Кубитальді карнал синдромы дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Шынтақ аймағындағы ұю, құмырсқа жүргендей сезіну және күштің жоғалуы сияқты шағымдармен көрінетін кубитальді карнал синдромы ульнарлы жүйкенің қысылуынан пайда болатын жағдай. Әсіресе шынтақтың ішкі бөлігінен өтетін бұл жүйке қолдың кейбір бұлшықеттерін басқаруды қамтамасыз етіп қана қоймай, сұқ саусақ пен шынашақтың сезімталдығын да басқарады. Егер бұл жүйке қысым астында болса, күнделікті өмір сапасы төмендеуі мүмкін және кейінгі кезеңдерде тұрақты жүйке зақымдануы байқалуы мүмкін. Кубитальді карнал синдромын емдеу әдістерінің арқасында бұл жағдайдың алдын алуға болады.

Кубитальді карнал синдромы дегеніміз не?

Кубитальді карнал синдромы — шынтақ аймағындағы ульнарлы жүйкенің қысылуы нәтижесінде пайда болатын нейропатия түрі. Бұл жағдай ульнарлы жүйкенің шынтақ артындағы кубитальді арна деп аталатын тары өткел ішінде қысым астында қалуынан дамиды. Ульнарлы жүйке мойын аймағындағы жұлын түбірлерінен басталып, қол бойымен созылатын және қолдың төртінші мен бесінші саусақтарының сезімталдығын қамтамасыз ететін маңызды жүйке болып табылады.

Кубитальді арна — шынтақ ішіндегі сүйек өсінділері арасында орналасқан табиғи анатомиялық құрылым. Бұл арна медиальді эпикондил, олкранон және байламдармен қоршалған. Қалыпты жағдайда ульнарлы жүйке бұл арна ішінде еркін қозғала алады, бірақ әртүрлі факторларға байланысты бұл аймақ тарылған кезде жүйкеге қысым түседі. Бұл синдром карпальді арна синдромынан кейінгі екінші ең жиі кездесетін шеткі жүйке қысылу жағдайы болып табылады. Әсіресе 40-60 жас аралығындағы адамдарда жиірек кездеседі және ерлерде әйелдерге қарағанда шамалы көбірек бақыланады. Кәсіби аурулар арасында да маңызды орын алады.

Кубитальді карнал синдромының белгілері қандай?

Кубитальді карнал синдромының белгілері әдетте біртіндеп пайда болады және бастапқыда жеңіл ыңғайсыздық түрінде көрінеді. Ең тән белгі — қолдың төртінші және бесінші саусақтарында сезілетін құмырсқа жүргендей сезім мен ұю. Бұл жағдай әсіресе түнде немесе шынтақты ұзақ уақыт бүгілген күйде ұстағаннан кейін айқындала түседі.

Аурудың өршуімен бірге ауырсыну белгілері де пайда болады. Бұл ауырсыну әдетте шынтақтың ішкі бөлігінен басталып, қолдың шеткі бөлігіне қарай таралады. Кейде ауырсыну қол бойымен жоғары қарай да өтуі мүмкін. Әсіресе телефонмен сөйлесу, оқу кезінде шынтақты бүгу немесе пернетақтаны қолдану сияқты әрекеттер кезінде шағымдар көбейеді. Моторлық белгілер арасында қол бұлшықеттерінің әлсіздігі маңызды орын алады. Әсіресе қол ішіндегі кішігірім бұлшықеттер зақымдалғандықтан, ұсақ моторика дағдыларында қиындықтар туындайды. Заттарды ұстау, түйме түймелеу, жазу сияқты нәзік қимылдарды жасау қиындайды. Кейінгі кезеңдерде саусақтар арасында бұлшықеттің семіп қалуы (атрофия) байқалуы мүмкін және бұл жағдай қолдың сыртқы түрін өзгертеді. Кейбір науқастарда шынтақ ішінде сезімталдық және түртуге деген аса жоғары сезімталдық дамиды. Бұл жағдай әсіресе жүйке өтетін кубитальді арна аймағында айқын көрінеді. Сонымен қатар, суық ауа райында белгілердің күшеюі де тән белгі болып табылады.

Кубитальді карнал синдромы неліктен пайда болады?

Кубитальді карнал синдромының себептері әртүрлі және көбінесе анатомиялық, жарақаттық немесе жүйелік факторларға байланысты дамиды. Ең жиі кездесетін себеп — шынтақты ұзақ уақыт бойы бүгілген күйде ұстау. Бұл жағдай үстел басында жұмыс істейтіндерде, телефон арқылы сөйлескенде немесе ұйқы кезінде жиі кездеседі.

Анатомиялық себептер қатарына кубитальді арнаның туабітті тары болуы, қосымша бұлшықет жолақтары немесе сүйек өсінділері жатады. Жарақаттық себептерге шынтақ сынықтары, шығулары және тікелей жарақаттар кіреді. Әсіресе бұрын өткерген шынтақ сынықтарынан кейін пайда болатын анатомиялық өзгерістер жүйкеге созылмалы қысым түсіруі мүмкін. Сонымен қатар, шынтақ аймағындағы жұмсақ тін жарақаттары да жүйке қызметіне әсер етуі мүмкін.

Кәсіби және өмір салты факторлары маңызды қауіп көрсеткіштері болып табылады. Шынтақты ұзақ уақыт бүгілген күйде ұстауды қажет ететін мамандықтар, қайталанатын қозғалыстар жасайтын жұмысшылар және үнемі шынтаққа сүйеніп жұмыс істейтіндер қауіп аймағында. Әсіресе компьютер қолданушылары, операторлар және жіңішке қол жұмыстарымен айналысатын шеберлердің бұл синдромды дамыту қаупі жоғары. Жүйелік аурулар да кубитальді карнал синдромының дамуына ықпал етуі мүмкін. Қант диабеті, бүйрек аурулары, қалқанша безінің бұзылыстары және артрит сияқты жағдайлар жүйке функцияларына әсер етіп, қысылу синдромдарына бейімділік тудырады. Сонымен қатар, жастың ұлғаюымен тіндердің серпімділігін жоғалтуы да қауіп факторы ретінде қарастырылады.

Кубитальді карнал синдромы қалай анықталады?

Кубитальді карнал синдромының диагнозы ең алдымен егжей-тегжейлі анамнез бен физикалық тексеру арқылы қойылады. Дәрігер науқастың шағымдарын, белгілердің басталу сипатын, қандай жағдайларда күшейіп, бәсеңдейтінін егжей-тегжейлі сұрап біледі. Мамандығы, хоббиі және бастан өткерген жарақаттары маңызды анамнез мәліметтері болып табылады. Физикалық тексеру кезінде кубитальді карнал синдромының тесті ретінде белгілі әртүрлі провокациялық тесттер қолданылады.

Тинель тесті кубитальді арна аймағын ақырын түрту арқылы 4-ші және 5-ші саусақтарда құмырсқа жүргендей сезімнің пайда болатынын не болмайтынын бағалайды. Фален тестіне ұқсас басқа бір әдісте шынтақ мүмкіндігінше бүгіледі және бұл күйде шамамен 1 минут күтіледі. Бұл уақытта қолдың ұюы, құмырсқа жүруі немесе ауырсыну сияқты шағымдар пайда болса, бұл жүйкенің қысылғанын көрсететін белгі ретінде бағаланады.

Электрофизиологиялық тесттер диагнозды нақтылау үшін алтын стандарт болып табылады. Жүйке өткізгіштігін зерттеу және электромиография (ЭМГ) тесттері арқылы жүйке функциялары объективті түрде бағаланады. Бұл тесттер жүйке зақымдануының дәрежесі, орналасқан жері және болжамы туралы ақпарат береді. Кубитальді карнал синдромының ЭМГ көрсеткіштері ульнарлы жүйкенің өткізу жылдамдығының баяулауын және бұлшықет жүйкелерінің бұзылу белгілерін қамтиды.

Бейнелеу әдістерінің арасында ультрадыбыстық зерттеу маңыздылығын арттырып келеді. Жоғары ажыратымдылықтағы ультрадыбыстық зерттеу арқылы жүйкенің қалыңдығы, арна өлшемдері және оның айналасындағы тіндер бағалануы мүмкін. МРТ болса, әсіресе сүйек құрылымының ауытқулары мен жұмсақ тін патологияларын көрсетуде пайдалы. Егер сізде де осындай және оған ұқсас шағымдар болса, сізде кубитальді карнал синдромы болуы мүмкін. Елемеу үшін ең қысқа мерзімде ортопедия және травматология дәрігерлерімізге қаралыңыз.

Денсаулығыңызды елемеңіз. Егер сіз де шынтақ аймағында ұю, құмырсқа жүру немесе күштің жоғалуын сезінсеңіз, уақыт жоғалтпай Hisar Hospital ортопедия және травматология мамандарымызға жүгініңіз. Ерте диагноз қою және дұрыс ем қабылдау үшін жазылып, өмір сүру сапаңызды сақтай аласыз.