Зейін тапшылығы ауруы ретінде де белгілі зейін тапшылығы гиперактивтілік бұзылысы (қысқаша ЗТГБ) балалық шақта жиі кездеседі. ЗТГБ нейродамудың бір түрі болып табылатын бұзылыс. Әдетте балалық шақта диагноз қойылады, ал жиі кездесетін симптомдары — зейінсіздік, гиперактивтілік және импульсивтілік қиындықтары. Аурудың диагнозы көбінесе балалық кезеңде қойылғанымен, симптомдары ересек жаста да жалғасады. Өмір бойы созылатын ЗТГБ үшін зейін тапшылығын емдеу әдістері ұзақ мерзімде өте тиімді.

Зейін тапшылығы және гиперактивтілік бұзылысы дегеніміз не?

Зейін тапшылығы және гиперактивтілік бұзылысы мінез-құлыққа әсер ететін жағдай. ЗТГБ-мен ауыратын адамдар шоғырлануда қиындыққа тап болуы және импульсивті түрде әрекет етуі мүмкін. Зейін тапшылығы балалар мен жасөспірімдерде оңай байқалады. Сондықтан ЗТГБ диагнозы әдетте балалық шақта қойылады. Көп жағдайда ЗТГБ баланың 12 жасқа толмаған кезінде анықталады. Алайда кейде кейінгі балалық кезеңде және тіпті, алайда кейде кейінгі балалық кезеңде анықталады. Балалық шақта диагноз қойылмаған жағдайда ересектерде де зейін тапшылығы байқалуы мүмкін, және адам диагнозды ересек жаста алуы мүмкін.

Кейде балаларда зейін тапшылығының белгілері жасына қарай жеңілдеуі мүмкін. Алайда бұл әрқашан солай бола бермейді. Жас кезінде немесе ересектікте диагноз алған көптеген адам өмірінде ЗТГБ-мен байланысты проблемалармен жалғасады. Ұзақ мерзімде ЗТГБ-мен ауыратын адамдарда ұйқы және үрей бұзылыстары сияқты қосымша проблемалар да байқалуы мүмкін.

Зейін тапшылығының белгілері қандай?

Зейін тапшылығы гиперактивтілік бұзылысы әртүрлі түрде көрінуі мүмкін. 3 жастағы баланың зейін тапшылығы мен 10 жастағы зейін тапшылығы бір-бірінен өзгеше симптомдарға ие. Сол сияқты 4 жастағы зейін тапшылығының белгілері мен 7-8 жастағы зейін тапшылығы да бір-бірінен өзгеше көрінеді. Осыған байланысты зейін тапшылығы белгілерін жіктеу едәуір қиын. Дегенмен жалпылама түрде мінез-құлықтық екі түрлі проблеманы атауға болады:

зейінсіздік (шоғырлану мен назарды бір нәрсеге шоғырландыру қиындығы),

гиперактивтілік және импульсивтілік.

ЗТГБ-мен ауыратын адамдардың көпшілігі өмірі бойы осы екі санаттың біріне сәйкес келетін проблемаларды басынан өткереді. Алайда бұл әрқашан солай бола бермейді. 8 жастағы зейін тапшылығының белгілері мен 7 жастағы баланың зейін тапшылығы арасында да айырмашылық байқалуы мүмкін. Себебі ЗТГБ тек жас тобына байланысты емес, жағдайға қарай қарастырылуы керек ауру болып табылады.

Мысалы, ЗТГБ-мен ауыратын адамдардың бір бөлігінде шоғырлану мен назар аудару проблемалары болады, бірақ гиперактивтілік пен импульсивтілік проблемасы болмайды. Осыған арналған ЗТГБ-ның ерекше түрі ретінде зейін тапшылығы бұзылысы немесе ADD деп аталады. ADD жағдайларында симптомдар аз айқын байқалуы мүмкін болғандықтан, кейде бұл ауру байқалмай қалуы мүмкін.

Сонымен қатар, ЗТГБ жиірек ұл балаларда анықталады. Себебі қыз балаларда зейінге байланысты симптомдар көбірек кездеседі және олардың назардан тыс қалу ықтималдығы жоғары. Қыз балаларда ЗТГБ белгілерін айқынырақ көрсететін бұзушылық мінез-құлық көрсету деңгейі ұл балаларға қарағанда төмен. Сондықтан ЗТГБ-мен ауыратын қыз балаларға диагноз әрқашан қойыла бермейді. Бұл балалар ересек жаста зейін тапшылығынан туындайтын инсомния (ұйқысыздық) немесе анксиeti (үрейлі бұзылыс) сияқты асқынулар дамытуы мүмкін.

Бұдан бөлек, балалар мен жасөспірімдердегі ЗТГБ белгілері жақсы сипатталған. Сондықтан олар әдетте 6 жасқа дейін байқалады. Яғни, 4 жастағы зейін тапшылығы және 4 жастағы зейін тапшылығы сынағы

сияқты айқын ажырату жасау — маманның тарапынан — мүмкін.

Соған қоса зейінсіздіктің негізгі белгілері мыналар:

Зейін ұзақтығының қысқа болуы және зейіннің оңай шашырауы,

Зейінсіздікпен қателер жіберу,

Ұмытшақтық, нәрселерді жоғалту,

Жалықтырғыш, бірқалыпты немесе уақыт алатын тапсырмаларға назар аудара алмау,

Ұзын нұсқауларды тыңдай алмау немесе орындай алмау,

Тапсырмаларын ұйымдастыруда қиындық көру.

Зейін тапшылығынан бөлек, балаларда гиперактивтілік және импульсивтілікпен байланысты проблемалар да байқалуы мүмкін:

Тыныш, сабырлы ортада қозғалыссыз отыра алмау,

Үнемі қыбыр-қыбыр етіп тұру,

Дене қимылының тым көп болуы,

Тым көп сөйлеу,

Кезегін күтуде қиындық көру,

Ойланбастан әрекет ету,

Басқаның сөзін бөлу.

Бұл белгілер баланың мектептегі оқуында сәтсіздікке, қоғамдық өмірінде басқа балалармен және ересектермен өзара әрекеттесудің әлсіреуіне және жалпы тәртіпке қатысты проблемаларға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, әр жағдайда бола бермесе де, кейбір балаларда уақыт өте ЗТГБ-мен қатар басқа проблемалар да байқалуы мүмкін:

Анксиеті (үрейлі бұзылыс),

Оппозициялық қарсы тұру бұзылысы (ODD),

Мінез-құлық бұзылысы,

Депрессия,

Ұйқы проблемалары,

Аутистік спектр бұзылысы (ASD),

Диспраксия (дене координациясына әсер ететін жағдай),

Эпилепсия,

Туретт синдромы,

Дислексия және осыған ұқсас оқу қиындықтары.

Зейін тапшылығына арналған сынақ жоқ болғандықтан, диагноз процесінде баланың мінез-құлқына қарап ЗТГБ диагнозы қойылады. Сондықтан осы симптомдар өзіңізде немесе балаңызда бар деп ойласаңыз, маманға кеңес алуды ойлануыңызға болады.

Зейін тапшылығы неден туындайды?

Жүргізілген зерттеулерге сәйкес, ЗТГБ-мен ауыратын адамдардың ми құрылымында және белсенділігінде кейбір айырмашылықтар бар. Анатомиялық және физиологиялық бұл айырмашылықтар бағытталған зейіндегі айырмашылықтарға әкелуі мүмкін. ЗТГБ-мен ауыратын адамдардың миы нейротипті адамдарға қарағанда толық жетілуге кешірек жетуге бейім. Бұлар нейротипті адамдармен зейін тапшылығы бар адамдардың миындағы айырмашылықтар. Бұл айырмашылықтар анықталғанымен, айырмашылықтардың неліктен пайда болатыны белгісіз (7).

ЗТГБ-ның себептері толық белгісіз болғанымен, ЗТГБ-ға себеп болады деп айтылатын кейбір факторлардың ЗТГБ-ға әкелмейтіндігі анықталған. Мысалы, “зейін тапшылығы витамин тапшылығынан болады.” және “зейін тапшылығы қай витаминнің тапшылығынан болады?” деген сөйлемдердің қате екендігі ЗТГБ туралы қазір белгілі шындықтардың бірі болып табылады.

Зейін тапшылығы ересектер мен балаларда көптеген адамға әсер етеді. Бұл адамдарды түсіну олардың өмірге бейімделуі үшін маңызды. Сондықтан зейін тапшылығы мен гиперактивтілік бұзылысының не екенін білу сияқты, не еместігін де білу қажет.

Зейін тапшылығының диагнозы қалай қойылады?

5 жастағы зейін тапшылығы сынағы, 6 жастағы зейін тапшылығы сынағы сияқты баланың зейін тапшылығы сынағы, өкінішке орай, жоқ. Сондықтан диагноз қоюда науқастың медициналық анамнезі өте үлкен маңызға ие. Баланың зейін тапшылығы сынағы балалар-науқастар үшін өте қалаулы, бірақ өкінішке қарай зейін тапшылығын өлшейтін сынақ немесе зейін тапшылығын емдейтін жиынтық жоқ.

Баланың зейін тапшылығынан күдік туындағанда, бала балалар психиатриялық қызметіне бағытталуы мүмкін. Алайда ЗТГБ диагнозын психиатр қоя алады.

Зейін тапшылығы жасөспірімдер мен балаларда әртүрлі көрінуі мүмкін болғандықтан, салада маман жасөспірім психикалық денсаулық маманына немесе балалар психикалық денсаулық маманына жүгіну дұрыс таңдау болып табылады. Ересектерде зейін тапшылығының диагнозы үшін де психиатриялық қызметке жүгініледі.

Зейін тапшылығын емдеу қалай жүргізіледі?

Зейін тапшылығын емдеу жолдары ЗТГБ диагнозы қойылған барлық адам үшін қызығушылық тудыратын тақырып. Балалардағы зейін тапшылығын емдеу мен жасөспірімдердегі зейін тапшылығын емдеу бір-бірінен өзгеше болуы мүмкін. Тіпті 5 жастағы зейін тапшылығын емдеу, мысалы, 6 жастағыдан да өзгеше болуы мүмкін. Сондықтан емдеу жоспарланғанда науқастың нақты симптомдары мен даму кезеңдерінің қайда екені ескеріліп, емдеу жоспары жасалады.

Зейін тапшылығын емдеудегі жасалған жоспардың мақсаты — баланың симптомдарын жақсарту, осылайша үйде және мектепте тиімдірек бейімделуіне көмектесу.

ЗТГБ-ны емдеу нұсқалары әдетте мінез-құлық терапиясы мен ЗТГБ дәрілерінің комбинациясын қамтиды. Алайда кіші жастағы балаларда дәрі қолдану әдетте соңғы шара ретінде қарастырылады.

Жиі қойылатын сұрақтар

ЗТГБ балалық кезеңде де, ересектікте де көптеген асқынуларға әкелетін ауру. Диагнозы қойылуы уақыт алатын және өте күрделі бұл ауру туралы көптеген сұрақ қойылуы мүмкін. Зейін тапшылығына қатысты ең жиі қойылатын сұрақтарға мәтіннің жалғасынан жауап ала аласыз. Зейін тапшылығының белгілері балалық шақта пайда болады және кейде ересектікте жоғалады. Алайда бұл әрқашан солай өтпейді. Көбінесе зейін тапшылығы бар балалар ересектікте де зейін тапшылығынан зардап шегуін жалғастырады. Зейін тапшылығын емдеу әр жағдайда әртүрлі жоспарланады. Әдетте мінез-құлық терапиясы мен қолайлы дәрінің комбинациясы түрінде жүргізіледі. Алайда есте сақтаған жөн, тек салада маман дәрігер ғана дәрілік емге шешім қабылдай алады. Сонымен қатар, дәрілік ем зейін тапшылығы бар кіші жастағы балаларда соңғы шара ретінде қолданылады. Зейін тапшылығы кейбір жағдайларда байқалғандай, ересектікте жоғалуы мүмкін. Белгілер уақыт өте жеңілдеуі мүмкін. Алайда бұл әрқашан осылай дамымауы мүмкін. Керісінше, балалық шақта байқалмаған зейін тапшылығының симптомдары бала мектепке барғанда немесе жасөспірім кезеңге кіргенде көрініп немесе күшейе алады. Сондықтан ЗТГБ ересектікте өтіп кетуі мүмкін, сондай-ақ өмір бойы жалғасуы мүмкін. Зейін шашырауы — күнделікті өмірде пайда болатын құбылыс. Яғни, кез келген адамның ойында бір нәрсе болған кезде оның зейінін қажетті жерге бағыттай алмауы — зейін шашырауы. Бұл медициналық жағдай емес. Ал зейін тапшылығы адамдардың өміріне әсер ететін маңызды нейродамудың бұзылысы. Сіздің немесе балаңыздың зейін тапшылығының белгілері байқалған жағдайда, ең жақын психиатрия немесе балалар психиатриясы қызметінен қабылдауға жазылуды ойлануыңызға болады. Hisar Hospital Intercontinental ретінде біз маман құрамымызбен сіздерге қызмет көрсетуге дайынбыз.