Альцгеймер ауруы дегеніміз не? Белгілері, себептері және емі

Альцгеймер ауруы – әсіресе егде жастағы адамдарға әсер ететін, есте сақтау, ойлау және мінез-құлық қабілеттерінің төмендеуіне әкелетін нейродегенеративті ауру. Мидағы нейрондардың, яғни жүйке жасушаларының уақыт өте келе жойылуы нәтижесінде пайда болатын бұл ауру бастапқыда жеңіл симптомдармен басталады. Аурудың кейінгі кезеңдерінде когнитивті функциялардың төмендеуі адамның күнделікті өмірін жалғастыруын айтарлықтай қиындатады.

Деменция мен Альцгеймер арасындағы айырмашылық жиі сұралатын мәселе болғанымен, шын мәнінде Альцгеймер – деменцияның ең жиі кездесетін түрі. Альцгеймер үдемелі ауру болғанымен, ерте диагностика ауруды бақылауда ұстауға көмектеседі.

Альцгеймер ауруы дегеніміз не?

Халық арасында көбінесе кәрілік сандырағы деп те аталатын Альцгеймер – есте сақтау, ойлау, үйрену сияқты қабілеттердің үдемелі төмендеуімен сипатталатын неврологиялық ауру. Альцгеймер мидағы жүйке жасушаларының қалыптыдан тезірек жойылуына әкеледі. Мидағы әрбір жүйке жасушасының өз міндеті бар. Сондықтан Альцгеймермен ауыратын науқастарда зақымданған жүйке жасушасына байланысты есте сақтау, ойлау сияқты когнитивті функциялармен қатар, кенеттен ашулану сияқты мінез-құлық өзгерістері де байқалуы мүмкін.

Бүгінгі таңда 25 миллионнан астам адам, олардың басым көпшілігі Альцгеймермен ауыратын деменция дертімен күресуде. Ауру өз атауын 1906 жылы оны алғаш рет сипаттаған неміс дәрігері Алоис Альцгеймерден алады. Сол кезде ақыл-есінен тез айырылып, ақырында қайтыс болған әйелде өліміне дейін есте сақтау қабілетінің жоғалуы, сөйлеу қиындықтары және кенеттен болатын мінез-құлық өзгерістері сияқты белгілердің болуы доктор Алоистің назарын аударады және ол науқас қайтыс болғаннан кейін оның ми тінін зерттегісі келеді. Доктор Алоис науқастың миын зерттегенде, бүгінде амилоидтық бляшкалар деп аталатын аномальды ақуыз жинақтарын және тау-түйіндері деп аталатын шатасқан талшық шоғырларын байқайды. Доктор Алоистің тапқан жаңалықтары бүгінгі таңда да Альцгеймер ауруы бойынша зерттеулердің негізі болып табылады.

Альцгеймердің бастапқы белгілері әдетте жеңіл болады. Аурудың басында көптеген науқастарда есте сақтау, бағдарлау, уақытты сезіну сияқты функцияларды басқаратын энторинальды қыртыс пен гиппокамп аймақтарындағы жүйке жасушалары зақымданады. Алайда ауру үдемелі болғандықтан, уақыт өте келе жүйке жасушаларындағы зақымдану өршіп, сөйлеу, ойлау және әлеуметтік мінез-құлыққа жауап беретін мидың басқа аймақтарына да әсер етеді. Альцгеймердің соңғы сатысындағы науқастарда мидың көптеген аймағы қатты зақымданып, адам басқаларға тәуелді болып қалуы мүмкін.

Альцгеймердің белгілері қандай?

Альцгеймер ауруының белгілері бастапқыда жеңіл симптомдармен көрінеді. Альцгеймердің алғашқы белгілерінің ішінде жеңіл ұмытшақтық ең жиі кездесетін симптомдардың бірі, бірақ ауру уақыт өте келе өршіп, адамның өміріне айтарлықтай әсер ететін күрделі симптомдарға әкелуі мүмкін. Осыған сәйкес, Альцгеймердің негізгі белгілері мынадай:

Құрдастарымен салыстырғанда сөйлескенде дұрыс сөздерді табуда қиналу,

Уақыт пен кеңістікті бағдарлаудың бұзылуы,

Парасаттылық қабілетінің бұзылуы,

Күнделікті істерді аяқтауға әдеттегіден көп уақыт кетуі,

Сұрақтарды қайталау,

Ақшаны басқару сияқты мәселелерде қиындықтар туындауы,

Бұрын жақсы білетін жерге бара жатқанда адасып қалу,

Заттарды жоғалту немесе оларды өз орындарына қоймау,

Кенеттен ашулану сияқты көңіл-күй мен мінез-құлықтың өзгеруі,

Уақыт өте келе отбасы мүшелерінің және күнделікті қолданылатын заттардың аттарын ұмыту,

Әлеуметтік ортадан оқшаулану,

Басқаларға сенімсіздікпен қарау,

Ұйқы режимінің өзгеруі.

Ауру бастапқыда мидың есте сақтау және сөйлеу сияқты міндеттерге жауап беретін аймағына әсер етеді. Сондықтан науқастарда бастапқыда бұрынғы көптеген дағдылар жоғалғанымен, кітап оқу, ән айту, билеу немесе сурет салу сияқты мидың басқа аймақтары басқаратын дағдылар сақталуы мүмкін.

Альцгеймер қалай пайда болады?

Альцгеймер – мидағы амилоид және тау деп аталатын ақуыздардың аномальды жинақталуы. Бұл ақуыздар жүйке жасушаларының айналасында шоғырланған сайын, мидың әртүрлі аймақтары арасындағы және мидан денедегі бұлшықеттер мен мүшелерге хабарлама жеткізуге жауапты нейрондар арасындағы байланыстың үзілуіне әкеледі. Уақыт өте келе жүйке жасушалары өз қызметін жоғалтады, мидың әртүрлі аймақтары арасында немесе мидан басқа бұлшықеттер мен мүшелерге хабарлама жеткізе алмайтын күйге түседі, бірақ бұл ақуыздардың мида неге жиналатыны туралы нақты себепті айту қиын. Кейбір зерттеулер ерте басталатын Альцгеймер науқастарында кейбір генетикалық мутациялар мида ақуыздың жиналуына әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Кеш басталатын жағдайларда болса, мида уақыт өте келе болатын көптеген өзгерістер ақуыз жиналуының себебі болуы мүмкін.

Альцгеймер ауруының нақты себебі бүгінгі таңда толық белгілі болмаса да, аурудың дамуында әртүрлі факторлар рөл атқаруы мүмкін деп есептеледі. Осыған сәйкес, Альцгеймердің негізгі себептері мен қауіп факторлары мыналар:

Жас: Аурудың дамуында табиғи қартаю процесінің маңызды рөлі бар. 65 жастан кейін қауіп уақыт өте келе артады. 85 жастан асқан адамдарда Альцгеймермен ауру деңгейі шамамен 45-50% құрайды. Альцгеймер қаупі жас ұлғайған сайын артқанымен, кәрілік сандырағы қартаюдың сөзсіз нәтижесі емес. Ерте кезеңде қабылданған кейбір сақтық шаралары ауруға шалдығу қаупін азайтуы мүмкін.

Генетикалық факторлар: Кейбір зерттеулерге сәйкес, бірінші дәрежелі отбасы мүшелерінде ауру тарихы бар адамдарда аурудың даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Әсіресе APOE4 гені ауру қаупін арттыратын маңызды генетикалық фактор болып табылады. Халықтың 25-30%-ы бұл генді тасымалдағанымен, бұл гені бар әрбір адамда ауру міндетті түрде дами бермейді. Сонымен қатар, соңғы жылдары мамандар ауруды тудыруы мүмкін сирек кездесетін кейбір генетикалық өзгерістерге назар аударуда. Бұл генетикалық өзгерістер адамдардың ауруға шалдығу қаупін дерлік сөзсіз етеді. Бұл жағдай жағдайлардың 1%-дан азында кездеседі. Басқаша айтқанда, генетикалық факторлар аурудың дамуында маңызды рөл атқарғанымен, жалғыз шешуші фактор емес.

Бас жарақаты: Ауыр бас жарақаты жағдайларында, әсіресе жарақаттан кейінгі 6 айдан 2 жылға дейінгі аралықта аурудың даму қаупі артуы мүмкін.

Алкогольді қолдану: Ұзақ уақыт және шамадан тыс алкогольді қолдану ми қызметінің бұзылуына әкеліп, ерте басталатын Альцгеймер ауруының дамуына жол ашуы мүмкін.

Сонымен қатар, әртүрлі зерттеулер қозғалыстың аздығы, темекі шегу, семіздік сияқты жүрек және қан тамырлары денсаулығына әсер ететін қауіп факторларының Альцгеймер қаупін де арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. Сонымен қатар, ауаның ластануы, тұрақсыз және жеткіліксіз ұйқы сияқты факторлар да ауруға шалдығу қаупін арттыруы мүмкін.

Альцгеймер диагнозы қалай қойылады?

Альцгеймер ауруын диагностикалауда адамның симптомдарын егжей-тегжейлі түсіндіруі өте маңызды. Бұл процесте науқастың жақындары да адамда байқаған өзгерістерін мамандармен бөлісіп, диагностика процесіне көмектесе алады. Мамандар алдымен есте сақтау және ойлау қабілеттерін әртүрлі тесттердің көмегімен тексере алады. Сондай-ақ, ұқсас симптомдарды тудыруы мүмкін басқа денсаулық мәселелерін болдырмау үшін мамандар қан анализі мен әртүрлі бейнелеу әдістерін қолдана алады.

Альцгеймер ауруы үшін қолданылатын негізгі тесттер мынадай:

Рефлекстерді, бұлшықет күшін, тепе-теңдікті, үйлестіруді және сенсорлық функцияларды бағалайтын физикалық тексеру,

Қалқанша безі аурулары, дәрумендердің жетіспеушілігі сияқты есте сақтау қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін басқа факторларды анықтау үшін әртүрлі қан анализі,

Қысқа және ұзақ мерзімді есте сақтау, мәселелерді шешу және ойлау қабілеттерін бағалауға көмектесетін тесттер,

МРТ, КТ, ПЭТ сияқты әртүрлі бейнелеу әдістері,

Кейбір жағдайларда, әсіресе тез дамитын немесе ерте басталатын деменция жағдайларында, жұлын сұйықтығындағы амилоид және тау ақуыздарын өлшеуге болады.

Альцгеймер қалай емделеді?

Альцгеймер ауруын емдеу аурудың сатысына және симптомдардың ауырлығына байланысты өзгереді. Аурудың нақты емі жоқ, бірақ соңғы жылдары мақұлданған кейбір дәрі-дәрмектер аурудың симптомдарын жеңілдетіп, оның дамуын баяулатуы мүмкін. Бұл дәрілер, әсіресе аурудың ерте сатысында қолданылғанда, адамның күнделікті өмірлік белсенділігін сақтауына көмектесе алады. Сонымен қатар, науқастарда болатын мінез-құлық өзгерістерін басқару және олардың өздерін жайлы сезінуін қамтамасыз ету үшін науқастың айналасында таныс және тыныштандыратын заттарды ұстау, адамның өмір сүру ортасын өзгертпеу және стресстік жағдайларда оның назарын басқа жаққа аудару сияқты әртүрлі әдістерді қолдануға болады. Бұл әдістер тиімсіз болған жағдайда, мамандар мазасыздық, алаңдаушылық және депрессия сияқты симптомдарды бақылауда ұстау үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді жазып бере алады.

Жиі қойылатын сұрақтар

Әсіресе ерте басталатын Альцгеймер ауруында генетикалық факторлардың рөлі бар, бірақ генетикалық бейімділік аурудың дамуында жалғыз шешуші фактор емес. Әдетте 65 жастан асқан адамдарда кездескенімен, сирек жағдайларда 30 немесе 40 жаста да ауру кездесуі мүмкін. Ауру әсіресе 65 жастан асқан адамдарда және отбасы мүшелерінде деменция бар адамдарда жиі кездеседі. APOE-e4 гені анадан немесе әкеден берілуі мүмкін. Ата-ананың екеуінен де APOE-e4 гені берілген жағдайда аурудың даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Дәрумендердің жетіспеушілігі Альцгеймер ауруын тудырмайды. Ұмытшақтық Альцгеймердің негізгі белгісі болғанымен, әрбір ұмытшақтық Альцгеймердің белгісі емес. Кейбір жағдайларда әртүрлі дәрумендердің жетіспеушілігі, қалқанша безінің проблемалары немесе табиғи қартаю процесі сияқты факторлардың әсерінен адамдарда ұмытшақтық байқалуы мүмкін.

Альцгеймер – үдемелі ауру және ерте сақтық шаралары қабылданбаса, адамның басқаларға тәуелді болып қалуына әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде немесе жақындарыңызда Альцгеймердің бастапқы белгілері байқалса, уақыт жоғалтпастан Hisar Hospital Intercontinental маманына жазыла аласыз немесе төмендегі форманы толтырып, қажетті тексерулерден өте аласыз.