Алтыншы ауру

Алтыншы ауру – әсіресе нәрестелер мен кішкентай балаларға әсер ететін, кенеттен басталатын жоғары температурамен және қызудан кейін пайда болатын тері бөртпелерімен сипатталатын жұқпалы инфекциялық ауру. Алтыншы аурудың белгілері көбінесе 1 апта мен 10 күн ішінде өзінен-өзі өтіп кетеді. Бұл кезеңде баланың симптомын жеңілдетуге бағытталған демеуші емдеу әдістері қолданылуы мүмкін. Алайда, демеуші емге қарамастан түспейтін жоғары қызуы бар балаларды уақыт жоғалтпай медициналық мекемеге апару ұсынылады.

Алтыншы ауру дегеніміз не?

Алтыншы ауру – герпес вирустары отбасына жататын HHV-6, сирек жағдайларда HHV-7 тудыратын, жоғары температурамен және тері бөртпелерімен бірге жүретін вирустық инфекциялық ауру. Медициналық әдебиетте розеола инфантум немесе exanthema subitum сияқты әртүрлі атаулармен де аталатын алтыншы ауру көбінесе 6 ай мен 2 жас аралығындағы нәрестелер мен кішкентай балаларда кездеседі. Зерттеулерге сәйкес, розеола жағдайларының шамамен 90%-ын 2 жасқа толмаған нәрестелер құрайды. Дегенмен, кейбір жағдайларда, әсіресе балалық шағында бұл аурумен ауырмаған ересектер де розеоламен жұқтыруы мүмкін.

Розеола инфантум – қызылша, скарлатина, қызамық, Дьюкс ауруы, бесінші ауру (шапалақ тиген бет синдромы) сияқты аурулардан кейін ең жиі кездесетін бөртпелі вирустық инфекциялық ауру. Алтыншы аурудың инкубациялық кезеңі әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, дегенмен жұқтырғаннан кейін орташа есеппен 9-10 күн ішінде кенеттен басталатын жоғары температурамен көрініс береді. Алтыншы ауру жұқтырған адамның жөтелгенде, түшкіргенде немесе сөйлегенде айналаға таралатын тамшылар арқылы жұғуы мүмкін.

Алтыншы аурудың белгілері қандай?

Алтыншы аурудың белгілері әркімде бірдей болмауы мүмкін. Кейбір балаларда кенеттен басталатын жоғары температура байқалса, кейбір балаларда жоғары температурасыз да тері бөртпелері дамуы мүмкін. Жұқтырғаннан кейін 9-10 күн ішінде балаларда 39,5-40 °C дейін жететін қызу байқалуы мүмкін. Жоғары температура орташа есеппен 3-5 күннен кейін өтеді. Алтыншы ауру көбінесе температура кезеңінде жұқпалы болады. Сондықтан, адамнан адамға өзгеруі мүмкін болса да, алтыншы аурудың жұқпалылық кезеңі 3-5 күн аралығында өзгереді.

Қызу түскеннен кейін шамамен 24 сағат ішінде қызыл, ісіңкі тері зақымданулары байқалуы мүмкін. Кейбір балаларда әлі алтыншы аурудың бөртпесі пайда болмай тұрып басқа да симптомдар байқалуы мүмкін. Оған сәйкес негізгі алтыншы ауру белгілері мыналар:

Құсу және диарея сияқты ас қорыту жүйесінің мәселелері

Тәбеттің болмауы

Жөтел

Тамақ ауруы

Мұрыннан су ағуы

Лимфа түйіндерінің ісінуі

Көздің қызаруы

Аталғандардан басқа, алтыншы ауру қабақтардың және оның айналасының ісінуіне де әкелуі мүмкін. Алтыншы аурудың сипаттамалық ерекшелігі – қызу түскеннен кейін байқалатын тері бөртпесі. Сонымен қатар, кейбір бөртпелі вирустық аурулардан айырмашылығы, алтыншы ауру қышыну байқалатын инфекциялық ауру емес.

Алтыншы ауру неліктен пайда болады?

Алтыншы аурудың негізгі себебі – herpesviridae отбасына жататын бетагерпесвирус тобындағы human herpesvirus 6 (HHV-6), сирек жағдайларда human herpesvirus 7 вирустарының ауа арқылы тамшы жолымен адам ағзасына енуі. Өз ішінде HHV-6A және 6B болып екі сыныпқа бөлінетін HHV-6 – екі тізбекті ДНҚ вирусы. HHV-6B жасушаға ену үшін жасуша бетінде орналасқан CD46 деп аталатын ақуызды қолданады. CD46 ақуызының көмегімен вирус жасуша қабықшасына жабысқаннан кейін вирустың генетикалық материалы бар бөлігі жасушаның ішіне тасымалданады. Нәтижесінде вирус жасушаның ішінде көбейе бастайды.

Әлі иммундық жүйелері толықтай дамымағандықтан, алтыншы ауру нәрестелер мен балаларда жиі кездеседі. Анадан өтетін антиденелердің арқасында нәрестелер, әсіресе жаңа туған нәрестелер алтыншы ауруға қарсы көбірек қорғалған болуы мүмкін. Алайда, анадан өтетін иммунитеттің уақыт өте келе азаюына байланысты кейінгі кезеңдерде нәрестелер инфекцияға ашық болуы мүмкін.

Бақшаға баратын, көп адам тұратын үйлерде тұратын немесе қандай da болсын себеппен иммундық жүйесі әлсіз балалар мен нәрестелерде алтыншы ауру қаупі жоғары болуы мүмкін. Сонымен қатар, ағза трансплантациясын бастан өткерген немесе созылмалы денсаулық мәселелері бар ересектерде де алтыншы ауру күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Алтыншы ауру қалай анықталады?

Алтыншы аурудың диагнозы көбінесе тек баланың симптомдары мен физикалық қарауға сүйене отырып қойылуы мүмкін. Бірнеше күнге созылған жоғары температураның кенеттен төмендеуімен бірге кеудеден басталып, кейін дене қалған бөлігіне таралатын және көбінесе 1-2 күнге созылатын қызғылт-қызыл, қышымайтын тері бөртпелері мамандарға алтыншы ауру туралы ой тудыруы мүмкін. Алтыншы ауру көбінесе зертханалық тестті қажет етпей-ақ анықталуы мүмкін.

Дегенмен, әсіресе бөртпе әлі шықпаған немесе жоғары қызу бақылауға алынбаған жағдайларда мамандар басқа инфекциялық ауруларды жоққа шығару үшін қосымша тексерулерді пайдалана алады. Нақты алтыншы аурудың қан көрсеткіші болмаса да, кейбір тексерулер антиденелерді анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, әртүрлі зерттеулерге сәйкес, алтыншы ауру лейкоциттер мен сілекей бездерінде көбейеді. Сондықтан қан талдауларында лейкоциттердің, яғни ақ қан жасушаларының санының төмендеуі немесе жоғарылауы алтыншы аурудың көрсеткіші болуы мүмкін.

Алтыншы ауру қалай емделеді?

Бүгінгі таңда алтыншы ауруды емдеу үшін тиімді екендігі белгілі әдіс жоқ. Аурудың қоздырғышы HHV-6, сирек жағдайларда HHV-7 деп аталатын вирустар болғандықтан, бактериялық инфекцияларға қарсы жасалған антибиотиктер алтыншы ауруды емдеуде тиімді емес. Алтыншы аурудың ең жиі кездесетін белгісі кенеттен басталатын жоғары температура болғандықтан, қызуды бақылауға алу мақсатында мамандар қызу түсіретін қасиеті бар кейбір дәрілерді тағайындай алады. Сондай-ақ ата-аналар баланың симптомдары нашарлап кетеді деп ойлап шомылдырудан бас тартуы мүмкін. Алтыншы ауру шомылуға кедергі емес. Керісінше, балаға жылы сумен душ қабылдату баланың тынышталуына көмектеседі.

Ауру көбінесе 1 апта мен 10 күн ішінде өзінен-өзі жазылады. Бұл кезеңде балалардың тынышталуы және сұйықтық жоғалтудың алдын алу үшін мол сұйықтық тұтынуы маңызды. Сонымен қатар, балалардың жеткілікті түрде тынығуын қамтамасыз ету олардың иммундық жүйесінің вируспен күресуін жеңілдетеді. Жоғары қызу кейбір балаларда құрысуларға әкелуі мүмкін. Бұл құрысулар негізінен зиянсыз болғанымен, байқалған жағдайда міндетті түрде өз саласының маманы болып табылатын дәрігерге қаралу маңызды.

Жиі қойылатын сұрақтар

Иммундық жүйелері әлі толық қалыптаспағандықтан, алтыншы ауру көбінесе 6 ай мен 2 жас аралығындағы нәрестелерде кездеседі. Зерттеулерге сәйкес, жағдайлардың шамамен 90%-ын 2 жасқа толмаған нәрестелер құрайды. Алтыншы ауру, әсіресе жоғары қызу байқалатын кезеңде ауа арқылы тамшы жолымен жұқтырған адамнан сау адамдарға оңай жұғуы мүмкін. Алайда қызу басылып, тері бөртпесі басталған кезеңде ауру жұқпалы емес. Алтыншы ауру көбінесе қысқа мерзімді вирустық инфекциялық ауру болып табылады. Аурудың алғашқы кезеңінде кенеттен басталатын жоғары температура көбінесе 3 пен 5 күннен кейін өтеді. Қызудың өтуінен орташа есеппен 12-24 сағат кейін шамамен 2 мен 4 күнге созылатын тері бөртпесі кезеңі басталады. Басқаша айтқанда, орташа есеппен 1 апта мен 10 күн ішінде инфекция көбінесе өзінен-өзі жазылады. Аурудың алғашқы белгісі болып табылатын, жұқтырғаннан кейін 9-10 күннен соң кенеттен басталатын және 39,5-40 °C дейін жетуі мүмкін жоғары температура көбінесе 3-5 күн жалғасады. Алтыншы ауру экзема сияқты аурулардағыдай қызғылт және қызыл түсті дақтар түрінде көрінеді. Алайда көптеген тері инфекцияларынан айырмашылығы, бөртпе қышынбайды және басқан кезде бозарады. Сонымен қатар алтыншы ауру бөртпесінің сипаттамалық ерекшеліктерінің бірі – кеудеден басталып, дене қалған бөлігіне таралуы. Ауруды бір рет өткергеннен кейін қайталануы өте сирек кездеседі. Алайда аурудың қоздырғышы болып табылатын HHV-6 кейбір иммундық жасушаларға жабысып, ұйқыда қалуы мүмкін. Иммундық жүйе қандай да бір себеппен әлсіреген кезде вирус қайта белсендіріліп, инфекцияның пайда болуына әкелуі мүмкін. Розеола инфантум көбінесе жеңіл өтетінімен белгілі инфекциялық ауру. Сирек жағдайларда жоғары қызуға байланысты құрысулар байқалса да, бұл құрысулар сау балаларда көбінесе ешқандай із қалдырмайды. Алайда баланың есінен тануы, бақылауын жоғалтуы немесе құсуы сияқты жағдайларда уақыт жоғалтпай ең жақын медициналық мекемеге жүгіну маңызды. Алтыншы ауру үшін көбінесе бала денсаулығы және аурулары (педиатрия) мамандарына жүгініледі. Педиатрия мамандары қажет болған жағдайларда инфекциялық аурулар сияқты басқа бөлімдерге бағыттай алады. Алтыншы ауру кезінде бірінші кезекте жоғары қызуды бақылауға алу маңызды. Қызудың 38°C-тан асқан жағдайында мамандар қызу түсіретін дәрілерді тағайындай алады. Сонымен қатар бұл кезеңде дегидратация қаупінің алдын алу үшін сәбиге жиі аралықпен су немесе еміп жатса сүт берілуі қажет. Қызулы кезеңде құрысу қаупі бар болғандықтан бала мұқият бақылануы тиіс. Балада әлсіздік, құсу, күшті диарея немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер болса міндетті түрде дәрігерге жүгіну қажет. Сондай-ақ баланың қызуы бар кезеңде және қызуы түскеннен кейін 24 сағат өтпейінше балабақша сияқты көп адам жиналатын орталарға жіберілмеуі маңызды. Алтыншы ауру көбінесе үйде қолданылатын қарапайым әдістермен қысқа мерзімде өзінен-өзі жазылуы мүмкін. Бұл кезеңде баланың теңгерімді және салауатты тамақтануын, мол сұйықтық алуын және тынығуын қамтамасыз ету маңызды.

Алтыншы ауру – қызылша, скарлатина, қызамық, Дьюкс ауруы және бесінші ауру сияқты бөртпелі вирустық инфекциялардан кейін ең жиі кездесетін, бірақ көбінесе жеңіл өтетін ауру. Жоғары температура кейбір балаларда құрысуларға әкелуі мүмкін; сондықтан баланың мұқият бақылануы және қажет болған жағдайда Hisar Hospital клиникасында өз саласының мамандары болып табылатын Бала денсаулығы және аурулары мамандарына жүгіну маңызды.