Жамбас сығылуы синдromы (Фемороацетабулярлы импинджмент) дегеніміз не? Белгілері қандай?

Фемороацетабулярлы импинджмент — әсіресе 20-40 жас аралығындағы белсенді спортпен айналысатын адамдарда жиі кездесетін жамбас буынының ауруы. Бұл жағдай жамбасыңызда қатты ауырсынуды, қозғалыстың шектелуін және күнделікті өмір сапасының төмендеуін тудырады. Жамбас сығылуы синдромы емделмесе, уақыт өте келе артрозға әкелуі мүмкін. Бұл мақалада жамбас сығылуы синдромының белгілері, себептері, диагностика әдістері және жамбас сығылуы синдромын емдеу туралы білуіңіз керек барлық нәрсені түсіндіреміз.

Жамбас Сығылуы Синдромы (Фемороацетабулярлы Импинджмент) Дегеніміз Не?

Жамбас Буынының Құрылымы мен Қызметі

Жамбас буыныңызды түсіну үшін алдымен оның құрылымына назар аудару керек. Бұл буын ортан жіліктің (фемур) жоғарғы бөлігі мен жамбас сүйегінің (пелвис) ойық аймағы (ацетабулум) арасында түзіледі. Шар тәрізді буын болып табылатын жамбас — денеңіздегі ең үлкен әрі ең күшті буындардың бірі.

Жамбас буыныңыз 6 әртүрлі бағытта қозғалады және шамамен 340 градустық бұрыштық қозғалысқа ие. Жүрген кезде дене салмағыңыздың 4 есесіне дейін жүктемені көтереді. Әсіресе отырып-тұрғанда және тізе бүккенде бұл жүктеме буын бетінде ығысу күшін тудырады.

Ацетабулумның шетін қоршайтын үшбұрышты қималы дөңгелек құрылым лабрум деп аталады. Лабрум қозғалыс кезінде буын бөліктерінің үйлесімді жұмыс істеуін қамтамасыз етеді. Буын беттерін жабатын шеміршек тіні болса біркелкі қозғалысты қамтамасыз етіп, үйкелісті азайтады.

Фемороацетабулярлы Импинджмент Синдромының Анықтамасы

Фемороацетабулярлы сығылу синдромы жамбас буынындағы шамадан тыс үйкеліспен сипатталатын жағдай. Негізінен ортан жілік басы (шар) мен ацетабулум (ойық) жамбасыңызға қалыптан тыс зиян келтіретіндей бір-біріне үйкеледі. Зақымдану буын шеміршегінде немесе ацетабулумның айналасындағы лабрум деп аталатын шеміршек тәрізді құрылымда пайда болады.

Жамбас сығылуы синдромы үш түрге бөлінеді. CAM түріндегі сығылуда шар тәрізді емес, толық дөңгелек емес ортан жілік басы туралы айтылады. Бастағы дөңгелектіктің жоғалуы нәтижесінде бас пен ойық арасында қалыптан тыс жанасулар пайда болады.

PINCER түріндегі сығылуда болса ацетабулум, яғни буын ойығы ортан жілік басын қалыптағыдан көбірек жауып тұрған болады. Бұл жабу пішінінің нәтижесінде ортан жілік мойны мен ацетабулум арасындағы сығылуға байланысты алдыңғы жақтағы лабрум зақымданады. Көп жағдайда бұл екі форма бірге кездеседі және бұл аралас түрдегі сығылу деп аталады.

Аурудың Пайда Болу Механизмі

Жамбас сығылуы синдромы сүйек өсінділерінің қозғалыс кезінде басқа сүйекке соғылып, буынның одан әрі қозғалуына кедергі жасауынан басталады. Өсінді болған сүйектер бір-біріне үйкеліп, ауырсынуға әкеледі. Бұл үйкеліс айналасындағы тіндерді зақымдайды.

Фемороацетабулярлы импинджмент синдромы шеміршек зақымдануы, лабрум жыртылуы, ерте кезеңде дамитын жамбас артрозы және бел ауруларымен тығыз байланысты. Уақыт өте келе ұзақ уақыт жалғасқан қағылулар буын мен шеміршекке зақым келтіреді.

Аурудың тума ма, әлде даму барысында пайда болғаны нақты белгісіз. Адамның генетикалық негізінің бұған бейім болуымен қатар сыртқы факторлар да маңызды рөл атқарады деп есептеледі. Сқалет дамуы аяқталмай тұрып жасалатын әртүрлі ауыр спорттық белсенділіктер қауіпті арттыруы мүмкін.

Жамбас Сығылуы Синдромының Себептері мен Қауіп Факторлары

Анатомиялық және Генетикалық Факторлар

Жамбас сығылуы синдромының негізгі себебі — жамбас сүйектеріңіздің жасөспірімдік кезеңдегі өсу кезінде оңтайлы пішінде дамымауы. Генетикалық және механикалық факторлардың жиынтығы бұл жағдайға әкеледі. Жамбас сығылу синдромы ортан жілік басындағы өсінді, жамбас буынын қоршайтын сүйектің шамадан тыс қаптауы немесе осы екі жағдайдың бірге болуы түрінде байқалады.

Ортан жілік басының пішін бұзылысы, ацетабулумның қалыптан тыс пішіні, қосымша сүйек өсінділері немесе шеміршек зақымдануы анатомиялық қауіп факторларының қатарына кіреді. Отбасылық тарихыңыз жамбас сығылуы синдромын дамыту қаупіне әсер етеді. Отбасы мүшелерінде ұқсас мәселелерді бастан өткергендер бұл мәселеге бейімірек келеді.

Туа біткен ортан жілік антеверсия бұрышының төмен болуы жамбастың ішке айналуының шектелуіне әкеліп, фемороацетабулярлы импинджмент синдромының пайда болуына түрткі болуы мүмкін. Отбасында жамбас сығылу синдромы бар адамдарда қауіп артады.

Спорт пен Физикалық Белсенділіктің Әсері

Балалық және жасөспірімдік шақта қайталанатын және қарқынды жамбас қозғалысын талап ететін белсенділіктер сүйектердің қайта пішінденуін тудыруы мүмкін. Баскетбол, футбол, шайбалы хоккей, би сияқты спорт түрлері жамбас буынына салмақ түсіретін белсенділіктер қатарына жатады.

Әсіресе өсу кезеңінде жасалатын және жамбасты жиі шаршататын спорт түрлері сүйек пішініне әсер етіп, фемороацетабулярлы импинджменттің дамуына жағдай жасайды. Үздіксіз қайталанатын қозғалыстар буынға салмақ түсіріп, қалыптан тыс үйкеліске әкеледі.

Жамбастың үнемі және шамадан тыс бүгілу мен бұрылу қозғалысына ұшырайтын спорт түрлері ең маңызды қоздырғыштардың бірі болып табылады. Балет, жекпе-жек өнері және ауыр атлетика сияқты салалармен айналысатын спортшыларда қайталанатын қозғалыстар сығылуды күшейтіп, белгілердің ерте жаста пайда болуына әкеледі.

Фемороацетабулярлы сығылу синдромы спортшылар арасында 55% пайызбен кездессе, жалпы халық арасында бұл көрсеткіш 23% құрайды. Қайталанатын жамбас флексиясы, ішке айналуы және аддукция қозғалыстарымен байланысты кәсіптерде кездесу жиілігі артады.

Жас пен Жыныс Факторлары

Жамбас сығылуы синдромы әдетте 20-40 жас аралығында байқалады. Белгілер көбінесе жас ересек жаста немесе орта жаста пайда болады. Таралу жиілігі 10-15% аралығында өзгереді.

Жыныстық айырмашылықтар айқын көрінеді. Жамбас сүйегінің өсіндісі жас ер адамдарда жиі кездеседі. Ерлерде cam (кам) түрі, әйелдерде pincer (пинцер) түрі жиірек кездеседі. Жалпы халық арасында сау әйелдердің 4%-ында, сау ер адамдардың 24%-ында фемороацетабулярлы импинджмент морфологиясы болады.

Жамбас буынының қысқыш тәрізді шамадан тыс қаптауы әйелдерде жиірек кездеседі. Аралас түр екі жыныста да кездеседі.

Бұрынғы Жрақаттар мен Даму Жағдайлары

Жамбас сүйегі басының пішінін өзгерткен болуы мүмкін балалық шақтағы жамбас ауруының тарихы қауіп тудырады. Жамбас шығуы, ортан жілік басы эпифизінің сырғуы немесе Пертес ауруын бастан өткергендер қауіпті топқа жатады.

Легг-Кальве-Пертес ауруы немесе ортан жілік басы эпифизінің сырғуы сияқты жағдайлар ортан жілік басының пішінін бұзып, cam түріндегі сығылуға жағдай жасайды. Жамбастың өткен сынықтарының тарихы қауіпті арттырады.

Ортан жілік мойнының сынығы, ортан жілік басының аваскулярлы некрозы сияқты жағдайлар қауіп факторларының қатарына кіреді. Дамулық жамбас дисплазиясы бар адамдарда кейінгі жаста фемороацетабулярлы импинджмент қаупі болады.

Жамбас Сығылуы Синдромының Белгілері Қандай?

Шап пен Жамбас Ауруы

Жамбас сығылуы синдромының белгілері көптеген әртүрлі аурулармен шатасуы мүмкін. Әсіресе жастардағы шағымдар артрозға немесе егде жастағы жарақаттарға ұқсас болғандықтан мағынасын түсіну қиын болады. Дәрігерлер назарынан тыс қалуы мүмкін.

Ең жиі кездесетін белгі — шап ауруы. Науқастар көбінесе ауырсынуды сипаттаған кезде қолдарымен «C» әрпі пішінін жасап, жамбастарының шеткі және алдыңғы жағын ұстайды. Бұл «C белгісі» деп аталады және жамбас сығылу синдромы үшін өте тән көрініс болып табылады.

Ауырсыну терең және сыздаған ауырсыну сезімі түрінде басталады. Алайда уақыт өте келе өткір және шаншып ауыратын болуы мүмкін. Спортпен немесе қарқынды жүктемеден кейін шапта, аяқтың сыртқы жағында қатты ауырсыну сезіледі. Әсіресе спортпен шұғылданған кезде бара-бара артады және тынығу арқылы ауырсыну азаяды.

Қозғалыстың Шектелуі мен Буын Қатаюы

Жамбас буыныңыздың қозғалыс ауқымы азаяды. Әсіресе аяқ киім немесе шұлық кигенде, еңкейгенде немесе аласа орындықтан тұрғанда қиналасыз. Көлікке мініп-түскенде ауырсыну мен шаншу сезімін сезінесіз.

Ұзақ уақыт отырғаннан кейін орнынан тұрған кезде жамбаста ауырсыну сезілуі тән сипат болып табылады. Ұзақ көлік сапарынан немесе офис отырысынан кейін қатаю пайда болады. Терең орындықтан тұрған кезде қиындық шегесіз. Аяқты айқастыра алмау, аяқты аяққа үстіне қоя алмау сияқты белгілер байқалады.

Уақыт өте келе денеңіз ауырсынудан сақтану үшін қозғалыстарды шектей бастайды. Жамбас буынында, әсіресе ішке бұрылу қозғалысында айқын қатаю мен шектелу дамиды. Кейбір науқастарда елеулі ауырсынусыз байқалатын буынның қатаюы және қозғалыс ауқымының жоғалуы болады.

Шыртылдау, Құлыптану және Ілініп Қалу Сезімі

Буын ішіндегі механикалық мәселеден туындайтын тірелу, құлыптану немесе «тырс» еткен дыбыс жиі қатар жүреді. Жамбас қозғалысымен пайда болатын шыртылдау немесе құлыптану тәрізді дыбыс естіледі. Бұл механикалық белгілер, көбінесе зақымданған лабрумның немесе бос шеміршек бөлшегінің буын аралығына қысылып қалуынан туындайды.

Жамбас буынының алдыңғы жағында немесе шап аймағында ілініп қалу немесе сығылу сезімін сипаттайсыз. Бұл сезім, әсіресе жамбасты бүгу немесе бұру қозғалыстары кезінде айқындала түседі. Белгілі бір қозғалыстарда жамбастың құлыптану сезімін бастан өткерсіз.

Ауырсынудың Таралуы және Қоздырушы Белсенділіктер

Ауырсыну әрқашан шапта бола бермейді. Көбінесе бел ауруы шағымы болады. Бұл ауырсыну әдетте сакроилиак аймағында немесе үлкен вертелде орналасады. Жамбастан ортаңғы санға дейін таралуы мүмкін. Ауырсыну әдетте тізе деңгейінен асып кетпейді.

Ауырсынудың қарқындылығы ұзақ серуендеу, қарқынды жаттығу немесе ұзақ уақыт отырудан кейін артады. Шөкелеу, бұрылу сияқты қозғалыстар ауырсынуды қоздырады. Кенеттен бұрылу немесе шөкелеу қозғалысымен пышақ сұққандай өткір ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Спортшыларда өнімділіктің төмендеуі байқалады.

Жамбас Сығылу Синдромының Түрлері мен Диагностикасы

Cam Түріндегі Жамбас Сығылуы

Мәселе ортан жілігіңіздің басында орналасады. Ортан жілік басы мен мойнының қосылған жерінде қалыптан тыс сүйек өсіндісі бар. Қалыпты жағдайда бұл аймақ аздап ішке қарай ойық болуы керек, бірақ cam түрінде шар тәрізді емес дөңес пішінде болады.

Жамбасыңыз бүгілген кезде бұл өсінді ұяшықтың шетіне соғылып, алдымен лабрумды жыртады, содан кейін шеміршекті сыдырады. Жас және белсенді ер адамдарда жиі кездеседі. Шеміршек зақымдануы әдетте сағат 1 деңгейінде, толық қабатты және ауыр түрде болады.

Pincer Түріндегі Жамбас Сығылуы

Мәселе ацетабулум тарапында болады. Ұяшықтың шеті ортан жілік басыңызды қажеттен тыс жабады немесе ұяшықтың бұрышы қалыптан тыс. Жамбас қозғалыс шектеріне жеткенде ортан жілік мойны бұл шамадан тыс сүйек шетіне соғылып, лабрумды сығады.

Орта жастағы әйелдерде және жасөспірімдер жас тобындағы қыздарда жиі кездеседі. Pincer түрінде шеміршек зақымдануы әдетте сағат 11 мен 1 аралығында, үстіртрек және жеңіл болады. Бұл сығылу түрінде зақымдану ең алдымен лабрумда басталады және қайталанатын жанасу лабрум ішінде кистаның пайда болуына әкеледі.

Аралас Түрдегі Жамбас Сығылуы

Ең жиі кездесетін форма. Ортан жілікте де, ұяшықта да құрылымдық бұзылыс бірге кездеседі. Екі механизм де буынның бұзылуын жылдамдатады. Микрожарақаттардың жиналуы артады және артроз қаупі жоғарылайды.

Аралас түрде емдеуді жоспарлау күрделірек тәсілді талап етеді. Екі мәселені де толықтай түзетуіңіз керек.

Физикалық Тексеру мен Тесттер

Дәрігеріңіз жамбастың қозғалыс ауқымын өлшейді. Әсіресе бүгілу және ішке бұрылу қозғалыстарындағы шектелу бағаланады. FADIR тесті жамбас сығылуы үшін ең маңызды клиникалық тексеру әдісі болып табылады.

Шалқасынан жатқан кезде жамбас пен тізе 90 градусқа бүгіледі, содан кейін аяғыңыз ішке қарай бұрылады. Шап аймағында ауырсыну сезілсе, тест оң нәтиже береді. Бұл оң нәтиже фемороацетабулярлы импинджмент күдігін күшейтеді.

FABER тестінде жамбасыңызға бүгілу, сыртқа ашу және сыртқа бұру маневрлері жасалады. Ауырсынудың болуы буынішілік мәселені көрсетеді.

Бейнелеу Әдістерімен Диагностика

Рентген — негізгі диагностика әдісі. AP жамбас пен арнайы жамбас суреттері түсіріліп, сүйек құрылымы егжей-тегжейлі зерттеледі. Cam зақымының мөлшері альфа бұрышын өлшеу арқылы, pincer зақымының болуы ацетабулярлы жабын және ретроверсия арқылы бағаланады.

МРТ (магнито-резонанстық томография) жұмсақ тіндердің зақымдануын көрсетудегі ең құнды әдіс. Лабрум жыртылуы мен шеміршек зақымдануын анықтайды. МР артрография контрастты затпен толығырақ нәтижелер береді, бірақ сау лабрумды жыртылған етіп көрсетуі мүмкін.

Компьютерлік томография сүйек құрылымын үш өлшемді етіп көрсетеді. Хирургиялық жоспарлау үшін қолданылады. Дегенмен, бейнелеуде құрылымдық мәселелер болса да, тексеруде сығылу тесттері теріс болса, ота жасаудан бас тартылады.

Жамбас Сығылуы Синдромын Емдеу және Жаттығулар

### Отасыз Емдеу Әдістері

Емдеудің бірінші кезеңінде ота жасамайтын әдістер қолданып көріледі. Жамбас айналасындағы бұлшықеттеріңізді күшейту, белсенділікті өзгерту және буын ішіне инъекция қолданылады. Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер ауырсыну мен қабынуды азайтады.

Алайда консервативті емдеу астындағы сүйек мәселесін түземейді. Симптомдар көбінесе жалғасады немесе қайталанады. Ота жасамайтын әдістерді қолданғаныңызға қарамастан ауырсынуыңызда айтарлықтай жақсару қол жеткізілмесе, хирургиялық көмек ұсынылады. Сол сияқты ауырсыну алты айдан артық жалғасса және күнделікті белсенділіктеріңізге қатты әсер етсе, ота қажет болуы мүмкін.

Буын ішілік инъекциялар кортизон немесе гиалурон қышқылын қамтиды. Бұл инъекциялар уақытша жеңілдік береді. Сығылуды тудыратын қозғалыстардан аулақ болуыңыз ұсынылады.

Физиотерапия және Жамбас Сығылуы Жаттығулары

Қолданыстағы халықаралық нұсқаулық бірінші сатыдағы емдеудің жаттығуға негізделген болуын және кем дегенде 3 айға созылуын ұсынады. Физиотерапия core (негізгі) және жамбас бұлшықеттерін күшейтуге бағытталады. Әсіресе gluteus medius (ортаңғы бөксө бұлшықеті), gluteus minimus және core аймағының бұлшықеттері күшейтіледі.

Жаттығулар жамбас буыныңыздың айналасындағы бұлшықеттерді күшейтуге бағытталған. Симптомдарды жеңілдетуге және қозғалыс қабілетіңізді арттыруға көмектеседі. Жамбас экстензиясы, жамбас аддукциясы, жамбас абдукциясы, жамбас флексиясы және шөкелеу жаттығулары қолданылады.

Алайда кейбір қозғалыстардан аулақ болуыңыз керек. Әсіресе 90 градустан жоғары флексия, жамбастың ішке және сыртқа айналуы тым қатты күштемеуі тиіс. Deep squat (терең шөкелеу), bulgarian split squat, sumo deadlift сияқты қозғалыстардан бас тартуыңыз қажет.

Хирургиялық Емдеу Түрлері

Консервативті емге жауап бермейтін науқастарда артроскопиялық FAI хирургиясы алтын стандартты емдеу әдісі болып табылады. Жамбас артроскопиясы минималды инвазивті жабық әдіспен орындалады. Әдетте 3-4 дана, шамамен 1,5 см тіліктер жасалады.

Отаның ең маңызды бөлігі — сүйек сығылуын жою. Ортан жілік басы мойнының қосылған жеріндегі қалыптан тыс сүйек өсіндісі артроскопиялық фрезамен мұқият қырылады. Жыртылған лабрум сүйек жиегіне жіп анкорлары арқылы қайтадан тігіледі. Егер шеміршек зақымдануы болса, микросынық сияқты қосымша процедуралар қолданылуы мүмкін.

Қалпына Келу Кезеңі және Отадан Кейінгі Күтім

Отадан кейін әдетте 4-6 апта бойы қолтық таяқшамен салмақ түсірмей қорғану қажет. Орташа жату мерзімі — 1 түн. Физиотерапия міндетті түрде қажет және айлар бойы жалғасады.

Отадан кейін ауырсынуларыңыз басылып, жамбастың қозғалыс ауқымы артады. Ең кешімен 6 аптада күнделікті өмірге қатысты көптеген әрекеттерді жасауға болады. Спортқа оралу әдетте 6 мен 12 ай аралығында уақыт алады.

Отадан кейінгі кезеңде физиотерапия және оңалту бағдарламасы өте маңызды. Бұл бағдарлама бұлшықеттердің күшеюін, икемділіктің артуын және қалыпты қозғалыс диапазонының қайта қалпына келуін мақсат етеді.

Алдын алу Әдістері және Назар Аудару Керек Жағдайлар

Тұрақты жаттығулар мен дұрыс қозғалыс техникалары буын денсаулығыңызды қорғайды. Жамбас буынын қолдайтын бұлшықеттерді күшейту үшін төмен әсерлі жаттығулар жасай аласыз. Жүру және жүзу сияқты белсенділіктер қолайлы.

Әсіресе жоғары әсерлі және бұрылу қозғалысын талап ететін спорт түрлерінде шамадан тыс күш салудан аулақ болуыңыз қажет. Ауырлық көтеру немесе шөкелеу сияқты қозғалыстарды жасаған кезде дене механикаңызға мән беруіңіз керек. Шамадан тыс жүктемеден аулақ болу оның өршуін бәсеңдетуі мүмкін.

Жамбас Сығылуы Синдромы Туралы Жиі Қойылатын Сұрақтар

Жамбас сығылуы отасыз жазылмайды, бірақ біршама уақыт ота жасамайтын емдерден пайда көре аласыз. Мысалы, салмақ жоғалту арқылы ауырсынулар азаюы мүмкін. Ауырсынуды тудыратын қозғалыстардан аулақ болу жамбас буынына аз салмақ түсуін қамтамасыз етеді.

Жеңіл жағдайларда ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер ұсынылады. Буын ішіне кортизон немесе PRP инъекциялары жасалуы мүмкін. Алайда механикалық сипаттағы сүйек өсіндісі түзелмейді. Тұрақты шешім үшін көбінесе хирургиялық ота қажет.

Емделмеген жағдайда шеміршектің бұзылуына және лабрумның жоғалуына әкеледі. Бұл процестің соңында дамитын артроз науқасты ерте жаста жалпы жамбас протезі отасына душар етуі мүмкін.

Жамбас буынындағы шеміршек зақымдануы артады және ерте жаста артроз дамиды. Қозғалыстың шектелуі мен созылмалы ауырсынулар пайда болады. Протез отасына дейін апаратын жағдайлар орын алуы мүмкін. Сондықтан жамбас сығылуына күдіктенген адамдардың уақыт жоғалтпай ортопедия маманына жүгінуі қажет.

Әсіресе спортпен шұғылданатын жас адамдарда жиі кездеседі. Туа біткен сүйек құрылымының бұзылыстары жас кезінде шағымдардың басталуына әкеледі. Әдетте 20-40 жас аралығында байқалады.

Спортшыларда, қарқынды физикалық белсенділікпен айналысатын адамдарда және жамбас буынының құрылымында туа біткен ауытқулары бар адамдарда жиірек кездеседі.

Жамбас сығылу синдромы бар адам ортопедия және травматология бөліміне жазылуы тиіс. Әсіресе жамбас артроскопиясымен айналысатын ортопедия және травматология мамандары жасаған хирургиялық операциялардың нәтижелері сәтті болады.

Егер лабрум жыртығы жоқ болса, тек бастың айналасындағы сүйек өсіндісі жабық түрде қырылған болса, 1 ай ішінде қалпына келу қамтамасыз етілуі мүмкін. Егер лабрум жыртығы анкордың көмегімен тігілген болса, бұл жағдайда жазылу 3 айға созылуы мүмкін.

Әдетте жамбас артроскопиясынан кейін 4-6 апта ішінде науқастар күнделікті белсенділіктеріне қайта орала бастайды. Алайда спорт және қарқынды физикалық белсенділіктер үшін қалпына келу мерзімі 3 пен 6 ай аралығында өзгереді. Спорттық белсенділіктерге оралу 4-6 ай аралығында болады.

Қысқаша Жамбас Сығылуы Синдромы

Жамбас сығылуы синдромы — ерте диагноз қойылған кезде емделетін ауру. Қысқаша айтқанда, шап ауруы мен қозғалыстың шектелуін бастан кешіп жатсаңыз, уақыт жоғалтпай ортопедия маманына жүгінуіңіз керек. Ота жасамайтын әдістер жеңіл жағдайларда жеңілдік берсе де, тұрақты шешім көбінесе хирургиялық жолмен мүмкін болады.

Емделмеген жағдайда бұл жағдай ерте жаста артрозға әкелуі мүмкін. Алайда дұрыс ем және тұрақты жаттығулар арқылы қалыпты өміріңізге орала аласыз. Жамбас денсаулығыңызды сақтау үшін тұрақты тексеруден өтуіңіз және ауырсынуды тудыратын қозғалыстардан аулақ болуыңыз қажет. Ерте араласу ұзақ мерзімді перспектиवाद жақсы нәтижелер әкеледі.

Толық Ақпарат пен Байланыс Үшін Форманы Толтырыңыз!