პროსტატის გადიდება (კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერტროფია) რა ჩივილებს იწვევს?
პროსტატის გადიდება (კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერტროფია), განსაკუთრებით ღამით შარდვის სურვილის მომატებას, ხშირი შარდვის სურვილის შეგრძნებას, შარდის ნაკადის შესუსტებას ან არარეგულარობას შეიძლება გამოიწვიოს.
გარდა ამისა, შარდის ბუშტის სავსეობის შეგრძნება, შარდის სრულად გამოუყოფლობა, განმეორებითი შარდსასქესო გზების ინფექციები, შარდის ბუშტში ქვების წარმოქმნა, ასევე ღამით შარდის ძირითადად მცირე რაოდენობებად გამოყოფა პაციენტების ზოგად ჩივილებს შორისაა.
როგორ ისმება პროსტატის გადიდების დიაგნოზი?
პროსტატის გადიდების დიაგნოზი დგინდება ფიზიკური გასინჯვით, ლაბორატორიული ანალიზებით და ულტრასონოგრაფიული და მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების (MR) გამოკვლევებით.
ფიზიკური გასინჯვა არის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება პაციენტის სასქესო სისტემისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად. ლაბორატორიული ანალიზები გამოიყენება პროსტატის ზომისა და გარკვეული ქიმიური მაჩვენებლების გასაზომად. გარდა ამისა, პროსტატის შიგნით არსებული ქსოვილების ვიზუალიზაციისთვის გამოიყენება ულტრასონოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MR).
რა სამკურნალო მეთოდები არსებობს პროსტატის გადიდებისთვის?
მედიკამენტური მკურნალობა: ეს მკურნალობის ვარიანტი ხშირად პირველ არჩევანად გამოიყენება პროსტატის გადიდებასთან დაკავშირებული ჩივილების დროს. პროსტატის ჰიპერპლაზიის მქონე პაციენტებისთვის ძირითადად გამოიყენება წამლები, რომლებსაც ალფა-ბლოკატორები ეწოდება. ეს არის წამლები, რომლებიც შარდის ნაკადის გასასწორებლად გამოიყენება. გარდა ამისა, პროსტატის ზრდის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიანდროგენები ან ჰორმონების მარეგულირებელი საშუალებები.
ქირურგიული მკურნალობა: პროსტატის გადიდებისთვის ქირურგიულ მკურნალობის ვარიანტად ასევე გამოიყენება ტრანსურეთრალური რეზექცია (TUR). გარდა ამისა, ფართოდ გამოიყენება სხვა ქირურგიული ჩარევებიც, როგორიცაა Resume, Holep, კლიპირება, ღია ქირურგიული ოპერაცია. ამ ოპერაციებში ამოიჭრება პროსტატის შიდა ნაწილი, რომელიც იზრდება და შარდის ნაკადს უშლის.
სამედიცინო მცენარეული მკურნალობა: პროსტატის გადიდების მკურნალობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცენარეული მკურნალობაც. ზოგიერთი მცენარეული პრეპარატი პროსტატის ზრდის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება გამოვიყენოთ. მათ შორისაა საბალი (sabal), serenoa repens, ჯუჯა პალმა, შავი კვერნა (çörekotu), შავი კვერნას ზეთი და ბოლოკის (რადიშის) თესლის ექსტრაქტი.
პროსტატის ემბოლიზაციის მკურნალობა; პროსტატის მკვებავ არტერიებში, საზარდულის ვენიდან შესვლით, ამ არტერიების დახშობის პროცედურაა. ლოკალური ანესთეზიის ქვეშ ტარდება ერთდღიანი მკურნალობის სახით და, როგორც წესი, სწრაფი გამოჯანმრთელება მიიღწევა. ქირურგიული მკურნალობისას არსებული სისხლდენა, ინფექცია, სქესობრივი ფუნქციის დარღვევები და შარდის შეუკავებლობა ამ პროცედურისას არ შეინიშნება. მედიკამენტურ მკურნალობაზე არ რეაგირებად პროსტატის გადიდებებში, ქირურგიამდე მეორე არჩევანად უნდა იქნას არჩეული.
ამ მკურნალობის მეთოდების გარდა, თუ პროსტატა ძალიან გადიდებულია, ანუ 70-85 გრამს აღემატება, ამ შემთხვევაში ტრანსურეთრალური რეზექცია, როგორც წესი, საკმარისი არ არის. ასეთ პაციენტებში რეკომენდებული მეთოდია "ღია პროსტატექტომია" ოპერაცია. ამ ოპერაციისას, ძირითადად, მუცლის ქვედა ნაწილში გაკეთებული ჭრილიდან პროსტატის დიდი ნაწილი ამოიღება.
ღია პროსტატექტომიის დროს პროსტატის გადიდებასთან დაკავშირებული ჩივილები შეიძლება გაქრეს, თუმცა ინფექცია, სისხლდენა, იმპოტენცია და შარდის შეუკავებლობა მსგავსი გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირად გვხვდება. ამიტომ, განსაკუთრებით დიდი პროსტატის მქონე პაციენტთა ჯგუფში, ოპერაციის გარეშე მკურნალობის გამოყენება უფრო დიდ მნიშვნელობას იძენს.
რა არის პროსტატის ემბოლიზაცია?
პროსტატის ემბოლიზაცია განისაზღვრება, როგორც პროსტატის ჯირკვალში მცირე კათეტერის მეშვეობით შეყვანილი მიკრონაწილაკებით ბლოკირების შედეგად ბუნებრივი სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტა.
ეს პროცედურა, როგორც წესი, გამოიყენება კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH) მკურნალობისთვის, რომელიც პროსტატის ჯირკვლის გადიდებაა. პროსტატის ემბოლიზაცია ასევე ითვლება ქირურგიული ჩარევების რისკებისა და გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად გამოსაყენებელ ვარიანტად.
ემბოლიზაციისას გამოყენებული ნაწილაკები ბლოკავს პროსტატის ჯირკვლის სისხლის მიმოქცევის ნაწილს და ამით პროსტატის ჯირკვლის ზრდას თავიდან აცილებს. ეს პროცედურა, სტანდარტულ ქირურგიულ ჩარევებთან შედარებით, ჩვეულებრივ, დაბალი რისკებისა და უფრო მოკლე გამოჯანმრთელების პერიოდისთვის ირჩევა.
როგორ კეთდება პროსტატის ემბოლიზაცია?
პროსტატის ემბოლიზაცია არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც პროსტატის ჯირკვლის სისხლის მიმოქცევის ბლოკირების წყალობით, პროსტატის ჯირკვლის ზომის შემცირებას ისახავს მიზნად.
ჩარევამდე ხდება პაციენტის PSA მაჩვენებლების, ულტრაბგერითი ან მულტიპარამეტრული პროსტატის MR გამოკვლევების შემოწმება, პაციენტს პროცედურა დეტალურად აეხსნება და ინფორმირებული თანხმობა აიღება.
ეს მეთოდი, როგორც წესი, გამოიყენება პროსტატის ჯირკვლის გადიდების ან ტკივილების მკურნალობისთვის გამოყენებული პროცედურაა. პროსტატის ემბოლიზაცია, როგორც წესი, კათეტერისა და ლოკალური ანესთეზიის გამოყენებით სრულდება. ანესთეზია გამოიყენება საზარდულის სისხლძარღვში შეყვანის ადგილის დასაბუჟებლად.
კათეტერი პროსტატის ჯირკვლის მახლობლად მდებარე სისხლძარღვის მეშვეობით თავსდება. კათეტერი გამოიყენება ემბოლიზაციის დროს მიკროსკოპული სფეროებისა და ნაწილაკების სისხლძარღვში მისაწოდებლად. ნაწილაკები, რომლებიც პატარა ბურთულებად (ემბოლებად) იწოდება, სფეროებია და სისხლძარღვებს ხურავენ.
პროსტატის ემბოლიზაცია, როგორც წესი, პაციენტებისთვის მოკლე დროით საავადმყოფოში ყოფნას მოითხოვს. შემდეგ, თქვენმა ექიმმა შეიძლება რუტინული კონტროლი ან სხვა სამკურნალო ვარიანტები შემოგთავაზოთ. პროსტატის ემბოლიზაციის შემდეგ, პაციენტთა უმრავლესობას შეუძლია შემდეგ დღეს დაუბრუნდეს ჩვეულ ყოველდღიურ აქტივობას.
რა უპირატესობები აქვს პროსტატის ემბოლიზაციას?
სხვა სამკურნალო მეთოდებთან შედარებით, პროცედურის დროს პაციენტისთვის ტკივილის, სისხლდენის ან სხვა გართულებების წარმოშობის რისკი საკმაოდ დაბალია.
პროცედურის ხანგრძლივობა ქირურგიული პროცედურების ხანგრძლივობასთან შედარებით უფრო მოკლეა.
პროცედურის დროს და მის შემდეგ პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე ზემოქმედების რისკი ძალიან დაბალია.
მოკლე დროში გამოჯანმრთელებას და შედეგების წარმატებით მიღწევას უზრუნველყოფს.
პროცედურის დროს პაციენტს ზოგადი ანესთეზია არ სჭირდება.
პროცედურის დროს პაციენტს ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენება არ სჭირდება.
პროცედურის დროს ბევრი კათეტერი არ გამოიყენება, რაც პაციენტის კომფორტს ზრდის.
პროცედურის დროს რადიაციის ზემოქმედების რისკი ძალიან დაბალია.
პროცედურის დროს პაციენტს საავადმყოფოში დაწოლა არ სჭირდება.
სხვა მკურნალობებში შესამჩნევი შარდის შეუკავებლობა და სქესობრივი ფუნქციის დარღვევა ამ პროცედურის შემდეგ არ შეინიშნება.
პროსტატის ემბოლიზაცია რომელ პაციენტებს უფრო შეეფერება?
პროსტატის ემბოლიზაცია ყველაზე მეტად შეეფერება კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH – კეთილთვისებიანი პროსტატის გადიდებები) მქონე მამაკაცებს.
ამ მკურნალობისგან მოსალოდნელია, რომ ის პროსტატის ჯირკვლის ზომის შემცირებასა და მკურნალობილი პაციენტების ჩივილების შემცირებას უზრუნველყოფს. პროსტატის ემბოლიზაცია, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც BPH'-ის კლასიკურ მედიკამენტურ მკურნალობაზე არ რეაგირებენ, არის შესაფერისი ვარიანტი, რომელიც ოპერაციამდე უნდა იქნას გამოცდილი.
