მეორადი კატარაქტა არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ პაციენტთა 20%-დან 50%-მდე 5 წლის განმავლობაში. თუმცა, სანერვიულო არაფერია. სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა არ არის პასუხი კითხვაზე, მეორდება თუ არა კატარაქტა. მოკლედ რომ ვუპასუხოთ კითხვას, თუ რა არის მეორადი კატარაქტა, ეს არ არის ნამდვილი კატარაქტა, არამედ ოპერაციის შემდგომი ბუნებრივი გამოჯანმრთელების პროცესის შედეგია.
ამ სტატიაში დეტალურად აგიხსნით მეორადი კატარაქტის მიზეზებს, სიმპტომებს და განსაკუთრებით YAG ლაზერით კატარაქტის მკურნალობის მეთოდებს.
რა არის მეორადი კატარაქტა?
კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ თვალში ჩადგმულ ხელოვნურ ლინზაზე რეალურად ახალი კატარაქტა ვერ წარმოიქმნება. ხელოვნური ლინზა დამზადებულია პლასტმასისგან ან სხვა სინთეტიკური მასალისგან და არ განიცდის შემღვრევას, როგორც ბუნებრივი თვალის ბროლი. თუმცა, ოპერაციის დროს, ხელოვნური ლინზის თავის ადგილზე დასაფიქსირებლად, ბროლის კაფსულის უკანა გარსი განზრახ ტოვებენ თავის ადგილზე.
ეს უკანა გარსი ეხმარება ხელოვნურ ლინზას შეინარჩუნოს თავისი პოზიცია თვალში ოპერაციიდან დაახლოებით 6 თვის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში ლინზის საყრდენები ეკვრის თვალის ქსოვილს და გარსის ფუნქციაც სრულდება. დროთა განმავლობაში ამ უკანა კაფსულაში დარჩენილი ბროლის ეპითელური უჯრედები იწყებენ გამრავლებას. უჯრედების გამრავლებისას კაფსულა სქელდება და კარგავს გამჭვირვალობას.
ამ მდგომარეობას სამედიცინო ენაზე “უკანა კაფსულის შემღვრევა” ეწოდება, ხალხში კი ცნობილია როგორც “ლინზის დაბინძურება” ან “მეორადი კატარაქტა”. სინამდვილეში, ეს არ არის ახალი კატარაქტის წარმოქმნა, არამედ ოპერაციის დროს დატოვებული გარსის გასქელება და დაბინდვაა. ეს პროცესი შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაციიდან თვეების ან წლების შემდეგ.
მეორდება თუ არა კატარაქტა?
კატარაქტის ოპერაციაგავლილი პაციენტების უმეტესობა ფიქრობს: “კატარაქტა კვლავ ხომ არ განვითარდა?”. პასუხი ცალსახად არის არა. ოპერაციით ამოღებული ბუნებრივი ბროლი აღარ ბრუნდება. ვინაიდან თვალშიდა ხელოვნური ლინზა პლასტმასისგან არის დამზადებული, მასზე კატარაქტა კვლავ ვერ განვითარდება.
მხედველობის გაუარესება გამოწვეულია არა თავად ლინზით, არამედ მის უკან დარჩენილი კაფსულით. შესაბამისად, მეორადი კატარაქტა არ ნიშნავს ქირურგიულ წარუმატებლობას. ეს არის ბუნებრივი გამოჯანმრთელების პროცესის შედეგი და მარტივად იკურნება.
თუ ოპერაცია ცალ თვალზე გაიკეთეთ, დროთა განმავლობაში მეორე თვალში შეიძლება განვითარდეს პირველადი კატარაქტა. ეს მდგომარეობა დამოუკიდებელია ხელოვნური ლინზისგან და დაკავშირებულია მეორე თვალის ბუნებრივი ბროლის დაბერების პროცესთან.
სხვაობა მეორად და პირველად კატარაქტას შორის
პირველადი კატარაქტა არის არაოპერირებულ ადამიანებში თვალის ბუნებრივი ბროლის შემღვრევა დაბერების ან სხვა მიზეზების გამო. ის ჩვეულებრივ ნელ-ნელა ვითარდება წლების განმავლობაში. მეორადი კატარაქტა კი არის ოპერაციის შემდეგ დარჩენილ უკანა კაფსულაზე წარმოქმნილი შემღვრევა.
წარმოშობის თვალსაზრისით, პირველადი კატარაქტა არის თავად ბროლის ქსოვილის დაზიანება. მეორადი კატარაქტის დროს კი ბროლი უკვე ამოღებულია და პრობლემას წარმოადგენს უჯრედების გამრავლება კაფსულის გარსზე.
მკურნალობის მეთოდებიც განსხვავებულია. პირველადი კატარაქტის ერთადერთი მკურნალობა ოპერაციაა. მეორადი კატარაქტა კი ძირითადად YAG ლაზერული კაფსულოტომიით იკურნება და ქირურგიულ ჩარევას არ საჭიროებს. ამიტომ, მეორადი კატარაქტის მკურნალობა ბევრად უფრო მარტივი და სწრაფია.
დროის თვალსაზრისით, პირველადი კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ იმავე ბუნებრივი ბროლის განმეორებითი შემღვრევა შეუძლებელია. თუმცა, მეორადი კატარაქტა შეიძლება განვითარდეს ოპერაციიდან თვეების ან წლების შემდეგ.
მეორადი კატარაქტის მიზეზები და რისკ-ფაქტორები
მეორადი კატარაქტის განვითარების უკან რამდენიმე მიზეზი დგას. ეს მიზეზები უკავშირდება როგორც ოპერაციის პროცესს, ისე პაციენტის ინდივიდუალურ თავისებურებებს.
ოპერაციის შემდგომ კაფსულის უჯრედების გამრავლება
კატარაქტის ოპერაციის დროს ბროლის ამოღებისას, ბროლის კაფსულაზე არსებული ზოგიერთი უჯრედი შეიძლება დარჩეს თვალში. ამ უჯრედებს “ბროლის ეპითელური უჯრედები” ეწოდება. ქირურგი ცდილობს ამ უჯრედების გაწმენდას ოპერაციის დროს, თუმცა მიკროსკოპულ დონეზე ზოგიერთი უჯრედი რჩება კაფსულის კუთხეებში დამალული.
ოპერაციის შემდეგ თვალში აქტიურდება ბუნებრივი გამოჯანმრთელების პროცესები. ამ პერიოდში ბროლის ეპითელური უჯრედები აქტიურდებიან და იწყებენ გამრავლებას. უჯრედები ქმნიან თხელ გარსს უკანა კაფსულაზე. ამ პროცესში როლს თამაშობს ზრდის ფაქტორები, როგორიცაა ტრანსფორმირებადი ზრდის ფაქტორი-ბეტა (Transforming growth factor-beta). თქვენი ორგანიზმი გამოყოფს ამ ნივთიერებებს ქსოვილების აღდგენისთვის, თუმცა მათ შეუძლიათ თვალში არასასურველი შემღვრევა გამოიწვიონ.
უჯრედების მიგრაციისა და გამრავლების პროცესში კაფსულა სქელდება. დროთა განმავლობაში ის კარგავს გამჭვირვალობას და თქვენი მხედველობა კვლავ ბუნდოვანი ხდება. ამ პროცესის შეფერხება შესაძლებელია, მაგრამ მისი სრული პრევენცია შეუძლებელია.
ასაკი და უჯრედული აქტივობა
თქვენი ასაკი პირდაპირ გავლენას ახდენს მეორადი კატარაქტის განვითარების სიჩქარეზე. ახალგაზრდა პაციენტებში უჯრედების რეგენერაცია და გამრავლება ბევრად უფრო სწრაფია. შესაბამისად, ოპერაციის შემდეგ თვალში დარჩენილი უჯრედები უფრო აქტიურად მრავლდებიან.
განსაკუთრებით ბავშვთა ასაკის კატარაქტის ოპერაციების დროს, მეორადი კატარაქტა თითქმის გარდაუვალად ხშირად ვლინდება. გავრცელებული ინფორმაციით, პედიატრიულ პაციენტებში YAG ლაზერული კაფსულოტომიის გამოყენების შემდეგ 41%-ში შეიძლება განვითარდეს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა რეციდივიული შემღვრევა.
ხანდაზმულ ასაკში ოპერირებულ ადამიანებში კი ბუნებრივი ბროლის უჯრედები ნაკლებად აქტიურია. ამიტომ, ხანდაზმულ პაციენტებში მეორადი კატარაქტა უფრო იშვიათად ან უფრო გვიან ვლინდება. თუმცა, ყველა ასპექტით ჯანმრთელ ადამიანებშიც კი, კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს უკანა კაფსულის შემღვრევა.
დიაბეტი და სხვა სისტემური დაავადებები
შაქრიანი დიაბეტი არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ზრდის მეორადი კატარაქტის რისკს. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში უკანა კაფსულის შემღვრევა უფრო ხშირად ვლინდება. არაკონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზის დონე იმატებს, რაც ზრდის შაქრის დონეს თვალის სითხესა და ბროლში.
თქვენს ბროლში არის ფერმენტი, რომელიც გლუკოზას გარდაქმნის სორბიტოლად წოდებულ ნივთიერებად. სორბიტოლის დაგროვება მოქმედებს უჯრედებზე და ცვლის თვალშიდა გამოჯანმრთელების პროცესს. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გაზარდოს რისკი ჭრილობის შეხორცებასა და ანთების დონეზე ზემოქმედებით.
კორტიზონით მკურნალობაზე მყოფ ადამიანებშიც ხშირად ვითარდება კატარაქტა. მეორადი კატარაქტის რისკი უფრო მაღალია უვეიტის მქონე თვალებში, პიგმენტური რეტინიტის მქონე პაციენტებსა და ტრავმული კატარაქტის დროს.
გამოყენებული ლინზის ტიპი და ოპერაციის ტექნიკა
ოპერაციის დროს გამოყენებული ხელოვნური ლინზის ტიპი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. აღნიშნულია, რომ პაციენტებში, რომლებსაც ჩაუდგათ ჰიდროფობიური თვალშიდა ლინზები, უკანა კაფსულის შემღვრევა უფრო ნაკლებად ვითარდება, ვიდრე მათში, ვისაც ჩაუდგათ სილიკონის და პოლიმეთილმეთაკრილატის ლინზები. ჰიდროფობიური მასალისგან დამზადებული ხარისხიანი ლინზები კარგად ეკვრის უკანა კაფსულას და თითქმის არ უშვებს დაბინძურებას.
თანამედროვე ქირურგიულ მეთოდებსა და მჭრელკიდეებიან ხელოვნულ ლინზებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ბროლის ეპითელური უჯრედების მიგრაციას უკანა კაფსულაზე. ქირურგის გამოცდილება და ოპერაციის დროს კაფსულის გაწმენდის სიზუსტე ასევე განსაზღვრავს რისკს. ხარისხიანი ლინზების შემთხვევაში დაბინძურება შეიძლება არ გამოვლინდეს საშუალოდ 2-დან 4 წლამდე, ზოგჯერ 10 წლის შემდეგაც კი.
რა სიმპტომები აქვს მეორად კატარაქტას?
ოპერაციიდან თვეების ან წლების შემდეგ შეიძლება კვლავ შენიშნოთ ცვლილებები მხედველობაში. ეს ცვლილებები ძირითადად ნელა ვითარდება, რის გამოც თავიდან შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. თუმცა, დროთა განმავლობაში სიმპტომები აშკარა ხდება და გავლენას ახდენს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.
მხედველობის დაბინდვა და ნისლი
მეორადი კატარაქტის ყველაზე ხშირი სიმპტომია მხედველობის დაბინდვა. პაციენტები ამას ჩვეულებრივ აღწერენ ასე: “თითქოს თვალწინ თხელი ფარდა მაქვს ჩამოფარებული” ან “ისეთი შეგრძნება მაქვს, თითქოს სათვალე მაქვს ჭუჭყიანი, მაგრამ მისი გაწმენდა არ მშველის”. ოპერაციის შემდეგ მკაფიო მხედველობას მიჩვეული თქვენი თვალები დროთა განმავლობაში კვლავ იწყებენ დაბინდვას.
ეს დაბინდვა ჰგავს ფანჯრის მინის დროთა განმავლობაში დაბინძურებას. თავდაპირველად კრისტალურად სუფთა გამოსახულება, ახლა გარე სამყაროს სიცხადეს ფარდას აფარებს. სიმკვეთრე იკარგება როგორც ახლო, ისე შორ მანძილზე. მაგალითად, შეიძლება იგრძნოთ, რომ კვლავ გიჭირთ გაზეთის კითხვა ან მანქანის მართვა.
ასევე შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს სათვალის ნომერი ხშირად გეცვლებათ. თუმცა, ახალი სათვალის დამზადების შემთხვევაშიც კი პრობლემა არ მოგვარდება, რადგან დაბინდვის წყარო სათვალის ნომერი კი არა, უკანა კაფსულის შემღვრევაა.
სინათლის მიმართ მგრძნობელობა და თვალის მოჭრა
სინათლის წყაროს ყურებისას ხედავთ სინათლის გაფანტვას, სიკაშკაშეს ან შარავანდედს (ჰალო). განსაკუთრებით ღამით, შეიძლება შენიშნოთ რგოლები მანქანის ფარებისა და ქუჩის ლამპიონების გარშემო. ეს ჰალოები სინათლის წყაროებს იმაზე კაშკაშა და გაფართოებულად აჩვენებს, ვიდრე რეალურად არის. შესაბამისად, ღამით მანქანის მართვა ბევრი ადამიანისთვის პრობლემური ხდება.
კაშკაშა მზის შუქზე ან მკვეთრ განათებაზე თვალი გეჭრებათ. გიჩნდებათ თვალების მოჭუტვის სურვილი. დღისით მანქანით მგზავრობაც კი შეიძლება შემაწუხებელი იყოს. ფლუორესცენტული განათების ქვეშ მუშაობა დამღლელი ხდება.
კითხვისა და ღამის მხედველობის გაძნელება
განსაკუთრებით წვრილმან საქმეებში გრძნობთ სიმკვეთრის დაკარგვას. რთულდება ისეთი დეტალების შესრულება, როგორიცაა ნემსში ძაფის გაყრა ან წვრილი ტექსტის კითხვა. წიგნის კითხვისას ან ტელეფონის ეკრანის ყურებისას თვალები სწრაფად გეღლებათ.
ღამის მხედველობა საგრძნობლად გირთულდებათ. ბნელ გარემოში საგნების გარჩევა ძნელდება. ბუნდოვანი მხედველობა ან გამოსახულების ფოკუსირების მცდელობა ზედმეტად ღლის თქვენს თვალსა და ტვინს. დროდადრო შეიძლება განვითარდეს დაძაბულობა თვალის გარშემო, თავის ტკივილი და ფოკუსირების პრობლემები.
ფერების აღქმის ცვლილება
ფერები აღიქმება მკრთალად და კარგავს თავის სიცოცხლისუნარიანობას. ერთ დროს მკაფიო ფერები ახლა შეიძლება უფრო უფერული და მქრქალი გამოჩნდეს. თქვენი საყვარელი ნახატის ფერები შეიძლება აღარ ჩანდეს ისეთივე შთამბეჭდავი, როგორც ადრე. შეიძლება გაგიჭირდეთ ტანსაცმლის ფერების ტონების გარჩევა.
ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეუმჩნეველი რჩება, თუმცა ხელოვნებით დაინტერესებული ან ფერების მიმართ მაღალი მგრძნობელობის მქონე ადამიანები ამ განსხვავებას ადვილად ამჩნევენ. გარდა ამისა, იშვიათად, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს გაორებული მხედველობაც. შეიძლება მხოლოდ ერთი თვალითაც კი დაინახოთ ერთი და იმავე გამოსახულების ოდნავ გადანაცვლებული ორი ასლი.
მეორადი კატარაქტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
თქვენი ჩივილების მოსმენის შემდეგ, ექიმი ჩაგიტარებთ თვალის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას. ეს პროცესი რამდენიმე ძირითადი ნაბიჯისგან შედგება.
თვალის გამოკვლევა და დიაგნოსტიკის მეთოდები
მხედველობის სიმახვილის ტესტი ზომავს, რამდენად მკაფიოდ ხედავთ სათვალით ან სათვალის გარეშე. ოპერაციის შემდგომი მხედველობის სიმახვილე შედარებულია თქვენს მიმდინარე მდგომარეობასთან. ბიომიკროსკოპიული გამოკვლევის დროს თქვენი თვალის გუგა ფართოვდება სპეციალური წვეთებით. ექიმი დიდი გადიდების ქვეშ ამოწმებს ხელოვნური ლინზის პოზიციას და უკანა კაფსულის შემღვრევის ხარისხს. ეს გამოკვლევა მეორადი კატარაქტის დიაგნოსტიკის გადამწყვეტი ეტაპია.
ფსკერის გამოკვლევისას მოწმდება ბადურა და მხედველობის ნერვი. თუ უკანა კაფსულა ძალიან შემღვრეულია, ეს გამოკვლევა შეიძლება გართულდეს, თუმცა ბადურის შეფასება აუცილებელია, რადგან მხედველობის გაუარესებას შეიძლება სხვა მიზეზებიც ჰქონდეს. რეტროილუმინაციის (Retroillumination) მეთოდით თვალში სინათლის გატარებით შემღვრეული ადგილები უფრო თვალსაჩინო ხდება. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება გამოსახვის მოწინავე მეთოდები, როგორიცაა ოპტიკურ-კოჰერენტული ტომოგრაფია.
რა არის YAG ლაზერული კაფსულოტომია?
YAG ლაზერული კაფსულოტომია მეორადი კატარაქტის მკურნალობის ოქროს სტანდარტია. ეს მეთოდი ხსნის მცირე სარკმელს უკანა კაფსულაში წარმოქმნილ შემღვრეულ უბანზე. ამგვარად, სინათლე კვლავ მკაფიოდ ხვდება ბადურას. პროცედურა არ წარმოადგენს ოპერაციას, ის სრულდება ამბულატორიულ პირობებში რამდენიმე წუთში. მას არ სჭირდება ნაკერები, განაკვეთები ან გადახვევა.
როგორ ტარდება YAG ლაზერული პროცედურა?
ჯერ თქვენი თვალის გუგა ფართოვდება წვეთებით. შემდეგ ხდება თვალის ანესთეზირება საანესთეზიო წვეთებით, რის გამოც ტკივილს ვერ იგრძნობთ. ჯდებით საკვლევ სკამზე, ნიკაპსა და შუბლს ათავსებთ აპარატზე. ექიმი ფოკუსირებას ახდენს უკანა კაფსულაზე და ლაზერული იმპულსებით ხდება მისი აორთქლება. პროცედურა გრძელდება საშუალოდ 2-3 წუთი. ჩვეულებრივ გამოიყენება 5-დან 15-მდე ლაზერული იმპულსი.
თქვენს თვალს არცერთი ინსტრუმენტი არ ეხება, რაც მინიმუმამდე ამცირებს ინფექციის რისკს. თქვენ იგრძნობთ მხოლოდ სინათლის ხანმოკლე ციმციმს რამდენიმე წამის განმავლობაში. პროცედურის შემდეგ თვალი არ იხსნება.
მკურნალობის შემდგომი აღდგენის პროცესი
მხედველობის სიცხადე ჩვეულებრივ საგრძნობლად უმჯობესდება იმავე დღეს ან რამდენიმე საათში. პირველი 6 საათის განმავლობაში შეიძლება გქონდეთ ბუნდოვანი მხედველობა, მაგრამ ამის შემდეგ თქვენი მხედველობა უკეთესი იქნება, ვიდრე პროცედურამდე იყო. ჩვეულებრივ ინიშნება 1 ან 2 თვალის წვეთი და მათი გამოყენება რეკომენდებულია 4-5 დღის განმავლობაში.
რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება თვალწინ დაინახოთ მფრინავი წერტილები. ეს გრძელდება მანამ, სანამ უკანა კაფსულის დაშლილი ნაწილაკები არ გაიწოვება, თუმცა რამდენიმე დღეში ქრება. პაციენტებს შეუძლიათ მეორე დღესვე დაუბრუნდნენ ცხოვრების ჩვეულ რიტმს. ლაზერით ერთხელ გაწმენდილი უკანა კაფსულა ხელახლა აღარ წარმოიქმნება.
მკურნალობის რისკები და გართულებები
YAG ლაზერული კაფსულოტომია საკმაოდ უსაფრთხო პროცედურაა. თუმცა, იშვიათად შეიძლება განვითარდეს გართულებები. თვალშიდა წნევის მატება აღინიშნება შემთხვევათა 1,8%-ში. უვეიტი შეიძლება განვითარდეს შემთხვევათა 0,74%-ში, მაკულის შეშუპება — 0,74%-ში, მაკულის ხვრელი — 0,33%-ში, რქოვანას შეშუპება — 0,25%-ში, ბადურის აცლა — 0,16%-ში და ბადურის გაგლეჯა — 0,08%-ში.
ბადურის აცლის რისკი ჩვეულებრივ არის დაახლოებით 1%, თუმცა YAG ლაზერული კაფსულოტომიის შემდეგ ეს რისკი იზრდება დაახლოებით 2%-მდე. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მაღალი მიოპიის მქონე თვალებში. მხედველობის უეცარი დაკარგვის ან ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
მეორადი კატარაქტის პრევენციის მეთოდები და რეკომენდაციები
მეორადი კატარაქტის სრული პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, გარკვეულმა ზომებმა შეიძლება შეამციროს მისი განვითარების რისკი ან ხელი შეუწყოს ადრეულ დიაგნოსტიკას.
ოპერაციის შემდგომი რეგულარული კონტროლი
კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია ყოველწლიურად რეგულარულ გამოკვლევებზე სიარული. ეს გამოკვლევები მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მეორადი კატარაქტის შესაფასებლად, არამედ თვალის სხვა ისეთი პრობლემების გამოსავლენად, როგორიცაა გლაუკომა და მაკულოდისტროფია (ყვითელი ხალის დაავადება). ოპერაციის შემდგომი პირველი გამოკვლევები ჩვეულებრივ ტარდება 1-ელ დღეს, მე-3 დღეს და მე-3 კვირას. ამის შემდეგ ექიმი შემოგთავაზებთ ყოველწლიურ დაკვირვების პროგრამას.
ადრეული დიაგნოსტიკის შესაძლებლობის ხელიდან არგაშვებისთვის არ უნდა გამოტოვოთ ეს ვიზიტები. თუ ჩარევა მოხდება მაშინ, როდესაც სიმპტომები ჯერ კიდევ მსუბუქია, თქვენი კომფორტიც გაიზრდება და მხედველობის დაკარგვაც მინიმუმამდე შემცირდება. განსაკუთრებით 40 წელს გადაცილებულმა პირებმა წელიწადში ერთხელ აუცილებლად უნდა ჩაიტარონ თვალის გამოკვლევა. რეგულარული გამოკვლევები უზრუნველყოფს შესაძლო შემღვრევის ადრეულ გამოვლენას.
სისტემური დაავადებების მართვა
თუ გაქვთ ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, ამ მაჩვენებლების კონტროლი გადამწყვეტია თქვენი თვალის ჯანმრთელობისთვისაც. სისხლში შაქრის არაკონტროლირებადი დონე უარყოფითად მოქმედებს თვალის შეხორცების პროცესზე და შეიძლება დააჩქაროს მეორადი კატარაქტის წარმოქმნა.
ოპერაციამდე თქვენი შაქრის 3-თვიანი საშუალო მაჩვენებელი, ანუ HbA1c, უნდა იყოს იდეალურ დონეზე. ოპერაციიდან პირველი 1 თვის განმავლობაში სისხლში შაქრის დონის დარეგულირებას ჩვეულებრივზე მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ოპერაციის შემდეგ ბადურის გამოკვლევებიც რეგულარულად უნდა ჩატარდეს.
სისხლში შაქრის დონის მუდმივი კონტროლი შეინარჩუნებს თვალის ბროლს გამჭვირვალესა და ჯანმრთელს. შესაბამისად, კვებასთან და შაქრის კონტროლთან დაკავშირებული თქვენი ექიმის რეკომენდაციების გათვალისწინება მრავალი თვალსაზრისით არის მნიშვნელოვანი.
თვალის ჯანმრთელობის ხელშემწყობი ცხოვრების წესი
ჯანსაღი ცხოვრებისეული ჩვევები დადებითად აისახება თქვენი თვალის ჯანმრთელობაზე. თამბაქოსთვის თავის დანებება და ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა ხელს უწყობს თვალის ზოგად ჯანმრთელობას. მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს თვალის მრავალი დაავადება, მათ შორის კატარაქტა და მაკულოდისტროფია.
ბალანსირებული კვება ხელს უწყობს თვალის ქსოვილების ზოგად ჯანმრთელობას. ეცადეთ მიიღოთ ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავების, C და E ვიტამინების შემცველი პროდუქტები. ხილით, ბოსტნეულითა და ანტიოქსიდანტებით მდიდარმა საკვებმა შეიძლება შეაფერხოს ასაკთან დაკავშირებული თვალის პრობლემების განვითარება.
ულტრაიისფერი (UV) დაცვის მქონე მზის სათვალის გამოყენება აუცილებელია. ულტრაიისფერი სხივები გრძელვადიან პერსპექტივაში ზრდის კატარაქტის რისკს. რეგულარული ვარჯიში და საკმარისი ძილი ასევე სასარგებლოა თქვენი თვალის ჯანმრთელობისთვის.
ხშირად დასმული კითხვები მეორადი კატარაქტის შესახებ
პაციენტები ხშირად სვამენ კითხვებს ოპერაციის შემდეგ. ეს კითხვები ძირითადად მსგავს თემებზეა ფოკუსირებული. ქვემოთ ნახავთ პასუხებს ყველაზე საინტერესო საკითხებზე.
დეტალური ინფორმაციისთვის და კონტაქტისთვის შეავსეთ ფორმა!
რა დროში ყალიბდება მეორადი კატარაქტა?
მეორადი კატარაქტა ძირითადად ვლინდება ოპერაციიდან 2-დან 4 წლამდე პერიოდში. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ეს პერიოდი შეიძლება იყოს 5 წელზე მეტი. გამოყენებული ლინზის ხარისხი და ოპერაციის ტექნიკა პირდაპირ გავლენას ახდენს ამ დროზე. ხარისხიანი ლინზების შემთხვევაში ის ვლინდება საშუალოდ 2-დან 4 წლამდე, ზოგჯერ 10 წლის შემდეგაც კი არ აღინიშნება დაბინძურება.
<!–ის ყველა პაციენტში ერთნაირი სიჩქარით არ ვითარდება. ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება პირველ წელს არ განვითარდეს, მაგრამ სამი ან ოთხი წლის შემდეგ დაიწყოს მხედველობის დაბინდვა. განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტებსა და დიაბეტით დაავადებულ პირებში ეს პერიოდი შეიძლება უფრო ხანმოკლე იყოს.
არის თუ არა მტკივნეული YAG ლაზერული პროცედურა?
არა, YAG ლაზერული პროცედურა არ არის მტკივნეული. პროცედურის დაწყებამდე თვალში გეწვეთებათ საანესთეზიო წვეთები, შესაბამისად, ტკივილს ან დისკომფორტს ვერ იგრძნობთ. დაინახავთ მხოლოდ სინათლის ხანმოკლე ციმციმს რამდენიმე წამის განმავლობაში. პროცედურის დროს თვალს არცერთი ინსტრუმენტი არ ეხება, რაც დამატებით კომფორტს უზრუნველყოფს.
შესაძლებელია თუ არა ხელახალი შემღვრევა პროცედურის შემდეგ?
ერთხელ ნამკურნალები მეორადი კატარაქტა აღარ მეორდება. ამის მიზეზი ის არის, რომ მეორადი კატარაქტის გამომწვევი ქსოვილი სრულად არის მოცილებული. YAG ლაზერული კაფსულოტომიით უკანა კაფსულის გაწმენდის შემდეგ ის კვლავ აღარ წარმოიქმნება და ახალი დაბინძურება აღარ ვლინდება. გახსნილი კაფსულა ხელახლა აღარ შეიმღვრევა. ოპერირებული თვალი მთელი სიცოცხლის მანძილზე აღარ საჭიროებს სხვა ჩარევას.
საჭიროებს თუ არა მეორადი კატარაქტა ოპერაციას?
მეორადი კატარაქტის სამკურნალოდ ოპერაცია საჭირო არ არის. მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ პირობებში YAG ლაზერით. პროცედურა ჩვეულებრივ სრულდება რამდენიმე წუთში. მას არ სჭირდება ნაკერები, განაკვეთები ან გადახვევა. პაციენტებს შეუძლიათ პროცედურის შემდეგ იმავე დღეს დაბრუნდნენ სახლში.
რომელ პაციენტებშია მეორადი კატარაქტის რისკი უფრო მაღალი?
განსაკუთრებით ბავშვთა ასაკის კატარაქტის ოპერაციების დროს, მეორადი კატარაქტა თითქმის გარდაუვალად ხშირად ვლინდება. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებშიც რისკი უფრო მაღალია[373]. ოჯახურმა ანამნეზმა, მაღალმა არტერიულმა წნევამ ან ზოგიერთმა მეტაბოლურმა სინდრომმა შეიძლება გაზარდოს ეს რისკი. თვალის ისეთმა დამატებითმა პრობლემებმა, როგორიცაა უვეიტი, ტრავმა, პიგმენტური რეტინიტი ან მაღალი მიოპია, შეიძლება ხელი შეუწყოს მეორადი კატარაქტის განვითარებას. განსაკუთრებით 60 წლამდე ასაკის პაციენტებში, ახალგაზრდა ქსოვილების სწრაფი აღდგენის პოტენციალის გამო, მისი განვითარების მაჩვენებელი უფრო მაღალია.
მოკლედ მეორადი კატარაქტის შესახებ
მეორადი კატარაქტა არ არის ოპერაციის წარუმატებლობა, არამედ ბუნებრივი გამოჯანმრთელების პროცესის შედეგია. როდესაც მხედველობის დაბინდვას შეამჩნევთ, ნერვიულობის საფუძველი არ გაქვთ. YAG ლაზერით მკურნალობა წყვეტს ამ პრობლემას რამდენიმე წუთში და ის აღარასოდეს მეორდება მთელი ცხოვრების მანძილზე.
განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ოპერაციის შემდგომ რეგულარულ გამოკვლევებზე სიარული. ამ გზით იზრდება ადრეული დიაგნოსტიკის შანსი და საჭიროების შემთხვევაში ჩარევა ხდება სწრაფად. თუ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი, აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე.
თუ კატარაქტის ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა, მეორადი კატარაქტის მკურნალობაც ასევე წარმატებული იქნება. ნათელი მხედველობის მისაღებად ერთადერთი ნაბიჯი, რომელიც უნდა გადადგათ, ექიმთან მიმართვაა.
მეორადი კატარაქტა არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ. ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ მის სიმპტომებს, მიზეზებსა და YAG ლაზერით მკურნალობის მეთოდებს.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
