 mg/dL-ден жоғары болуы, төмен HDL — дислипидемияны қалыптастыратын факторлар.

Негізгі метаболикалық панель: Қан глюкозасы деңгейлері мен бүйрек қызметін бақылау үшін қажетті тест.

Қан глюкозасы тесттері: Негізгі метаболикалық панельден басқа инсулин резистенттілігі мен қант диабетінің ықтималдығын бағалау мақсатында қолданылуы мүмкін.

Қан талдауы: Диагнозды растау үшін зерттелуі қажет басқа көрсеткіштер үшін қажет болуы мүмкін. Инсулин резистенттілігі, гемоглобин A1C, С-реактивті ақуыз, қалқанша безі гормондарының көрсеткіштері қан тесттері арқылы бақыланады.

Электрокардиограмма: Аритмия, инфаркт, гипертензия, атеросклеротикалық коронарлық артерия ауруы, жүрек ишемиясына күдік болған жағдайда таңдалуы мүмкін.

Қосымша қажет деп танылған жағдайда бауыр панелі, гормон тесттері, электрокардиограммалық стресс-тест, компьютерлік томография, жүректің стресс-тесті сияқты әртүрлі тест және бейнелеу әдістеріне жүгінуге болады.

Метаболикалық синдромды емдеу қалай жүргізіледі?

Метаболикалық синдромды емдеу жүрек-қан тамыр ауруы, инсульт, 2-типті қант диабеті және т.б. елеулі денсаулық мәселелері әлі дамымаған кезде алдын алуды мақсат етеді. Алайда бар диабет, гипертензия, жүрек-қан тамыр аурулары дәрі-дәрмекпен емдеуді және өмір салтындағы өзгерістерді талап етуі мүмкін. Метаболикалық синдромды басқару мақсатында қолданылатын емдеу нұсқалары арасында мыналар орын алуы мүмкін:

Салмақты азайту және идеал салмақты сақтау ықтимал денсаулық қауіптерінің алдын алуда тиімді болуы мүмкін.

Физикалық белсенді болу идеал салмақты сақтау, инсулин резистенттілігін жақсарту, жүрек-қан тамыр денсаулығын қолдау сияқты оң әсерлерге ие болуы мүмкін.

Майы, қанты және тұзы жоғары өңделген тағамдардың орнына жаңа көкөністер мен жемістер, толық дәнді дақылдар, ет, балық және тауық, сүт және сүт өнімдерінің диетада болуы маңызды.

Стрессті басқару және сапалы ұйқы үшін жаттығу, тыныс алу жаттығулары, йога және психотерапия әдістерін байқап көруге болады.

Темекі мен алкоголь тұтынуды шектеу синдромның алдын алуда тиімді нұсқа болып табылады.

Дәрігер бақылауында холестерин, қан қысымы және қант диабетіне қарсы дәрілерді қабылдау метаболикалық синдромның дамуын баяулатуы мүмкін.

Семіздік жағдайында кейбір адамдар үшін бариатриялық хирургия (семіздікке қарсы хирургия) әдістері ұсынылуы мүмкін. Бариатриялық хирургия нұсқалары 2-типті қант диабеті және дислипидемия сияқты мәселелерді жақсартуда тиімділік көрсетуі мүмкін. Метаболикалық синдром операциясы қауіпті жағдайлар үшін қажет болуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Дисметаболикалық синдромның дамуына ықпал ететін метаболикалық қызметтер бір-бірімен байланысты. Сондықтан қауіп факторлары аясында болатын адамдардың қажетті бақылау мен шараларды қабылдауы қажет. Метаболикалық синдромның диагностикасы мен бақылауға алынуы аясында жиі қойылатын сұрақтар мен жауаптарды көру үшін мақаланың жалғасын оқи аласыз. Дисметаболикалық синдром жалпы алғанда дене массасы индексі жоғары, шамадан тыс темекі мен алкоголь пайдаланатын, стресс пен алаңдаушылығы бар, физикалық белсенді емес, дұрыс тамақтанбайтын жағдайда болатын және циркадиан ритмі бұзылған адамдарда байқалу ықтималдығы жоғары. Сонымен қатар кейбір аурулар да бұл жағдайдың қалыптасуында рөл атқаруы мүмкін. Метаболизм аурулары ішінде орын алатын метаболикалық синдромды эндокринология бөлімі бағалайды. Диагноз қойылуы және емдеу жоспарын құру эндокринология және метаболизм аурулары мамандарымен жүргізіледі. Емдеу үрдісінде мультидисциплинарлық жұмыс қажет болуы мүмкін. Метаболизм аз жұмыс істесе, ағзаның қажет ететін калория тығыздығы азая бастауы мүмкін. Базальды метаболизм жылдамдығы баяу болған кезде қажеттіліктен артық калория қабылдаған жағдайда салмақ артуы байқалуы мүмкін және метаболикалық гомеостаз өзгеруі мүмкін. Метаболизмнің баяулауы бірнеше факторға байланысты байқалуы мүмкін. Метаболикалық синдром қаупі қолайлы жағдайлар қамтамасыз етілмегенде генетикалық бейімділіктің де әсерімен синдромның байқалу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Қант глюкозасы тепе-теңдігінің бұзылуы, қан қысымының реттелмеуі, ағза ішіндегі май профилінің бұзылуы, сапасыз ұйқы және тамақтану бағдарламасы, қозғалыссыз өмір салты сияқты факторларға ие адамдарда қауіп көбірек болуы мүмкін. Метаболизм бұзылысы әртүрлі белгілер мен симптомдар арқылы көрінуі мүмкін. Тері астында және мүшелер айналасында май жиналуы, гипергликемия немесе гипогликемия, шамадан тыс шөлдеу және аштық сезімі, жиі зәр шығару, жиі қан қысымының көтерілуі немесе түсуі, мойын қатпарларының қараюы, көру қабілетінің бұлыңғырлануы, шаршау мен күйзеліс метаболикалық синдромның туғызатын белгілерінің қатарына жатады.