ჰიდროცეფალია (შანტი ოპერაცია)? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები რა არის?

ჰიდროცეფალია არის სითხის დაგროვება ტვინის ვენტრიკულებში. დაგროვილი ზედმეტი სითხე ზრდის ვენტრიკულების ზომას და იწვევს ტვინზე წნევის მოხდენას. თუმცა, ძალიან ბევრი ტვინის ძირძველი სითხის დაგროვება შეიძლება გამოიწვიოს წნევის ზიანი ტვინის ქსოვილებზე. ჰიდროცეფალია შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერ ასაკში, თუმცა უფრო ხშირად ხდება ახალშობილებში და 60 წელს გადაცილებულ ზრდასრულებში. ჰიდროცეფალიისგან გამოწვეული სიმპტომების მართვისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება შანტი ოპერაცია.

ჰიდროცეფალია რა არის?

ჰიდროცეფალია შეიძლება განისაზღვროს როგორც ტვინის გარშემო არსებული ტვინის ძირძველი სითხის რაოდენობის ზრდა. ეს სითხე მრავალი მნიშვნელობით არის მნიშვნელოვანი ტვინისთვის. თუმცა, სხვადასხვა მიზეზების გამო მისი ზრდა შეიძლება გამოიწვიოს შიდა წნევის ზრდა, რაც სერიოზულ პრობლემებს იწვევს. ჰიდროცეფალია შეიძლება წარმოიშვას დაბადების დროს ან დაბადებიდან მალევე. ასევე, ეს შეიძლება იყოს გამოწვეული ტვინის დაზიანებით ან ტრავმებით, რაც ხდება ასაკის მატებასთან ერთად. ადამიანის ორგანიზმი ყოველდღიურად აწარმოებს საკმარისი რაოდენობის ტვინის ძირძველ სითხეს და იმავე რაოდენობის სითხეს ვენების საშუალებით შთანთქავს. ზედმეტი ტვინის ძირძველი სითხის დაგროვება შეიძლება შეაფერხოს ტვინის ნორმალური ფუნქციონირება და გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება და თუნდაც სიკვდილი. ჰიდროცეფალია შეიძლება დაიყოს 3 ტიპად. ეს ტიპები არიან:

• კონგენიტალური ჰიდროცეფალია: თუ ბავშვი დაბადების დროს ტვინში ზედმეტი სითხის დაგროვებით იბადება, ეს მდგომარეობა ეწოდება კონგენიტალური ჰიდროცეფალია. სპინა ბიფიდა, ყურისა და წითელას მსგავსი დაავადებები, რომლებიც დედამ ორსულობის დროს გადაიტანა, შეიძლება იყოს ამ დაბადების ნაკლოვანების მიზეზი. კონგენიტალური ჰიდროცეფალიით დაავადებულ უმეტეს ბავშვში შეიძლება განვითარდეს მუდმივი ტვინის დაზიანებები. ეს მდგომარეობა მოაქვს სხვადასხვა სიმპტომებს. განსაკუთრებით შეიძლება განვითარდეს მეხსიერების პრობლემები, საუბრის სირთულეები, მხედველობის პრობლემები, კოორდინაციის უნარების დარღვევა და სხვა პრობლემები.
• შეძენილი ჰიდროცეფალია: ეს არის ჰიდროცეფალია, რომელიც არ არის დაბადებიდან განვითარებული, არამედ დაავადების ან ტრავმის შედეგად ბავშვობაში ან ზრდასრულ ასაკში წარმოიშვა. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ტვინის სიმსივნის ან სხვადასხვა ტრავმების გამო.
• ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია: ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია განსაკუთრებით 60 წლის და უფროსი ზრდასრულებში ვითარდება და საზოგადოებაში იშვიათად გვხვდება. ეს შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ტრავმების და დაზიანებების გამო, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში მიზეზი ზუსტად არ არის განსაზღვრული. ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალიით დაავადებულ პირებს შეიძლება ჰქონდეთ მოძრაობის პრობლემები, შარდის უკმარისობა ან მეხსიერების პრობლემები.

ჰიდროცეფალიის სიმპტომები რა არის?

ჰიდროცეფალია, როდესაც ეს არის დაბადებიდან, ახალშობილებში გამოიწვევს თვალსაჩინო ფიზიკურ მახასიათებლებს. ეს მახასიათებლები შეიძლება იყოს ადვილად შესამჩნევი სისხლძარღვები ან თავის ნორმაზე დიდი ზომა. ამიტომ, დაბადების შემდეგ ფიზიკური გამოკვლევით მისი დიაგნოზირება ადვილია. თუმცა, ასაკის მატებასთან ერთად განვითარებული ჰიდროცეფალიების სიმპტომები შეიძლება არ იყოს ასეთი თვალსაჩინო. შეიძლება იყოს სიმპტომები, როგორიცაა დილით გაუარესებული თავის ტკივილი ან ფეხზე მდგომი მდგომარეობის გაუარესება. ასევე, დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს მენტალური უნარების დარღვევები. განსაკუთრებით ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალიაში შეიძლება განვითარდეს სიარულის დარღვევები. ჰიდროცეფალიის შედეგად განვითარებული ტვინის დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• ახალშობილებში თავის ზომა
• ბინგილდში შეშუპება
• მუცლის ღრუს
• ძილი
• ახალშობილების თვალების მიწაზე ყურება
• კუჭის ტკივილი
• მხედველობის პრობლემები
• განვითარების შეფერხება
• ბალანსის დარღვევები
• მეხსიერების დაკარგვა
• სიარულის პრობლემები
• დავიწყება
• შარდის უკმარისობა

ჰიდროცეფალიის სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, პირებმა უნდა მიმართონ ჯანმრთელობის დაწესებულებას რაც შეიძლება მალე. სპეციალისტ ექიმებთან დახმარების მისაღებად შეგიძლიათ დაგეგმოთ შეხვედრა და დაუკავშირდეთ ჩვენს დაწესებულებას.

ჰიდროცეფალიის მიზეზები რა არის?

ადამიანის ტვინი არის სითხით, რომელსაც ტვინის ძირძველი სითხე ეწოდება, გარშემორტყმული. ეს სითხე იცავს ტვინს დაზიანებისგან, ტვინიდან გამოდევნის ნარჩენებს და უზრუნველყოფს საჭირო საკვებს ტვინისთვის. ამიტომ ტვინი მუდმივად აწარმოებს ამ სითხეს და ცდილობს თავი დაიცვას. ზედმეტი სითხე შთანთქმება სისხლძარღვით და თუ ამ შთანთქმაში პრობლემაა, სითხე სწრაფად დაგროვდება და წნევას შექმნის. ჰიდროცეფალიის მიზეზები შემდეგია:

• სპინა ბიფიდა
• სწრაფი დაბადება
• ტვინის სისხლდენა
• X ქრომოსომის მუტაცია
• ტვინის ტრავმები
• ტვინის ძირძველი სითხის ინფექცია
• ტვინში სისხლის შედედება
• სხვადასხვა ინფექციები
• პარალიზი

ჰიდროცეფალიის დიაგნოზი როგორ კეთდება?

ჰიდროცეფალიის დიაგნოზისთვის პირველ რიგში საჭიროა ნევროლოგიური გამოკვლევა. ამ გამოკვლევის დროს ექიმი შეიძლება მიმართოს MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფიის მსგავს ტექნიკებს, რათა დაინახოს თავის ქალას შიგნით. კომპიუტერული ტომოგრაფია აჩვენებს, გაფართოვდა თუ არა ტვინის სისხლძარღვები ან ამ სისხლძარღვებში არის თუ არა რაიმე დაბრკოლება. ლუმბალური პუნქცია, როგორც ცნობილია, არის ტესტი, რომელიც ექიმებს საშუალებას აძლევს დაადგინონ შიდა წნევა. ეს ტესტი მოიცავს წვივის ქვედა ნაწილში ნემსის შეყვანას, რათა გამოიტანონ სითხის ნაწილი და გაანალიზონ სითხე. ასევე, შესაძლებელია გამოიყენონ მონიტორი შიდა წნევის გასაზომად.

ჰიდროცეფალიის მკურნალობა როგორ ხდება?

ჰიდროცეფალია არის დაავადება, რომელიც მკურნალობის გარეშე შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში. ჰიდროცეფალიის მკურნალობა მიზნად ისახავს ტვინში დაგროვილი ტვინის ძირძველი სითხის მიერ გამოწვეული წნევის შემცირებას. ჰიდროცეფალიის მკურნალობისთვის არსებობს ქირურგიული ვარიანტები. ტვინში მოთავსებული შანტი, რომელიც არის მილი, ზედმეტი სითხის გარეთ გამოდევნისთვის გამოიყენება. ჰიდროცეფალია ჩვეულებრივ მკურნალობს შანტის ოპერაციის საშუალებით. შანტი არის ქირურგიულად მოთავსებული თხელი მილი, რომელიც ხელს უწყობს წნევის გამომწვევი სითხის დაცლას. ქირურგი ასევე შეიძლება გამოიყენოს ვენტრიკულოსტომიის პროცედურა, როგორც ალტერნატივა შანტის მოთავსებისთვის. ვენტრიკულოსტომია მიზნად ისახავს სითხის ტვინიდან მოშორებას, გახსნის გაკეთებით ვენტრიკულის ქვედა ნაწილში ან ვენტრიკულებს შორის.

ჰიდროცეფალიის ოპერაცია რა არის?

შანტი არის ვალვიანი ხანგრძლივი მილისგან შემდგარი დრენაჟის სისტემა. ვალვი ხელს უწყობს ტვინის ძირძველი სითხის ნორმალური სიჩქარით და სწორი მიმართულებით გადაადგილებას. ოპერაცია ჩვეულებრივ 1-2 საათი გრძელდება. ექიმი მილს ერთ მხარეს ტვინში და მეორეს მკერდში ან მუცლის ღრუში ათავსებს. შანტის იმპლანტაცია მუდმივია და რეგულარული მონიტორინგის საჭიროებს. შანტის მოთავსების დროს, საჭიროა სწორი რაოდენობის სითხის დაცლა ტვინის ვენტრიკულებიდან და იმის უზრუნველყოფა, რომ არანაირი სითხე არ დაბრუნდეს შანტიდან ტვინში.

ჰიდროცეფალიის ოპერაციის წინასამუშაო პროცესი

ოპერაციის წინ საჭიროა საჭირო ტესტების ჩატარება, რათა გაირკვეს პირის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ამ ტესტების საფუძველზე ექიმი გეგმავს ოპერაციის პროცესს. ექიმი ოპერაციის წინ პროცესში უნდა მოერიდოს წამლებს და აქტივობებს, ამის შესახებ ინფორმაციას შეიძლება მოგაწვდოს.

ჰიდროცეფალიის ოპერაცია როგორ კეთდება?

შანტის პროცედურის პირველი ნაბიჯი მოიცავს პირის ზოგადი ანესთეზიით ძილში შეყვანას. ანესთეზიის შემდეგ, პაციენტის თავზე გაკეთდება ჭრილობა და ამ ჭრილობით ვენტრიკულური შანტი მოთავსდება თავის ქალაში. ეს შანტი შედგება პატარა ხვრელებისგან და დაკავშირებულია ვალვთან, რომელიც რეგულირებს ტვინის ძირძველი სითხის წნევას. ვალვი კვლავ უფრო გრძელი თხელი მილის, ანუ დისტალური კატეტერისთან არის დაკავშირებული. დისტალური კატეტერი გამოიყენება ზედმეტი სითხის გასასუფთავებლად ტვინის გარშემო.

ჰიდროცეფალიის ოპერაციის შემდეგი პროცესი

ოპერაციის შემდეგ საჭიროა რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა. ამ პროცესში განსაზღვრება სპეციალური კვების გეგმა და ანესთეზიის ეფექტების ორგანიზმიდან მოშორება. ასევე, საჭირო წამლები ინიშნება და სახლში მოვლის შესახებ ინფორმაცია გადაეცემა პაციენტის ახლობლებს. პაციენტი, როდესაც იწყებს საკვების და სითხის მიღებას, მოძრაობის შესაძლებლობა აქვს, ნაწლავის მოძრაობები ნორმალურია, შეიძლება იყოს გაწვდილი. გაწვდილის შემდეგ რეგულარულ ინტერვალებში უნდა ჩატარდეს შანტისთვის კონტროლის გამოკვლევები.

ჰიდროცეფალიის შესახებ ხშირად დასმული კითხვები

ჰიდროცეფალიის დიაგნოზი და მკურნალობა აუცილებლად უნდა განხორციელდეს სპეციალისტ ექიმებთან. ჰისარ ჰოსპიტალი ინტერკონტინენტალური ჰიდროცეფალიის დიაგნოზისა და მკურნალობის საჭირო სპეციალიზაციის მქონეა. გამოკვლევის სურვილის მქონე პირებმა უნდა დაგეგმონ შეხვედრა და გაატარონ კონტროლები.