Анальды жыланкөз дегеніміз не? Белгілері қандай? Диагностикасы мен емі қалай жүргізіледі?

Анальды жыланкөз – артқы өтістің ішкі жағы мен оның айналасындағы сыртқы тері арасында пайда болатын қалыптан тыс туннель. Шын мәнінде бұл ауру – емделмеген немесе кеш дренаждалған анальды абсцестердің ішек жағына да, тері жағына да тесіп шығуы. Ерлерде жиі кездесетін бұл жағдай өздігінен жазылмайды және міндетті түрде емделуі қажет.

Анальды жыланкөздің белгілері әдетте артқы өтістен бөліністің келуі, жағымсыз иіс, ауырсыну және iсiну түрінде көрінеді. Анальды жыланкөздің емі көбінесе ота арқылы жүргізіледі, ал уақтылы араласпаса, үнемі инфекцияға және тері тітіркенуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан белгілерін байқаған кезде маманға қаралуыңыз маңызды.

Бұл мақаладан анальды жыланкөз дегеніміз не, ол қалай пайда болады, белгілері қандай және емдеу әдістері қандай деген сұрақтарыңызға жауап табасыз. Сонымен қатар диагностика барысында қолданылатын әдістермен танысып, осы ауру туралы білуіңіз қажет барлық нәрсені түсінесіз.

Анальды жыланкөз дегеніміз не?

Артқы өтіс аймағында түзілетін өзек тәрізді құрылымдар ретінде белгілі анальды жыланкөздер – ішектің ішкі бөлігі мен артқы өтіс айналасындағы тері арасында пайда болатын қалыптан тыс туннельдер. Бұл ауру емделмеген немесе кеш тазартылған анальды абсцестердің салдарынан дамиды және тұрақты бөліністі, ауырсынуды тудырады.

Анальды жыланкөз деген не?

Анальды жыланкөз – ішектің соңғы бөлігі мен артқы өтіс терісінің айналасындағы аймақ арасында табиғи емес өзектің пайда болуы. Бұл жағдай – артқы өтіс қабырғасында абсцесс түзілген жерден теріндегі бір нүктеге дейін созылатын қабынулы туннель. Шын мәнінде бұл – дененің кез келген қуысы немесе қуыс мүшесі тіндерінің тұтастығы бұзылып, басқа тінмен немесе теріге қосылуы. Бұл туннельдер қабыну мен инфекцияны тасымалдап, үнемі жайсыздық сезімін тудырады.

Тік ішек жыланкөзінен айырмашылығы неде?

Анальды жыланкөз және артқы өтіс жыланкөзі – бір ауруды сипаттайтын әртүрлі терминдер. Перианальды жыланкөз деп те аталатын бұл жағдай артқы өтіс пен оның айналасындағы тері арасында пайда болған қалыптан тыс байланысты білдіреді. Екінші жағынан, анальды абсцесс пен анальды жыланкөз бір-бірінен өзгеше. Анальды абсцесс артқы өтістің қызаруы, күюі және iсiнуімен көрінсе, анальды жыланкөз сыздап ауыратын ауырсынумен сипатталады.

Артқы өтіс абсцессі – артқы өтіс айналасында қабыну салдарынан жиналған іріңдік. Ал жыланкөз – осы абсцестің соңғы кезеңі іспеттес, абсцесс толық жазылмаған жағдайда пайда болатын тұрақты өзек. Қарапайым тілмен айтқанда, абсцесс – жедел инфекция, ал жыланкөз – созылмалы жағдай.

Жыланкөз қалай пайда болады?

Анальды жыланкөздер әдетте былай түзіледі:

• Анальды абсцестен кейін дамуы: Ең жиі себеп – артқы өтіс абсцессінің толық жазылмауы немесе дұрыс тазартылмауы. Абсцестегі қабыну ішкі жақта қалып, уақыт өте келе сыртқа қарай жол ашады.
• Инфекцияның таралуы: Анальды безде болған инфекция табиғи жолмен босамаған кезде туннель түзіп босайды да, жыланкөз пайда болады.
• Созылмалы аурулар: Крон ауруы сияқты ішек аурулары, туберкулез, радиотерапиядан кейін немесе сирек жағдайда қатерлі ісік себебінен пайда болуы мүмкін.
• Жарақат және хирургия: Бұрын болған артқы өтіс жарақаттары немесе бұрын жасалған оталарда жыланкөздің түзілуіне негіз бола алады.

Сонымен қатар жыланкөздер емделмесе немесе оталардан бас тартылса, мезгіл-мезгіл абсцесс ұстамалары болып, бұл жаңа туннельдердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Сондықтан ерте диагностика мен тиісті емнің маңызы зор.

Қорытындылай келе, анальды жыланкөз – өздігінен жазылмайтын, көбіне хирургиялық араласуды қажет ететін және қайталану қаупі бар ауру.

Анальды жыланкөздің себептері

Анальды жыланкөздің пайда болуында бірнеше факторлар рөл атқарады. Кейбір аурулар мен жағдайлар бұл ауруды туындатуы мүмкін. Бұл бөлімде анальды жыланкөздің ең көп таралған себептерін қарастырамыз.

Анальды абсцестен кейін дамуы

Анальды жыланкөздердің ең жиі кездесетін себебі – емделмеген немесе жеткіліксіз емделген анальды абсцестер. Зерттеулер анальды абсцесі бар әрбір екіден төрт адамның біріне жыланкөз дамитынын көрсетеді. Абсцестер әдетте артқы өтіс ішіндегі анальды бездердің бітелуі немесе инфекцияға шалдығуы салдарынан түзіледі. Бұл бездер әдетте майлы сұйықтық бөледі, бірақ бітеліп қалғанда инфекция мен қабыну дамуы мүмкін.

Абсцесс толық жазылмағанда немесе дұрыс тазартылмағанда, ішіндегі іріңдік маңайдағы тіндерге таралып, туннель түзеді. Бұл туннель уақыт өте келе теріде тесік ашып, сыртқа бөлініс беріп, жыланкөзге айналады. Әсіресе анальды абсцестен кейін аймақта қайталанатын бөліністі, қышуды немесе ауырсынуды сезінсеңіз, жыланкөз дамыған болуы мүмкін.

Крон ауруы және басқа да ішек аурулары

Крон ауруы – анальды жыланкөздердің екінші ең көп таралған себебі. Бұл созылмалы ішек қабынуы ішек қабырғасында зақым түзіп, жыланкөз дамуын туындатуы мүмкін. Крон ауруымен ауыратындардың шамамен 33%-ында аурудың 10-жылында жыланкөз дамитыны, ал оның 21%-ы перианальды жыланкөз екені анықталған.

Одан басқа, ойық жаралы колит және дивертикулез сияқты басқа қабынулы ішек аурулары да жыланкөздің түзілуіне негіз болуы мүмкін. Бұл аурулар ішекте қабынуды тудырып, тін тұтастығының бұзылуына және қалыптан тыс өзектердің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Жарақаттар мен оталар

Артқы өтіс аймағында болған жарақаттар немесе бұрын жасалған хирургиялық араласулар да анальды жыланкөздің дамуына себеп болуы мүмкін. Әсіресе:

• Анальды жарықшақ (сызат) оталарынан кейінгі асқынулар
• Босану кезінде алынған жарақаттар
• Артқы өтіс аймағына тиген соққылар
• Ас қорыту жүйесінің оталарынан кейін ішекте пайда болған асқынулар

Сонымен қатар жамбас аймағына жасалған радиотерапия да тіндердің зақымдануына себеп болып, жыланкөз дамуын туындатуы мүмкін. Сәулелік ем алған науқастардың шамамен 7-10%-ында жыланкөз даму қаупі бар.

Иммундық жүйенің бұзылыстары

Иммундық жүйені әлсірететін аурулар анальды жыланкөздің дамуын жеңілдетуі мүмкін. Әсіресе:

• HIV/AIDS сияқты иммундық жүйе жеткіліксіздігі
• Туберкулез (құрт) ауруы
• Қант диабеті және басқа да созылмалы аурулар

Бұл аурулар организмнің жазылу үдерістерін баяулатып, инфекцияға қарсы төзімділікті төмендеткендіктен, қарапайым абсцестен кейін де жыланкөз даму ықтималдығы артады.

Қорытындылай келе, анальды жыланкөздер әдетте организмнің өзінің жазылу тетіктері жеткіліксіз болған жағдайларда пайда болады. Ерте кезеңде тиісті емделмеген әрбір анальды абсцесс жыланкөздің ықтимал қаупін тудырады. Сондықтан артқы өтісте iсiну, ауырсыну немесе бөліністі байқасаңыз, уақытты жоғалтпай денсаулық сақтау маманына қаралуыңыз маңызды.

Анальды жыланкөздің белгілері

Анальды жыланкөз ауруында әртүрлі белгілер байқалуы мүмкін және бұл белгілердің ауырлығы адамнан адамға өзгереді. Дұрыс диагностика мен ем үшін бұл белгілерді жақсы түсіну өте маңызды.

Артқы өтістен бөліністің келуі және жағымсыз иіс

Анальды жыланкөздің ең айқын белгісі – артқы өтістен үнемі немесе мезгіл-мезгіл келетін бөліністер. Бұл бөліністер әдетте жағымсыз иісті болады және іш киіміңізде дақ қалдыруы мүмкін. Бөліністің көлемі мен иісі инфекцияның ауырлығына байланысты өзгереді.

Артқы өтістен келетін бұл бөліністер теріні тітіркендіріп, қышыну тудыруы мүмкін. Әсіресе қабынулы сұйықтық сыртқа шыққанда жағымсыз иіс таратып, әлеуметтік өміріңізге кері әсер етуі мүмкін. Кейбір науқастарда бөлініс сарғыш, іріңді немесе қанды болуы мүмкін.

Сыздап ауыратын ауырсыну және iсiну

Анальды жыланкөзі бар науқастар әдетте артқы өтісте сыздап ауыратын ауырсынуды сезінеді. Бұл ауырсыну әсіресе:

• Отырғанда
• Дәретке отырғанда
• Қозғалғанда
• Жөтелгенде

күшеюі мүмкін. Ауырсынумен бірге артқы өтіс аймағында iсiну, қызару және температураның жоғарылауы да байқалуы мүмкін. Iсiну көбіне ұстағанда сезімтал болады және толыс сезімін тудыруы мүмкін.

Теріде тесіктің пайда болуы

Жыланкөз өршіген сайын, артқы өтіс айналасындағы теріде көзбен көруге болатын тесік пайда болуы мүмкін. Бұл тесік – жыланкөз өзегінің сыртқа ашылатын аузы, және одан бөліністің келетінін байқауға болады.

Бұл тесікті кейде науқастың өзі байқамауы мүмкін. Алайда бұл тесік бітеліп қалса, ішінде жиналған қабыну салдарынан абсцесс түзіліп, iсiну пайда болуы мүмкін. Тесік айналасындағы теріде тітіркену, қызару және сезімталдық байқалуы да мүмкін.

Нәжіс пен газды ұстай алмау

Анальды жыланкөзде, әсіресе ұзақ уақыт емделмеген жағдайларда немесе оталардан кейін нәжіс пен газды ұстай алмау мәселесі туындауы мүмкін. Бұл жағдай жыланкөз отасында артқы өтіс бұлшықеттерінің зақымдануымен байланысты және «инконтиненция» деп аталады.

Инконтиненцияның дәрежесі аурудың қалай дамығанына және дәрігердің ота тәжірибесіне байланысты. Кейбір жағдайларда ішек қозғалысын бақылауда қиындық туындауы мүмкін. Бұл мәселе адамның өмір сапасына айтарлықтай әсер етіп, әлеуметтік өмірін шектеуі мүмкін.

Қызба және әлсіздік

Анальды жыланкөздегі инфекция күшейсе, организмде жүйелік белгілер де байқалуы мүмкін. Олар:

• Қызба
• Діріл
• Жалпы шаршау сезімі
• Әлсіздік

Әсіресе абсцесс болған жағдайларда бұл белгілер анығырақ көрінеді. Денеде мұндай жалпы белгілердің болуы инфекцияның өршігенін және шұғыл медициналық көмек қажет болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Бұл белгілерді байқағанда, ерте анықтау мен ем үшін маманға қаралуыңыз өте маңызды. Анальды жыланкөз өздігінен жазылмайтын ауру болғандықтан, белгілерді елемеу жағдайды одан бетер нашарлатуы мүмкін.

Анальды жыланкөздің диагнозы қалай қойылады?

Дұрыс емнің алғашқы қадамы – дұрыс диагноз. Анальды жыланкөздің диагностикасы үшін әртүрлі әдістер қолданылады және осы әдістердің арқасында жыланкөздің құрылымын, орналасуын және айналасындағы тіндермен байланысын анықтауға болады.

Физикалық тексеру

Диагностика үдерісіндегі ең маңызды қадам – тәжірибелі хирург жүргізетін физикалық тексеру. Анальды жыланкөздің диагнозы әдетте науқастың шағымдарын тыңдау және дәрігер жүргізген тексеру арқылы қойылады. Дәрігер артқы өтіс айналасындағы аймақты мұқият қарап, жыланкөздің сыртқы аузын және бөліністің бар-жоғын тексереді.

Тексеру кезінде саусақпен ректальды тексеру жасалады және осылайша жыланкөздің ішкі аузының орны анықталуға тырысылады. Егер жыланкөз өте қарапайым және үстірт болса, қосымша диагностикалық әдісті қажет етпей-ақ емге көшуге болады.

Аноскопия және ректоскопия

Аноскопия – анальды өзек пен тік ішектің соңғы бөлігін егжей-тегжейлі қарауға мүмкіндік беретін, жылдам әрі қарапайым эндоскопиялық тексеру әдісі. Бұл процедура аноскоп деп аталатын жарықтандырғышы бар, қысқа және қатты түтік көмегімен жүзеге асырылады.

Бұл тексеру әдісі орта есеппен 1-2 минутқа созылады және әдетте анестезияны қажет етпейді. Аноскопияның арқасында:

• Жыланкөздің ішкі аузын анықтауға болады
• Анальды өзек ішіндегі жағдайды бағалауға болады
• Қажет болғанда биопсия алуға болады

Ал ректоскопия тоқ ішектің соңғы бөлімін неғұрлым егжей-тегжейлі қарауға мүмкіндік береді. Әсіресе қайталанатын жыланкөздерде немесе күрделі жағдайларда қабынулы ішек ауруын жоққа шығару үшін колоноскопия немесе ректоскопия қажет болуы мүмкін.

МР фистулография

МР фистулография анальды жыланкөздердің диагностикасында алтын стандарт болып саналады. Бұл әдіс магнит өрістері мен радиотолқындарды қолдана отырып, жыланкөздерді егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік береді.

МР фистулографияның арқасында:

• Жыланкөз туннелінің картасын жасауға болады
• Сфинктер бұлшықеттері мен жамбас түбінің басқа құрылымдарын толығырақ көруге болады
• Жыланкөз туындатуы мүмкін асқынуларды анықтауға болады

МР фистулография процедурасы кезінде жыланкөздің кіре берісіне катетер орнатылып, ішіне контрастты зат беріледі. Осылайша анығырақ кескін алуға болады. Процедура әдетте 30-60 минутқа созылады және радиацияны қамтымайды.

Фистулограмма және басқа да бейнелеу әдістері

Фистулография – жыланкөздің ішіне бояу егіп, рентген суретін түсіру. Бояу жыланкөздің суретте анығырақ көрінуін қамтамасыз етеді. Кейбір дәрігерлер жыланкөз туннелін анықтау үшін арнайы жасалған құрал – жыланкөз зондын да қолдана алады.

Қолданылатын басқа бейнелеу әдістері мыналар:

• Эндоанальды ультрадыбыстық зерттеу: Жыланкөзді, сфинктер бұлшықеттерін және айналасындағы тіндерді анықтау үшін қолданылады.
• Енгізілген бояу ерітіндісі: Жыланкөз тесігінің орнын анықтауға көмектеседі.
• Анестезия астында тексеру: Жыланкөзді неғұрлым толық зерттеу үшін хирург анестезия астында тексеруді таңдауы мүмкін.

Қорытындылай келе, анальды жыланкөздің дұрыс диагнозы мен емі үшін жыланкөздің нақты анатомиялық орнын, ішкі тесігін және сфинктер бұлшықеттерімен байланысын анықтау өте маңызды. Сондықтан физикалық тексеруден кейін дәрігеріңіз өзі қолайлы деп тапқан диагностикалық әдістерді қолданады.

Анальды жыланкөздің емдеу әдістері

Анальды жыланкөзді емдеудің мақсаты – жыланкөз өзегін жою, инфекцияны емдеу және қайталануының алдын алу. Емдеу тәсілі жыланкөздің түріне, орналасуына және артқы өтіс бұлшықеттерімен байланысына қарай өзгереді.

Фистулотомия

Фистулотомия – әсіресе қарапайым жыланкөздерде қолданылатын тиімді хирургиялық әдіс. Бұл процедурада жыланкөз өзегі толық ашылып, ішіндегі инфекцияланған тін тазартылады. Өзек ашық қалдырылып, сырттан іштей қарай жазылуы қамтамасыз етіледі.

Бұл әдіс әдетте үстірт және сфинктер бұлшықеттерімен байланысы жоқ немесе өте аз жыланкөздерде таңдалады. Процедурадан кейін науқастар 3-4 апта ішінде жазылады. Алайда кейбір жағдайларда нәжісті ұстай алмау сияқты асқынулар туындауы мүмкін.

Сетон қолдану

Сетон емі – әсіресе күрделі жыланкөздерде және сфинктер бұлшықеттерін сақтау үшін қолданылатын әдіс. Бұл техникада жыланкөз өзегінің ішінен өткізілетін арнайы жіп немесе серпімді материал инфекцияның дренажын қамтамасыз етіп, бұлшықеттердің зақымдануына жол бермейді.

Сетон қолдану әдетте бірнеше айға созылатын кезең-кезеңімен жүретін емдеу үдерісі. Осы уақыт ішінде сетон үнемі реттеліп отырады. Бұл әдістің ең үлкен артықшылығы – нәжісті ұстап тұруды қамтамасыз ететін анальды сфинктерлерді сақтай отырып емдеуді қамтамасыз етуі.

Лазермен емдеу

Лазермен анальды жыланкөзді емдеу минималды инвазивті әдіс болып саналады. Бұл процедурада жыланкөз өзегі тазартылғаннан кейін оның ішіне орналастырылған радиалды лазер зондымен өзек қабырғалары күйдіріліп, жабылады. Процедура әдетте 10-15 минутқа созылады және жергілікті анестезия астында жасалады.

Лазермен емдеудің артықшылықтарына ауырсынудың аздығы, жылдам жазылу үдерісі және артқы өтіс бұлшықеттерін зақымдамауы жатады. Алайда ол әр жағдайға сәйкес келмеуі мүмкін және табыс көрсеткіші шамамен 70-80%.

Жыланкөз тығыны және биологиялық желімдер

Жыланкөз тығыны немесе биологиялық желімдер – жыланкөз өзегін жабу үшін қолданылатын балама әдістер. Бұл процедурада тазартылған жыланкөз өзегіне арнайы дайындалған тығындар орнатылады немесе фибринді желім енгізіледі.

Биологиялық желімдер организмде табиғи жолмен сіңіп, жыланкөз өзегінің жабылуын қамтамасыз етеді. Бұл әдіс әсіресе сфинктер бұлшықеттерін сақтағысы келетін науқастар үшін қолайлы нұсқа.

Фистулоскопия арқылы эндоскопиялық емдеу

Фистулоскопия – арнайы камера арқылы жыланкөз өзегінің ішін көріп, емдеуге мүмкіндік беретін заманауи әдіс. Бұл техникада жыланкөз өзегінің ішкі жағы толық тазартылып, электрокоагуляция, лазер немесе радиотолқындар қолданылып күйдіріледі.

Бұл минималды инвазивті әдіс жылдам жазылуды қамтамасыз ете отырып, қайталану көрсеткіштері классикалық хирургиядан жоғары емес. Ауырсынусыз және жылдам жазылу үдерісінің болуы – оның маңызды артықшылықтарының бірі.

Анальды жыланкөз кремін қолдану

Анальды жыланкөзді емдеуде кремдер әдетте оталардан бұрынғы дайындық ретінде немесе жеңіл жағдайларда көмекші ем ретінде қолданылады. Алғашқы кезеңде жақсы жоспарланған диета және дәретке отыруды жеңілдететін дәрі немесе кремдер қолданылуы мүмкін.

Дегенмен анальды жыланкөзді тұрақты емдеу үшін әдетте хирургиялық араласу қажет. Кремдер көбіне ауырсынуды азайту, инфекцияны бақылауға алу және жазылу үдерісін жеделдету мақсатында қосымша ем ретінде ұсынылады.

Қысқаша анальды жыланкөз туралы

Анальды жыланкөз – артқы өтістегі нәзік денсаулық мәселесі және әдетте өздігінен жазылмайды. Сондықтан белгілерді байқаған сәтте маманмен кеңесуіңіз өте маңызды. Бөлініс, ауырсыну немесе iсiну сияқты мазасыздық тудыратын белгілер өміріңізге кері әсер етуі мүмкін.

Емдеу нұсқаларына фистулотомия, сетон қолдану, лазер және биологиялық желімдер кіреді. Олардың ішінен жағдайыңызға ең қолайлы емді дәрігеріңіз анықтайды. Ерте емдеу асқыну қаупін азайтып, жазылу үдерісін жылдамдататынын ұмытпаңыз.

Артқы өтіске қатысты мәселелер әдетте айтуға қиын тақырыптар болып табылады. Дегенмен ұялу сезіміне байланысты емдеуді кейінге қалдыру жағдайды одан бетер нашарлатуы мүмкін. Дәрігермен ашық сөйлесу – дұрыс диагноз бен ем үшін алғашқы қадам.

Бүгінде дамыған емдеу әдістерінің арқасында анальды жыланкөз бұрынғыдай қорқынышты ауру емес. Дұрыс емдеумен толық жазылуға қол жеткізіп, қалыпты өміріңізге қысқа мерзімде орала аласыз.

Соңында, сау ішек жұмысы, тұрақты жаттығу және көп су ішу сияқты қарапайым әдеттер артқы өтіс денсаулығын сақтауға көмектесуі мүмкін. Денеңіздің берген белгілеріне назар аудару сау өмір сүру үшін үлкен маңызға ие.

Жиі қойылатын сұрақтар

Анальды жыланкөз ауруы туралы адамдардың көптеген сұрақтары бар. Бұл бөлімде ең жиі қызықтыратын сұрақтарға жауап береміз.

Анальды жыланкөз өздігінен жазыла ма? Жоқ, анальды жыланкөз өздігінен жазылмайды. Емделмесе, уақыт өте келе абсцесс қайталанып, жыланкөз жолдары көбеюі мүмкін. Сондықтан ерте кезеңде маман дәрігерге қаралу өте маңызды.

Анальды жыланкөз отасы ауыртпалықты ма? Бүгінде қолданылатын заманауи хирургиялық әдістер өте жайлы. Алғашқы бірнеше күнде жеңіл ауырсыну болуы мүмкін, бірақ бұл ауырсынуды ауырсынуды басатын дәрілермен бақылауға болады.

Оташдан кейін нәжісті ұстай алмау қаупі бар ма? Бұл қауіп әсіресе күрделі жыланкөздерде байқалуы мүмкін. Алайда бүгінде сфинктерді сақтайтын техникалардың арқасында бұл көрсеткіш айтарлықтай төмендеді. Тәжірибелі хирург жүргізген процедураларда қауіп өте аз.

Жазылу мерзімі қанша? Қарапайым жыланкөздерде 2-3 апта ішінде, күрделі жыланкөздерде 4-8 апта ішінде жазылуға қол жеткізіледі. Қолданылған емдеу әдісіне қарай бұл мерзім өзгеруі мүмкін.

Анальды жыланкөз қайталана ма? Жыланкөз өзегі толық алынбаған жағдайда қайталану қаупі бар. Қарапайым жыланкөздерде 5-10%, күрделі жыланкөздерде 20%-ға дейін қайталану байқалуы мүмкін.

Отасыз емдеуге бола ма? Жыланкөздің құрылымына байланысты дәрімен немесе шөп емімен жабылуы мүмкін емес. Лазерлік ем немесе биологиялық тығын сияқты минималды араласуларды қолдануға болады, бірақ қайталану көрсеткіштері жоғары.

Толығырақ ақпарат және байланыс үшін форманы толтырыңыз!