რა არის იშიასი? სიმპტომები და მკურნალობა
იშიასი არის გავრცელებული მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება საჯდომი ნერვის დაზიანების ან გაღიზიანების შედეგად. ტკივილთან ერთად, შესაძლებელია გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნება და დაბუჟება ზურგის ან მენჯის არეში. ზოგ შემთხვევაში ტკივილი ატანს დონეზეა, ზოგისთვის კი შესაძლებელია იმდენად პროგრესირდეს, რომ პაციენტმა ყოველდღიური აქტივობების შესრულება ვერ შეძლოს.
რა არის იშიასი?
იშიასი, მედიცინის ენაზე ცნობილი როგორც „nervus ischiadicus“, არის ნერვული ქსელი, რომელიც იწყება მენჯიდან და გრძელდება ქვემოთ, ფეხების მიმართულებით. ეს ნერვი სხეულში ყველაზე გრძელი და სქელი ნერვული ქსელია. ეს ნერვი წარმოადგენს ზურგის ტვინიდან გამომავალი 5 სხვადასხვა ნერვული ფესვიდან წამოსულ კონას. იშიასი სხეულის ორივე მხარეს სიმეტრიულად ეშვება ქვემოთ. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ იშიასი, განიცდიან ძლიერ ტკივილს იმ უბნებში, სადაც ეს ნერვები გადის. ამ დაავადების დროს ხშირად ვლინდება წელის ტკივილი, მენჯის ტკივილი და ფეხების დაბუჟება. ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილი შესაძლებელია ფეხის თითებამდეც კი გავრცელდეს.
იშიასის გამომწვევ მიზეზებს შორის არის თიაქრიანი დისკის ან პათოლოგიურად გაზრდილი ხერხემლის ძვლის მიერ ნერვული ფესვების შეკუმშვა. დაზიანებულ უბნებში შეინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ანთება, ტკივილი და დაბუჟება. მიუხედავად იმისა, რომ იშიასი იწვევს საკმაოდ ძლიერ ტკივილს, თიაქრიანი დისკით გამოწვეული საჯდომი ნერვის ტკივილი, როგორც წესი, სათანადო მკურნალობით რამდენიმე კვირაში ან თვეში ვლინდება. მწვავე იშიასის მქონე პირებში, იმ შემთხვევებში, როდესაც არაკონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია, განიხილება ქირურგიული ჩარევა.
რა არის იშიასის ტკივილის სიმპტომები?
იშიასის ტკივილის სიმპტომები იცვლება დაავადების მიზეზის, ნერვის დაზიანების პროგრესირების დონისა და ინდივიდის ტკივილის ზღურბლის სიმაღლის მიხედვით. იშიასის ტკივილი შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერ უბნში, სადაც საჯდომი ნერვი გადის. ზოგადად, იმ უბნებს შორის, სადაც ტკივილი მკაფიოდ იგრძნობა, შედის წელსა და მენჯს შუა არე, აგრეთვე ბარძაყისა და წვივის გარშემო. მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი ზოგჯერ საკმაოდ მსუბუქია, ზოგჯერ ის შეიძლება გადაიზარდოს მწვავე და მცხუნვარე ხასიათში. ზოგიერთ შემთხვევაში ის იწვევს ჩხვლეტას, რომელიც წააგავს დენის დარტყმას. ტკივილი ხშირად უარესდება ისეთი სიტუაციების დროს, როგორიცაა ხველა, ცემინება ან ერთსა და იმავე პოზაში ხანგრძლივი დროით ჯდომა. მიუხედავად იმისა, რომ საჯდომი ნერვი სხეულის 2 მხარეს სიმეტრიულად გადის, ტკივილი ჩვეულებრივ იგრძნობა მხოლოდ ერთ მხარეს. ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ფეხებსა და ტერფებში ძლიერი დაბუჟება და ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნება, კუნთების სისუსტე, რეფლექსების დაქვეითება.
როგორ ხდება იშიასის დიაგნოსტირება?
იშიასის დიაგნოზისთვის გამოიყენება როგორც ფიზიკური გასინჯვა, ასევე ვიზუალიზაციის მეთოდები. ფიზიკური გასინჯვის დროს ექიმი აკონტროლებს პაციენტის კუნთების ძალას და რეფლექსების სიმკვეთრეს. ფიზიკური გასინჯვის გარდა, დიაგნოსტიკაში გამოყენებულ მეთოდებს შორისაა:
რენტგენი: რენტგენის დახმარებით შეისწავლება ის უბნები, სადაც ნერვული ფესვები გამოდის ხერხემლიდან დავლინდება მექანიკური ცვლილებები.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): მრტ არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც რადიოტალღების გამოყენებით ხდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილის ვიზუალიზაცია. ზურგის არის მიღებული დეტალური გამოსახულებით დგინდება თიაქრიანი დისკები და ჩაჭედილი ნერვები.
კომპიუტერული ტომოგრაფია (კტ): ეს პროცედურა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც კომპიუტერული ტომოგრაფია, არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ტარდება რენტგენის სხივების გამოყენებით. სხეულში შეყვანილი რადიოგრაფიული კონტრასტული ნივთიერება ქსოვილების შეღებვით უზრუნველყოფს სასურველი ორგანოს დეტალური გამოსახულების მიღებას. მიიღება ზურგის ტვინისა და მისი მიმდებარე ნერვების დეტალური გამოსახულება.
ელექტრომიოგრაფია (ემგ): ეს არის მეთოდი, რომლითაც იზომება კუნთებისა და ნერვული უჯრედების პასუხი ელექტრულ სიგნალებზე. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით იზომება, თუ რამდენად არის პროგრესირებული ნერვის დაზიანება.
რა არის იშიასის მკურნალობის მეთოდები?
იშიასის მკურნალობის მთავარი მიზანია ტკივილისა და დაბუჟების შეგრძნების შემცირებით თავიდან აიცილოს მოძრაობის შეზღუდვა. მკურნალობისას შესაძლებელია უპირატესობა მიენიჭოს ქირურგიულ და არაკონსერვატიულ მეთოდებს. იშიასის მკურნალობაში გამოყენებულ მეთოდებს შორისაა:
მედიკამენტური მკურნალობა: მედიკამენტური მკურნალობა უზრუნველყოფს ტკივილის სიმპტომურ მოხსნას. იშიასის ტკივილის მოსახსნელად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, კორტიკოსტეროიდები, ანტიდეპრესანტები, ოპიოიდები.
ფიზიოთერაპია: ფიზიოთერაპევტები პაციენტს სთავაზობენ ისეთ ვარჯიშებს, რომლებსაც შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ნერვების ჩაჭედვა. ფიზიოთერაპიით რეკომენდებულია რეგულარული ვარჯიში პოზის გასასწორებლად და მოძრაობის დიაპაზონის გასაუმჯობესებლად.
სტეროიდული ინექცია: კორტიკოსტეროიდები არის მედიკამენტური ნივთიერებების ჯგუფი, რომლებიც მონაწილეობენ როგორც ტკივილის, ასევე ანთებითი მდგომარეობის მოხსნაში. ტკივილის მქონე ნერვული ფესვის გარშემო სტეროიდული ინექციის გაკეთება ხელს უწყობს სიმპტომების მოხსნას. თუმცა, ამ მკურნალობის მეთოდის გამოყენება შეუზღუდავად შეუძლებელია. ერთი წლის განმავლობაში რეკომენდებულია ინექციების შეზღუდული რაოდენობა.
ალტერნატიული თერაპიის მეთოდები: ქიროპრაქტიკის სპეციალისტების მიერ ჩატარებული მასაჟის თერაპია შეიძლება დაეხმაროს მტკივნეული უბნების დამშვიდებასა და სიმპტომების შემცირებაში.
ქირურგიული ჩარევა: იმ შემთხვევებში, როდესაც იშიასის კონტროლი შეუძლებელია მედიკამენტური მკურნალობის მეთოდებით ან ფიზიოთერაპიით, უკანასკნელ საშუალებად განიხილება ქირურგიული ჩარევა. ქირურგიული ჩარევისას პირველი პროცედურა არის დისკექტომია. დისკექტომიის დროს ოპერაციით ხდება თიაქრიანი დისკის იმ ნაწილების ამოღება, რომლებიც აჭერს ნერვულ ფესვს. ნერვულ ფესვზე ზეწოლისა და შეკუმშვის მოხსნით ტკივილი მცირდება. სხვა ქირურგიული მეთოდია ლამინექტომია. ლამინექტომიით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ხდება ხერხემლის უკანა ნაწილის, ე.წ. ლამინის ამოღება. ამრიგად, ნერვზე ზეწოლის მოხსნით ტკივილი მცირდება.
როდის არის საჭირო ქირურგიული ჩარევა იშიასის ტკივილის დროს?
იშიასის ტკივილის დროს ქირურგიული ჩარევაუცებლივ არ არის რეკომენდებული. ჯანდაცვის პროვაიდერები პირველ ეტაპზე არ მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობის მეთოდებს, სანამ არ არის ნერვის განვითარებული დაზიანება ან სანამ იშიასის ტკივილი არ ხდის შეუძლებელს ყოველდღიური საქმეების კეთებას. თუ არსებობს იშიასის ტკივილი ისეთი ხარისხით, რომელიც გავლენას ახდენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე და ხელს უშლის ჩვეული სამუშაო რუტინის გაგრძელებას და 6-დან 8 კვირამდე პერიოდში ჩატარებული არაკონსერვატიული მკურნალობის მეთოდებზე პასუხი არაადეკვატურია, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა.
რა არის ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობის მეთოდები?
ნერვის მსუბუქი დაზიანებისა და ატანადი დონის ნერვული ტკივილის არსებობისას გამოიყენება არაკონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები. ამ მეთოდებს შორისაა:
ცივი კომპრესი: ტკივილის უბანზე ცივი აპლიკაციის გაკეთება იშიასის ტკივილის დაწყების პირველ პერიოდში ხელს უწყობს ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას. ცივი აპლიკაცია შეიძლება გაკეთდეს დღეში 1 ან 2-ჯერ, ოცი წუთის განმავლობაში.
ცხელი კომპრესი: მაშინ, როდესაც ტკივილის დასაწყისში პირველ დღეებში ცივი აპლიკაცია სასარგებლოა, მომდევნო დღეებში შესაძლებელია ცხელ აპლიკაციაზე გადასვლა. ცხელი კომპრესისთვის მტკივნეულ უბანზე შესაძლებელია ცხელი აპლიკაციის გაკეთება დღეში რამდენჯერმე, ოცი წუთის განმავლობაში.
გაჭიმვისა და სავარჯიშო მოძრაობების შესრულება: დარგის სპეციალისტების ფიზიოთერაპევტების ან ფიზიკური თერაპიის ექსპერტების ხელმძღვანელობით სწორი სავარჯიშო მოძრაობების შესრულება დიდ სარგებელს მოაქვს ტკივილის მოხსნაში.
როგორია იშიასის ტკივილის გამოჯანმრთელების პროცესი?
იშიასის ტკივილის გამოჯანმრთელების პროცესი იცვლება გამოყენებული მკურნალობის მეთოდის, ტკივილისა და სხვა სიმპტომების სიმძიმის, იშიასის ტკივილის წარმოშობის მიზეზის მიხედვით. იშიასის მსუბუქი ტკივილი, როგორც წესი, პროფესიული ჩარევის გარეშე, თავისით შეიძლება გაუმჯობესდეს 4-დან 6 კვირამდე პერიოდში. თუმცა, მოწინავე და ისეთ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს არატკივილგამაყუჩებელი სიმპტომებიც, აუცილებელია პროფესიული დახმარება და ხანგრძლივი ლოდინის პროცესის გავლა იწვევს მკურნალობაზე პასუხის შემცირებას.
ხშირად დასმული კითხვები იშიასის შესახებ
იშიასი არის ნერვული პრობლემა, რომლის გავრცელება თანდათან იზრდება. მიუხედავად იმისა, რომ იშიასი არის დაავადება, რომელიც პრაქტიკულად ყველასთან შეიძლება გამოვლინდეს, ზოგიერთ ადამიანში მისი გამოვლენის ალბათობა უფრო მაღალია. ამ ადამიანებს შორის არიან პირები ჭარბი წონით, დიაბეტით, თამბაქოს ნაწარმის მომხმარებლები, ფიზიკურ ძალისხმევასა და მძიმე სამუშაოზე მომუშავე პირები. იშიასის ტკივილის მთავარი მიზეზი არის საჯდომი ნერვის წარმომქმნელი ნერვული კონების ფესვების შეკუმშვა. ამ შეკუმშვას იწვევს ხერხემლის დისკის თიაქარი, ძვლოვანი წანაზარდები და სიმსივნური წარმონაქმნები. იშიასის ტკივილის პრევენცია ხშირად შეუძლებელია, მაგრამ ზოგიერთმა გასათვალისწინებელმა პუნქტმა შეიძლება შეამციროს ტკივილის წარმოქმნა. ამ პუნქტებს შორისაა:
რეგულარული ვარჯიში და აქტიური ცხოვრება: ზურგისა და წელის არის გასაძლიერებელი ვარჯიშების შესრულება და იმ უბნის კუნთების გასაძლიერებელი აქტივობებში მონაწილეობა შეიძლება დაეხმაროს ნერვების შესაძლო ჩაჭედვის თავიდან აცილებაში.
ხანგრძლივი დროით ფეხზე დგომისგან თავის არიდება: ხანგრძლივი დროით ფეხზე დგომა იწვევს ნერვებზე ზეწოლის გაზრდას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს იშიასის ტკივილის პროვოცირება. ამის გამო, იმ სიტუაციებში, როდესაც აუცილებელია ხანგრძლივი დროით ფეხზე დგომა, ფეხები პერიოდულად უნდა დაისვენოს.
იშიასის ტკივილი არის ქრონიკული მდგომარეობა და ახასიათებს განმეორებადობა. მიუხედავად იმისა, რომ იშიასის მსუბუქი ტკივილი შეიძლება თავისით გაუმჯობესდეს ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე, ტკივილი შეიძლება განმეორდეს ისეთი სიტუაციების წარმოშობისას, როგორიცაა ხანგრძლივი ფეხზე დგომა ან არასწორი პოზით ჯდომა. განყოფილება, რომელსაც პირველ რიგში უნდა მიმართოთ იშიასის ტკივილის დროს, არის ორთოპედია და ტრავმატოლოგია. ორთოპედიის სპეციალისტს შეუძლია ჩატარებული ორთოპედიული მკურნალობის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი გადაამისამართოს ფიზიოთერაპევტთან. იშიასი სხვა დაავადებებისგან ადვილად განირჩევა მწვავე, ფართო უბანზე გავრცელებადი, დროდადრო დაბუჟებისა და ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნების გამომწვევი ძლიერი ტკივილით. ვინაიდან იშიასის ტკივილი ვითარდება ნერვის შეკუმშვის გამო, ნერვის შეკუმშვა რაც შეიძლება სწრაფად უნდა იქნას მკურნალობა. თუ ნერვზე დაზიანება და ზეწოლა არ განიკურნება, შესაძლებელია წააწყდეთ ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა თანდათან მზარდი ტკივილი, ფეხებში კუნთების სისუსტე და ძალის დაკარგვა, მუდმივი ნერვული დაზიანება, ფეხებში ფუნქციის დაკარგვა. იმისათვის, რომ არ წააწყდეთ ამ შეუქცევად მდგომარეობებს, იშიასის ტკივილი რაც შეიძლება მალე უნდა განიკურნოს. იშიასი შეიძლება იყოს სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს თქვენს ცხოვრების ხარისხზე. ადრეული დიაგნოსტიკითა და სწორი მკურნალობის მეთოდებით უმეტეს შემთხვევაში მიიღწევა წარმატებული შედეგები.
როგორც Hisar Hospital, ჩვენ თქვენთან ვართ იშიასის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში ჩვენს გამოცდილ ორთოპედია და ტრავმატოლოგიის სპეციალისტებთან ერთად. თუ თქვენ გაქვთ წელის, მენჯის ან ფეხების ტკივილის, დაბუჟების ან ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნების ჩივილი, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაგვიკავშირდეთ დროის დაკარგვის გარეშე.
ჩაეწერეთ ონლაინ ვიზიტზე ახლავე
იხილეთ ჩვენი ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის განყოფილება
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის იშიასი? სიმptոմები, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის იშიასი? სიმptոմები, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
