როდესაც საუბარია გულმკერდის ქირურგიაზე, ხშირად წარმოგვიდგება დიდი განაკვეთები და ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი. თუმცა, VATS არის თანამედროვე მიდგომა, რომელიც ცვლის ამ აღქმას. ვიდეო-ასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგიის სახელით ცნობილი ეს მინიმალური ინვაზიური მეთოდი უზრუნველყოფს გულმკერდის ღრუზე წვდომას მცირე განაკვეთების საშუალებით. ქირურგი კამერისა და სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით მკურნალობს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა ფილტვის კიბო, პნევმოთორაქსი და პლევრალური გამონაჟონი. ამ სტატიაში თქვენ იპოვით პასუხებს კითხვებზე: რატომ ტარდება VATS ოპერაცია, როგორ კეთდება ის და რა უპირატესობები აქვს მას.
რა არის VATS (ვიდეო-ასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგია)?
VATS-ის განმარტება და ძირითადი მახასიათებლები
VATS არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება გულმკერდის ღრუზე წვდომისა და ამ არეში არსებული დაავადებების სამკურნალოდ. ვიდეო-ასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგიის სახელით ცნობილ ამ პროცედურის დროს, ქირურგი მცირე განაკვეთების საშუალებით გულმკერდის ღრუში ათავსებს კამერასა და სპეციალურ ქირურგიულ ინსტრუმენტებს.
როგორც წესი, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მიმდინარე ოპერაციის დროს გულმკერდის კედელზე კეთდება 1-დან 3-მდე მცირე განაკვეთი. ერთ-ერთი ასეთი განაკვეთი განკუთვნილია კამერის ჩასადებად, რომელიც გულმკერდის ღრუს შიდა ნაწილის ვიზუალიზაციას ახდენს. სხვა განაკვეთებიდან კი შეჰყავთ ქირურგიული ინსტრუმენტები.
კამერა უზრუნველყოფს გულმკერდის ღრუს მაღალი გარჩევადობის გამოსახულებას, რაც ქირურგს საშუალებას აძლევს პირდაპირი ჩარევა განახორციელოს. მონიტორზე გამოსახულების დაკვირვებით, ქირურგი ატარებს ქირურგიულ მანიპულაციებს ფილტვის ქსოვილზე, ლიმფურ კვანძებსა თუ გულმკერდის სხვა სტრუქტურებზე. ამგვარად, ოპერაციის არეალის შეფასება ხდება რეალურ დროში.
VATS, როგორც მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდი
VATS არის მეთოდი, რომელიც გამოირჩევა მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ტექნიკებს შორის. ეს არის ოპერაციის ჩატარების ფორმა, რომელიც არ საჭიროებს სხეულზე დიდ განაკვეთებს. ეს არის გულმკერდის ქირურგია, რომელიც ტარდება სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით ტრავმის მინიმუმამდე დასაყვანად.
კლასიკური მეთოდისგან, თორაკოტომიისგან განსხვავებით, VATS ტექნიკაში არ არსებობს ორ ნეკნს შორის ღია ოპერაციით შესვლის აუცილებლობა. ღია ქირურგიის მსგავსად, გულმკერდის ღრუში მანიპულაციების ჩასატარებლად არ არის საჭირო ნეკნების ერთმანეთისგან დაშორება. ნეკნებს შორის არსებული მცირე განაკვეთებიდან ფილტვამდე წვდომა შესაძლებელია.
შიდა კამერის გამოსახულებები აისახება საოპერაციოში არსებულ ეკრანზე. შემთხვევის მიხედვით, გულმკერდის ღრუში შესვლისა და ჩარევის ადგილი ასევე განისაზღვრება კამერის საშუალებით. ამის წყალობით იზრდება ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი და ჩნდება პრობლემაზე პირდაპირი ჩარევის შესაძლებლობა.
განსხვავებები ტრადიციული ქირურგიისგან
VATS არის მეთოდი, რომელსაც უპირატესობა ენიჭება ტრადიციული თორაკოტომიის ნაცვლად და მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტების გამოჯანმრთელების პროცესს. ტრადიციულ ღია ქირურგიასთან შედარებით მას მრავალი უპირატესობა აქვს.
უფრო მცირე განაკვეთების გამო, ქირურგიული ნაჭდევები საკმაოდ მცირეა, რაც ნიშნავს ნაკლებ ნაწიბურს. მცირე განაკვეთები მნიშვნელოვნად ამცირებს ოპერაციის შემდგომ ტკივილს. პაციენტებს შეუძლიათ უფრო სწრაფად დაუბრუნდნენ ყოველდღიურ ცხოვრებას, ვიდრე ღია ოპერაციების შემთხვევაში.
VATS-ით ნამკურნალები პაციენტები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ეწერებიან. სისხლდენისა და ინფექციის მსგავსი ქირურგიული გართულებების რისკი უფრო დაბალია. მაღალი გარჩევადობის კამერები ქირურგს უფრო ზუსტი ჩარევის საშუალებას აძლევს.
ოპერაცია ტარდება ნეკნების გაწელვისა და მოტეხვის გარეშე. სუნთქვის დამხმარე კუნთებს მიადგება მინიმალური ზიანი. ის ფაქტი, რომ ქირურგს შეუძლია რთული ოპერაციების ჩატარება ღია ქირურგიის გარეშე, VATS-ის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობაა. ის ზრდის პაციენტების ცხოვრების ხარისხს რთული ქირურგიული ჩარევების დროსაც კი ეფექტური გადაწყვეტის შეთავაზებით.
როგორ ტარდება VATS ოპერაცია?
ოპერაციამდელი მომზადების პროცესი
ოპერაციამდე თქვენი ექიმი შეგატყობინებთ, თუ რა მომზადებაა საჭირო. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება სისხლის ანალიზები, გულმკერდის რენტგენი და ეკგ. კომპიუტერული ტომოგრაფია, შარდის ანალიზები და სპეციალური ფუნქციური ტესტები ასევე არის იმ კვლევებს შორის, რომლებსაც პაციენტს სთხოვენ. ამ კვლევების შედეგად, თუ პაციენტი შეფასდება შესაბამისად, ის დაიშვება ოპერაციაზე.
თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ პრეპარატებს, თქვენი ექიმი მოგთხოვთ მათ შეწყვეტას. რეკომენდებულია არ მოწიოთ და შეასრულოთ მსუბუქი ყოველდღიური ვარჯიშები. ოპერაციამდე 12 საათით ადრე უნდა შეწყდეს საკვების მიღება. ამ გაფრთხილებების გათვალისწინება ამცირებს ოპერაციის დროს გართულებების რისკს და ხელს უწყობს ოპერაციის წარმატებით დასრულებას.
ოპერაციის მიმდინარეობის ეტაპები
პაციენტი შეჰყავთ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და უზრუნველყოფილია სტერილური საოპერაციო გარემო. VATS მეთოდით პაციენტს უტარდება ორმაგი სანათურიანი ინტუბაცია. ქირურგი გვერდულად მწოლიარე პაციენტის გულმკერდის კედელზე აკეთებს ერთი ან რამდენიმე მცირე ზომის განაკვეთს.
ქირურგიული ჩარევის ადგილას, ანუ გულმკერდის გალიაზე, კეთდება კამერის შესასვლელი ადგილი, რომლის სიგრძე 1-1,5 სმ-ია. გახსნილი შესასვლელიდან კამერით შედიან გულმკერდის ღრუში. კამერის დახმარებით ჯერ ფასდება ქირურგიული ჩარევის არეალი. ამ შეფასების შემდეგ ყალიბდება წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ საიდან უნდა შევიდეს თორაკალური ღრუში ქირურგიული ჩარევის უზრუნველმყოფი სპეციალური ინსტრუმენტები.
შემთხვევის მიხედვით, შესასვლელი ადგილი შეიძლება გაიხსნას როგორც ცალკეული, ისე ორმაგი. შესასვლელი ადგილების განსაზღვრის შემდეგ, ამ ადგილებიდან გულმკერდის ღრუში თავსდება სპეციალურად დამზადებული ქირურგიული ინსტრუმენტები და ტარდება ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ ფილტვების გაშლისა და სითხის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად გულმკერდის ნაწილში თავსდება თორაკალური დრენაჟი. ეს მილი გამოიღება პაციენტის გაწერამდე, მას შემდეგ, რაც ჰაერის გაჟონვა შეწყდება და სითხის გამოყოფა შემცირდება.
კამერისა და ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენება
VATS პროცედურის დროს კამერის დახმარებით გულმკერდის გალიის შიდა ნაწილის ყველა კუთხე ვიზუალიზდება და გადიდებული სახით აისახება მონიტორზე. პაციენტთან მყოფი ქირურგი და მთელი გუნდი ოპერაციას ამ გამოსახულებებზე დაკვირვებით ატარებენ. გულმკერდის ღრუში შეყვანილი 10 მმ-იანი კამერის დახმარებით მიღებული გამოსახულებები აისახება ეკრანებზე.
კლასიკურად, VATS ჩვეულებრივ კეთდება 3 განაკვეთიდან (პორტი). მოგვიანებით, 2 განაკვეთიდან დაიწყეს ისეთი დიდი ოპერაციების კომფორტულად და უსაფრთხოდ ჩატარება, როგორიცაა ფილტვის კიბო. ერთი პორტი გამოიყენება კამერისთვის, ხოლო მეორე - ქირურგიული ინსტრუმენტებისთვის. Single Port VATS (ერთპორტიანი) მეთოდით ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ერთი მცირე განაკვეთით. სასურველია, რომ ეს განაკვეთი იყოს 2 სმ. გულმკერდის ღრუში შედიან მხოლოდ ერთი მცირე განაკვეთის (2-4 სმ) გაკეთებით.
ოპერაციის ხანგრძლივობა და პროცედურის დეტალები
ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ჩასატარებელი პროცედურის მოცულობაზე. VATS ოპერაცია გრძელდება დაახლოებით 2-3 საათი. ზოგადად, ოპერაციები შეიძლება დასრულდეს 1-დან 3 საათამდე. მარტივი ბიოფსია ან ოფლიანობის საწინააღმდეგო ოპერაცია შეიძლება დასრულდეს 30-45 წუთში. უფრო რთული პროცედურები, როგორიცაა ფილტვის წილის ამოკვეთა (ლობექტომია), შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 საათი.
ოპერაციის საშუალო ხანგრძლივობა 2 საათია. ოპერაციის ტიპი, მასში შემავალი პროცედურების დეტალები და პაციენტის სპეციფიკური სამედიცინო მდგომარეობა არის მთავარი ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ, თუ რამდენ დროს წაიღებს ოპერაცია. ამ გზით ხორციელდება მინიმალური ინვაზიური გულმკერდის ქირურგია. გუნდი პაციენტის გულმკერდის გალიის გახსნის გარეშე, სიმსივნურ ფილტვის ქსოვილსა და ლიმფურ კვანძებს ათავსებს სპეციალურ პარკში (ენდობეგი) და გამოაქვს 5 სმ-იანი განაკვეთიდან.
რა შემთხვევებში გამოიყენება VATS ოპერაცია?
ვიდეო-ასისტირებული გულმკერდის ქირურგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითქმის ყველა დაავადების დროს, რომელიც ეხება გულმკერდის არეს. ეს მეთოდი გამოიყენება როგორც დიაგნოზის დასასმელად, ისე სამკურნალოდ. ქირურგები VATS-ით ერევიან გულმკერდის ღრუში არსებულ ბევრ განსხვავებულ პრობლემაში.
ფილტვის კიბო და ფილტვის კვანძები
ფილტვის კიბოს ადრეულ სტადიაზე VATS ოპერაცია გამოიყენება როგორც პირველი არჩევანი. განსაკუთრებით არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს დროს დახურული მეთოდი შეიძლება უსაფრთხოდ იქნას გამოყენებული. სამეცნიერო მონაცემები აჩვენებს, რომ ადრეული სტადიის შემთხვევებში VATS-ით ჩატარებული ოპერაციები კიბოს კონტროლის თვალსაზრისით ღია ქირურგიის ეკვივალენტურ შედეგებს იძლევა.
როდესაც ფილტვში შეინიშნება კვანძი, იკვლევენ, არის თუ არა ის კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი. საეჭვო კვანძების შემთხვევაში VATS მეთოდით კვანძი ამოიკვეთება. ამ პროცედურის დროს კვანძი ამოიღება მის გარშემო არსებულ ჯანსაღ ქსოვილთან ერთად. ოპერაციის დროს ამოღებული კვანძი დაუყოვნებლივ იგზავნება პათოლოგიურ კვლევაზე. თუ შედეგი ავთვისებიანია, ქირურგს შეუძლია გააფართოოს ოპერაცია და იმავე მომენტში დაასრულოს კიბოს მკურნალობა.
ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენილი ფილტვის კიბოსგან ქირურგიული მკურნალობით სრული განკურნება შესაძლებელია. ფილტვის კიბოს დროს პაციენტთა ჯგუფი, რომელთათვისაც ყველაზე სასარგებლო ვართ, არის პაციენტები, რომელთაც დაავადება აღმოაჩნდათ მცირე კვანძის სტადიაზე. კიბოიანი ფილტვის წილი და ლიმფური კვანძი ამოიკვეთება დახურული მეთოდით.
პლევრალური დაავადებები და გამონაჟონი
ფილტვის აპკებს შორის დაგროვილი სითხის გამოსადევნად VATS არის ყველაზე ეფექტური ქირურგიული გზა. ფილტვის აპკში სითხის დაგროვების შემთხვევაში ციტოლოგიური კვლევა ზოგჯერ არასაკმარისია. VATS-ით გულმკერდის ღრუში შესვლით ხდება ფილტვის აპკის პირდაპირი დაკვირვება და საეჭვო უბნებიდან პირდაპირი ბიოფსიის აღება.
ამ მეთოდს კიბოიანი სითხეების დიაგნოსტიკაში აქვს 96.5%-ზე მეტი სიზუსტის მაჩვენებელი. დაუდგენელი დიაგნოზის მქონე პლევრალური გამონაჟონის შემთხვევებში VATS არის უსაფრთხო მეთოდი 96.5%-იანი მაღალი დიაგნოსტიკური ღირებულებითა და დაბალი გართულებების მაჩვენებლით. კეთდება საკმარისი მასალის აღება და დაზიანებები ფასდება მაკროსკოპული დაკვირვებით.
თუ გადაწყდება, რომ საქმე გვაქვს ავთვისებიან პლევრალურ სითხესთან, იმავე სესიაზე ტარდება პლევროდესისი, რათა სითხე აღარ წარმოიქმნას. ვინაიდან ყველგან მოიფრქვევა ტალკის ფხვნილი, VATS-ით ჩატარებული პლევროდესისი უფრო ეფექტურია, ვიდრე სხვა მეთოდები. ხორციელდება ანთებითი ქსოვილების გაწმენდა და უცნობი მიზეზით დაგროვილი სითხეების გამოტუმბვა.
პნევმოთორაქსის მკურნალობა
ფილტვის ჰაერის გაჟონვის შედეგად ჩაფუშვის შემთხვევაში, გაჟონვის გამომწვევი ჰაერის ბუშტუკების ამოკვეთა VATS-ით ხორციელდება წუთებში. ფილტვის ზედაპირზე არსებული ჰაერის ბუშტუკები იხურება სტეპლერის მეთოდით და ტარდება ფილტვის აპკზე მიწებების პროცედურა. ღია ოპერაციასთან შედარებით რეციდივის მაჩვენებლები მსგავსია, თუმცა გამოჯანმრთელების პროცესი ბევრად უფრო სწრაფია.
ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია დახურული ენდოსკოპიური VATS მეთოდი. 2 სმ-იანი ერთი განაკვეთიდან გულმკერდის ღრუში შეჰყავთ კამერა. ეს არის პაციენტისთვის ყველაზე ნაკლებად დამაზიანებელი ოპერაციის მეთოდი. ამ მეთოდის შემდეგ ტკივილი ნაკლებია, ოპერაციის განაკვეთი ბევრად უფრო მცირეა და პაციენტის ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნება ბევრად უფრო სწრაფია.
მედიასტინალური წარმონაქმნები და ლიმფური კვანძის ბიოფსია
გულმკერდის გალიის შუაში მდებარე მედიასტინუმში განვითარებული წარმონაქმნები საჭიროებს სპეციალისტის შეფასებას. თიმომა, თიმუსის ჯირკვლის სიმსივნეები და მედიასტინალური კისტები წარმატებით მკურნალობენ დახურული მეთოდით. მედიასტინალური წარმონაქმნების დიდი ნაწილი უნდა იქნას ქირურგიულად ამოკვეთილი როგორც დიაგნოზის დასასმელად, ისე ზეწოლის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.
დახურულ მეთოდში ოპერაცია ტარდება კამერითა და სპეციალური ინსტრუმენტებით. განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება ბიოფსიის მიზნით ან მარტივი კისტების ამოკვეთისას. მედიასტინალური წარმონაქმნების დროს VATS გამოიყენება დიაგნოსტიკის, სტადიირებისა და მკურნალობის მიზნით. VATS-ით შესაძლებელია ძალიან დიდი წარმონაქმნების ამოკვეთაც კი.
კიბოს გავრცელების გასაგებად ჩატარებული მედიასტინალური ლიმფური კვანძების გაწმენდა არის ერთ-ერთი სფერო, სადაც VATS მეთოდი ყველაზე წარმატებულია. ღია ქირურგიაში ძნელად მისადგომ ზოგიერთ ღრმა უბანზე უფრო ადვილად შეიძლება მისვლა დახურული მეთოდის მიერ შემოთავაზებული კუთხური კამერის სისტემებით. ეს ხელს უწყობს პაციენტის სწორ სტადიირებას.
რა უპირატესობები აქვს VATS ოპერაციას?
VATS ოპერაციის უპირატესობები არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზები, რის გამოც პაციენტები ირჩევენ ამ მეთოდს. ღია ქირურგიასთან შედარებით მისი მრავალი უპირატესობა მეცნიერულად არის დამტკიცებული. ეს უპირატესობები ვლინდება როგორც ოპერაციის დროს, ისე მის შემდეგ.
უფრო მცირე განაკვეთები და ნაკლები ნაწიბური
ღია ქირურგიაში კეთდება 20-25 სმ-იანი დიდი განაკვეთები, ხოლო VATS მეთოდში საკმარისია 1 სმ-იანი კამერის განაკვეთი და 4-5 სმ-იანი დამხმარე განაკვეთი. ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ერთი განაკვეთითაც. პნევმოთორაქსის მსგავს პროცედურებში საკმარისია 2 სმ-იანი ერთი განაკვეთი.
ვინაიდან ოპერაცია მთავრდება მხოლოდ ერთი მცირე ნაწიბურით, მას აქვს კოსმეტიკური სარგებელი. დიდი ოპერაციის ნაწიბურის ნაცვლად რჩება რამდენიმე მცირე წერტილი, რომელიც დროთა განმავლობაში თითქმის უხილავი ხდება. გულმკერდის გალიაზე დარჩენილი მცირე ნახვრეტების კვალი დროთა განმავლობაში ფერმკრთალდება და კოსმეტიკური თვალსაზრისით არ აწუხებს პაციენტს.
ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესი
გამოჯანმრთელების პროცესი ტრადიციულ ღია ოპერაციასთან შედარებით უფრო სწრაფია. ვინაიდან ნეკნები არ იშლება და არ კეთდება ფართო კუნთოვანი განაკვეთები, ოპერაციის შემდგომი ტკივილი შესამჩნევად ნაკლებია. ეს პაციენტს საშუალებას აძლევს უფრო კომფორტულად ისუნთქოს და ახველოს, რაც ამცირებს გართულებების რისკს.
ტკივილის სიმცირე პაციენტებს საშუალებას აძლევს უფრო ადრე გააქტიურდნენ. პაციენტებს შეუძლიათ ფეხზე წამოდგნენ ოპერაციის დღესვე ან მეორე დღეს. ოფისის თანამშრომლებისთვის შესაძლებელია 10-დან 14 დღეში სამსახურში დაბრუნება. ხოლო მათთვის, ვინც მუშაობს მძიმე ტვირთის აწევასთან დაკავშირებულ პროფესიებში, რეკომენდებულია 4 კვირამდე დასვენება.
სრული გამოჯანმრთელების პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 კვირა. ოპერაციის შემდგომი ტკივილი ჩვეულებრივ მინიმალურია და პაციენტებს შეუძლიათ უფრო სწრაფად დაუბრუნდნენ ჩვეულ აქტივობებს. ოპერაციიდან 1 თვის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დაუბრუნდეს ყველა ყოველდღიურ აქტივობას, მათ შორის სპორტს, თითქოს ოპერაცია არც ჰქონია.
საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნება
საავადმყოფოში წოლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულეზე. ჩვეულებრივ, გაწერა ხდება 2-3 დღეში. VATS ტექნიკით საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 2-დან 4 დღემდეა. პაციენტები ჩვეულებრივ ეწერებიან 1-3 დღეში.
ერთპორტიანი VATS-ით ფილტვის ბიოფსიის ან სოლიდური რეზექციის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ სახლში წავიდნენ ოპერაციიდან 1-3 დღის შემდეგ. VATS ლობექტომიის მქონე პაციენტები ჩვეულებრივ სახლში მიდიან ოპერაციიდან 3-4 დღის შემდეგ. მინიმალური ინვაზიური მეთოდებით ჩატარებული ოპერაციების შემდეგ პაციენტები ჩვეულებრივ მზად არიან გაწერისთვის 2-3 დღეში.
პაციენტთა უმეტესობას შეუძლია დაუბრუნდეს თავის ნორმალურ ყოველდღიურ რუტინას, როგორიცაა მანქანის მართვა და ოფისის სამსახურში დაბრუნება, ოპერაციიდან 3-4 კვირის განმავლობაში. პაციენტები ჩვეულებრივ ეწერებიან ერთი კვირის განმავლობაში. ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნების პერიოდი უფრო მოკლეა.
გართულებების რისკების შემცირება
მეცნიერული კვლევებით დადასტურებულია, რომ მინიმალური ინვაზიური გულმკერდის ოპერაციები ამცირებს პოსტოპერაციულ ტკივილს და გართულებების რისკს. ის მოდის სისხლდენის, ინფექციისა და სხვა გართულებების ნაკლები რისკით. ინფექცია, სისხლდენა და სუნთქვის პრობლემები ტრადიციულ ღია ოპერაციასთან შედარებით ნაკლებია.
ვინაიდან გულმკერდის გალია არ იხსნება, გარე გარემოსთან კონტაქტი ნაკლებია, რაც ამცირებს ინფექციის რისკს. დიდმა ქირურგიულმა ტრავმებმა შეიძლება დათრგუნოს სხეულის იმუნური პასუხი, თუმცა VATS ამ დათრგუნვას მინიმუმამდე ამცირებს ნაკლები ტრავმით. იმუნური სისტემა ნაკლებად ზიანდება.
სწრაფი მობილიზაცია ამცირებს ფილტვის ჩაფუშვისა და თრომბის წარმოქმნის რისკს. ნერვული დაზიანების მინიმალურობა ასევე ამცირებს ქრონიკული გულმკერდის ტკივილის რისკს.
ხშირად დასმული კითხვები
1. რა არის VATS ოპერაცია?
VATS (ვიდეო-ასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგია) არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება გულმკერდის გალიაში არსებული ორგანოების მცირე განაკვეთებით საოპერაციოდ. ტრადიციულ ღია ქირურგიასთან შედარებით ის კეთდება უფრო მცირე განაკვეთებით და პროცედურა ხორციელდება კამერის დახმარებით გამოსახულების მიღებით.
2. რამდენ ხანს გრძელდება VATS ოპერაცია?
VATS ოპერაციის ხანგრძლივობა იცვლება ჩასატარებელი პროცედურის მიხედვით. მარტივი პროცედურები გრძელდება 1-2 საათი, ხოლო უფრო რთული ოპერაციები შეიძლება გაგრძელდეს 3-4 საათი ან მეტი. ისეთი პროცედურები, როგორიცაა ფილტვის წილის რეზექცია, ჩვეულებრივ სრულდება 2-3 საათში.
3. როგორია გამოჯანმრთელების პროცესი VATS ოპერაციის შემდეგ?
VATS ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი ღია ქირურგიასთან შედარებით ბევრად უფრო სწრაფია. საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 2-5 დღეს შორის მერყეობს. პაციენტთა უმეტესობას შეუძლია დაუბრუნდეს ყოველდღიურ აქტივობებს 2-4 კვირაში, ხოლო სრული გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს 6-8 კვირა. ტკივილიც ღია ქირურგიასთან შედარებით მნიშვნელოვნად ნაკლებია.
4. რა არის VATS ოპერაციის რისკები?
როგორც ნებისმიერ ქირურგიულ პროცედურას, VATS-საც აქვს გარკვეული რისკები: სისხლდენა, ინფექცია, ჰაერის გაჟონვა, ნერვული დაზიანება და ძალიან იშვიათად ღია ქირურგიაზე გადასვლის საჭიროება. თუმცა, ეს რისკები ტრადიციულ ღია ქირურგიასთან შედარებით უფრო დაბალია. გამოცდილი ქირურგის მიერ ჩატარებისას VATS არის უსაფრთხო პროცედურა.
5. რა დაავადებებისთვის კეთდება VATS ოპერაცია?
VATS ოპერაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფილტვის კიბოს, ფილტვის კვანძების ამოკვეთის, პნევმოთორაქსის (ფილტვის ჩაფუშვა), პლევრალური გამონაჟონის, მედიასტინალური სიმსივნეების, გულმკერდის კედლის დაავადებების, ჰიპერჰიდროზის (ჭარბი ოფლიანობა) მკურნალობისა და ბიოფსიის პროცედურებისთვის.
6. რა განსხვავებებია VATS-სა და ღია ქირურგიას შორის?
VATS ოპერაციაში კეთდება 1-3 მცირე განაკვეთი (1-2 სმ), ხოლო ღია ქირურგიაში კეთდება 15-20 სმ-იანი დიდი განაკვეთი. VATS-ში არის ნაკლები ტკივილი, საავადმყოფოში ყოფნის უფრო მოკლე პერიოდი, უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება, ნაკლები ნაწიბური და გართულებების უფრო დაბალი რისკი. კოსმეტიკური შედეგებიც VATS-ში ბევრად უკეთესია.
