Ит емшегі ауруы (Гидраденитис Суппуратива) дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу жолдары

Ит емшегі ауруы (Гидраденитис Суппуратива)

Ит емшегі ауруы немесе акне инверса тері астында пайда болатын қабынған және ауырсынатын терең түйіндерден тұрады. Бұл түйіндер тері өзара үйкелетін қолтық асты, кеуде, шап және бөксе аймақтарында байқалуы мүмкін. Көбінесе жыныстық жетілуден кейін және 40 жасқа чейін басталуы мүмкін. Аурудың ағымы ұзақ жылдар бойы жалғасып, сонымен бірге нашарлауы мүмкін. Бұл жағдай күнделікті әрекеттер мен әлеуметтік өмірге кері әсерін тигізуі мүмкін. Әсіресе ауырсыну, жағымсыз иіс, тыртықтар және дренаж адамдарға физикалық және эмоционалдық тұрғыдан әсер етуі мүмкін. Әдетте әйелдерде жиі кездесетін акне инверса – бұл генетикалық факторлардың әсеріне ұшырайтын денсаулық мәселесі.

Ит емшегі ауруын диагностикалауда кейбір жіктеулер, бейнелеу және зертханалық зерттеулер қажет болуы мүмкін. Емдеу әдістері әртүрлі болып келеді және аурудың ауырлығына қарай қалыптасады. Өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмекпен емдеу, лазерлік терапия және эксцизия (алып тастау) хирургиялық әдістері жеке немесе біріктірілген ем ретінде қолданылуы мүмкін. Сонымен қатар психологиялық қолдау және ауырсынуды басқару бойынша қосымша демеуші емдерге де жүгінуге болады.

Ит емшегі ауруы (Гидраденитис Суппуратива) дегеніміз не?

Ит емшегі ауруы ретінде белгілі «гидраденитис суппуратива» терідегі ауырсынатын және терең шиқандармен сипатталатын тері ауруы болып табылады. Ит емшегі ауруы немесе акне инверса – жұқпалы емес, бірақ созылмалы түрде өтетін қабыну жағдайы. Акне инверса терідегі қылшық фолликулаларында және қылшық түбірлерімен байланысты тер және май бездерінде дами бастайды. Қылшық түбірлерінің қалыңдауы және нәтижесінде бітелуі фолликулалардың жыртылып, қабынуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай гормондардың, генетикалық және қоршаған орта жағдайларының ортақ әсері нәтижесінде пайда болады деп болжануда. Алайда мұның нашар гигиена жағдайларынан туындамайтынын айтуға болады.

Терідегі терең және іріңге толы түйіндер дренаж арқылы басқа аймақтарға таралуы мүмкін. Тері астында «синустық жолдар (пилонидальды синус)» деп аталатын таяз арналар түзе отырып, түйіндер ірің ағызуы мүмкін. Синустық жолдарды «тунель» түрінде де түсіндіруге болады. Бұл зақымданған аймақтар жазылған кезде дақтар қалдыруға бейім болады. Сонымен қатар ірің ағуы нәтижесінде тығыз құрылымды тыртықтар көрінуі мүмкін. Бірнеше және үлкен өлшемді шиқандар бір аймақта орналасқан кезде бірігуі немесе байланыс орнатуы мүмкін. Негізінен қалың қылшықтар болатын қолтық асты, шап және кеуде аймақтарында дамуы мүмкін. Сирек жағдайларда мойын, бет, арқа, кіндік айналасы және құлақтарда байқалуы мүмкін. Акне инверса түйіндері бактериялар тудыратын екіншілік инфекциялардың пайда болуына мүмкіндік береді.

Ит емшегі ауруының белгілері қандай?

Ит емшегі ауруының белгілері дененің белгілі бір аймағында немесе бірнеше аймағында пайда болуы мүмкін. Аурудың ағымы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдар жеңіл симптомдарды бастан өткерсе, кейбір қоршаған орта жағдайлары ауыр симптомдармен байланыстырылады. Темекі және темекі өнімдерін қолдану, семіздік сияқты факторлар симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін. Жиі кездесетін акне инверса белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Шұңқыр тері аймақтарындағы кішкентай және жұп қара нүктелер,

Іріңді және сөлі шығатын ісіктер немесе жаралар,

Ауырсынатын түйіндер,

Тері өзара үйкелетін аймақтардағы бұршақтай болатын ісіктер,

Түйіндердің тері астынан тунель түрінде өзара байланысуы,

Өзара байланысқан шиқандардың қан немесе ірің ағызуы.

Жағдайлардың бір бөлігінде акне инверса жазылмай тұрып ашық жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай физикалық және психологиялық тұрғыдан кері әсерлер тудыруы мүмкін. ГС ауруы дененің бір аймағында пайда болған кезде, әдетте дененің екінші жағында да симметриялы түрде байқалуы мүмкін. Бұршақтай болатын зақымданулар сағаттар немесе күндер ішінде жыртылып, ірің ағыза бастауы мүмкін. Бұл жағдай қоршаған тіндерде жаңа түйіндердің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Ит емшегі ауруы неден пайда болады?

Ит емшегі ауруы немесе гидраденитис ауруының нақты себебі белгісіз болғанымен, оның дамуында бірнеше факторлардың рөл атқаратыны белгілі. Қылшық фолликулаларының ішінде кейбір себептерге байланысты орын алатын зақымданулар келесідей көрінеді:

Қылшық түбірлерінде тер, кератин, микроорганизмдер және т.б. жиналып, фолликула бітеледі.

Бітелген фолликулаларда бактериялар көбейе бастайды және фолликула жарылады. Бұл жарылумен бірге қабыну аға бастайды және терең ауырсынулар пайда болады.

Аққан ірің басқа қылшық фолликулаларына таралады. Бірнеше қылшық түбірі зақымданған кезде анық түйіндер мен тунельдер пайда болады.

Жазыла бастаған фолликулалар артында тыртық қалдыруы мүмкін. Алайда жазылмаған қылшық фолликулалары бітеліп, жарылуын жалғастырады.

ГС бар адамдардың шамамен 33-40%-ының отбасылық тарихында ит емшегі ауруы кездеседі. Сонымен қатар кейбір факторлар ит емшегі ауруының дамуына ықпал етуі немесе қауіп факторы ретінде қабылдануы мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

Семіздік,

Темекі шегу,

Жыныстық гормондар,

Крон ауруы,

Псориаз (қабыршақты теміреткі),

Гормоналды бұзылыстар (PCOS),

Гликемиялық индексі жоғары тағамдарды тұтыну.

Ит емшегі ауруының басқа ықтимал себептері мен қауіп факторлары үйкелістер, дәрі-дәрмектер және әртүрлі бактериялар болуы мүмкін.

Ит емшегі ауруы қалай анықталады?

Ит емшегі ауруы зақымданулардың клиникалық орналасқан жерін, симптомдарын және морфологиялық (сыртқы көрінісі) ерекшеліктерін бағалау арқылы анықталуы мүмкін. ГС диагнозына арналған нақты және түпкілікті тест жоқ. Зақымданулар пайда болғанға дейін шамамен 12-48 сағат бұрын ауырсыну, ашу және шаншу байқалуы мүмкін. Әсіресе менструация (текше) кезеңі, стресс, гормоналды өзгерістер, тершеңдік, дене температурасының тым жоғарылауы және салмақ қосу сияқты қоздырғыштардың болуы кезінде дамуы мүмкін. Ерте кезеңде адамдарда қызу байқалмауы мүмкін.

Әдетте зақымданулар 0,5-2 см көлемінде, жағымсыз иісті және ақпалы болуы мүмкін. Шиқандарға ұқсас көрініске ие болғанымен, түйіндер терең және жыртылатын құрылымға ие. Сонымен қатар бір-бірімен байланыса алатын зақымданулар ойық жараға айналуы мүмкін. Осыған байланысты тунель түзетін зақымданулардың ультрадыбыстық зерттеуі бейнелеу кезінде жүгінетін әдістердің бірі болуы мүмкін. Ауыр зақымдану байланыстары МРТ көмегімен бейнелеуді қажет етуі мүмкін. Екіншілік инфекцияларға күдіктенген жағдайда жұрын үлгісі алынып, тексеру жүргізілуі мүмкін. Диагностика кезінде метаболических синдром, гипертония, диабет, Крон ауруы сияқты қабынулы ішек аурулары, дислипидемия да ескеріледі.

Ит емшегі ауруы қалай емделеді?

Ит емшегі ауруы немесе гидраденитис емделі ауыр асқынулардың алдын алуға және симптомдарды бақылауға алуға көмектеседі. Емдеудің әртүрлі түрлері жеке немесе бірге қолданылуы мүмкін. Емдеу жоспарындағы негізгі әдістер мыналарды қамтуы мүмкін:

Дәрі-дәрмекпен емдеу: Сұйық немесе гель түріндегі жергілікті антибиотиктер жеңіл симптомдарды бақылауға алуға көмектеседі. Сонымен қатар антибиотик таблеткалары бір немесе бірнеше түрде тағайындалуы мүмкін. Аурудың ауыр ағымында ұзақ мерзімді антибиотиктер қолданылуы мүмкін. Қабынуды азайту үшін стероидты инъекциялар, гормоналды бұзылыстарды түзету үшін гормондық терапия, ауырсынуды басқару үшін анальгетиктер және ретиноид сияқты дәрілер қажеттілікке қарай емдеу жоспарына енгізілуі мүмкін.

Хирургиялық процедуралар: Науқастарда ісік пен тунель болған жағдайда хирургиялық араласуларға жүгінуге болады. Орташа және ауыр ГС науқастарында тері астындағы тунельдерді ашуға бағытталған әрекеттер жүргізілуі мүмкін. Бұл процедура әдетте қайтадан хирургиялық операцияны қажет етпеуі мүмкін. Панч дебридман процедурасы қабынған түйіндерді алып тастауды және тазартуды қамтиды. Ауыр жағдайларда ГС-тен зақымданған барлық теріні алып тастау қажет деп саналуы мүмкін. Сонымен қатар ГС жараларын емдеу аясында лазерлік терапия ұсынылуы мүмкін. Ит емшегі ауруын лазермен емдегеннен кейін ГС көрінісі әдетте қайталанбайды.

ГС ит емшегі ауруын өмір салтын реттеу арқылы бақылауға алуға болады. Аймақтық гигиена мен күтімге мән беру, салмақты бақылау және темекіні тастау, диетаны реттеу осы әрекеттердің қатарына кіруі мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Гидраденитис суппуратива жұқпалы ауру болып табылмайды. Нашар гигиена жағдайларына және соған байланысты жұғу мүмкіндігі жоқ денсаулық мәселесі болып табылады. Алайда қабынған ісіктер терінің басқа аймақтарына таралып, инфекцияның таралуына мүмкіндік беруі мүмкін. Сондықтан ит емшегі ауруын ерте анықтау және емдеу маңызды. Акне инверса ауруы емделмеген жағдайда физикалық және психологиялық кейбір асқынуларға жол ашуы мүмкін. Қайталанатын ГС, созылмалы ісік, ауырсыну, тунельдер мен тыртықтардың пайда болуына әкеп соғуы мүмкін. Бұл симптомдар аяқ-қолдардың қозғалуында қиындықтар тудырып, шеткі лимфедемаға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар созылмалы қабыну гиперпротеинемия, анемия және амилоидоздың дамуын тудыруы мүмкін. Қайталанатын инфекциялар жиналған кезде жүйелік аурулар дамуы мүмкін. Психологиялық әсерлері арасында депрессия, жыныстық дисфункция және әлеуметтік оқшаулану жиі кездесетін әсерлер болып табылады. Гидраденитис суппуративаны емдеу анальгетиктерді, стероидты инъекцияларды, гормоналды алмастыруды, ретиноидтарды, жергілікті және ауыз арқылы қабылданатын антибиотиктерді, биологиялық агенттерді, хирургиялық және лазерлік терапияны қамтуы мүмкін. Медициналық араласулардан басқа темекі мен алкогольді тастау, дене салмағын қалыпты жағдайға жеткізу, стресс пен мазасыздықты басқару, тар және ыңғайсыз киімдерден аулақ болу қажет болуы мүмкін. Ит емшегі ауруы әрқашан қатерлі ісікке айнала бермейді. Алайда кейбір зерттеулерде қауіп факторларының сақталуы нәтижесінде қатерлі ісіктің даму ықтималдығы артқан. Меланома емес тері қатерлі ісігі, сквамозды жасушалы карцинома, колоректальды және простата қатерлі ісігі, малигн лимфома, Ходжкин лимфомасы, ОКЖ қатерлі ісіктері темекі, алкоголь тұтыну, гормоналды бұзылыстар, генетикалық жағдайлардан әсер етіп қауіпті деп саналатын қатерлі ісік түрлері болып табылады. Ит емшегі ауруын тамақтану арқылы емдеу аурудың ағымына оң өзгерістер әкелуі мүмкін. Әсіресе артық салмақтан арылу және идеалды салмақты сақтау ГС симптомдарын жақсартуда тиімді болуы мүмкін. Осыған байланысты акне инверса кезінде жеуге ұсынылмайтын тағамдар қатарына өңделген тәтті тағамдар мен сусындар, қақталған ет, шұжық, сарделька және сосиска өнімдері, гликемиялық индексі жоғарғы тағамдар, сүт өнімдері, алкоголь, сыра ашытқысы бар тағамдар және қанық май мөлшері жоғары тағамдар кіруі мүмкін. Жерорта теңізі диетасының ит емшегі ауруы мен оны емдеу тұрғысынан ұсынылатын тамақтану тәртібі екенін айтуға болады. Ит емшегі ауруында е жиі кездесетін клиникалық шағым – терең ауырсынулар. Түйіндердің ісінуі және іріңге толуы ауырсынудың күшеюіне әкеледі. Ауырсынуды басқару үшін дәрігеріңіз тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану, жылы компрес жасау, кең және ыңғайлы киімдерді таңдау қажет болуы мүмкін.

Құлақ емшегі ауруының диагностикасы мен емделуі үшін Hisar Hospital Дерматология бөліміне жазыла аласыз. Біздің білікті мамандарымыз аурудың себептерін бағалап, минималды хирургиялық және жүйелік емдеу нұсқалары арқылы сізге арнайы емдеу жоспарын құрастырады. Қабылдауға жазылу үшін біздің қабылдау бетіміз арқылы жазыла аласыз немесе төмендегі пішінді толтыра аласыз.