Бесінші ауру (Шапалақталған бет синдромы) деген не?

Бесінші ауру (Шапалақталған бет синдромы) деген не?

Бесінші ауру — халық арасындағы кең таралған атауымен шапалақталған бет ауруы, беттерде шапалақ ізіне ұқсас қызару мен бөртпемен сипатталатын бөртпелі вирустық инфекциялық ауру.

Парвовирус B19 деп аталатын вирустың туғызатын бұл ауру нәрестелер мен балаларда ең жиі кездесетін бөртпелі вирустық инфекциялық ауруların бірі болып табылады. Көп жағдайда ешқандай емдеуді қажет етпей өздігінен өтетін шапалақталған бет синдромы кез келген қан ауруы бар немесе иммундық жүйесі әлсіз науқастарда ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Бесінші ауырудың себептері қандай?

Парвовирустар тұқымдасына жататын вирустардың басым көпшілігі мысық пен ит сияқты жануарларды жұқтырады, бірақ адамдарда инфекция туғызбайды. Дегенмен осы тұқымдастың мүшесі болып табылатын Парвовирус B19 адамдарда да инфекция туғыза алады. Инфекциялық эритеманың пайда болуына Парвовирус B19-ның тыныс алу жолдары арқылы ағзаға енуі себеп болады.

Парвовирус B19 тыныс алу жолы арқылы ағзаға енгеннен кейін өзінің генетикалық ақпаратын көшіріп, иесі ағзада көбеюі үшін генетикалық материалын жасуша ядросына береді. Вирус көбейген сайын жасуша ядросын бұзып, қанға араласады және ауруның алғашқы белгілерінің пайда болуына себеп болады.

Вирустың қан айналымына таралғанынан шамамен сегіз-он күннен кейін иммундық жүйе вирусқа қарсы күресу үшін IgM деп аталатын антиденелерді өндіреді. Парвовирус B19 әсіресе сүйек кемігінде орналасқан және қызыл қан жасушаларының бастапқы жасушаларында көбейеді. Сондықтан осы кезеңде, шамамен 7-10 күн бойы, қызыл қан жасушаларының өндірісі уақытша азаюы мүмкін. IgM антиденелері пайда болғаннан бір аптадан кейін иммундық жүйе IgG деп аталатын антиденелерді өндіре бастайды. Осы кезеңде балалар мен нәрестелерде бет қызаруы, бөртпе, буын ауруы сияқты белгілер пайда бола бастайды.

Парвовирус B19 ауруы жұқпалылығы жоғары инфекциялық ауру болып табылады. Алайда аурудың жұғу себебі терідегі бөртпелер емес. Шапалақталған бет синдромы науқас адамның жөтелуі, түшкіруі, сөйлеуі кезінде айналаға таралатын тамшыларды дем алу арқылы жұғады. Теріде бөртпелер пайда болғанда, жұққан адамның жұқтыру қабілеті жоғалады.

Бесінші ауырудың белгілері қандай?

Нәресте мен баланың беттерінің қызаруы бесінші ауырудың белгілері аталғанда алдымен еске түсетін симптомдар болып табылады. Адамның вирусқа жұғуынан кейін Парвовирус B19 инфекциясының белгілері шамамен 4-14 күн ішінде пайда болады. Медициналық әдебиеттерде вируссемия деп те аталатын, вирустың қан айналымына түсетін кезеңінде, яғни бастапқы кезеңде бас ауруы, бұлшықет және буын ауруы және қызба сияқты белгілер байқалуы мүмкін. Балалар мен нәрестелерде бесінші ауырудың белгілері пайда болғаннан кейін бір-бір жарым аптадан соң баланың немесе нәрестенің бетінде қызару мен тері бөртпелері пайда бола бастайды. Бұл кезеңде беттерде әрең «шапалақталған бет» көрінісін еске салатын сурет пайда болуы мүмкін.

Балаларда және нәрестелерде бет қызаруы, шапалақталған бетті еске салатын көрініс бесінші ауырудың ең сипатты белгісі болып табылады. Нәрестенің немесе баланың беті қызарғаннан кейін кейбір жағдайларда қол мен аяқтарда кружева көрінісін еске салатын және әдетте бір-үш аптаға созылатын бөртпелер пайда болуы мүмкін. Бұл кезеңде ыстыққа және күн сәулесіне ұшырау симптомдардың күшеюіне себеп болуы мүмкін. Осыған сәйкес, бесінші ауырудың негізгі белгілері мыналар:

Бас ауруы,

Әлсіздік,

Жеңіл дәрежедегі қызба,

Тамақ ауруы,

Жүрек айнуы,

Мұрыннан ағу және мұрынның бітелуі,

Балаларда және нәрестелерде бет қызаруы,

Бет қызаруынан кейін қолдарда, аяқтарда және дене бөліктерінің әртүрлі жерлерінде кружева көрінісін еске салатын зақымдар.

Балаларда және нәрестелерде бесінші ауру кезінде бұлшықет және буын ауруы сирек кездеседі. Кейбір зерттеулер жұққан балалардың шамамен 10%-ында бұлшықет және буын ауруы байқалатынын көрсетеді. Дегенмен ересектерде, әсіресе әйелдерде, Парвовирус B19 инфекциясы бет қызаруынан гөрі бұлшықет және буын ауруымен көрінуі мүмкін.

Бесінші ауру қалай анықталады?

Әлі дертін айта алмайтындай кішкентай 1 жастағы нәресте бетінің қызаруы ата-аналар үшін алаңдатарлық болуы мүмкін. Дегенмен, әсіресе 1 және 2 жастағы нәрестелерде бет қызаруы шапалақталған бет синдромынан басқа тіс шығару, тері құрғақтығы, экзема, тері инфекциясы сияқты көптеген себептерге байланысты пайда болуы мүмкін. Сондықтан шапалақталған көрініске ұқсас қызару, тері бөртпесі сияқты симптомдар Парвовирус B19 инфекциясы кезінде жиі кездесетін белгілер болғанымен, мамандар диагнозды растау үшін науқасты мұқият тексереді.

Физикалық тексеруден кейін мамандар қан талдауын пайдалана алады. Қан талдаулары қандағы Парвовирус B19 антиденелерін анықтауға көмектесе алады. Антиденелер — ағза ішкі немесе сыртқы қауіппен кездескенде иммундық жүйе өндіретін ақуыздар. Адам ағзасында ең көп кездесетін антиденелердің бірінші орында Иммуноглобулин G (IgG) тұрады. Науқастың қан талдауында IgG антиденесінің болуы оның бұрын тиісті патогенмен кездескенін және оған қарсы иммундық жауап қалыптастырғанын көрсетеді.

Сондықтан мамандар инфекциялық ауруларға күдік туған жағдайларда бактериялар немесе вирустар сияқты патогендерді анықтау үшін IgG тестін пайдалана алады. Парвовирус B19 инфекциясына күдік туған жағдайда жүргізілген қан тексерістерінде Parvovirus B19 IgG оң нәтижесінің болуы науқастың Парвовирус B19-мен жұққанын көрсетіп, мамандардың диагнозды растауына мүмкіндік бере алады.

Бесінші ауруды қалай емдейді?

Шапалақталған бет синдромын емдеу үшін бүгінгі күні қолданылатын арнайы дәрі жоқ. Балалар мен нәрестелерде беттің қызаруы, кружева көрінісін еске салатын тері зақымдары немесе әлсіздік сияқты симптомдар әдетте бірнеше апта ішінде өздігінен кетеді. Алайда иммундық жүйесі әлсіз адамдар мен жүкті әйелдерді мұқият бақылау қажет болуы мүмкін. Жүктілік кезінде бесінші ауруға шалдыққан болашақ аналар вирусты нәрестелеріне жұқтыра алады. Нәтижесінде түсік, мерзімнен бұрын босану және өлі туу сияқты асқынулар байқалуы мүмкін. Бесінші ауруды емдеуге арналған арнайы дәрі жасалмағандықтан, мамандар емдеу барысында симптомдарды бақылауға көмектесе алатын кейбір дәрілерді тағайындауы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Бесінші ауру (шапалақталған бет синдромы) нәрестелер мен балалар арасында ең жиі кездесетін бесінші бөртпелі вирустық инфекциялық ауру болып табылады. Парвовирус B19 инфекциясына қатысты жиі қойылатын сұрақтардың кейбірі төменде қарастырылған. Бесінші ауру белгілері әдетте жеңіл болып, бірнеше күн ішінде өздігінен жоғалады. Маман дәрігерлер тағайындаған кейбір дәрілер белгілердің жеңілдеуіне көмектесе алады. Бесінші ауру — жұқпалы инфекциялық ауру. Алайда кейбір ойлағандай емес, Парвовирус B19 вирусы теріdегі бөртпелермен байланыс арқылы емес, тыныс алу жолы арқылы жұғады. Бесінші ауру кез келген маусымда байқалуы мүмкін. Дегенмен зерттеулер қыстың соңында, көктемде және жаздың басында аурудың жиірек кездесетінін және ауру әр 3-4 жыл сайын аймақтық эпидемияларға себеп болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бесінші ауру кез келген жастағы және жыныстағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, әсіресе мектеп жасындағы балаларда ауру жиірек кездеседі. Ауру ересектерде көбіне белгісіз (асимптоматикалық) өтеді. Зерттеулер дүние жүзінде Парвовирус B19 таралуының (жиілігі) бес жастан кіші балаларда 2-10%, 20 жастан асқан ересектерде 40-60%, ал 70 жас және одан үлкен адамдарда 85% немесе одан да көп екенін көрсетеді. Парвовирус B19 — Parvoviridae тұқымдасына жататын қабықшасыз ДНҚ вирусы. Parvoviridae вирустар тұқымдасы адамдарда да, жануарларда да аурулар туғыза алады. Адамдар жануарларға әсер ететін Parvoviridae түрлерімен жұқпайды. Ал Парвовирус B19 адамдарда инфекция туғызса, жануарларға әсер етпейді. Тыныс алу жолы арқылы жұғатын инфекциялық аурулардың бірі болып табылатын бесінші ауру жұғуының негізгі жолы — науқас адамның сөйлеуі, жөтелуі, түшкіруі кезінде айналаға таралатын тамшыларды дем алу. Нәрестелерде бет қызаруының тіс шығару, тері құрғақтығы, тері инфекциялары сияқты көптеген түрлі себептері болуы мүмкін. Солардың бірі — шапалақталған бет синдромы деп те аталатын бесінші ауру. Парвовирус B19 аурулары әдетте жеңіл симптомдармен өтеді, бірақ иммундық жүйесі әлсіз адамдарда, кез келген қан ауруы бар адамдарда және жүкті әйелдерде ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан бетте шапалақ көрінісін еске салатын зақым, әлсіздік, қызба сияқты симптомдар байқалғанда, саласы бойынша маман дәрігерге жүгіну маңызды.