Амок ауруы дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Амок ауруы

Амок ауруы тарих бойы жұмбақ және үрейлі психикалық жағдай ретінде сипатталған. Әсіресе Оңтүстік-Шығыс Азияда ғасырлар бойы белгілі бұл жағдай адамның кенеттен және күтпеген жерден қоршаған ортаға қарсы қатыгез агрессия көрсетуі, содан кейін өзіне қол жұмсауы немесе ауыр психологиялық күйзеліске ұшырауы сирек кездесетін психикалық бұзылыс болып табылады. Бүгінгі таңда бұл ауру мәдени синдром ретінде де, кейбір психикалық аурулардың ауыр белгісі ретінде де қабылданады. БАҚ-та «Амок жүгірісі» немесе «кенеттен естен тану» деп те аталатын бұл жағдай әсіресе жаппай шабуыл оқиғаларында жиі айтылады.

Амок ауруы дегеніміз не?

Амок ауруы адамның әдетте ескертусіз өзіне немесе айналасындағы адамдарға қарсы өлімге әкелетін дәрежеде агрессивті мінез-құлық көрсетуімен сипатталатын сирек және драмалық психикалық синдром. «Амок» сөзі малай тілінде «ессіз шабуыл жасау» дегенді білдіретін mengamuk етістігінен шыққан. Бұл синдромның ең басты ерекшелігі – агрессия әрекетінің кенеттен, бақылаусыз және қарқынды түрде пайда болуы.

Амок жүгірушісі ауруы ретінде де белгілі Амок ауруы бар адамдар әдетте тұйық, момын және сабырлы жандар ретінде танылғанымен, кенеттен ашуға беріліп шабуылға шығады. Бұл жағдай көбінесе қысқа мерзімді психозбен байланысты. Шабуылдан кейін адам ya өзіне зиян тигізеді, яғни шектен тыс өкініш пен күйзеліс бастан кешіреді. Заманауи психиатрияда Амок мінез-құлқы негізгі ауру емес, түрлі психикалық бұзылыстармен қатар жүретін симптом ретінде бағаланады. Алайда мәдени контексте, әсіресе Малайзия, Индонезия және Филиппин сияқты елдерде тәуелсіз психикалық жағдай ретінде мойындалған.

Амок ауруының белгілері қандай?

Амок ауруының белгілері кенеттен, қарқынды және жойқын сипатқа ие. Адамның бұрын анық агрессия тарихы болмаса да, кенеттен эмоционалды соққыдан кейін бұл белгілер пайда болуы мүмкін. Ең айқын сипаттамалар мыналар:

Кенеттен және бақылаусыз агрессия: Адам кенеттен айналасындағы адамдарға зиян тигізуге бейімділік көрсетеді. Шабуылдар көбінесе қару, пышақ немесе ұқсас заттармен жүзеге асады. Бұл мінез-құлықтар ұйымдасқаннан гөрі импульсивті болып келеді.

Шындықтан алшақтау (Психотикалық эпизод): Оқиға кезінде адамда уақыт, кеңістік және мен өзін-өзі сезіну қабілеті бұзылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда елестер мен сандырақтар да қатар жүруі ықтимал.

Уақытша сананың бұлдырауы: Адам шабуыл кезінде болып жатқан жағдайды түсінбеуі немесе кейін оқиғаларды еске түсіруге қиналуы мүмкін. Сана толық ашық болмаса да, қозғалыс әрекеттері жалғаса береді.

Өзіне қол жұмсау немесе өзіне зиян келтіру бейімі: Амок ауруымен ауыратын адамдар шабуылдан кейін өзіне қол жұмсауға тырысуы мүмкін немесе ауыр өкініш пен депрессияны бастан кешіреді.

Алдын ала байқалған анық емес мінез-құлықтар: Шабуылға дейін жеңіл мазасыздық, тұйықтық, әлеуметтік ортадан оқшаулану және қарқынды ойлану салғырттығы болуы мүмкін. Алайда көбінесе бұл белгілер назардан тыс қалады. Амок ауруы көбінесе ер адамдарда, әсіресе 20-40 жас аралығында жиі кездеседі. Дегенмен, бұл жас аралығынан тыс жағдайлар да тіркелуде.

Амок ауруы неден пайда болады?

Амок ауруының себептері көп қырлы және биологиялық, психологиялық, сондай-ақ мәдени факторларды қамтиды. Сондықтан бір ғана себеп туралы айту мүмкін емес. Амок ауруының себептерін төмендегідей тізбектеуге болады:

Психикалық бұзылыстар: Шизофрения, биполярлық бұзылыс, мажорлық депрессия және посттравматикалық стресс синдромы (PTSD) сияқты күрделі психикалық аурулар Амок мінез-құлқын тудыруы мүмкін. Әсіресе емделмеген психотикалық ұстамалар адамның шынайы өмірмен байланысын үзіп, кенеттен агрессия тудыруы мүмкін.

Жеке тұлғаның бұзылыстары: Антисоциальды, шекаралық (borderline) немесе параноидтық тұлғалық бұзылысы бар адамдарда Амок типті мінез-құлық жиірек байқалуы мүмкін. Бұл адамдарда ашуды бақылау әлсіз болуы және импульсивті әрекеттер басым болуы мүмкін.

Қарқынды эмоционалды қысым: Жұмыссыздық, ажырасу, ұятқа қалу, қорлау, әлеуметтік оқшаулану сияқты кенеттен болатын эмоционалды жарақатар адамда басылған ашуды қоздыруы мүмкін. Бұл жағдай кенеттен тасып, агрессияға айналуы ықтимал.

Мәдени факторлар: Амок ауруы мәдени синдромдардың қатарына кіреді. Әсіресе Оңтүстік-Шығыс Азия қоғамдарында адамның абыройына нұқсан келген немесе ұятқа қалған жағдайларда "намыс үшін кек алу" түрткісімен шабуылға шығатыны есептеледі. Бұл мәдени нормалар Амок мінез-құлқын қоздыруы мүмкін.

Алкоголь мен заттарды тұтыну: Кейбір жағдайларда алкоголь, амфетамин сияқты ынталандыратын заттар Амок мінез-құлқын тудыруы мүмкін. Бұл заттар адамның пайымдау және импульсті басқару қабілетін бұзады.

Амок ауруы қалай анықталады?

Амок ауруының диагнозы стандартты психикалық бұзылыс сияқты нақты диагноз қою критерийлеріне негізделмейді. Сондықтан диагноз қою әдетте оқиғадан кейінгі бақылаулар мен психикалық бағалаулар арқылы жүзеге асады. Дегенмен, диагноз қою кезінде назарға алынуы тиіс кейбір маңызды қадамдар бар:

Клиникалық сұхбат: Оқиғадан кейін адаммен жүргізілетін егжей-тегжейлі психикалық сұхбаттар оқиға алдындағы психикалық жағдай, өткендегі агрессия тарихы, әлеуметтік қатынастар және көңіл-күй туралы ақпарат береді.

Куәгерлердің бақылаулары: Шабуыл сәтіне куә болған адамдардың берген мәліметтері оқиғаның бақылаусыздығы, адамның сана күйі және мінез-құлық түрі туралы құнды ақпарат ұсынады.

Нейропсихологиялық тесттер: Зейін, импульсті басқару, есте сақтау және атқарушы функцияларды бағалау үшін әр түрлі тесттер қолданылуы мүмкін.

Дифференциалды диагноз: Амок ауруы эпилепсия, маниакальды эпизод, параноидтық психоз сияқты басқа да неврологиялық және психикалық бұзылыстардан ажыратылуы тиіс.

Психотроптық заттарды скринингтеу: Затты тұтынуға байланысты мінез-құлық пе екені зерттеледі. Қанда немесе зәрде токсикологиялық талдаулар жасалуы мүмкін. Диагноз қойылғаннан кейін адамның емдеу жоспары қолданыстағы психикалық аурумен бірге қарастырылады. Тек Амок мінез-құлқына ғана назар аудару жеткіліксіз.

Амок ауруы қалай емделеді?

Амок ауруын емдеу негізгі психикалық бұзылысты емдеумен бірге жүргізілуі тиіс. Сондай-ақ агрессия бейімін азайту, ашуды бақылауды қамтамасыз ету және адамның қоғаммен салауатты қарым-қатынас орнатуын қолдау қажет. Амок ауруын емдеу үшін мына әдістер қолданылуы мүмкін:

Жедел ұстаманы басқару: Жедел ұстама кезеңінде басымдық пациенттің және оның айналасындағылардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету болып табылады. Физикалық шектеу, седация және қауіпсіз орта құру қажет болуы мүмкін. Бензодиазепиндер, антипсихотиктер және көңіл-күй тұрақтандырғыштары жедел кезеңде қолданылуы мүмкін.

Дәрілік терапия: Антипсихотиктер психотикалық ұстамаларды бақылауға алу үшін қолданылады. Егер депрессия қатар жүрсе, антидепрессанттар таңдалады. Көңіл-күй тұрақтандырғыштары, әсіресе биполярлық бұзылыста ашудың шарықтау шегін алдын ала алады. Қажет болса, қысқа мерзімді анксиолитиктер (тыныштандырғыштар) беріледі.

Психотерапия: Жеке психотерапия аурудың психологиялық себептерін шешу үшін маңызды. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия пациенттердің қоздырушы факторларды тануына және салауатты күресу стратегияларын дамытуына мүмкіндік береді. Ашуды басқару әдістері, стрессті азайту әдістері және әлеуметтік дағдыларды үйрету емнің маңызды компоненттері болып табылады. Топтық терапия әлеуметтік қолдау жүйесін нығайту үшін қолданылуы мүмкін.

Отбасылық және әлеуметтік қолдау: Отбасы мүшелері мен әлеуметтік ортаны емдеу процесіне тартылуы өте маңызды. Психобілім беру, отбасылық терапия және әлеуметтік қолдау топтары пайдаланылуы мүмкін. Пациенттің әлеуметтік функционалдығын арттыру және стигманы азайту үшін қоғамдық хабардарлықты арттыру жұмыстары жүргізілуі мүмкін.

Қарқынды психикалық бақылау: Адамды психиатрия маманының жүйелі түрде қадағалауы маңызды. Ұзақ мерзімді бақылау аурудың қайталануын болдырмау және пациенттің әлеуметтік функционалдығын сақтау үшін қажет. Жүйелі психикалық тексерулер, дәрі-дәрмекті қабылдауды қадағалау және психоәлеуметтік оңалту бағдарламалары емді жалғастыру үшін қажет.

Кенеттен болатын көңіл-күйдің өзгеруі, ашудың шарықтау шегі немесе тұйықталу қарапайым көңіл-күйдің өзгеруі ғана болмауы мүмкін. Егер сізде немесе жақындарыңызда осындай белгілер байқалса, психиатрия маманына жүгініп, қажетті қолдауды ала аласыз. Ерте араласу арқылы өзіңізді де, қоршаған ортаңызды да қорғай аласыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

Амок синдромы, әсіресе Оңтүстік-Шығыс Азияда, атап айтқанда Малайзия, Индонезия және Филиппин сияқты елдерде мәдени түрде сипатталған. Сонымен қатар қазіргі заманда ұқсас мінез-құлықтар әр түрлі қоғамдарда да кездесуі мүмкін. Алайда бұл мәдениеттерде "Амок" мінез-құлқы дәстүрлі түрде сипатталады және ұятқа немесе басылған ашуға негізделеді. Амок мінез-құлқы өздігінен тәуелсіз психикалық ауру ретінде қабылданбайды. Көбінесе психотикалық бұзылыстың, депрессияның, тұлғаның бұзылуының немесе қарқынды травматикалық стресстің нәтижесінде пайда болатын симптом болып табылады. Сондықтан түпкірде жатқан психикалық ауруды анықтау және емдеу Амок мінез-құлқын түсінуде шешуші рөл атқарады. Амок ұстамасы әдетте өте қысқа мерзімді; бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. Шабуыл кенеттен басталады, бақылаусыз болады және адамның өзіне қол жұмсауымен немесе құқық қорғау органдары тарапынан тоқтатылуымен аяқталады. Бұл процестен кейін адам ya ештеңені еске түсірмейді, ya да ауыр өкінішті бастан кешіреді. Амок ауруы көбінесе кенеттен ашудың шарықтау шегімен пайда болатындықтан, оны алдын ала байқау қиын. Алайда кейбір адамдарда тұйықталу, әлеуметтік оқшаулану, мазасыздық, кенеттен тұлғаның өзгеруі немесе суицидтік ойлар алдын ала белгі болуы мүмкін. Әсіресе ауыр стресс астындағы адамдарда бұл белгілерге байыппен қарау қажет. Амок синдромы тікелей зорлық-зомбылық мінез-құлқымен байланысты. Адам қоршаған ортаға немесе кездейсоқ адамдарға қарсы өлімге әкелетін деңгейде агрессия көрсетеді. Шабуылдар көбінесе жоспарланған емес, кенеттен және бақылаусыз дамиды. Сондықтан Амок мінез-құлқы қоғам қауіпсіздігі тұрғысынан да маңызды болып табылады. Толығымен алдын алу әрқашан мүмкін болмаса да, Амок мінез-құлқының қауіп факторларын ерте анықтау арқылы алдын алуға болады. Психикалық бұзылыстарды емдеу, адамның әлеуметтік қолдау алуы және стрессті басқару әдістерін қолдану мұндай мінез-құлықтардың алдын алуға көмектеседі. Сондай-ақ адамның ішкі дүниесіне байыппен қарау да маңызды қадам болып табылады. Амок ауруының өзі емес, оның астында жатқан психикалық бұзылыстар емделеді. Тиісті дәрілік терапия, психотерапия және әлеуметтік қолдау арқылы адамның мұндай мінез-құлықтарды қайта көрсетуіне жол бермеуге болады. Емдеуді ерте бастау адамның сауығу процесінде өте тиімді және зорлық-зомбылық қаупін азайтады. Емдеу адамның психикалық жағдайына байланысты өзгере отырып; антипсихотиктер, антидепрессанттар, көңіл-күй тұрақтандырғыштары және қажет болған жағдайда анксиолитиктер қолданылуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті таңдау міндетті түрде психиатрия маманы тарапынан жасалуы тиіс. Емдеу процесінде дәріні уақытында қабылдау, жүйелі бақылау және терапиялар үлкен маңызға ие. Егер түпкірде жатқан психикалық бұзылыс емделмесе немесе адам жоғары стресс астында қала берсе, Амок мінез-құлқы қайталануы мүмкін. Сондықтан адамды ұзақ мерзімді бақылау, жүйелі ем алу және қоршаған ортаның қауіп факторларынан аулақ ұстау маңызды. Психологиялық қолдау қайталану қаупін азайтады. Амок ауруына қатысты күдік туындаған жағдайда жүгіну керек мамандық саласы психиатрия болып табылады. Қажет болса, неврология, сот психиатриясы және психотерапия мамандары да процеске қатыса алады. Мұндай жағдайларда ерте араласу өмірлік маңызға ие. Адамның психикалық жағдайын елеусіз қалдырмай, кәсіби қолдау алу қажет.

Кенеттен болатын психикалық өзгерістер немесе ашудың шарықтау шегі назардан тыс қалмауы тиіс. Егер сізде немесе жақындарыңызда осындай белгілер байқалса, ерте диагноз қою және емдеу үшін біздің мамандандырылған психиатриялық топпен хабарласыңыз. Денсаулығыңыз үшін уақыт жоғалтпастан қабылдауға жазыла аласыз.